Можно ли детралекс при панкреатите

Хронические заболевания вен распространены сегодня, к сожалению, очень широко. Связаны они в большинстве случаев бывают с нарушениями кровообращения. Препараты для лечения подобных болезней могут использоваться разные. Часто при проблемах с венами врачи выписывают пациентам, к примеру, лекарство «Детралекс». Помогает данное средство от многих заболеваний этой группы. Но, конечно же, может вызывать у пациента медикамент «Детралекс» и побочные эффекты. Отзывы подтверждают это. Также имеются у него и некоторые противопоказания.

Состав лекарства

Активными веществами препарата «Детралекс» являются гесперидин и диосмин. Выпускается же это лекарство в виде таблеток, покрытых оболочкой. Активные компоненты препарата микронизированы. Поэтому в кровь они проникают очень быстро. Действовать эти таблетки начинают уже через полчаса после приема. Через 11 часов лекарство выводится из организма с мочой и калом.

Активное вещество препарата «Детралекс» диосмин оказывает благотворное влияние на ткани сосудов, понижая их проницаемость и укрепляя. Гесперидином же медики называют обычный витамин Р. Его основным назначением является понижение чувствительности проблемных участков. Также это вещество снимает воспаления.

В качестве вспомогательных компонентов в составе лекарства «Детролекс» присутствуют стеарат магния, желатин, тальк, целлюлоза, макрогол 6000, лаурисульфат натрия. Поставляются эти таблетки в аптеки и клиники в блистерах. Последние упаковываются в картонные коробки по два или одному. В каждой таблетке препарата «Детралекс» содержится 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина.

Показания к применению

Назначают это лекарство больным при таких имеющихся у них проблемах:

  • венозное расширение;

  • хроническая лимфовенозная недостаточность;

  • острый или хронический геморрой.

Кроме того, довольно-таки часто врачи применяют это лекарство во время подготовки к хирургическому вмешательству при лечении вен. Назначается этот препарат и в послеоперационные периоды.

Лекарство «Детралекс»: побочные эффекты

Переносится этот препарат пациентами даже при длительном приеме обычно хорошо. Однако при неправильном использовании или из-за индивидуальных особенностей организма у больных, пьющих «Детралекс», побочные эффекты иногда все же могут проявляться. Чаще всего это тошнота и рвота. Также больной может ощущать боль в эпигастральной области. Иногда у пациентов, принимающих это лекарство, развивается и диарея.

В некоторых случаях препарат «Детралекс» дает побочные эффекты и со стороны нервной системы. Проявляется это обычно в виде головокружений. Помимо этого, у больного может ухудшаться общее самочувствие.

Чаще всего при приеме «Детралекс» побочные эффекты слишком уж явственными не бывают. Врачи при возникновении тошноты или, к примеру, головной боли, даже обычно не рекомендуют прекращать начатый с использованием этого медикамента курс лечения. Через некоторое время все неприятные симптомы обыно проходят. Отменяют средство «Детралекс» только при возникновении аллергии на какие-либо его компоненты.

Побочные эффекты на сердце «Детралекс» при прохождении курса не дает. Негативное влияние он может оказывать в основном только именно на ЖКТ и нервную систему. Остальные органы этот препарат никак не затрагивает.

Противопоказания к использованию

Как врачи, так и их пациенты считают средство «Детралекс» медикаментом достаточно мягким. Побочные эффекты у больных, как уже упоминалось, он вызывает редко. Однако, конечно же, как и у любого другого лекарства, у этого препарата имеются разного рода противопоказания. К таковым относится прежде всего детский возраст. Пациентам до 18 лет врачами это средство не назначается. Возможно, никакого особого вреда это лекарство растущему организму и не наносит. Однако действие его на детей, к сожалению, изучено не было.

Также, конечно же, нельзя принимать этот препарат тем людям, у которых имеется аллергия на какие-либо входящие в его состав вещества.

Еще одним противопоказанием к использованию таблеток «Детралекс», побочные эффекты от применения которого в данном случае действительно могут проявиться, является период лактации. Проникает ли вещество в грудное молоко и способно ли оно нанести вред ребенку — об этом медикам, к сожалению, неизвестно. Исследования в этом плане также проведены не были.

Противопоказания: как может проявляться аллергия

Отзывы о «Детралексе», побочных эффектов дающем мало, в сети имеются неплохие. Помогает это средство больным хорошо. Однако принимать его при гиперчувствительности к компонентам, безусловно, нельзя. Проявляться аллергия к компонентам этого лекарства у человека может по-разному.

Стеарат магния, к примеру, обычно вызывает у больного с повышенной чувствительностью зуд. Очень сильной у некоторых людей может быть реакция и на желатин. Проявляется этот вид аллергии прежде всего в сильном ухудшении самочувствия. Также у человека могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • припухлость лица, гортани и рта;

  • резкая боль в животе;

  • покраснение кожи и зуд.

Зачастую у людей возникает аллергическая реакция и на лаурилсульфат натрия. Проявляться она в данном случае может даже, к примеру, возникновением язв во рту. При аллергии на «Макрогол 6000» у человека наблюдаются обычно отеки, крапивница и даже бронхоспазмы. Иногда у людей проявляется гиперчувствительность и к тальку. Симптомами непереносимости этого компонента также являются отеки.

На основные вещества «Детралекса» у больных аллергическая реакция встречается редко. В основном диосмин и гесперидин оказывают на организм только положительное действие. Витамин Р, наоборот, иногда применяется для лечения аллергии.

Что может произойти при передозировке

Вот такие имеются у лекарства «Детралекс» побочные эффекты и противопоказания. Исследования же влияния этого препарата на организм при передозировке, к сожалению, не проводились. В этом плане средство считается относительно безопасным. Однако при подозрении на передозировку больному следует все же на всякий случай промыть желудок.

Существуют ли противопоказания при беременности

Побочные эффекты «Детралекс» дает редко. Однако в период кормления ребенка этот препарат, как уже упоминалось, пить нельзя. Что же касается беременности, то в данном случае никаких особых ограничений на прием «Детралекса» не предусматривается. Назначаться женщинам, ждущим ребенка, это лекарство может как при варикозе вен, так и при тромбозе, геморрое или даже просто при тяжести в ногах.

Читайте также:  Салат при обострении хроническом панкреатите

Не рекомендуется принимать «Детралекс» беременным женщинам только в первом триместре. Однако в этот период запрещено использование не только этого препарата, но и большинства других.

Совместимость с алкоголем

Одновременно со спиртным этот препарат пить, конечно же, ни в коем случае нельзя. Об этом говорится в том числе и непосредственно в самой инструкции по применению «Детралекса». Побочные эффекты лекарства при такой комбинации могут проявиться на самом деле очень серьезные. Дело в том, что алкоголь способен сильно повышать давление и всегда расширяет стенки сосудов. В результате в организме происходит резкий приток крови и начинают образовываться застои там, где она скапливается. «Детралекс» же значительно усиливает все эти процессы. Из-за этого вены могут просто-напросто не выдержать нагрузки, что приведет к внутреннему кровотечению.

Можно ли принимать водителям

В этом плане лекарство «Детралекс» абсолютно никаких противопоказаний не имеет. Согласно результатам проведенных исследований, негативного влияния на реакцию человека оно не оказывает. По этой же причине проводить курс лечения с использованием «Детралекса» можно в том числе и людям, вынужденным работать со сложными механизмами.

Инструкция по применению

Побочные эффекты «Детралекс» при использовании для лечения варикоза либо геморроя, таким образом, вызывает редко. Принимать его можно практически всем людям. Исключение в данном случае составляют лишь дети и кормящие женщины. Однако пить это лекарство, конечно же, следует, в точности соблюдая рекомендации врача. В противном случае препарат организму, к сожалению, может и навредить.

При заболевании вен это лекарство назначается обычно в количестве двух таблеток в сутки. При этом собственно сама схема приема зависит от конкретного периода лечения. В первую неделю врачи обычно рекомендуют пить одну таблетку утром и одну вечером. Начиная с 14-го дня, больных переводят на одноразовый прием двух таблеток во время еды.

При геморрое курс лечения «Детралексом» также делится на два периода. Первые четыре дня пациенту обычно рекомендуют принимать по 6 таблеток в день — 3 утром и 3 вечером. На пятые сутки схема меняется. Больному назначают пить по 4 таблетки в день — 2 вечером и столько же утром.

Какие аналоги препарата могут использоваться

Чем же можно заменить при наличии каких-либо противопоказаний или побочных эффектов «Детралекс»? Аналогов этого средства на рынке существует множество. К примеру, кормящие женщины вместо приема «Детралекса» внутрь иногда используют крем массажный от геморроя «Тенториум» наружно. Это натуральное средство изготавливается на основе продуктов пчеловодства.

Варикоз в период лактации вместо «Детралекса» можно лечить, к примеру, с использованием препарата «Пентилин». Также в этом случае часто применяется «Тентал». Кормящим женщинам можно использовать для облегчения состояния при варикозе и всевозможные полезные лекарственные наружные средства. Это может быть, к примеру, гель «Лиотон» или гепариновая мазь.

У детей варикоз лечат обычно с использованием народных средств. Можно попоить ребенка, к примеру, крапивным отваром или настоем мускатного ореха. Предварительно, конечно же, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Из химических препаратов для лечения варикоза у детей могут применяться, к примеру, «Кардиомагнил» (грудничкам — внутривенно), «Флебодиа Диосмин», аспирин. Также для детей часто используются антигистаминные медикаменты — «Кларитин», «Фенистил», «Лоратодин».

При аллергии на основные действующие вещества «Детралекс» можно заменить, к примеру, на «Эккузан». Активным компонентом этого лекарства является эсцин. Выпускается это средство в виде таблеток.

Отзывы пациентов о препарате «Детралекс»

Мнение об этом лекарстве у больных сложилось очень даже неплохое. Как считают многие люди, помогает при проблемах с венами этот препарат на самом деле эффективно. Однако, как отмечают некоторые пациенты, благотворное действие его при этом заболевании проявляется не сразу. Больному, выбравшему для лечения этот медикамент, придется набраться терпения. После прохождения же курса, судя по отзывам, эффект от использования этого препарата сохраняется очень долго.

Имеются хорошие и от многих пациентов, принимавших «Детралекс» от геморроя, отзывы. Побочных эффектов в данном случае лекарство также практически не дает. Первые же результаты лечения им можно заметить уже на второй день после начала приема.

Некоторым недостатком этого препарата больные считают лишь то, что он на самом деле довольно-таки негативно влияет на желудок. Этот побочный эффект «Детралекса», отзывы о котором в остальном по большей мере положительны, проявляется у пациентов достаточно часто. Пить это лекарство людям со слабым ЖКТ многие советуют с осторожностью.

Принимать эти таблетки, как считают многие больные, удобно. Размеры они имеют небольшие и глотаются хорошо. Поэтому разжевывать их не нужно. К недостаткам этого лекарства многие пациенты относят в основном его довольно-таки высокую стоимость. Продается этот препарат в аптеках примерно за 700 руб. (упаковка из 10-ти таблеток).

Отзывы врачей

Эффективным средством «Детралекс» считают не только больные. Хорошо отзываются об этом средстве и врачи. По мнению докторов, препарат очень неплохо, к примеру, снимает боль в конечностях и их отечность. Средство это, как считают многие врачи, в определенном плане даже и эталонное. В любом случае в более чем 40-летней практике зарекомендовало оно себя просто превосходно.

Как правильно хранить препарат

Срок годности лекарства «Детралекс» составляет 4 года с момента изготовления. Однако не растеряет своих свойств этот препарат в течение такого длительного времени, конечно же, только при правильном хранении. Коробочку с «Детралексом» стоит положить в таком месте, где его не смогут найти дети. На солнце этот медикамент хранить не допускается. Влажность воздуха в помещении также не должна быть слишком высокой. В холодильник класть это лекарство нужно только летом — в самую жару. При температуре же до 30 оС свои свойства оно сохраняет просто великолепно.

Читайте также:  Как правильно питаться при хронический панкреатит

Вместо заключения

Таким образом, мы выяснили, какие может давать препарат «Детралекс» побочные эффекты. Инструкция по использованию этого лекарства достаточно проста, но следовать ей и рекомендациям врача при прохождении курса нужно обязательно. В противном случае несмотря на то, что лекарство это достаточно безопасное, негативное влияние на организм оно все-таки окажет обязательно. Не стоит принимать это средство в период лактации, вместе со спиртным, детям до 18 лет. Вреда в этом случае оно, скорее всего, принесет все же больше, чем пользы.

Источник

Стараюсь не унывать.

Нет на месте
maria5519

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1238
Репутация: 8

Цитата Алёна7043 ()

Кто-нибудь сталкивался с невозможностью сделать колоно из-за долихосимы. Ведь под наркозом делала. Неужели нельзя было пройти аккуратно эти изгибы?

у меня была похожая проблема, только конкретной причины не назвали, сказали может загиб, может спайка. не далеко посмотрели. сказали, что во сне мне было больно и им даже пришлось меня держать и переворачивать по разному, пытались пройти загиб таким образом. 
почитала вашу историю. вы очень переживаете о потере веса. я бы советовала для начала разобраться, начать восстановление и уже только когда все будет стабильно начать набирать вес. 
а прямо сейчас, вы только можете усугубить свое состояние, это ведь тоже стресс.

25.03.2016, 16:20 | Сообщение # 31

Нет на месте
Алиса8393

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 303
Репутация: 2

Цитата Алёна7043 ()

Не получилась моя колоноскопия, даже под наркозом.

Алена, очень жаль, сочувствую,обидно, что  исследование до конца не провели,  но  врачи зря такое решение принимать не станут.  
Не нужно плакать,  в конце=концов,  счастье, что  перфорации не случилось.

25.03.2016, 17:47 | Сообщение # 32

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Алёна7043

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 38
Репутация: 0

Здравствуйте всем. Я все хожу по кругу. Ириго так и не сделала, так как после неудавшейся колоно вылез ужасный геморрой. Стала лечить геморрой детралексом, там в побочках указаны и тошнота и понос и даже колит. В общем пропила 5 дней. Сначала сильно болело в области желудка. А вчера разболелись все кишки и начался ужасный понос одной водой желтого цвета. Отменила детралекс пью теперь смекту. Опять на кашах, болит голова. 
Кто нибудь лечил геморрй? Посоветуйте что делать? Если детралекс не идёт а долечить надо? Свечи и прочее не помогает. Выпал узел. От детралекса сразу прошёл, а сегодня опять боль в заднем проходе и зуд. 
Мало того сильное желание рыдать. Почему когда ухудшается работа жкт так сбоит психика? И голова болит. 
Сдала кучу анализов на всякие амилазы, аст, алт, билирубин. Все в норме. А кал желтый и живот болит и вес падает. Руки опускаются.

28.04.2016, 11:41 | Сообщение # 33

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Вячеслав4399

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 59
Репутация: 0

У меня отец от геммора страдает.
Как ни странно ему помогает какая то сорная трава.
Могу узнать.
Отцу 70 лет и вес 130 кг.

По геммору,насколько я знаю не может давать понос.
Он кровь даёт,если не высоко расположен ,то её в кале видно.

И надо делоть колоно.

Если колдоно не можете,то раньше делали с белым веществом.Его пить надо было.(как то так)
затем ренген.
Но он менее информативен.

Сообщение отредактировал Вячеслав4399 — Четверг, 28.04.2016, 12:07

28.04.2016, 12:03 | Сообщение # 34

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Алёна7043

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 38
Репутация: 0

Спасибо, Вячеслав, я пыталась сделать колоно месяц назад, не смогли сделать из за изгибов кишечника (я там выше писала). Иригоскопию (рентген с барием) пока не могу сделать как раз из за геморроя. И у меня не кровь, а шишка выпадает. Понос от лекарства, которое назначили как раз для лечения геморроя. Замкнутый круг.

28.04.2016, 12:10 | Сообщение # 35

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Вячеслав4399

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 59
Репутация: 0

Ну что тут сказать…
Надо лечить сначала гемморой.
Затем барий.
Затем по итогом,лечение.

Мне когда колоно делалили,тоже не приятно было.Когда в изгиб кишечника упирались.
Но ничего,до купола слепой кишки вытерпел.
Да геммор у меня тоже есть,его и подтвердили.На колоно.

Да лекарство попробуйте заменить,чем нибудь.
Может пойдёт.
И ещё,лекарство если не идёт,оно не идёт сразу.А я так понял,что первый,раз оно Вам  пошло. А затем не пошло..
Так?

Сообщение отредактировал Вячеслав4399 — Четверг, 28.04.2016, 12:18

28.04.2016, 12:15 | Сообщение # 36

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Алёна7043

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 38
Репутация: 0

Начала пить, и на третий день начал болеть желудок и потом понос. А колоно мне делали под наркозом и все равно не смогла пройти этот изгиб.

28.04.2016, 12:34 | Сообщение # 37

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Вячеслав4399

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 59
Репутация: 0

Понятно.
Ну что тут сказать.
Лечите геморрой.

28.04.2016, 12:45 | Сообщение # 38

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Tatuka

Проверенные [Рядовой]
Всего сообщений: 17
Репутация: 0

Алёна,здравствуйте! Как Ваши дела?
У меня два года назад удалили желчный,есть осложнения и в связи с ними депрессивные настроения.
Мне 57 лет и впервые в жизни поняла,что не справляюсь психологически.
Получается известный у нас на форуме замкнутый круг:моральное состояние очень влияет на пищеварение.
Очень не люблю по жизни таблетки,но решила начать АД,выписали доксепин.
Через две недели была,как огурчик с грядки!!
Из побочек только-сушит во рту.В остальном всё прекрасно!
Да,на многих из нас проблемы с ЖКТ нападают внезапно, бьют и непонятностью происходящего с ещё недавно таким спокойным и дружелюбным кишечником,
и часто очень ненавязчивым медицинским сервисом.
Что мы можем (и должны!) противопоставить этому вызову судьбы?

Спокойствие,любовь к себе и своему телу.Нет никаких причин для паники.

Методично и последовательно будем ходить по врачам,набирать информацию,
найдём и правильный диагноз и способ приструнить болезнь.
Вот геморрой,кстати и мой «знакомый» тоже,может,не такой сильный как у Вас.
Но знала давно женщину,у которой не одна шишка,а двадцать одна была!
И ничего,вылечила.Кроме этого с жуткими побочками лекарства ведь есть другие,
наверное? А народного и эффективного?-вагон!

Какие наши годы,Алёна!У меня ещё-полжизни,а у Вас-ВСЯ ЖИЗНЬ ВПЕРЕДИ!

03.05.2016, 23:31 | Сообщение # 39

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Надежда1957

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 30
Репутация: 0

Алена, попробуйте гепатромбин от гемороя, мне реально помог, поставила 5 свечей и все прошло, а до него ставила и с облепихой и с новакоином результат 0, эти свечи мне посоветовали в аптеке.

04.05.2016, 09:34 | Сообщение # 40

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
nurlan_turan

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 59
Репутация: 0

Геморрой это обязательно когда выпадение ? Или есть другая симптоматика ?

04.05.2016, 21:12 | Сообщение # 41

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
blackorpheus

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 538
Репутация: 1

Алёна7043, у меня от запоров проблемы с геморроем были, сейчас шишек нет, остался внутри. 
Во- первых, надо там наводить чистоту, мыть прохладной водой. 
Мне помогла мазь эдас- 203, но теперь ее не найти на районе. Еще там есть капли 120 или гранулы 920. Гранулы лучше принимать через час после еды, до у меня были неприятные ощущения в животе. 
Комплексно лучше гранулы и мазь использовать, через пару дней у меня шишка ушла. 
Я в интернете читала, что нужна мазь+ Таблетки, чтобы кровно снабжение наладить, практологи назначают такое лечение. 
Все наши проблемы от одного, есть сбой, который провоцирует болезни. Я когда налаживала усвоение кальция у меня и геморрой проходил и ЖП и кисты с камнями рассасывались, но я не выдерживают обострение всех болячек… От кист избавилась и спасибо.

Моя история

04.05.2016, 22:02 | Сообщение # 42

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Алёна7043

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 38
Репутация: 0

Tatuka, спасибо за сочувствие. Состоянии психики у меня конечно не очень. Меня очень напрягает похудание. Мне кажется, если бы я не худела, а просто имела все остальные проблемы (то поносы, то запоры, то боли) я бы не переживала. Но вот эта потеря веса, когда ты не можешь контролировать свой внешний вид, для меня лично катастрофична. Геморрой вроде начал проходить, спасибо огромное всем за советы. Про свечи гепатромбин не знала. А эдасы у нас давно не продаются нигде. Я их тоже люблю, раньше пила и от проблем по женски и от нервов. Поищу, может их можно заказать онлайн. 
Я заметила, что моим кишкам намного лучше, если я выпиваю антигистаминные (эриус или кларитин например). 
Сейчас пока праздники. После праздников надеюсь дообследовать кишечник.

05.05.2016, 03:57 | Сообщение # 43

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Вячеслав4399

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 59
Репутация: 0

Цитата Алёна7043 ()

Меня очень напрягает похудание.

Возьмите тетрадку.
И пишите каждый приём пищи.
Чего и сколько съели.(в калориях).
Каждый день.
И напротив съеденного,пишите сколько раз сходили в туалет.
И примерно на глаз(какой сколько было кала,много,средне,мало,понос)

Через неделю увидите результат.

Приходить в организм ВСЕГДА для поднятия веса,должно больше,чем уходить.

Тогда и вес в + пойдёт.

Ну и кишечник конечно надо обследовать.
Может право,паразиты.

Сообщение отредактировал Вячеслав4399 — Четверг, 05.05.2016, 10:13

05.05.2016, 10:12 | Сообщение # 44

Нет на местеМожно ли детралекс при панкреатите
Tatuka

Проверенные [Рядовой]
Всего сообщений: 17
Репутация: 0

Здравствуйте,Алёна! или Лена!-напишите,пожалуйста,как лучше обращаться.
Как самочувствие Ваше и настроение?
Что с геморроем? Я вспомнила,что,если сильное раздраженное состояние,то рекомендуют
лежать побольше.Хорошо бы при этом смотреть комедии)

Цитата Алёна7043 ()

После праздников надеюсь дообследовать кишечник.

Какие обследования собираетесь делать?…я наверно пропустила.
Возникла идея:если поносы продолжаются,может,отменить всё,что принимаете для живота,посидеть день на разваренном рисе.
А потом потихоньку «расширяться»
Просто я тоже сидела одно время на креоне-липаза у меня повышена стабильно и со стулом творилось бог знает что Так вот креон мне не помог совсем.

А спустя время поела шоколада,испугалась,закусила креоном-и получила жуткий пожар в желудке-с тех пор боюсь пробовать что-то просто так,то,
что «помогает всем».Можно в плане эксперимента на день-другой отменить??..робко предполагаю…

Кстати,о поносах))(( После операции почти каждый день,со спазмами…
Прочла,что после удаления желчного случается СИБР(синдром избыточного бактериального роста) На второй день приёма обычных бифидобактерий понос прекратился.
Цитата Алёна7043Я заметила, что моим кишкам намного лучше, если я выпиваю антигистаминные (эриус или кларитин например)А ведь правда, у антигистаминных есть и седативный эффект!
Цитата Алёна7043Вылезла из невроза при помощи спорта и работы.Тепло у вас на Дальнем Востоке?   Цветёт наверное всё?
Мне врач говорит:живот любит движение и хорошее настроение…
Чего и Вам желаю!

05.05.2016, 20:00 | Сообщение # 45

Источник

Читайте также:  Вареная кукуруза при остром панкреатите