Обезболивающие при гастрите и панкреатите
Дискомфорт в желудке может быть вызван разными причинами. Тот или иной препарат гастроэнтеролог назначает, учитывая тип заболевания, уровень кислотности, выраженность болевого синдрома. Обезболивающее средство при гастрите выбирают в зависимости от проявлений симптомов.
Виды болей при гастрите
Хронический гастрит проявляется умеренными болевыми ощущениями в области желудка, которые появляются во время или после еды. Чаще всего они непродолжительные. Если гастрит обостряется после приёма некачественной пищи, алкоголя, боли сильные, могут сопровождаться рвотой, диареей. Происходит интоксикация организма. Слизистая желудка повреждается, что вызывает обострение гастрита.
Жгучей нестерпимой болью сопровождается язва желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она возникает на голодный желудок и ночью. Тупая ноющая боль характерна для хронического гастрита или начальной стадии язвы. Такие симптомы характерны и для воспаления двенадцатипёрстной кишки.
Боль, локализующаяся в средней части живота, указывает на пониженную кислотность в желудке. Гипоацидный гастрит может осложниться непереносимостью молочных продуктов, яиц. Резкая нарастающая боль характерна для болезней:
- колит;
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- холецистит.
Сильная режущая боль, которую человек не может терпеть указывает на прорыв язвы в брюшную полость. Состояние требует срочной госпитализации.
Список препаратов для первой помощи
Есть лекарства с широким спектром действия, которые принимают при любых болях в желудке. К ним относятся:
- ферменты для улучшения пищеварения – Панкреатин, Креон, Мезим;
- спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Тримедат, Папаверин;
- обволакивающие средства – Альмагель, Фосфалюгель;
- абсорбенты – Смекта, Новосмектин.
Один из медикаментов каждой группы желательно иметь в домашней аптечке. Если человек знает, чем вызван дискомфорт в желудке, выбрать лекарство для снятия симптомов гораздо легче.
Боль в желудке – один из признаков обострения гастрита и других патологий органов пищеварительного тракта. Заболевание можно вылечить без перехода в хроническую форму, если пройти курс лечения, назначенный специалистом.
Спазмолитики
Препараты применяют для снятия резкой боли при гастрите, вызванной спазмом. Спазмолитики выпускают в форме таблеток и растворов. Мускулатура стенок желудка после принятия Но-Шпы, Дротаверина расслабляется. Такой эффект приводит к устранению спазма.
Если под рукой нет обезболивающих спазмолитиков, можно принять анальгетик. К лекарственным средствам этой группы относятся:
- Ибупрофен;
- Анальгин;
- Спазмалгон.
Эти препараты использовать для устранения боли в желудке не рекомендуется. Они могут ещё больше повредить слизистую оболочку при гастрите и усугубить воспалительный процесс. Их можно принимать только в экстренных случаях.
Если боль ощущается под рёбрами, отдаёт в поясницу и затрудняет дыхание, речь идёт о воспалении поджелудочной железы. При остром панкреатите состояние не улучшается после приёма спазмолитиков. Активную фазу этого заболевания лечат в стационаре.
Ферменты
Ощущение полного живота – признак гастрита с пониженной кислотностью, панкреатита. Если такой симптом присутствует не всегда и вызван перееданием, помогут ферментативные препараты. Недостаточную выработку секреторной жидкости железами восполнят таблетки:
- Панкреатин;
- Фестал;
- Вестал.
Медикаменты снимают тупую боль, вызванную тяжестью в желудке. Они содержат в составе натуральные ферменты, которые помогают пище быстрее перевариться.
Антациды
Снять боли при повышенной кислотности, характерной для гиперацидного гастрита помогут препараты, снижающие выработку секреторной жидкости. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, устраняют метеоризм, увеличивают синтез защитной слизи. При рефлюксе они защищают эпителий от воздействия жёлчных кислот и лизолецитина.
Список таблеток от боли, которые пьют при гастрите с повышенной кислотностью:
- Маалокс;
- Ренни;
- Гастал;
- Тальцид.
Если этих лекарств нет под рукой, можно принять пищевую соду. В стакане воды разводят 1 чайную ложку средства. Для постоянного лечения сода не подойдёт, т.к. вызывает много побочных эффектов.
Антациды делятся на две категории: всасывающиеся и невсасывающиеся. К первой группе относят препараты на основе бикарбоната натрия (пищевая сода), окись магния (жжёная магнезия), карбонат кальция и магния (Ренни, Тамс). Эти средства в течение 5 минут устраняют изжогу и обезболивают. Недостатки всасывающих антацидов:
- кратковременный эффект;
- быстрое ощелачивание кислой среды приводит к увеличению работы желез, через 2–3 часа изжога может усилиться.
Лекарства на основе соединений кальция не желательно принимать перед сном. Поскольку человек не принимает пищу, желудочный сок накапливается и разъедает слизистую желудка.
Невсасывающиеся препараты от боли, вызванной воздействием соляной кислоты, содержат соли алюминия, магния и кремния. Они начинают действовать через 10–15 минут после приёма. Эффект антацидов этой группы длится 2,5–3 часа.
На основе алюминиевой соли и фосфорной кислоты создан препарат Фосфалюгель. Особенность средства в том, что при приёме не происходит ощелачивание желудочной среды, последовательность физиологических процессов не нарушается.
Комбинированные лекарства от боли в желудке при гастрите с повышенной кислотностью сочетают свойства антацидов и абсорбентов. Преимуществом является также обволакивающий эффект. Слизистая оболочка после их приёма защищена от воздействия пищи. Обволакивающие препараты содержат активные вещества – гидроксид магния и алгелдрат.
Таблетки и суспензии от боли в желудке с комбинированным эффектом:
- Маалокс;
- Гастал;
- Алмагель;
- Алтацид.
При рефлюкс гастрите назначают лекарства с комбинацией активных элементов на основе алюминия, магния и кремния. Вторая группа антацидов сочетает натрий, кальций и вяжущие вещества (альгинаты). Такие средства принимают, когда боль в желудке при гастрите связана с забросом содержимого из двенадцатипёрстной кишки в верхние отделы ЖКТ. Заброс жёлчи и ферментов сопровождается горечью во рту, жжением в горле.
Болеутоляющие медикаменты с добавлением альгината создают механический барьер, который препятствует попаданию содержимого кишки в желудок и пищевод. К эффективным препаратам при рефлюкс гастрите относятся:
- Топалкан;
- Гевискон.
Эти медикаменты используют также в лечении острой язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Когда дискомфорт в желудке сочетается с повышенным газообразованием, вздутием, выбирают препараты от боли с ветрогонным эффектом. Такие лекарства имеют в составе компоненты: магний, алюминий, симетикон. Торговые марки антацидов, предотвращающих метеоризм: Альмагель Нео, Гестид, Релцер.
Если антацид для лечения боли выбран правильно, он поможет не только снять боль, но и устранить её причину.
Противорвотные средства
Тошнота и рвота при гастрите возникает после употребления жирных продуктов, сладостей, алкоголя. Для устранения этих симптомов принимают прокинетики:
- Мотилиум;
- Церукал;
- Тонакан.
Они нормализуют моторику ЖКТ, помогают снять тяжесть после обильного приёма пищи. Причиной тошноты может быть не только хронические болезни ЖКТ, но и кишечные инфекции.
Интоксикацию снимают комплексом медикаментов. Чтобы восстановить водно-солевой баланс соблюдают питьевой режим. Воду пьют по несколько глотков каждые 10 минут. Большой единовременный приём жидкости может усилить рвотные позывы. Воду лучше пить поочерёдно с раствором Регидрона. Этот препарат содержит солевые соединения для восстановления ЖКТ после многократной рвоты и поноса.
Для выведения токсинов принимают абсорбенты – Активированный уголь (1 таблетка на кг веса) или Смекту.
Антибиотики
При хронических болях в желудке, вызванных гастритом, обычно назначают комплекс лекарств. В 90% случаев воспаление и, как следствие, боль в эпигастральной области провоцирует микроорганизм Helicobacter pylori. В результате его жизнедеятельности вырабатываются токсичные вещества, нарушающие кислотность желудка.
Если причина гастрита Хеликобактер пилори, наряду с болеутоляющими средствами принимают антибиотики.
Для лечения Хеликобактериоза назначают лекарства на основе кларитромицина и амоксициллина в комбинации с одним из ингибиторов протонной насоса (Омепразол). Антибактериальные средства в этом случае борются с причиной воспаления – патогенной бактерией. После её уничтожения боли проходят.
Блокаторы протонной помпы
Группа медикаментов относится к средствам от болей в желудке, вызванным чрезмерной выработкой соляной кислоты. Ингибиторами протонного насоса лечат хронический гастрит, панкреатит, эзофагит, язву. Выбор конкретного препарата зависит от типа заболевания, выраженности симптомов. К брокаторам протонной помпы относятся препараты:
- Ланзап;
- Лосек;
- Нольпаза;
- Нексиум.
Эти средства блокируют синтез соляной кислоты на завершающей стадии. Действие лекарств из этой группы начинается через 40–60 минут после приёма.
Препараты висмута
Для устранения боли в желудке, вызванной гастритом принимают таблетки на основе висмута. Эти средства создают на слизистой оболочке защитный барьер. Использование препаратов этой группы сохраняет бактерицидные свойства секреторной жидкости. Торговые марки средств на основе висмута:
- Де-нол;
- Новобисмол;
- Викалин;
- Викаир.
Противопоказания
Каждое из средств имеет ряд противопоказаний. Большинство препаратов нельзя принимать детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Людям с почечной недостаточностью перед приёмом обезболивающих средств нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.
Народные средства
Нетрадиционная медицина предлагает много рецептов для устранения болевых ощущений в желудке при гастрите. Народные средства:
- семена льна – 2 чайных ложки сырья заливают стаканом кипятка, принимают перед едой;
- картофельный сок – для приготовления используют сырой овощ, употребляют за 30 минут до приёма пищи;
- чай из ромашки – напиток заваривают из расчёта 1 столовая ложка на 200 мл воды.
Перечисленные средства подойдут для экстренного приёма. Лечение желудка проводят после консультации гастроэнтеролога. В зависимости от вида гастрита длительность терапии составляет от 10 дней до 6 месяцев.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Источник
Обезболивающие при панкреатите назначаются преимущественно в период обострения болезни, когда пациента мучают резкие боли в области подреберья, рези в желудке или спазмы кишечника.
Используются препараты нескольких различных групп, все они обладают различным механизмом действия и назначаются индивидуально только лечащим врачом.
От того, насколько грамотно подобраны обезболивающие при остром панкреатите, зависит то, как быстро почувствует улучшение пациент и каков будет исход болезни в целом.
Почему появляется боль
Болевые ощущения — основные проявления патологии поджелудочной железы острой формы.
Вызван он теми же причинами, что и само обострение:
- несоблюдением предписанной диеты — перееданием или употреблением запрещенных продуктов;
- приемом алкогольных напитков;
- нервным стрессом;
- патологиями других органов пищеварительной системы в острой стадии — например, воспалением желчного пузыря или гастритом;
- отравлением продуктами питания, лекарственными средствами или испарениями химических веществ.
Обычно боли дают о себе знать спустя полчаса после употребления неподходящего продукта. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы после попадания пищи в желудок активировалась секреторная функция поджелудочной железы. Если пища тяжелая, неудобоваримая, поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, начинается ее воспаление. При этом развивается отек поджелудочной железы, усиливается приток крови к органу, в результате чего повышается давление внутри него, возникает боль.
А также боли вызываются:
- сужением протоков поджелудочной железы;
- дистрофическими изменениями тканей;
- гипоксией — недостаточным поступлением кислорода к органу;
- нарушениями кровоснабжения поджелудочной железы.
Обширные поражения тканей приводят к развитию панкреонекроза. Если при этом некротизируются дольки поджелудочной железы (именно в них вырабатывается панкреатический сок), происходит его излияние в полость брюшины. Это тоже вызывает сильнейший болевой синдром, пациент находится в очень тяжелом состоянии и не может думать ни о чем другом, как снять боль при панкреатите любыми средствами.
Боли при хронической форме панкреатита имеют несколько другой механизм развития. Воспалительный процесс протекает не так остро, как во время приступа, раздражение поджелудочной железы незначительное. Но те ткани, которые были повреждены в период обострения, рубцуются, на их месте формируются соединительные плотные ткани вместо железистых. Они давят на окружающие их сосуды, нервные окончания и внутренние органы. Поэтому пациент может жаловаться на постоянные, ноющие боли в области подреберья, иногда отдающие в правый либо левый бок, в спину между лопатками.
Что делать при острой боли
Если у пациента впервые случился приступ острого панкреатита, боли возникают внезапно, стремительно нарастают.
Обычно подобная ситуация застает человека на рабочем месте, дома либо в гостях. Обезболить воспаленную поджелудочную железу можно до приезда подручными средствами.
Но при этом важно знать, что можно и чего нельзя делать, чтобы не навредить пациенту еще больше:
- Пациент должен принять положение сидя или полусидя, чуть наклонив корпус вперед. На спину лучше не ложиться — это усилить болевые ощущения.
- Ни в коем случае не принимать препараты, содержащие ферменты, как делают многие при болях в животе после застолья и возлияний. Наоборот, сейчас нужно притормозить выработку ферментов.
- Не стимулировать рвоту, если беспокоят тошнота, отрыжка и рвотные позывы, с помощью марганцовки и других растворов.
- Не принимать пищу — некоторые пытаются выпить кисель, бульон или съесть порцию вязкой каши, однако сейчас совсем не время это делать. Разрешено только пить минеральную щелочную воду без газа мелкими глотками и небольшими порциями.
- Постараться не принимать анальгетики и другие обезболивающие препараты, так как это затруднит диагностику. Единственное, чем снять боль при остром панкреатите можно попробовать до приезда «скорой помощи», — это таблетки или инъекции Дротаверина и Папаверина.
Как правило, пациент госпитализируется, это необходимо для постановки точного диагноза и оказания экстренной помощи, если откроется кровотечение или будут обнаружены тяжелые поражения других органов.
Медикаментозные средства от болей при остром панкреатите
Как снять боль и при панкреатите в общем, и при конкретных его формах, определит врач, учитывая состояние пациента. Обычно используются обезболивающие лекарственные средства в форме инъекций, так как из-за рвоты и диареи, сопровождающих обострение панкреатита почти во всех случаях, таблетки и капсулы не успевают раствориться и усвоиться.
При умеренных болях вводится комбинация анальгетиков и спазмолитиков — Дротаверин и Баралгин или Папаверин и Анальгин и т. д.
Если эти препараты не помогли, используются наркотические обезболивающие средства:
- Трамадол;
- Промедол;
- Омнопол.
Кетанов не относится к наркотическим препаратам, но является сильнодействующим, эффективным обезболивающим, потому часто его используют как альтернативное средство. Иногда проводится блокада Новокаином. Эти два средства (в отличие от наркотических) можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Но это не означает, что можно применять их самостоятельно без назначения врача даже при сильных болях.
При обострении панкреатита пациенту необходим полный покой — физический, эмоциональный. После того как было введено обезболивающее при панкреатите, на живот укладывается пузырь со льдом. Это помогает снять отек поджелудочной железы, что тоже способствует уменьшению болевых ощущений. Но дома это делать не рекомендуется: переохлаждение может вызвать спазм сосудов и ухудшить состояние пациента.
Уменьшению болей также способствует комплексная медикаментозная терапия, направленная:
- на восстановление водно-солевого обмена;
- на подавление секреции ферментов;
- на устранение патогенных микроорганизмов.
По мере купирования воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы боли будут становиться все слабее и слабее.
Как устранить боль при хроническом панкреатите
Когда беспокоят боли при хронической форме заболевания, подбирать средства для их устранения должен только врач. Назначаются препараты обезболивающего действия из группы нестероидных противовоспалительных либо анальгетиков, а также препараты, устраняющие причину болей.
Как правило, это:
- НПВП — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
- Спазмолитики и анальгетики — Баралгин, Анальгин, Но-шпа.
- Ингибиторы выработки панкреатического сока — они позволяют разгрузить поджелудочную железу при ее воспалении. Это Гордокс, Контривен, Контрикал.
- Средства, содержащие гормон соматостатин — это вещество подавляет секреторную способность поджелудочной железы и частично купирует болевой синдром.
- Ферментные препараты — стимулируют пищеварение и поддерживают поджелудочную железу, к ним относятся Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.
- Антигистаминные и мочегонные лекарства — снимают отек тканей при воспалении органов пищеварения, это Фуросемид, Триампур, Супрастин, Димедрол, Пипольфен.
Справиться с болью и предотвратить новые приступы поможет соблюдение диеты, занятия дыхательной гимнастикой, народные средства.
Но эти методы помогают только при незначительных болях во время ремиссии.
Если состояние пациенту ухудшается, несмотря на принятые меры, следует немедленно вызвать «скорую помощь».
Источник
Главным признаком панкреатита считаются сильные боли в районе живота. Неприятные симптомы вынуждают больного пить обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы.
В случае появления болезненных состояний важно правильно назначить лекарственные препараты, способные устранить дискомфорт хоть ненадолго. Обезболивание влияет на устранение болевых симптомов и лечение самого заболевания.
При панкреатите живот болит по разным причинам:
- в случае употребления алкоголя;
- в результате интоксикации организма по причине отравления;
- если употребляемая пища тяжело переваривается;
- по причине обострения заболеваний ЖКТ;
- в результате стрессовых состояний.
Живот при панкреатите начинает болеть вскоре после приёма пищи. Подобное происходит, когда поджелудочная подвергается наибольшей секреторной нагрузке.
Продолжительность боли зависит от степени поражения органа и характера воспаления.
Поджелудочная при панкреатите подвергается изменениям:
- В результате закупорки происходит блокирование желчных путей.
- Стенки органа отекают, воспаляются.
- Возникают проблемы с кровоснабжением.
- Появляется нехватка кислорода в организме.
- Начинаются структурные изменения органа.
В случае обострившегося панкреатита воспалительный процесс выражается в отёчности, нарушении основных функций поджелудочной. Боль усиливается при попадании в брюшную полость панкреатического сока.
Как протекает боль при остром панкреатите
Частота приступов острого панкреатита напрямую зависит от расположения болевого очага. Чаще дискомфорт ощущается под рёбрами. Порой болевые импульсы чувствуются в левой лопатке либо нижней челюсти. В подобном случае для установления правильного диагноза требуется консультация кардиолога.
Как протекает боль при хроническом панкреатите
При вторичных обострениях боль выражена меньше первоначального приступа. Меняется место локализации. Дискомфорт чувствуется в перечисленных участках:
- в спине;
- вверху либо визу живота;
- в грудной клетке.
В случае хронического панкреатита боль выражена не сильно, имеет разную частоту. Возникший дискомфорт связан с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя.
Случается, после сильного обострения болезненные ощущения исчезают. Не стоит расслабляться, речь может идти о некрозе обширного участка поджелудочной.
В результате болезненных ощущений у пациентов наблюдается нарушение психоэмоционального состояния. При длительном течении заболевания психика серьёзно повреждается.
Болезненные ощущения во время обострения панкреатита наносят необратимый ущерб здоровью пациента. Поэтому важно вовремя обезболить поджелудочную, забыв на время о стрессе и боли.
Способы устранения боли при панкреатите
Первый приступ болезни, как правило, наступает неожиданно. По объективной причине первую помощь больному оказывают дома или на работе. Перечисленные правила требуется соблюдать:
- Пострадавшему предоставляют полный покой.
- Усаживают со слегка наклоненным туловищем.
- Боль можно немного унять с помощью поверхностного дыхания.
- Пищу принимать не рекомендуется.
- При рвотных позывах не рекомендуется пить лекарства, растворы, предназначенные для очищения желудка и кишечника. Освободиться от рвоты можно исключительно при помощи пальцев.
- Нельзя употреблять таблетки, они повлияют на результаты диагностики заболевания.
- Больному разрешается дать четверть стакана негазированной воды.
- К проблемному месту нельзя прикладывать пакет со льдом – холод усиливает спазмы сосудов, усложняя работу больного органа.
- В случае сильного спазма больному не повредят анальгетики, предназначенные для устранения болевых симптомов. Спазмолитики при панкреатите назначаются для снятия спазмов.
- После оказания первой помощи пострадавшему вызывают доктора на дом.
Препараты, помогающие устранить болевой симптом
После установления диагноза врачи решают, какое лекарство прописать пациенту. Уколы при панкреатите назначает доктор с учётом состояния пациента, предрасположенности к аллергии. Ниже приведены лекарственные средства, облегчающие страдания больных панкреатитом.
Уколы
Для уколов при панкреатите используют спазмолитики, расслабляющие мускулы внутренних органов. Самыми распространёнными считаются но-шпа, атропин.
Обезболить поджелудочную получится анальгином, баралгином, парацетамолом. Часто анальгетики назначают вместе с антигистаминными средствами, к примеру, супрастином или димедролом.
В сложных случаях больным назначают наркотические препараты, к примеру, трамадол. Инъекции предназначены для взрослых пациентов. Препараты назначают на трое суток по указанному количеству раз в день.
Таблетки
Для возобновления работы поджелудочной железы пациентам назначают таблетки, содержащие ферменты. Лекарства подбирают, исходя из показаний доктора относительно течения болезни. В состав отдельных препаратов (фестал, ферестал) входит желчь. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ подобные препараты противопоказаны.
Спазмолитики
Лечение заболевания назначается комплексным. Спазмолитики при панкреатите комбинируются с прочими препаратами, предназначенными для устранения боли и болезни в целом. Препарат но-шпы предназначен для снятия не слишком сильной боли. В случае острого течения болезни лекарство вводится с помощью шприца, начинает действовать немедленно после попадания в организм.
Папаверин при панкреатите тоже устраняет спазмы. Препарат устраняет спазм клапана, отвечающего за отток сока из поджелудочной. В результате давление внутри железы уменьшается, боль исчезает.
Папаверин допустим параллельно с иными лекарствами: мочегонные, обезболивающие средства.
Препарат платифиллин используют в крайнем случае, он имеет большие недостатки в виде побочных эффектов – судорог, обмороков, тахикардии.
Атропин иногда наносит вред организму в виде запоров, обмороков, учащения сердцебиения. Принимают строго под наблюдением врача.
Как устранить боли при обострившемся панкреатите
При описанной патологии к обезболивающим препаратам относятся осторожно, поскольку боли возникают и по иным причинам. Если сомнений по поводу причины нет, разрешается дополнительно принять баралгин, диклофенак. Выбор и дозировка назначаются доктором с учётом ряда факторов.
Чтобы боль беспокоила реже, используются препараты, подавляющие выработку ферментов во время появления спазмов, например, контрикал.
Соматостатин с аналогами назначают с целью подавления выработки секреции, вырабатываемой поджелудочной.
Мезим или панкреатин уменьшают нагрузку на проблемный орган. Чтобы снизить отёчность, назначают мочегонные препараты, к примеру, фуросемид. С похожей целью используют антигистаминные препараты, к примеру, супрастин.
Альтернативные способы устранения боли при панкреатите
Устранить дискомфорт поможет специальная диета. Режим заключается в трёхдневном голодании, причём разрешают пить негазированную минеральную воду и чай с мёдом.
Ослабляет болевой синдром йога, избранные народные способы лечения. К подобным методам требуется осторожное отношение, непременно после беседы с гастроэнтерологом.
Нельзя снимать приступ с помощью настоев, содержащих спирт. Это усугубит ситуацию, приведёт к осложнению заболевания.
Источник