Но шпа и платифиллин при панкреатите
Панкреатитом называют целую группу синдромов и заболеваний, для которых характерно воспаление поджелудочной железы. При таком состоянии выделяемые ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку. Они активизируются в железе и действуют на нее разрушающим образом.
Для панкреатита типичны такие признаки, как интенсивная боль в области эпигастрия, которая носит внезапный, сильный и постоянный характер. Чаще всего неприятные ощущения при подобном воспалении возникают в левой половине туловища. При этом у больного может возникнуть неукротимая рвота с примесью желчи.
Чтобы облегчить свое состояние и устранить симптомы болезни, врачи рекомендуют использовать спазмолитики. При панкреатите такие препараты крайне важны. Они позволяют снять сильные болевые синдромы, которые вызываются спазмами (то есть непроизвольными сокращениями) мышечных волокон тканей поджелудочной железы.
Какие спазмолитики при панкреатите являются самыми эффективными? Как они действуют? Что входит в их состав? Ответы на эти и другие вопросы представлены далее.
Общая информация
Спазмолитики при панкреатите и холецистите назначают в первую очередь. С чем это связано? Дело в том, что действие таких препаратов направлено на расслабление мышечных волокон внутренних органов, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и стимулировать кровоснабжение. Следует также отметить, что применение упомянутых средств не осложняет процесс постановки правильного диагноза.
Какой спазмолитик лучше при панкреатите?
Степень терапевтического воздействия спазмолитического средства во многом определяется течением болезни (хронический или острый тип), тяжестью симптомов, формой выпуска лекарства (таблетки, инъекционный раствор и пр.), возрастом пациента, а также другими заболеваниями, которые осложняют воспаление поджелудочной железы.
Рассмотрим список спазмолитиков (препаратов).
При панкреатите чаще всего используют следующие средства:
- «Дротаверин» или «Но-Шпа»;
- «Папаверин»;
- «Спазмалгон»;
- «Атропин»;
- «Дюспаталин»;
- «Платифиллин».
«Дротаверин» или «Но-Шпа»
Это миотропный спазмолитик, активным веществом которого является дротаверина гидрохлорид. При панкреатите такое лекарство назначают чаще всего.
«Дротаверин» или «Но-Шпа» оказывают продолжительное, а также выраженное расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов. Эффект препарата в таблетках наблюдается лишь спустя 30-40 минут после приема, в связи с этим его используют только при отсутствии рвоты и сильных болей у пациента. В ином случае назначается внутримышечная инъекция, терапевтический результат которой заметен уже через 7 минут после введения.
Использование вышеупомянутых спазмолитиков при панкреатите запрещено в следующих случаях:
- при пониженном давлении;
- при серьезных сердечных патологиях, в том числе кардиогенном шоке;
- при тяжелой дисфункции почек и печени;
- при индивидуальной непереносимости;
- в период до 7 лет.
Во время беременности и в период лактации такие лекарства следует принимать с особой осторожностью.
Взрослым людям при панкреатите спазмолитики «Дротаверин» или «Но-Шпу» назначают по 40-80 мг, до трех раз в день. Максимальная доза в сутки составляет 240 мг.
«Папаверин»
Такой препарат имеет несколько лекарственных форм. Все они содержат в себе одно и то же активное вещество – папаверина гидрохлорид.
Использование такого спазмолитика при панкреатите позволяет устранить болевой синдром за счет снижения давления в поджелудочной железе, которое было вызвано спазмом железистых протоков. Также препарат способствует восстановлению оттока панкреатического сока и желчи.
Согласно утверждениям специалистов, эффективнее всего такое лекарство действует при внутривенном капельном вливании и подкожном введении.
Главным достоинством этого средства является возможность его использования в педиатрической практике. «Папаверин» в форме свечей и таблеток назначается с 6-месячного возраста, а в виде инъекционного раствора – с одного года.
Дозировка упомянутого препарата подбирается только педиатром в соответствии с возрастом ребенка и тяжестью симптомов болезни.
Противопоказания к применению «Папаверина» аналогичны противопоказаниям «Но-шпы» и «Дротаверина». Также его не назначают людям с гипотиреозом и глаукомой.
«Спазмалгон»
В тройку лучших спазмолитиков при панкреатите входит и такой медикамент, как «Спазмалгон». В состав этого лекарства входит анальгетик (ненаркотический) – метамизол натрия, м-холиноблокирующее вещество – фенпивериния бромид, а также миотропный спазмолитик – питофенон.
Метамизол представляет собой производное пиразолона. Это вещество является противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим. Фенпивериний (благодаря м-холиноблокирующему влиянию) оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру. Что касается питофенона, то он действует аналогично папаверину.
Сочетание трех упомянутых компонентов приводит к устранению болевых ощущений, расслаблению гладких мышц и снижению температуры тела.
Взрослым и детям от 15 лет такой медикамент назначают внутрь, после еды, по 1-2 таблетке, до трех раз в день. Дневная дозировка «Спазмалгона» не должна превышать шести таблеток.
Длительность лечения рассматриваемым средством составляет 5 суток (не более!). Увеличение суточной дозировки лекарства или продолжительности терапии возможно только после консультации с врачом.
Детям такой препарат назначает только специалист.
«Атропин»
В состав рассматриваемого средства входит такое действующее вещество, как атропина сульфат. Что касается дополнительных компонентов, то они зависят от лекарственной формы препарата.
Рассматриваемый медикамент является алкалоидом. Он обладает холинолитичесской активностью (то есть способен блокировать М-холинорецепторы).
Применение этого лекарства способствует повышению внутриглазного давления, амидриазе, тахикардии, параличу аккомодации, ксеростомии. Кроме того, такой препарат угнетающим образом влияет на секрецию потовых, бронхиальных и других желез.
Атропина сульфат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, а также моче- и желчевыводящих органов и органов пищеварительной системы. Другими словами, упомянутое вещество проявляет спазмолитический эффект и действует как антагонист.
Препарат «Атропин» можно принимать внутрь, вводить подкожно, в вену или мышцу. Дозировка этого лекарства устанавливается в индивидуальном порядке.
«Дюспаталин»
Действующим веществом упомянутого препарата является мебеверина гидрохлорид. Это миотропный спазмолитик, который выпускается в форме капсул и таблеток. При обострении панкреатита «Дюспаталин»:
- воздействует на тонус сфинктера Одди;
- снижает спазмы панкреатических протоков;
- улучшает функцию поджелудочной железы;
- предотвращает застой панкреатического сока;
- проявляет минимум побочных эффектов.
С целью неотложной помощи во время острого течения болезни, сопровождающейся сильными болями, такое лекарство не используют. Однако при хроническом процессе продолжительное лечение (до полугода) позволяет добиться стойкого ослабления симптомов панкреатита.
Препарат «Дюспаталин» принимают внутрь в дозировке 100 мг, четырежды в сутки (либо 135 мг, трижды в день).
При достижении клинического эффекта указанное количество лекарства постепенно снижают.
«Платифиллин»
Основным действующим веществом этого средства является платифиллина гидротартрат. По сравнению с препаратом «Атропин» рассматриваемый медикамент менее выражено воздействует на периферические м-холинорецепторы и н-холинорецепторы (примерно в 5-10 раз слабее).
Помимо спазмолитического эффекта «Платифиллин» оказывает и слабое успокаивающее влияние.
Препарат применяют перорально, парентерально, подкожно, внутривенно, ректально, а также местно (в офтальмологической практике). Дозировка лекарства зависит от путей введения, показаний и возраста больного.
0,2%-ный раствор «Платифиллина» назнаают для подкожных инъекций в качестве средства экстренной помощи с целью купирования приступов острой боли.
Такое лекарство обладает расширенным списком серьезных побочных явлений, в связи с чем оно применяется только под контролем специалиста.
Другие лекарства при панкреатите
Какие препараты, кроме вышеперечисленных, применяются при патологиях поджелудочной железы? Для устранения спазмов гладкомышечных клеток допустимо использование следующих средств:
- «Спарекс», «Ниаспам». Это эффективные лекарства, основным веществом которых является мебеверин. Однако, в отличие от «Дюспаталина», они менее дорогостоящие.
- «Дицетел» с действующим компонентом – пинаверина бромид.
- «Риабал» (основное вещество – прифиния бромид). Этот спазмолитик выпускается и в форме сиропа. Чаще всего его используют в педиатрической практике у малышей с 3-месячного возраста.
- Таблетки и раствор «Галидор».
- Лекарство «Бускопан». Это эффективное средство, которое часто применяется для устранения спастических болей при хроническом панкреатите.
- Препараты «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган», «Спазмалин».
Самые безопасные лекарства
Любые спазмолитики при панкреатите проявляют выраженное лечебное действие. Однако не следует забывать, что такие препараты имеют довольно внушительный перечень различных противопоказаний. Кроме того, их бесконтрольный прием нередко вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому перед использованием любых спазмолитиков следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Согласно мнению большинства врачей, наименее выраженные побочные действия у пациентов отмечаются на фоне приема таких лекарств, как «Дротаверин», «Спазган», «Но-шпа», «Дюспаталин» и «Дицетел». При этом следует помнить, что длительное использование спазмолитиков в любых лекарственных формах также способно привести к неприятным явлениям.
Источник
В медикаментозной терапии существует специальная группа препаратов с сильнодействующим эффектом, в составе которых присутствуют ядовитые вещества. В связи с этим подобные лекарства требуют скрупулезного расчета как разовой, так и суточной дозировки. Одним из таких средств является Платифиллин, который способен эффективно снимать спазматическую и болевую симптоматику при многих заболеваниях ЖКТ.
Ввиду его высокой медикаментозной способности пациенты с воспаленной поджелудочной железой часто интересуются, насколько безопасно применять Платифиллин при панкреатите для снятия ярко выраженной боли в момент обострения недуга?
Платифиллин и его характерные особенности
Спазмолитическое средство растительного происхождения Платифиллин принадлежит к особой медикаментозной группе М-холиноблокаторов из-за своего активно действующего компонента – атропиноподобного алкалоидного вещества (0,2%). Основное вещество препарата в фармации получают из алкалоида крестовника.
Атропин является токсином сильного проявления, который присутствует в некоторых растениях, к примеру:
- Белена.
- Дурман.
- Красавка.
Данный яд относится к антагонистам мускариновых рецепторов. При неправильном своем применении может спровоцировать серьезные последствия:
- Бредовое состояние.
- Галлюцинации.
- Остановку дыхания.
- Летальный исход.
Действие Платифиллина аналогично проявлению атропина, но слабее в 5-10 раз. Целесообразность применения данного лекарственного средства во многом зависит и от возраста пациента, что обязательно учитывается специалистом при назначении Платифиллина.
Стоимость этого препарата варьируется от 35 до 65 рублей, отпускается только по рецепту врача.
Препарат производится в форме бесцветного, не имеющего запаха раствора для инъекций и в таблетках. Как правило, уколы делаются подкожно, но в отдельных эпизодах назначается внутривенное или внутримышечное введение.
Медикаментозное действие лекарства
Как уже упоминалось выше, медикаментозное воздействие Платифиллина во многом аналогично действию атропина, но намного слабее, то есть, он обладает сравнительно мягким влиянием на организм человека.
Препарат проявляет следующий терапевтический эффект:
- Способствует расслаблению сфинктера пищеварительной системы.
- Уменьшает секреторную активность бронхов.
- Улучшает тонус желчного пузыря.
- Способствует повышению внутриглазного давления, расширяет глазок.
- Совершенствует проводимость мышцы сердца.
- Оказывает легкое успокоительное действие.
- Регулирует состояние тонуса желчного пузыря.
- Эффективно устраняет спазматический синдром органов пищеварительной системы и малого таза.
- Содействует мягкому понижению АД и увеличению просвета артериальных сосудов.
- Купирует чрезмерное выделение пота, слюны, слез и желудочного сока.
После попадания в организм, активный компонент лекарства быстро поступает в ткани органов пищеварительной системы, а затем легко проникает сквозь мембраны клеток и гистогематические преграды, что и объясняет высокую эффективность медикамента. Частички его распада выводятся из организма естественным путем через почки и печень.
Область применения
Платифиллин назначается при терапии многих недугов, течение которых сопровождается спазмами и сильным болевым дискомфортом, к примеру:
- Спазм бронхов.
- Панкреатит.
- Печеночные и почечные колики
- Дискинезия кишечника и желчных протоков.
- Язвенная болезнь 12-типерстной кишки и желудка.
Как видим, в списке патологий, при которых показано это лекарство, числится и панкреатит.
Совместимость Платифиллина и воспалительного процесса в поджелудочной железе
Итак, как именно воздействует Платифиллин на панкреатит? Основным симптомом панкреатита является сильная боль, которая в начале развития болезни имеет ноющий характер. По мере усугубления недуга начинают проявляться другие патологические признаки, а сама болезненность принимает интенсивный характер. В случае проявления острого панкреатита либо рецидива хронического, боль может быть настолько выраженной, что у пациента развивается болевой шок.
Для снятия болевого дискомфорта назначаются спазмолитические средства в виде инъекций, способные быстро купировать его проявление.
Несмотря на то, что Платифиллин выпускается еще и в таблеточной форме, при панкреатите чаще всего практикуется применение препарата в растворе, особенно при наличии рвоты у пациента. В отношении таблеток, то они также могут быть прописаны, но при условии отсутствия рвотных позывов.
Необходимо подчеркнуть, в случае назначения Платифиллина для поджелудочной железы с панкреатической патологией, его применение рекомендуется выполнять в условиях стационара, что позволяет специалистам постоянно контролировать реакцию организма больного на данный препарат.
Платифиллин при панкреатическом заболевании помогает:
- Купировать проявления боли.
- Снять спазматический синдром.
- Отрегулировать выведение желчи.
- Уменьшить секреторную активность ферментов.
Острый панкреатит
Во время проявления острого панкреатита человек страдает от сильнейшей боли. Первостепенная задача медперсонала – произвести ее устранение, что под силу только сильнодействующим препаратам спазмолитикам, к примеру, тот же Платифиллин.
При данной клинике препарат вводится посредством инъекции, но обязательно под присмотром специалиста. В некоторых случаях данное лекарство могут сочетать с Дротаверином или Папаверином.
Хронический панкреатит
При хроническом воспалении поджелудочной железы может наблюдаться проявление сильнейшей боли, способной привести не только к болевому шоку, а и смерти человека.
При данном анамнезе необходима срочная медицинская помощь, только инъекции спазмолитических средств могут быстро облегчить состояние пациента, в том числе и Платифиллин. Его вводят внутримышечно или подкожно каждые 12 часов по 1-2 мг.
Принципы дозировки и схема применения лекарства
Необходимая доза Платифиллина определяется исключительно врачом. При этом учитывается общий ход комплексной терапии и особенности протекания болезни.
Платифиллин внутримышечно при панкреатите взрослым пациентам назначается 0,02 мг на каждый килограмм массы тела, но не больше 0,04 мг в сутки. Промежуток между инъекциями не должен быть меньше 12 часов. Длительность лечебного курса составляет от 10 до 20 дней.
В случае негативной реакции препарата на организм его применение отменяется, и врач рассматривает альтернативные варианты медикаментозных средств.
Когда прием препарата противопоказан
Учитывая специфические свойства Платифиллина, данный препарат обладает существенным списком факторов, при наличии которых он частично либо полностью противопоказан к своему применению.
Перед тем как использовать это лекарство, необходимо тщательно изучить прилагаемую к нему инструкцию. Особенное внимание стоит обратить на информацию, в которой указано, при наличии каких заболеваний Платифиллин нельзя применять.
Применение под вопросом и только с разрешения врача | Категорически противопоказан |
| Проблемы с артериальным давлением ДЦП Болезни сердца Непроходимость ЖКТ Синдром Дауна Повышенная температура тела Хронические заболевания дыхательной системы Миастения Тиреотоксикоз Период лактации Редкое мочеиспускание Детский возраст | Аллергия на основное вещество Платифиллина Атония кишечника Желудочно-кишечные кровотечения. Гиперплазия простаты Почечная и печеночная недостаточность Нарушение ритма сердца Старческий возраст Язвенный колит Глаукома Диафрагмальная грыжа, сопровождающая рефлюкс-эзофагитом |
Пренебрежение этим запретом либо предписаний врача может стать причиной возникновения побочной клиники и значительного ухудшения здоровья человека.
Особенно стоит на полном серьезе отнестись к применению данного лекарства людям старше 40 лет. После сорокалетнего рубежа в человеческом организме происходит скрытное развитие многих заболеваний, которые не всегда удается своевременно обнаружить. Поэтому прежде чем назначать этот препарат пациентам данной возрастной группы, врачи настаивают на обстоятельной диагностике состояния здоровья человека, что помогает избежать вероятного развития осложнений из-за приема определенных лекарств.
Возможные побочные проявления
Специалисты подчеркивают, ни в коей мере нельзя превышать назначенную специалистом дозу Платифиллина. Подобное нарушение может привести не только к целому ряду патологических процессов, а даже к летальному исходу.
В случае неправильного приема лекарства, возможно:
- Развитие сильной мигрени.
- Появление головокружения.
- Резкое понижение АД.
- Проявление атонического синдрома кишечника.
- Развитие светобоязни.
- Потеря (осиплость) голоса.
- Повышение глазного давления.
- Нарушение работы ЦНС.
- Снижение внимания и концентрации.
- Появление повышенной сухости в ротовой полости.
- Нарушение сердечного ритма.
- Появление судорог тканей мышц.
- Ослабление тонуса мочевого пузыря.
- Нарушение работы дыхательной системы.
- Проявление ателектаза легких.
Однако такие побочные явления наблюдаются не всегда. Если препарат будет правильно и своевременно использоваться, то вероятность подобных проявлений снижается к минимуму. В большинстве клинических эпизодов они возникали вследствие нарушения медикаментозной терапии или неправильно рассчитанной дозировки.
Признаки передозировки лекарства
При нарушении дозировки Платифиллина происходит сильная интоксикация организма, проявляющаяся следующими признаками:
- Тахикардия.
- Нарушение дыхания.
- Судороги и тремор конечностей.
- Паралич аккомодации.
- Повышение температуры тела.
- Чрезмерная сухость слизистых.
- Задержка выделения мочи.
- Паралитический синдром непроходимости кишечника.
При проявлении данной симптоматики необходимо срочное применение соответствующей терапии, отсутствие которой может привести к смерти.
Аналоги Платифиллина
Если по каким-то причинам пациенту противопоказано применение Платифиллина, гастроэнтеролог может порекомендовать его аналоги, к примеру:
- Винборон.
- Ганглерон.
- Гастритол.
- Дисфлатил.
- Дицетел.
- Инфакол.
- Манти гастоп.
- Плантекс.
- Ромазулан.
Характерные особенности взаимодействия с другими медикаментами
В связи с тем, что Платифиллин относится к представителям М-холиноблокаторов, он способен проявлять специфические свойства при своем сочетании с отдельными лекарственными средствами.
В ниже приведенной таблице можно посмотреть, какая именно реакция происходит в случае их совмещения.
Группы медикаментов | Взаимодействие с Платифиллином |
| Антихолинэстеразные | Нейтрализуют действие медикамента |
| Анальгетики | Усиливают эффект обезболивания |
| Этиманол, Сульфат магния и Фенобарбитал | Повышают седативное действие |
| Морфин | Подавляет активность сердца и сосудов |
| Антигистамины Фентотиазин Галоперидол Ингибиторы МАО М-холиноблокаторы Антидепрессанты трициклической группы | Повышают риск развития побочных проявлений |
Исходя из этого, можно сделать вывод – самостоятельное использование Платифиллина синхронно с другими лекарствами может привести к отрицательным последствиям.
Заключение
Платифиллин – серьезный препарат поэтому, несмотря на его действительно хорошие медикаментозные свойства, без одобрения врача принимать данное средство опасно. Только гастроэнтеролог может принять решение о его назначении, опираясь на присутствующую симптоматику и историю развития болезни.
Самостоятельный прием Платифиллина может дать совершенно противоположный эффект, а риск проявления серьезных побочных осложнений и усугубление течения панкреатита повышается в несколько раз.
Загрузка…
Источник
