Онемение пальцев рук при панкреатите или холецистите
Содержание
Панкреатит и холецистит — патологии совершенно разные, но часто сопровождают друг друга, так как взаимосвязаны. В некоторых случаях, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита, в другом случае, холецистит может стать причиной панкреатита. Кроме того, причины у этих заболеваний схожи, да и симптомы панкреатита и холецистита практически одинаковы. Поэтому для правильного лечения необходимо понимать, как формируется связь между панкреатитом и холециститом, и предварительно поставить правильный, исходный диагноз, чтобы вовремя предотвратить осложнения.
Что такое холецистит и панкреатит?
Холецистит, панкреатит — это заболевания пищеварительного тракта, воспалительного характера. При воспалении поджелудочной железы, доктора будут говорить о панкреатите, который протекает в двух формах — остро и хронически, с периодами ремиссии и обострения. При этом заболевании поджелудочная железа не может полноценно справляться со своими функциями — вырабатывать особый пищеварительный сок, инсулин и др. Из-за этого существенно нарушаются процессы пищеварения, ухудшается общее состояние и появляются специфические для заболевания симптомы.
При воспалении желчного пузыря говорят о холецистите, который также может протекать остро и хронически и имеет несколько форм. Именно эта патология является наиболее вероятным следствием желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Из-за нарушения вывода желчи из желчного пузыря (его моторики) развивается воспаление, которое запускает процессы камнеобразования и ухудшения состояния.
Симптомы панкреатита и холецистита
Симптомы панкреатита и холецистита схожи, и первое, что заставляет обратить на себя внимание — сильная, приступообразная боль в правом подреберье, в эпигастрии. Боль может иррадиировать, т.е. распространяться в область правой лопатки. Панкреатит в острой форме характеризуется болями в области спины.
Симптомами панкреатита являются повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, различные диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея, метеоризм. Отмечается потеря веса, резкое снижение аппетита.
Поэтому при обращении к доктору в плане диагностики интерес представляет не только панкреатит, но и холецистит. Этим и объясняется перечень анализов — лабораторные анализы крови, мочи, кала и визуальных методов исследования — УЗИ, рентгенография и др.
Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь?
При повышении давления в желчных протоках запускаются патологические механизмы, в результате которых происходит заброс желчи в саму поджелудочную железу. Сама по себе желчь для поджелудочной железы и ее тканей оказывается губительной, поражаются сосуды, формируются кровоизлияния, отек и после — воспаление.
Именно так объясняет взаимосвязь холецистита и панкреатита так называемая теория желчной гипертензии. Этими же процессами объясняется связь холецистита с холангитом и желтухой.
Также во взаимовлиянии двух патологий особое значение отводится микробной причине возникновения патологии — инфекции микробного происхождения.
Лечение панкреатита и холецистита в комплексной терапии
У желчного пузыря и поджелудочной железы одинаковые цели, но разные средства. Основная функция этих органов обеспечить организм ферментами, способствующими перевариванию основных компонентов пищи — белков, жиров и углеводов. И при нарушении работы одного органа, в результате воспаления или деструктивных процессов, нарушается работа другого — так формируется порочный круг. И главная задача лечения панкреатита не допустить осложнений и разорвать его.
Все лечение должно быть комплексным: назначение специальной диеты, лекарственная терапия, рекомендации по ведению образа жизни.
Краеугольным камнем в лечении панкреатита при наличии симптомов холецистита является именно диета. В ее основе лежат принципы дробного питания — 5-6 раз в сутки, маленькими порциями, кушать нужно в одно и то же время, для нормализации процесса пищеварения и выработки пищеварительных соков.
Из рациона необходимо полностью исключить жаренное, острое, пряное и соленья, жирные кондитерские кремы, алкоголь, шоколад, а также все продукты, способствующие гиперсекреции желудочного сока или же стимулирующие повышенное газообразование.
Всем этим требованиям отвечают принципы лечебной диеты — стол №5. Главный принцип заключается не только в дробном питании, но и в предварительном измельчении продуктов питания. Под категорическим запретом горячее или холодное, все подаваемые блюда должны быть теплыми — комнатной температуры.
Лечение панкреатита, осложненного воспалением желчевыводящих путей, не может проходить без приема антибиотиков. Они помогут справиться с обострением, да и процесс нормализации состояния может быть под большим вопросом.
Симптомы панкреатита обязывают назначить симптоматическую терапию — для снятия боли назначают спазмолитики, для улучшения и нормализации пищеварения — ферментные препараты и диету.
Как только холецистит, панкреатит из острой стадии переходят в стадию угасания, к основному лечению добавляются процедуры физиотерапии. Только после совета с докторами могут быть рекомендованы средства народной медицины — настои и отвары трав с разной направленностью.
Лечение панкреатита, осложненного холециститом, подразумевает санаторно-курортное лечение, желательно на минеральных источниках. Использование минеральной воды может способствовать нормализации процесса пищеварения и, следовательно, улучшению общего состояния больного.
Только комплексный подход к лечению заболеваний и своевременное реагирование на возможные осложнения позволит привести панкреатит и холецистопанкреатит в состояние длительной ремиссии и нормализовать состояние пациентов. Диету при данных заболеваниях придется соблюдать постоянно. Именно правила питания позволят держать заболевание под контролем, а малейший срыв увеличивает шансы на срыв и обострение воспаления.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник
Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря
Панкреатит и холецистит часто являются спутниками друг друга. Данные заболевания различны, но требуют, как правило, одновременного проведения лечебных манипуляций. Возникают патологии вследствие одинаковых причин. Патологический процесс при данных болезнях включает в себя нарушение функционирования органов пищеварения, поэтому для лечения вырабатывается тактика, имеющая определенную взаимосвязь.
Холецистит представляет собой поражение желчного пузыря, панкреатит – нарушение работы поджелудочной железы. Симптомы и причины развития данных патологий схожи между собой, поэтому и лечить их следует совместно.
Обратите внимание! При проведении терапии панкреатита важно следить за тем, чтобы не произошло обострения холецистита, и наоборот.
Общая симптоматика
Боль при панкреатите
Холецистит с панкреатитом представляют собой процессы воспалительного характера, развивающиеся в области поджелудочной железы и желчного пузыря. При этом нарушается моторика внутренних органов и происходит развитие застойных явлений. Следствием побочных дисфункций является образование камней в желчных путях.
Чаще всего развивается холецистит на фоне панкреатита. Данный факт подтвержден сбором статистических данных и проведением специальных клинических исследований. Панкреатит при холецистите развивается достаточно редко и в основном на фоне инфекционного процесса, возникающего в организме. Симптомы у данных заболеваний схожи. В основу первичных проявлений входит болевой синдром, который в одном и другом случае локализуется с правой стороны под ребрами, в районе эпигастрия. Боль ирадиирует в область расположения правой лопатки. Для панкреатита характерен переход болевых ощущений в область спины.
Основные симптомы холецистита и панкреатита:
- диарея;
- тошнота;
- характерная отрыжка;
- повышение температуры.
Самостоятельно отличить признаки дисфункций внутренних органов достаточно сложно. Именно поэтому перед тем, как начинать лечить болезни следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику.
Причины развития
Любое заболевание органов пищеварения возникает вследствие неправильного питания или образа жизни. На развитие данного рода патологий могут повлиять и различные болезни. Для выяснения причины патологических изменений следует обратиться к врачу, который сопоставит признаки заболеваний и результаты полученных исследований. Эффективное лечение может провести только специалист после постановки диагноза.
Неправильное питание
Причины развития холецистита и панкреатита заключаются в следующем:
- неактивный образ жизни;
- наследственный фактор;
- неправильное питание;
- гормональные расстройства;
- нарушение работы эндокринной системы;
- алкогольные и иные интоксикации.
Развиться патология органов пищеварения может и вследствие переедания. Нерегулярный прием пищи также оставляет характерный отпечаток на функционировании всего организма в целом. Не следует упускать из виду, что стрессовые ситуации неблагоприятно сказываются на работе органов пищеварения, поэтому их по возможности необходимо избегать.
Обратите внимание! В 70% случаев острый панкреатит развивается на фоне симптоматики холецистита. При гипертензии желчного пузыря происходит заброс желчи в область поджелудочной, что приводит к поражению кровеносных сосудов. При этом происходит отек тканей, и развиваются местные кровоизлияния.
Постановка диагноза
УЗИ поджелудочной железы
Диагностика холецистита и панкреатита основывается на сборе анамнеза болезни. В обязательном порядке назначаются такие методы исследования, как анализ крови и кала. Необходимость возникает и в проведении ультразвукового исследования органов брюшины.
При помощи диагностики определяется хронический или острый патологический процесс, на основании чего и назначаются медикаментозные препараты. Лечение данных патологий без консультации с врачом может привести к развитию в организме необратимых процессов.
Комплексное лечение
Лечить воспаление поджелудочной железы и заболевание желчных протоков следует с помощью медикаментозных средств под контролем специалиста. Часто врачи рекомендуют совмещать традиционное лечение с народным, что позволяет устранить патологический процесс гораздо быстрее. Важно совмещать лечение с диетическим питанием и нормализацией образа жизни, что позволит устранить не только острый, но и хронический тип болезни.
Обратите внимание! Заболевание органов пищеварения требует организацию дробного, но частого питания. В противном случае даже дорогостоящие лекарственные средства не дадут ожидаемого результата.
Включите в рацион побольше овощей
Основные принципы питания на время проведения лечебных манипуляций по восстановлению функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря:
- насыщение рациона полезными продуктами (овощи, кисломолочные продукты);
- прием прописанных врачом лекарственных средств;
- повышение физической активности (ежедневные гимнастические упражнения).
Диетическое питание и медикаментозные препараты позволяют устранить прогрессирование патологического процесса и восстановить функционирование внутренних органов. Симптомы дисфункции поджелудочной железы и желчного пузыря устраняются практически сразу после нормализации режима дня и питания. Даже хронический панкреатит и холецистит при принятии комплексных мер ослабляет симптоматику. Лечить заболевание органов пищеварения необходимо только после подтверждения диагноза.
Медикаментозная терапия
Лечение хронического и острого поражения желчного пузыря и поджелудочной железы осуществляется при помощи определенных лекарственных групп. Назначать лечение должен врач, что позволяет исключить развитие нежелательных последствий.
Медикаментозное лечение панкреатита
Препараты при панкреатите:
- «Панкреатин» — улучшает процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ в организме.
- «Креон» — ферментное средство, восстанавливающее процессы пищеварения.
- «Гентамицин» — антибиотик, оказывающий широкий спектр действия. Предотвращает развитие инфекционных процессов.
- «Алмагель» — антацидное лекарственное средство, снижающее кислотность желудка и улучшающее пищеварение.
- «Аспирин» — обезболивающее ненаркотическое средство, выступающее в роли противовоспалительного препарата.
- «Фестал» — ферментный препарат комбинированного типа для поджелудочной железы и желчного пузыря.
Препараты при холецистите:
- «Бускопан» — предназначен для расслабления гладкомышечных клеток желчного пузыря, устраняет боль при возникновении колики.
- «Амоксиклав» — антибактериальный препарат пенициллинового ряда, предназначенный для устранения инфекции при панкреатите.
- «Гептрал» — протектор гепатоцитов, который способствует расширению желчевыводящих путей для мобилизации выхода желчи.
Лечение хронического панкреатита и холецистита осуществляется комплексно при помощи спазмолитических препаратов. Часто для устранения боли возникает необходимость во внутримышечном введении обезболивающих препаратов. Лечить дисфункцию поджелудочной железы и желчного пузыря рекомендовано, проходя полный курс назначенной терапии.
Источник
Обострение панкреатита и холецистита возможно как у детей, так и у взрослых. Данные заболевания характеризуются воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря, приводя к нарушению пищеварения и различным опасным осложнениям. На хронический панкреатит приходится до 10% всех диагнозов в гастроэнтерологии. Чаще болеют женщины средних лет и мужчины пожилого возраста. Хронический же холецистит диагностируется преимущественно у людей 40-60 лет.
Обострение панкреатита и холецистита возможно как у детей, так и у взрослых.
Причины
Обострению холецистопанкреатита способствуют следующие факторы:
- врожденные аномалии развития органов;
- низкая двигательная активность;
- опущение органов брюшной полости;
- беременность;
- переедание;
- избыточная масса тела;
- злоупотребление жирной и острой пищей;
- алкоголизм;
- прием наркотических средств;
- курение;
- паразитарные инфекции (описторхоз, амебиаз, аскаридоз);
- образование камней;
- нарушение жирового обмена;
- муковисцидоз;
- прием лекарственных препаратов (цитостатиков, кортикостероидов, эстрогенов);
- застой секрета поджелудочной железы.
Развитию воспалительного процесса (холецистита) у мужчин чаще всего способствует употребление спиртных напитков. Особенно оно опасно на голодный желудок или в сочетании с употреблением жирных продуктов (сала, свинины, говядины, чипсов, жареной картошки).
Читайте также: панкреатит у женщин симптомы и лечение.
Какая диета при гастрите и панкреатите? Подробнее…
Читайте рекомендацию по острому панкреатиту от специалиста.
Симптомы
Признаками обострения панкреатита являются:
- Боль в верхней части живота, пояснице или левом подреберье. Она бывает постоянной или приступообразной, слабой или интенсивной, тупой или острой. Локализация боли зависит от того, какой отдел органа воспален (тело, хвост или головка). Боль при обострении панкреатита часто иррадиирует в область расположения сердца.
- Тошнота.
- Рвота. Бывает многократной и изнуряющей. Не приносит облегчения больному человеку.
- Отрыжка.
- Вздутие живота.
- Непроизвольное выделение газов.
- Изжога.
- Нарушение стула. Чаще всего наблюдается чередования запора с диареей. Стул становится жирным, с характерным блеском и резким кисловатым запахом. Фекалии плохо смываются и содержат непереваренные кусочки еды.
- Желтушность кожных покровов и видимых слизистых.
- Красные пятна в области груди и живота.
- Болезненность живота при пальпации.
- Сухость кожи.
Признаком обострения панкреатита является вздутие живота.
Иногда увеличиваются печень и селезенка. При обострении холецистита возникают следующие симптомы:
- Боль. Тупая и локализуется в правом подреберье. Длится от нескольких минут до нескольких дней. Усиливается после употребления жирной и острой пищи.
- Горькая отрыжка.
- Тошнота.
- Привкус горечи во рту.
- Незначительное повышение температуры.
- Вздутие живота.
- Запор.
Иногда при обострении холецистита появляются нетипичные признаки в виде боли в груди и затруднения глотания. При калькулезной форме воспаления желчного пузыря в сочетании с панкреатитом возможно появление колики — острой, интенсивной и схваткообразной боли.
При обострении холецистита возникает тошнота.
Диагностика
Диагноз холецистопанкреатита ставится гастроэнтерологом после опроса пациента, физикального исследования, общего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При симптомах воспаления поджелудочной и желчного пузыря понадобятся:
- УЗИ;
- осмотр полости рта;
- общие клинические анализы;
- биохимический анализ крови;
- ФЭГДС;
- холецистография;
- сцинтиграфия;
- зондирование;
- артериография;
- эндоскопическая ультрасонография;
- КТ или МРТ;
- ретроградная холангиопанкреатография;
- посев желчи;
- анализ кала.
В анализе крови при обострении наблюдаются следующие изменения:
- повышение уровня амилазы;
- ускорение СОЭ;
- повышение уровня лейкоцитов;
- повышение активности ферментов печени.
При исследовании кала больных выявляется изменение уровня эластазы и большое количество жиров. Оценить состояние тканей можно методом УЗИ или томографии. При обострении заболевания выявляются диффузные изменения, отек, спайки, нарушение моторики пузыря и расширение желчных протоков.
Дифференциальная диагностика проводится с кистами, опухолями, гастритом, болезнью Крона, энтероколитом, язвенной болезнью и дискинезией желчных путей.
Лечение
Лечением больных занимается врач-гастроэнтеролог. При данной патологии чаще всего проводится консервативная терапия. Она включает в себя:
- соблюдение строгой диеты;
- отказ от алкоголя;
- применение симптоматических лекарств;
- физиопроцедуры;
- дезинтоксикацию организма;
- применение антибиотиков;
- использование ферментных препаратов (в фазу ремиссии).
Отказ от алкоголя при лечении панкреатита и холецистита.
При развитии осложнений требуется госпитализация. Нередко проводится инфузионная терапия. Применяются солевые и белковые растворы.
Медикаментозная терапия
При обострении заболевания применяются следующие группы препаратов:
- НПВС;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- желчегонные;
- антибиотики широкого спектра;
- дезактиваторы панкреатических ферментов.
При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря для обезболивания применяют препарат Но-шпа.
При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря и выраженном болевом синдроме назначаются препараты обезболивающего спектра действия. К ним относятся Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам, Баралгин, Дротаверин, Но-Шпа и Спазмалгон. Они назначаются с учетом возраста больных и противопоказаний. При выраженном болевом синдроме на фоне обострения заболевания могут проводиться новокаиновые блокады.
Вне периода обострения могут назначаться желчегонные лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относятся Урдокса, Урсофальк и Урсосан. Они стимулируют выведение желчи, нормализуя тем самым пищеварение. При обострении заболевания коротким курсом могут быть назначены антисекреторные лекарства из группы блокаторов протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз).
Часто в схему лечения включают антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Они применяются в форме таблеток, капсул, порошков или же вводятся инъекционным способом. Антибиотики могут назначаться и с профилактической целью для предупреждения гнойных осложнений (абсцессов). При длительном использовании препаратов внутрь назначаются эубиотики (Линекс, Бифиформ).
В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома часто применяют ферментное лекарство Мезим.
В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома показаны ферменты. Они назначаются только при секреторной недостаточности поджелудочной железы. Наиболее часто применяются такие ферментные лекарства, как Панкреатин-Лект, Пензитал, Мезим Форте, Креон 10000, Пангрол 10000, Креон 10000, Микразим, Панзинорм и Фестал. Если причиной воспаления послужили паразиты (простейшие или гельминты), то назначаются противоглистные или противопротозойные препараты.
Физиопроцедуры
При нарушении работы пузыря и поджелудочной железы полезны физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся:
- Электрофорез. Этот метод лечения предполагает введение лекарства под кожу при помощи электрического тока.
- Рефлексотерапия. Воздействие на чувствительные точки.
- СМТ-Терапия. На ткани больного человека воздействуют переменным модулированном током.
Если у человека обострение заболевания, то полезны водные процедуры и грязелечение.
Хирургическое вмешательство
При наличии в полости желчного пузыря камней требуется хирургическое вмешательство. При частых обострениях орган удаляется. Данная операция называется холецистэктомией. Проводится она в плановом порядке. Желчный пузырь может удаляться лапароскопическим способом. При нем в брюшной полости делается небольшой прокол. Данная операция является менее травматичной. Косметический дефект минимален.
При обострениях заболевания и камнях возможно проведение холецистэктомии из минидоступа. Реже применяется холецистостомия. Данная операция предполагает наложение дренажа для оттока желчи. Данная операция чаще всего проводится пожилым и ослабленным людям. Менее эффективно при обострении заболевания дробление камней. Данная процедура не позволяет предупредить рецидивы в будущем.
При наличии в полости желчного пузыря камней требуется хирургическое вмешательство.
При обострении панкреатита оперативное вмешательство оправдано в случае развития гнойных осложнений, сужения сфинктера Одди, сильного склероза тканей, образования кист и псевдокист. Могут проводиться:
- сфинктеротомия;
- иссечение камней;
- вскрытие абсцессов;
- удаление части или всей поджелудочной железы.
Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям.
Хронический и острый панкреатит. Панкреатит и калькулезный холецистит безопасное лечение.
Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.
Народные средства
Во время обострения заболевания в дополнение к диете и медикаментозной терапии можно использовать лекарственные растения и другие народные средства. Они применяются с осторожностью и только с разрешения гастроэнтеролога. При обострении холецистита и панкреатита полезны:
- бессмертник;
- пижма;
- барбарис;
- перечная мята;
- анис;
- фенхель;
- укроп;
- зверобой;
- подорожник;
- ромашка аптечная;
- девясил;
- кориандр;
- расторопша;
- лен.
При обострении холецистита и панкреатита полезен пижма.
Из этих растений готовятся настои, отвары и настойки для употребления внутрь. При наличии камней в желчном пузыре некоторые средства (цикорий) противопоказаны. Больным полезно пить щелочную минеральную воду. Она показана после обострения при отсутствии боли. При панкреатите и холецистите возможно употребление меда.
Диета
В первые дни обострения холецистита и панкреатита рекомендуется отказаться от пищи. Можно пить только воду. Больным холециститом и панкреатитом назначается лечебный стол №5. Нужно питаться дробно (небольшими порциями) каждые 3-3,5 часа в одно и то же время.
В первые дни обострения холецистита и панкреатита рекомендуется отказаться от пищи. Можно пить только воду.
Необходимо исключить из рациона:
- алкогольные напитки;
- газированную воду;
- сырые фрукты и овощи;
- яичный желток;
- острые, жирные и жареные блюда;
- специи;
- изделия из сдобного теста;
- мороженое;
- жирные кремы;
- свинину;
- говядину;
- субпродукты;
- наваристые бульоны;
- сало;
- сливочное масло.
При обострении можно есть нежирные кисломолочные продукты.
Необходимо ограничить потребление кондитерских изделий. Больным нужно пить больше чистой воды. При обострении можно есть следующие продукты:
- отварное мясо, рыбу и овощи;
- курагу;
- изюм;
- паровые котлеты;
- крупы;
- нежирные кисломолочные продукты.
Диеты нужно придерживаться минимум месяц.
Сколько длится обострение панкреатита и холецистита
В легких случаях обострение продолжается несколько часов, после чего состояние больных улучшается. При наличии камней в желчном пузыре симптомы могут беспокоить несколько дней.
Возможные осложнения
Наиболее частым осложнением обострения холецистита и панкреатита является сепсис.
Наиболее частыми осложнениями обострения холецистита и панкреатита являются:
- воспаление желчных протоков;
- реактивное воспаление печени;
- прободение стенки желчного пузыря;
- желтуха;
- развитие гнойного холецистита;
- воспаление передней брюшной стенки;
- сепсис;
- полиорганная недостаточность;
- трофические расстройства;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- нарушение функции почек и легких;
- вторичный сахарный диабет;
- энцефалопатия.
Профилактика обострения панкреатита и холецистита
Профилактика обострений сводится к соблюдению назначений врача.
Профилактика обострений сводится к соблюдению назначений врача (приему лекарств, отказу от алкоголя и правильному питанию).
Источник
