Можно пить редуксин при панкреатите

Появление нового Редуксин® Форте самое обсуждаемое событие в области методик борьбы с лишним весом.

Редуксин® – очень известный и популярный препарат, который уже не первый год назначается врачами для коррекции пищевого поведения при похудении.  За годы применения его действие было полностью изучено. В этом году у компании появилась новая формула — препарат Редуксин® Форте, в котором в одной таблетке соединили Редуксин® и метформин.

Предлагаем поподробнее рассмотреть зачем это было сделано и какой эффект это может дать. Основное действующее вещество в составе обычного Редуксина — сибутрамин, который вызывает повышение уровня гормона счастья серотонина. Этот гормон напрямую воздействует на центр голода, что в свою очередь помогает пациенту контролировать свое пищевое поведение, насыщаться меньшими порциями, избежать кусочничества в течение дня и неприятных ощущений при внезапном для организма снижении калорийности питания. Дополнительно на фоне приема Редуксина увеличивается термогенез, что повышает энергозатраты организма и активирует метаболизм. 

Доказано, что в течение курса приема организм перестраивается, формируются правильные привычки питания и после отмены препарата пациент не сойдет с дорожной карты правильного питания. Именно поэтому пациентам, занимающимся снижением веса очень важно соблюдать прописанную специалистом длительность курса лечения.

То, что обычные люди называют полнотой, пивным животиком на самом деле может быть ожирением, а это уже заболевание, которое требует лечения. Если у вас ожирение, то организм сигналит вам о том, что не все хорошо, обрати на меня внимание. И в этом случае не всегда проблему лишнего веса можно будет решить просто отказом от лишней булочки.  Если ваша талия более 94см у мужчин и 84см у женщин, распределение жировой клетчатки преимущественно на уровне живота и фигура похожа на яблоко, то вероятно у вас уже и инсулин «шалит».

На фоне лишнего веса у человека начинает развиваться состояние, которое называют инсулинорезистентность, или нечувствительность к инсулину. Инсулин — это гормон, который загоняет глюкозу в клетку, поскольку самостоятельно без инсулина она проникнуть туда не может. При инсулинорезистентости чувствительность тканей к нему снижена, поэтому чтобы загнать глюкозу инсулина вырабатывается поджелудочной железой намного больше. На высоких оборотах поджелудочная железа долго работать не может и в конце концов инсулина становится недостаточно для того, чтобы загнать глюкозу, и она начинает повышаться в крови, и приводит к развитию состояния, которое называется сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы сам по себе является токсичным и нарушает работу других органов и тканей, в первую очередь поражаются мелкие сосуды — это сосуды глаз, почек, нервной ткани. А вот клетки, оставшиеся без глюкозы, голодают, в них нарушается энергетические процессы и метаболизм. В свою очередь это вызывает сонливость, вялость и дополнительно повышает чувство голода.  Порочный круг замкнулся!

Чтобы выйти из этого порочного круга необходима не только коррекция пищевого поведения, но и препараты инсулиносенситайзеры, то есть повышающие чувствительность к инсулину. Такой препарат – метформин – и был добавлен в состав нового Редуксин® Форте. Метформин нормализует чувствительность клеток к инсулину и его вырабатывается меньше, тем самым снижается токсическое воздействие глюкозы на органы и ткани. Снижается производство глюкозы в печени, тем самым нормализуется обмен углеводов. Глюкоза поступает внутрь клетки и идет на производство энергии, улучшая общее самочувствие. Так же метформин обладает положительным действием на микрофлору, увеличивается количество положительных энтеробактерий. Установлено что у людей с инсулинорезистнностью и лишним весом изменена микрофлора в сторону превалирования патогенных и снижения положительных. Метформин увеличивает количество положительных бактерий, которые влияют на синтез другого кишечного гормона инкретина глюкагоноподобный пептид 1 типа(ГПП1). Этот кишечный гормон инкретин — ГПП1- так же нормализует чувствительность к инсулину, снижает моторную активность желудка, снижает скорость всасывания глюкозы в кишечнике- все эти эффекты приводят к нормализации энергетического баланса в клетке и снижению веса.

Таким образом новый препарат Редуксин® Форте действует на разные метаболические процессы и разрывает патогенетический круг, который на фоне лишнего веса ухудшает не только качество жизни людей, но и способствует развитию различных заболеваний.   В результате двойного комплексного действия сибутрамина и метформина человек худеет за счет активации обмена веществ и нормализации метаболизма, что приводит к стойкому удержанию достигнутых результатов и улучшает общее состояние организма.

Скачать инструкцию Редуксин® Форте

Статья носит исключительно информационный характер. Необходима консультация специалиста.

Барредо Алена Павловна
Эндокринолог, диетолог
Клиника Премимум Эстетикс

Ожирение ассоциировано с избыточной массой тела. Согласно статистическим данным, процент лиц, страдающих лишним весом, на планете составляет около 40%. Основная причина — алиментарная. Виновником выступает нерациональное или избыточное питание.

С учетом качества продуктов современного продовольственного рынка все становится понятно без слов. Коррекция состояния предполагает кардинальное изменение парадигмы питания. Этого достаточно.

Таблетки для похудения также считаются неплохим вариантом, но только на первый взгляд. Есть ряд аргументов против:

• Неестественность процесса с точки зрения метаболизма. Организм не реагирует на изменения временно. По окончании приема возможен существенный рост массы тела. Это компенсаторный механизм.
• Масса побочных эффектов. Развиваются они не сразу. Отсроченное становление может стать сюрпризом для пациента.
• Отсутствие быстрого эффекта.

Редуксин выступает относительно безопасным препаратом. Но без рекомендации специалиста принимать его нельзя. Рассматривать плюсы и минусы средства нужно абстрагируясь от навязчивой рекламы, что имеется по факту?

Из чего состоит препарат

Редуксин — анорексигенный препарат. Он ослабляет ощущение голода.

Основу лекарственного средства составляют два компонента:

• Целлюлоза.
• Сибутрамин.

Первая выступает искусственным наполнителем. Попадая в желудочно-кишечный тракт, она разбухает, становится крупнее, вызывает ложное чувство насыщения. Выводится из организма в неизменном виде, потому никаких химических преобразований не претерпевает. При длительном приеме может спровоцировать расстройство кишечника, запор.

Второе действующее вещество обладает способностью подавлять чувство голода на уровне центральной нервной системы за счет обратного захвата серотонина и ряда других веществ. Выпив таблетку, пациент притупляет чувство голода. Действие пролонгированное, составляет 12-15 часов.

Остальные входящие в состав Редуксина элементы не обладают фармацевтической активностью и добавлены для придания таблетке нужной формы. Также они призваны лучшему усвоению и растворению в желудочно-кишечном тракте пациента.

Основное действие Редуксина состоит в ослаблении ощущения голода на центральном и местном уровне за счет биохимического и физического воздействия на организм. На метаболизм, скорость обмена веществ лекарство не влияет, потому после отмены резкого увеличения массы тела за счет компенсации не происходит. Другое дело, что возможно спонтанное усиление чувства голода, повышенное питание и существенный рост веса.

Рейтинг препаратов для похудения

Каковы показания к применению

Основное показание к использованию Редуксина — алиментарное ожирение. Средство предназначено для пациентов с любой степенью заболевания. Однако при метаболическом процессе использование Редкусина нецелесообразно, на что указывает и сам производитель.

Также говорится о возможности использования на фоне диабета второго типа. Второй тип связан с нарушением питания, обуславливается избытком жировой ткани. До момента диагностики и верификации диагноза применять Редуксин нельзя.

Когда использовать средство нельзя

Поскольку фармацевтическое средство влияет на биохимические процессы в головном мозге, нарушая метаболизм дофамина и серотонина, противопоказания множественны.

• Шизофрения, органические психозы. Ассоциированы с нарушением баланса дофамина. Возможна провокация обострения, хотя точная этиология заболевания и не известна.
• Депрессии. Концентрация серотонина падает при приеме Редуксина. Депрессия сопряжена с пониженным уровнем этого вещества. Потому вероятно усугубление процесса.
• Возраст свыше 65 лет. Ввиду метаболических процессов в организме пациентов этой группы. Вероятна кахексия, необратимые изменения со стороны сердечнососудистой, эндокринной систем.
• Возраст до 18 лет. Пубертатный период (половое созревание) требует адекватного гормонального фона. Это хрупкая система, достаточно незначительного влияния для ее разрушения. Грубое вмешательство в синтез и влияние нейромедиаторов скажется на интенсивности развития. Возможны неприятные сюрпризы, например вторичное бесплодие, приобретенная недоразвитость гонад и прочие.
• Лактация. Основное действующее вещество (Сибутрамин) переходит в грудное молоко.
• Беременность в любой фазе. Как и пубертат, гестация ассоциируется с гормональными бурями. Нейромедиаторы дофамин и серотонин частично отвечают за адекватную концентрацию эстрогенов, правильное развитие плода и нормальное самочувствие матери. Спрогнозировать, чем закончится применение Редуксина в период беременности трудно. Возможны выкидыши, пороки развития плода.
• Глаукома. Повышение внутриглазного давления.
• Опухоли надпочечников. Феохромоцитома.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Ранее называлась аденомой простаты. Имеет гормонально зависимое происхождение и течение.
• Почечная или печеночная недостаточность в фазе субкомпенсации и декомпенсации. До коррекции состояния.
• Избыточная выработка гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз.
• Заболевания сердечнососудистой системы, ассоциированные с текущей сердечной недостаточностью или развитием таковой в будущем.
• Аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства. Также поливалентные иммунные реакции на медикаменты.
• Патологии психически-алиментарного профиля. Булимия или анорексия. При применении Редуксина в первом случае чувство голода резко отступит. После отмены (постоянно лекарство пить нельзя) оно усилится, что приведет к усугублению процесса. Пациентам, склонным к анорексии применять средство не рекомендуется ввиду ослабления и без того слабого чувства голода и укрепления патологических установок.

Также нельзя принимать Редуксин при использовании нормотимиков (антидепрессантов). Возможно угнетение центральной нервной системы. Эффект напоминает наркотический, после приема амфетамина.

Побочные эффекты

• Гипергидроз. Повышенное потоотделение.
• Диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, рвота, понос, запор, нарушения пищеварения.
• Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Проблемы со сном, головные боли, головокружение.
• Нарушение чувствительности рецепторов вкуса, ослабление тактильных ощущений парестезии.
• Аритмия.
• Судороги, мышечные спазмы.
• Облысение.
• Психоз.
• Маточное кровотечение.

Возможны нарушение менструального цикла, снижение либидо, временная импотенция, усиление депрессивных и суицидальных тенденций. Представлена часть побочных эффектов.

Как правильно принимать Редуксин

Принимать препарат нужно по 10 мг 1 раз в сутки (1 таблетка). При плохой переносимости — 5 мг (половина таблетки). Выпускается средство в дозировках 10 или 15 мг на одну таблетку.

Общая продолжительность курса лечения — 3 месяца.

Максимальная суточная дозировка — 15 мг, увеличение концентрации проводится врачом при неэффективности терапии. Качественным результатом считается потеря 1 килограмма в неделю или чуть более (не свыше 1.5). Всего 4-7 килограммов в месяц. Нормальный диапазон — 800-1500 граммов.

Использование одного только Редуксина не дает нужного эффекта. Рекомендуется соблюдение мягкой диеты. Составлять ее лучше с профильным специалистом, учитывая индивидуальные особенности липидного обмена, состояния здоровья вообще.

Также показаны легкие физические упражнения, в рамках разумного.

Редуксин и аналоги

• Редуксин лайт. Не имеет ничего общего с обычным Редуксином. Это БАД со спорным фармацевтическим действием.
• Голдлайн. В отличие о Редуксина, не имеет целлюлозы в составе. Действие биохимическое, направлено на купирование чувства голода на центральном уровне. Стоимость варьируется от 1000 до 2500 рублей. Принципиальной разницы между средствами нет.
• Минифаж. Содержит Фенфлурамин в качестве действующего компонента. Вызывает привыкание в отличие от Редуксина. Запрещен в США и ряде стран Европы.
• Сиофор. Несмотря на отнесение к анорексигенным препаратам, оказывает влияние на липидный обмен. Назначается в основном пациентам, страдающим сахарным диабетом.
• Диетрин. Комплексное средство анорексигенного и анестетического действия. Требует более длительного применения. Не менее 5-10 упаковок на курс. При средней стоимости в 200 рублей за упаковку это относительно выгодное предложение. Главный минус — бензокаин, входящий в состав. Может спровоцировать парез желудка или кишечника. Риск велик. Более безопасный аналог без анестетика — Тримекс.
• Лираглутид. Имеет в составе помимо анорексигенного вещества регулятор активности ферментов поджелудочной железы. Применяется в более тяжелых случаях, только под контролем эндокринолога.
• Меридиа. Аналог Голдлайна.

Редуксин качественно отличается от аналогов по группе отсутствием привыкания и лучшим сочетанием рисков и эффективности.

Отзывы о медикаменте

Отзывы от пациентов противоречивы. Соотношение положительных впечатлений к отрицательным определяется как 40% к 60%. С чем связано преимущественно негативное отношение к фармацевтическому средству? Речь о группе факторов:

• Неоправданные ожидания. На что рассчитывает пациент, покупающий дорогое лекарство от ожирения? Сбросить вес без лишних действий со своей стороны. Редуксин — не панацея. Он помогает устранить избыточное чувство голода, но как было сказано, все зависит от пациента. Если продолжать питаться и не соблюдать диету эффект не наступит.
• Тяжесть препарата. Побочные эффекты развиваются не в равной степени у разных пациентов. Но они в какой-то мере присутствуют всегда. У некоторых перечень побочных эффектов столь широк, что делает дальнейший прием невозможным из-за выраженного дискомфорта. Нужно учитывать, что препарат старый. В Европе и США до сих пор идут споры о его статусе. Множатся предложения о запрете ввиду психоактивности и опасности.
• Высокая цена. Стоимость Редуксина варьируется от 2 до 6 тысяч рублей. Это огромные деньги по меркам среднестатистического человека.

Положительные моменты, которые отмечают сами пациенты:

• Эффект действительно есть. Снижение чувства голода может стать подспорьем в деле лечения ожирения.
• Отсутствие привыкания на физиологическом уровне.

Врачи более пессимистичны в суждениях. Указывается, что Редуксин действительно не вызывает привыкания. Но синдром отмены присутствует. Он проявляется двойственно:

• Возникает интенсивное чувство голода, которое заставляет пациента бежать к холодильнику.
• При неправильном применении и излишне жесткой диете, организм компенсирует потерю жировой ткани активным депонированием липидов. Избыточное накопление приводит к тому, что радость от сброшенных 10 килограммов проходит, как только весы показывают на 15 кг больше, чем исходный показатель до диеты.

Вывод: Редуксин хорош как подспорье. Но одного его мало. Для длительного применения он не подходит, краткие курсы — единственный вариант. Перед приемом нужно проконсультироваться с эндокринологом для определения целесообразности и диетологом, в целях составления грамотного рациона. Это поможет избежать обратного эффекта после отмены.

Краткие итоги

Плюсы:

• Ослабление аппетита, ложное чувство насыщения.
• Отсутствие привыкания.

Минусы:

• Высокая цена
• Множество побочных явлений, противопоказаний.
• Отсутствие долгосрочного эффекта.
• Необходимость постоянного контроля состояния здоровья.

Редуксин — относительно безопасный препарат, при правильном применении риски минимальны. Использовать его нужно строго по показаниям, если естественные методы похудения не дают эффекта. Применение фармацевтических средств может дать необходимый толчок, но насчитывать на чудеса не стоит.

Автор: врач эндокринолог