Можно железо при панкреатите

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

к животу прикладывают пузырь со льдом;
из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Важно!

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:

Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Источник

Панкреатит — патологический процесс, поражающий поджелудочную железу. У здоровых людей ферменты поступают из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, участвуют в переваривании поступившего пищевого комка. При развитии патологического процесса начинается самопереваривание железы, нарушение ее функционального и структурного состояния. Пациенты с панкреатитом уделяют особое внимание рациону питания, списку разрешенных и запрещенных продуктов.

Во время обострения болезни пациентам с панкреатитом противопоказана любая сладкая пища, которая усугубляет течение воспалительного процесса и негативным образом сказывается на работе поджелудочной железы. В состав меда входят дисахариды — сложные углеводы, переработка которых требует особых ферментов. Железа не может вырабатывать необходимые вещества для расщепления данного вида сахара.

Однако, для пациентов с панкреатитом в ремиссии продукт пчеловодства оказывает антисептический, антибактериальный, противовоспалительный эффект. При регулярном употреблении продукта восстанавливается работа иммунной системы. Мед запускает пищеварение, помогает справиться с нарушениями дефекации. Перед началом употребления продукта рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета

Лечение пациентов, которым поставили диагноз “панкреатит”, начинается с соблюдения диеты. Показано частое, дробное питание, соблюдение лечебного стола №5 по Певзнеру. В рационе преобладает белковая пища; жиры и углеводы сведены к минимуму. Такой рацион позволяет восстановить секреторную функцию поджелудочной железы, а также проходимость ее протоков. Размер одной порции не должен превышать 280-300 г.

Видео: Что можно есть при панкреатите?

Под запрет попадают такие продукты питания:

жареная, острая, маринованная пряная пища;
спиртные напитки;
лук;
жирные сорта мяса, сало;
капуста;
свежая выпечка из белой муки высшего сорта;
чеснок;
жареные яйца;
газировка;
крепкий кофе, чай;
при непереносимости — свежие овощи, которые могут спровоцировать повышенное газообразование из-за недостаточной ферментной функции железы (овощи необходимо слегка проваривать или обработать на пару до полуготовности).

При обжаривании мяса, рыбы, птицы, овощей на высокой температуре вырабатываются канцерогенные вещества, которые негативным образом сказываются на состоянии поджелудочной железы.

При панкреатите рекомендовано сократить количество сахара в рационе. В качестве альтернативы используют медовые продукты, финики, сухофрукты.

Полезные свойства меда при панкреатите

Мед является ценным, уникальным продуктом пчеловодства с широким спектром благоприятного действия на организм. Именно поэтому продукт используют в составе комплексной терапии многих заболеваний, включая поражения органов пищеварения и поджелудочной железы. Богатый состав позволяет продлить ремиссию. Продукт вводят в рацион постепенно, чтобы предотвратить аллергическую реакцию, начинают с микродоз.

В отличие от обычных сладостей, мед имеет следующие особенности:

содержит моносахариды: фруктозу и глюкозу;
благодаря фитонцидам и органическим кислотам, оказывает выраженный противовоспалительный эффект, препятствует перерождению клеток поджелудочной железы;
восстанавливает поступление полезных веществ к поврежденным тканям;
восстанавливает обменные процессы и функциональное состояние желудочно-кишечного тракта;
оказывает слабительное действие;
благодаря йоду и витаминам группы В нормализует кровообращение.

Видео: Мед или сахар? Как они влияют на поджелудочную железу и на здоровье человека

К полезным свойствам меда при панкреатите относится:

очищение желудочно-кишечного тракта от токсических веществ;
антибактериальные свойства;
нормализация кровообращения;
восстановление обменных процессов;
профилактика развития онкологических процессов.

Мед — природный иммуномодулятор, который оказывает общеукрепляющее действие, улучшает общее физическое и психоэмоциональное состояние, повышает тонус организма. При этом мед можно использовать не при всех формах патологии. Пациентам с хронической формой болезни допустимо употребление небольшого количества ценного продукта.

Какие виды меда разрешены

При введении в рацион продуктов пчеловодства важно помнить об их широком разнообразии. Продукт рекомендовано приобретать только у проверенных поставщиков, которые не добавляют в него сахар и другие дополнительные компоненты. При панкреатите рассматривают возможность употребления следующих видов меда:

Гречишного — продукт имеет темно-коричневую окраску. Отличается выраженными противовоспалительными и антивирусными свойствами, оказывает детоксикационное действие, ускоряет процесс выведения токсических веществ, облегчает самочувствие пациентов с язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.
Каштанового — является мощным антисептиком. Назначают в комплексной терапии пациентам с патологиями бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделения.

Пациентам с панкреатитом рекомендовано обратить внимание на особый вид меда — забрусный. Он богат лизоцимами, ускоряющими процесс регенерации, снижает активность воспалительного процесса, восстанавливает баланс патогенной и условно патогенной микрофлоры. Содержит восковые соты, богат ценными витаминами и минералами. Снижает выраженность воспалительных реакций при панкреатите, облегчает симптомы, улучшает общее самочувствие пациента.

Кому противопоказан мед при панкреатите

Пациентам с панкреатитом противопоказано употребление сладкой, жирной пищи: тортов, пирожных, шоколада, а также чрезмерно сладких фруктов. Употребление любых сладостей нежелательно при остром течении болезни, а также при обострении хронического панкреатита. Сладкая пища может привести к усугублению воспаления, отеку поджелудочной железы, усилению симптомов. Чтобы восстановить функциональное состояние органа, в период обострения необходимо снять дополнительную нагрузку и обеспечить легкое, щадящее питание.

Прежде, чем вводить мед в рацион, рекомендовано пройти ряд биохимических исследований:

инсулин;
уровень глюкозы;
индекс НОМА.

При выявлении нарушения назначают дополнительные обследования, чтобы исключить сахарный диабет. Мед также противопоказан пациентам с панкреатитом, у которых наблюдаются жалобы на грибковую инфекцию: рецидивирующий кандидоз влагалища или мужских половых органов, кожи, слизистых оболочек.

Видео: Мед при панкреатите – можно ли его есть?

Способ употребления

Несмотря на то, что небольшое количество меда разрешено пациентам с панкреатитом, продукт употребляют осторожно, наблюдая за реакцией организма. Можно употреблять продукт в чистом виде, запивая чаем или простой водой. Его также можно использовать в качестве подсластителя при приготовлении сыроедных десертов, не требующих термообработки. В выпечке его использовать не следует, поскольку воздействие высокой температуры негативным образом сказывается на его химических свойствах.

Полезные рецепты с медом при панкреатите

Мед можно употреблять не только в чистом виде, но и использовать для приготовления лечебных отваров, настоев и смесей:

Самый простой и эффективный рецепт — медовая вода, которая помогает справиться с отеками, повышает защитные свойства организма. Содержит небольшое количество продуктов пчеловодства, поэтому не оказывает негативного воздействия на поджелудочную железу. Столовую ложку меда растворяют в 0,5 литра теплой воды, тщательно перемешивают. Принимают ежедневно, за полчаса до трапезы.
Столовую ложку ромашки заливают кипятком, проваривают на водяной бане 7-10 минут. Настаивают полчаса, остужают, добавляют чайную ложку меда, употребляют по ¼ стакана между приемами пищи. Курс приема 1 месяц, после чего делают перерыв. Повторять можно несколько раз в год, в периоды ремиссии панкреатита.
Теплое молоко с медом богато лизоцимами, которые проявляют выраженную антибактериальную и противовоспалительную активность, ускоряют регенерацию слизистых оболочек, восстанавливают сон. Чайную ложку меда добавляют в стакан теплого молока, напиток употребляют перед сном, ежедневно.
Для приготовления целебной противовоспалительной смеси столовую ложку светлого меда смешивают с гелем алоэ. Употребляют по 15 г перед едой. Активные вещества усиливают эффективность друг друга. При хорошей переносимости такая смесь подходит для продолжительного использования, помогает справиться с запорами и метеоризмом, предотвращает раздражение слизистых оболочек.
Мед с кефиром переносятся лучше, чем молоко, которое не рекомендовано пациентам с дефицитом лактазы. Такой напиток восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, нормализует микрофлору кишечника, препятствует запорам и вздутию у пациентов с панкреатитом. 250 мл кефира нагревают до теплого состояния, добавляют немного меда, употребляют по ⅓ стакана 2-3 раза в день. Таким напитком можно укрепляться 3-5 раз в неделю.
Выраженным лечебным эффектом обладает отвар овса в сочетании с медом. Такой напиток снижает выраженность воспалительной реакции, борется с тошнотой, болевыми ощущениями в абдоминальной области. Цельные зерна овса промывают, заливают холодной водой, проваривают на медленном огне полчаса. Настаивают не менее 10 часов. Перед употреблением нагревают, добавляют 1,5 чайные ложки меда. Употребляют по 0,5 стакана раз в день. Курс приема — 7 дней. Можно повторять несколько раз в год.

Перед началом введения целебного продукта в рацион необходимо проконсультироваться с врачом. При составлении диеты и возможности введения продуктов пчеловодства учитывают индивидуальные особенности организма пациента, сопутствующие нарушения, включая сахарный диабет.

Читайте также: Бананы при панкреатите

Источник