Можно ли делать уколы мильгамма при панкреатите

Мильгамма при панкреатите

Средняя цена: от 237 до 1142 руб.

Латинское название: Milgamma

Код ATX: A11DB

Действующее вещество: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин

Производитель: Worwag Pharma GmbH & Co. KG

Инструкция

Мильгамма при панкреатите назначается для улучшения кровообращения, усиления водного обмена, купирования боли. Ампулы Мильгаммы способствуют уменьшению интенсивности проявления и частоты болевых приступов.

Как оказать первую помощь при панкреатите? Читайте в этой статье.

Показания к применению

Витаминные комплексы, входящие в состав Мильгаммы, восстанавливают водный и солевой баланс в организме больных панкреатитом, медикамент стимулирует процессы регенерации нервной ткани. Мильгамма назначается как при хронической форме, так и при обострении воспаления поджелудочной железы.

Способ применения и дозы

Инъекции лекарства Мильгамма делают внутримышечно, ежедневно. Уколы назначают в течение 5-10 суток, а затем переходят на таблетки. Внутривенно уколы не делают.

Побочные действия

При лечении данным медикаментом могут возникнуть побочные явления:

  • раздражение кожи;
  • жжение;
  • зуд;
  • лихорадка.

Если возникли такие симптомы, то надо обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии или отмены лекарства. Для устранения нежелательных симптомов, вызванных передозировкой медикамента, врач назначает сорбенты.

Противопоказания

Мильгамма противопоказана в следующих случаях:

  • аллергические реакции на действующие вещества лекарства;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие острых болей.

Длительность лечения

Продолжительность терапии определяется врачом. Лечение уколами Мильгаммы продолжается не более 5-10 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместимость с алкоголем Мильгаммы отсутствует. Влияния на управление транспортным средством медикамент не оказывает.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • кожный зуд;
  • нарушения дыхания.

При симптомах передозировки Мильгамма отменяется или снижается дозировка медикамента.

Условия хранения

Мильгамма должна храниться в сухом темном месте, недоступном для детей. Температура хранения должна быть не больше +15ºC.

Срок годности

Срок хранения лекарства составляет не более 2 лет. После истечения срока годности лекарство использовать нельзя.

Состав и форма выпуска

В состав медикамента Мильгамма входят витамины группы B:

  • тиамин (В1);
  • пиридоксин (В6);
  • цианокобаламин (В12).

Форма выпуска препарата:

  • ампулы с раствором для уколов;
  • таблетки;
  • крем.

Мильгамма начинает действовать через 5 минут после инъекции.

Беременность и лактация

Беременным женщинам и при грудном вскармливании лекарство не назначают.

Применение в детском возрасте

Детям до 12 лет медикамент не назначают. При терапии детей старше 12 лет Мильгамма применяется только в случае крайней необходимости, когда не помогают другие аналогичные препараты.

Условия отпуска из аптек

В аптеках ампулы Мильгамма продают по рецепту.

 Как снять приступ панкреатита в домашних условиях?

Оценка препарата:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Комплекс витаминов, содержащихся в Мильгамме, оказывает анальгезирующее и метаболическое действие. Поэтому в гастроэнтерологии Мильгамма при панкреатите тоже часто назначается. В начале курса терапии используют ампулы, так как жидкая форма способна быстрее уменьшить интенсивность болевых приступов.

Препарат можно применять для лечения водителей и лиц, работа которых требует концентрации внимания, так как информация о влиянии на управление транспортным средством и седативных свойствах лекарства отсутствует. Нет сведений и про совместимость с алкоголем.

Показания к применению

Мильгамма может быть назначена и при хронической форме панкреатита, и при обострении воспалительного процесса поджелудочной железы. Тиамин и пиридоксин положительно влияют на нервную систему, участвуют в метаболизме углеводов. Уменьшить болевые ощущения помогают цианокобаламин и имеющийся в составе лидокаин. Витамины стимулируют регенеративные процессы нервной ткани.

Комплекс витаминов, содержащихся в Мильгамме, оказывает анальгезирующее и метаболическое действие

Комплекс витаминов, содержащихся в Мильгамме, оказывает анальгезирующее и метаболическое действие.

Для стабилизации состояния больных при панкреатите важно отслеживать и поддерживать в организме водный и электролитный баланс. Для стимуляции обмена и предназначена Мильгамма. Отмечается улучшение метаболизма, пищеварения и кровообращения после применения препарата.

Состав и форма выпуска

В каждой ампуле содержится 2 мл готового для внутримышечного введения раствора. Жидкость красного цвета. Состав имеет тщательно рассчитанные пропорции гидрохлоридов:

  • 100 мг тиамина (В1);
  • 100 мг пиридоксина (В6);
  • 1000 мкг цианокобаламина (В12);
  • 20 мг лидокаина.

Бензиловый спирт, гексацианоферрат калия, натрия гидроксид и полифосфат, вода – вспомогательные вещества.

Таблетки обладают более щадящим действием, но применяются после снятия приступа боли, так как инъекционная форма начинает действовать быстрее.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для глубокого внутримышечного введения. Категорически запрещается внутривенное введение. Начальная доза – 2 мл. Уколы делают ежедневно или 2-3 раза в неделю. Требуется контроль врача, чтобы вовремя откорректировать дозу.

После купирования болевого синдрома необходимо перевести пациента на прием пероральных форм лекарства.

Побочные действия

При быстром введении Мильгаммы могут развиваться системные реакции, в том числе:

  • спутанность сознания;
  • рвота;
  • аритмия или брадикардия;
  • головокружение;
  • судороги.

Противопоказания

Мильгамма противопоказана людям, имеющим в анамнезе проявления сердечной недостаточности в стадии декомпенсации. Те, у кого высокая чувствительность к витаминам, должны отказаться от инъекций, чтобы не вызвать аллергических проявлений.

Беременность и лактация

Нельзя использовать инъекции Мильгаммы при грудном вскармливании и на любом сроке беременности.

Применение в детском возрасте

Для лечения детей дошкольного и младшего школьного возраста препарат не назначают. Подросткам препарат может быть назначен, но ситуаций для этого крайне мало, поэтому используют Мильгамму только при крайней необходимости.

Длительность лечения

Не рекомендуется применять препарат дольше недели.

Читайте также:  Поджелудочная железа панкреатит народные средства

Взаимодействие с другими препаратами

Мильгамма может быть исключена из терапевтической схемы или стать причиной отмены некоторых лекарственных препаратов. Это обусловлено составом. Так, В12 не совместим с аскорбиновой кислотой. В6 снижает действие противопаркинсонического средства Леводопа. В1 несовместим с окисляющими соединениями и распадается в растворах, которые содержат сульфиты.

[morkovin_vg video=”roNXISDILvQ;kGmbLNQ68Bo”]

Передозировка

Превышение дозы может вызвать тошноту, нарушение дыхания, зуд. При таких проявлениях дозу препарата снижают или отменяют его применение.

Условия отпуска из аптек

Требуется рецепт от врача.

Условия хранения

Ампулы хранят в сухом и темном месте, где есть возможность поддерживать температуру до +10°С. Замораживать препарат нельзя. Доступ детей к лекарству следует ограничить.

Срок годности

Указанный на упаковке срок действия 3 года следует соблюдать.

Источник

Часто в практике лечения опорно-двигательных и неврологических патологий используются комплексные витаминизированные препараты.

Витамины из группы В, отличающиеся нейротропным действием, обеспечивают обезболивающий эффект, нормализуют нервносистемную деятельность, улучшают течение кроветворительных процессов и нормализуют циркуляцию крови.

Одним из подобных препаратов, отличающихся высокой эффективностью, является лекарственное средство Мильгамма.

О препарате Мильгамма

Витаминизированное средство Мильгамма представляет собой комплекс витаминов В-группы.

Эти витамины применяются в комплексном лечении патологий нервов и нервных тканей, характеризующихся нарушениями проводимости нервных импульсов, дегенеративными и воспалительными изменениями.

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в нескольких формах: таблетированной и инъекционной, иначе говоря, в таблетках и уколах. Инъекции выпускаются в упаковках по 5 либо 10 ампул коричневого цвета. Таблетки упаковываются по 30 или 60 шт.

Состав витаминов и их действие на нервную систему

Лекарственный препарат Мильгамма состоит, как уже уточнялось, из комплекса витаминов В группы.

Для инъекций характерен такой состав:

  1. Тиамин (В1) – обеспечивает нормальное течение углеводного обмена, что обеспечивает здоровое состояние нервных тканей. Если организм испытывает тиаминодефицит, то это провоцирует скопление в организме углеводных метаболитов, приводящее к развитию множества патологических состояний.
  2. Пиридоксин (В6) – в процессе метаболизма участвует в выработке гистамина, серотонина, адреналина, допамина и аминокислотном обмене. Кроме того, В6 является активным и незаменимым участником гемоглобинообразующих процессов.
  3. Цианокобаламин (В12) – действие вещества связано с противоанемическими свойствами, кроме того, В12 незаменим в процессах синтеза метионина, холина, креатинина и нуклеиновых кислот. Цианокобаламин относится к активным участникам метаболических клеточных процессов, оказывает анальгетическое действие.
  • Вода;
  • Натрия гидроксид;
  • Натрия полифосфат;
  • Гидрохлорид лидокаина;
  • Гексацианоферрат калия;
  • Бензиловый спирт.

Состав таблеток Мильгамма следующий:

  1. Пиродиксин незаменим в белковом метаболизме, принимает частичное участие в жировом и углеводном метаболизме;
  2. Бенфотиамин – одна из форм тиамина (В1), активно участвующая в обмене углеводов.
  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Тальк;
  • Повидон.

Показания к применению

Специалисты рекомендуют принимать Мильгамму в случаях, когда имеют место:

  • Различные виды остеохондроза ;
  • Радикулит ;
  • Диабетические или алкогольные полинейропатии – поражения периферических нервов, проявляющиеся нарушениями чувствительности или параличами;
  • Парез лицевых нервов – внезапная нервносистемная патология, вызывающая асимметрию лицевых мышц, часто развивается на фоне простудных инфекционных патологий;
  • В качестве общеукрепляющего средства;
  • При невритах или невралгиях (ретробульбарный неврит и пр.);
  • Разного рода миалгии – болезненность в мышечных тканях, развивающаяся на фоне гипертонуса мышечных клеток;
  • Инфекции герпесвирусной этиологии;
  • Ганглиониты (опоясывающий лишай, в том числе);
  • Плексопатии – это разного рода нарушения деятельности нервных сплетений;
  • Ночные судорожные сокращения мышц.

Специалистами были проведены исследования, направленные на определение эффективности препарата Мильгамма в отношении пациентов с патологиями вроде:

  • Гиповитаминоза;
  • Заболеваний мозга;
  • Рассеянного склероза;
  • Нейропатии.

В результате этих исследований было выявлено значительное снижение патологических проявлений.

У пациентов после приема Мильгаммы устранился недостаток содержания витаминов В-группы, повысилась концентрация внимания и пришла в норму деятельность большинства внутренних органов и системы сосудов.

Противопоказания и побочные явления

Прием препарата Мильгамма может вызвать побочные реакции вроде:

  • Крапивницы;
  • Зуда;
  • Отека Квинке;
  • Затрудненного дыхания и диспноэ;
  • Гиперпотливости;
  • Угревой сыпи;
  • Тахикардических признаков;
  • Анафилактического шока;
  • Брадикардии;
  • Судорожных сокращений икроножных мышц;
  • Головокружений;
  • Тошноты.

Подобные побочные реакции, как правило, развиваются в случае чересчур быстрого внутримышечного введения инъекций Мильгаммы, а также при излишне высоких дозировках препарата.

Среди противопоказаний к употреблению препарата выделяют следующие:

  • Возраст до 16 лет;
  • Нарушение проводимости миокарда;
  • Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость витаминов В-группы;
  • Наличие сердечной недостаточности;
  • Одновременное употребление со спиртным.

Инструкция по применению таблеток и уколов

Наибольший терапевтический эффект достигается за счет внутримышечного введения инъекций Мильгамма. Рекомендованная дозировка препарата – 2 мл внутримышечно, причем вводить препарат следует глубоко раз в сутки. Если целью является поддерживающее лечение, то дозировку 2 мл препарата вводят внутримышечно раз в двое суток.

Таблетированная форма препарата обычно используется в качестве вспомогательной терапии, рекомендованная дозировка – по 1 таблетке раз в сутки.

Курс витаминотерапии препаратом Мильгамма длится 10-30 дней.

Поскольку препарат не влияет на психомоторные реакции, противопоказания к его применению при управлении автотранспортом или работе с движущимися механизмами отсутствуют.

Передозировка

При передозировке препаратом Мильгамма у пациентов наблюдается проявления побочных реакций, только в еще более яркой форме. В подобной ситуации показано симптоматическое лечение.

При беременности

В связи с тем фактом, что не проводилось каких-либо исследований по поводу изучения влияния на плод, то не рекомендуется принимать Мильгамму в лактационный период и при беременности.

Читайте также:  Месяц спустя после приступа панкреатита

Взаимодействие

При одновременном приеме Мильгаммы с некоторыми веществами витамин В1 полностью распадается в организме, не оказывая должного лечения, затем перестают действовать и остальные витамины, поэтому терапевтического эффекта ожидать в таком случае не приходится.

Отсутствие эффекта от витаминотерапии имеет место при взаимодействии витамина В1 со следующими веществами:

  • Магния сульфат (Магнезия) – лекарственное средство со слабительным, желчегонным, успокаивающим, спазмолитическим, сосудорасширяющим, противосудорожным, гипотензивным и противоаритмическим действием;
  • Хлорид ртути (Сулема) – антисептическое и дезинфицирующее средство;
  • Йодид калия – применяется при лечении гиперактивности щитовидки, эндемического зоба, гипертиреоза, сифилиса, патологиях дыхательных путей и глаз;
  • Рибофлавин (витамин В2);
  • Глюкоза;
  • Цитрат аммония железа – пищевая добавка Е381, антиокислитель и антиоксидант;
  • Ацетаты – это эфиры и соли уксусной кислоты;
  • Таниновая кислота – довольно-таки распространенный компонент во многих лекарствах;
  • Карбонат лития – сильное антипсихотическое и седативное средство, применяемое при шизофрении, хронической алкогольной зависимости, маниакальных расстройствах и т. д.

Кроме того, активность витамина В1 снижается при росте кислотно-щелочного баланса в организме, а также при взаимодействии с препаратами, содержащими медь.

Если говорить о витамине В6, то его воздействие снижает эффективность препаратов противопаркинсонического действия (например, Леводопы). Поэтому нельзя принимать подобные препараты одновременно. Некоторые соли тяжелых металлов лишают витамин В12 его полезных свойств.

Драже Композитум

Препарат Мильгамма Композитум является производным от Мильгаммы и имеет аналогичный состав, просто выпускается в форме драже. Поэтому Мильгамма Композитум имеет аналогичные показания к применению, что и у таблеток или инъекций.

Драже имеют двояковыпуклую правильную круглую форму и белый цвет. Упаковываются в контурные ячейковые блистеры по 15 драже. В упаковке может содержаться 30 либо 60 драже (2 или 4 блистера).

Цена на таблетки и ампулы

Средняя стоимость препаратов Мильгамма в российских и московских аптеках примерно одинакова и составляет:

  • Инъекции Мильгамма, 5 ампул – 250-360?;
  • Драже Мильгамма Композитум, 30 драже – 620-840?.

Лекарственные аналоги

Среди наиболее эффективных аналогов особенно выделяют:

Отзывы

У людей, принимающих Мильгамму, сложилось далеко не однозначное мнение о препарате.

Практически всем пациентам лекарственное средство помогло, хотя у многих возникли побочные реакции.

Уже несколько лет страдаю от миалгии, часто доводящей меня до ужасных болей. По совету лечащего врача начала колоть Мильгамму. Боли исчезли, да и общее состояние улучшилось, не чувствую себя руиной, как раньше. Одним словом, препарат помог. Рекомендую.

Пришлось мне недавно посетить невропатолога, начался неврит, поэтому необходимо было пройти соответствующее лечение. Наряду с другими лекарствами мне начали колоть Мильгамму. Неврит прошел, но остались последствия после витаминных уколов – все лицо покрылось страшными, сложно поддающимися лечению угрями, да и ноги стало часто по ночам сводить судорогой. В общем, перед применением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Уже давно мучаюсь от позвоночного остеохондроза, постоянно донимают сильные боли в пояснице, тяжело ходить и садиться. Недавно врач назначил мне дополнительное лечение витаминами, начали колоть Мильгамму. Стала чувствовать себя гораздо лучше, боли стали беспокоить значительно реже, но появилась сильная сыпь на лице. Такие большие прыщи с белыми головками. Но учитывая, что общее состояние улучшилось, я эффектом уколов Мильгаммы довольна.

Источник

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид100 мг
пиридоксина гидрохлорид100 мг
цианокобаламин1 мг
лидокаина гидрохлорид20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — 12 мг, вода для инъекций — до 2 мл.

2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (5) — пачки картонные.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме — при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Читайте также:  Рецепты при диете 5п при панкреатите

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации — около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия, неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Инъекции выполняют глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказано применение препарата в детском возрасте.

При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Отпускают по рецепту.

Источник