Может ли болеть спина при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
»
Отчего болит спина
Симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки
Язва двенадцатиперстной кишки может обостриться из-за бактериального заражения, из-за того, что повышается кислотность желудка, в результате трансформируется слизистая оболочка. Заболевание прогрессирует после регулярного приема противовоспалительных нестероидных медикаментов, курения, вредного питания. Язва появляется чаще всего из-за генетической предрасположенности.
Признаки обострения язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматика такая же, как при язве желудка. Больному резко становится хуже, он постоянно устает, становится раздражительным. У больного, которого язва резко изменяются пищевые вкусы, в результате на языке образовывается сухой налет серого цвета, может повыситься температура тела.
При обострении начинает беспокоить изжога, тошнота, рвота, запоры. Все это говорит о том, что язва двенадцатиперстной кишки обострена, срочно необходимо принимать меры. В некоторых случаях обострение не имеет выраженой симптоматики, такие случаи наблюдаются у пожилых людей.
Специфические симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки
С помощью ярко выраженных симптомов, можно точно диагностировать заболевания, его осложнения:
1. Расстройства пищеварительной системы – учащается жидкий стул, наблюдается воспалительный процесс в поджелудочной железе.
2. Невыносимая боль в области пояснице, под левым ребром, чаще всего она является опоясывающей.
3. Больной не переносит молочную продукцию, фрукты.
4. Повышается аппетит из-за того, что пациент подсознательно, употребив пищу, хочет избавиться от боли.
5. Нарушаются процессы расщепления ферментов, возникают проблемы с пищеварительным процессом.
6. Если заболевание обостряется, не смотря на то, что больной ест много, он теряет вес.
7. Желчный застой возникает из-за спазма в желчевыводящем протоке. На языке образовывается налет желтого цвета.
8. Под правым ребром возникает тянущая боль.
Особенности боли при обострении язвы двенадцатиперстной кишки
Если заболевание протекает долго, кроме невыносимой боли, постоянно беспокоит рвота, тошнота. Боли спазматические, она говорит о том, что произошло серьезное грубое рубцевание, в результате пища не может нормально проходить.
Одним из симптомов язвы является боль от голода. Она может быть постоянной, приступообразной, резкой. Если боль возникает под правым ребром, она может отдавать в правую руку, спину. При язве боль локализуется под правой ключицей, в поясничном, грудном отделе.
Осложнение язвы двенадцатиперстной кишки
Если вовремя не лечить заболевание, можно возникнуть кровотечение во внутренних органах, при нем беспокоит постоянная рвота с кровью. Также большое количество крови в кале. При сильном кровотечении возникает рвота с кровью, далее человек может потерять сознание, потому что резко падает артериальное давление.
Язва двенадцатиперстной кишки осложняется тем, что начинается сужаться привратник, язвы образовываются на окружающих органах. Больного тревожит сильная боль, рвота становится частой, после нее не становится легче.
Особенно опасно прободение, при котором возникает резкая острая боль в животе, пациент бледнеет, находится без сознания. Если вовремя не помочь больному, через некоторое время боль может пройти, но резко поднимется температура тела до 40 градусов, начнет в брюшной области развиваться инфекция.
Язва двенадцатиперстной кишки может обостряться осенью, весной. При ней беспокоит сильная боль. Обострение часто спровоцировано физическими, психическими нагрузками, если человек нарушает диету.
Питание при обострении язвы двенадцатиперстной кишки
Обратите внимание на диету. Первую неделю разрешается употреблять сухари, предварительно размочив их в супе, молоке, их варят на пару. Разрешено употреблять пюре, мясные и рыбные котлетки, приготовленные на пару. Обязательно включить в режим питание пюре, кнели, яйца, суфле, омлет, молочную кашу, суп с добавлением сливочного масла. Все эти продукты имеют антацидное действие, выводят лишнее количество соляной кислоты.
Спустя неделю можно расширить меню, добавить черствый белый хлеб, можно в небольшом количестве некрепкий чай, пюре с картофеля и морковки. Через 5 дней разрешается употреблять вегетарианский суп, рыбу и мясо в отварном виде.
Запрещено при обострении язвы двенадцатиперстной кишки мясной, грибной, рыбный, крепкий овощной бульон, жирную рыбу, мясо, жареное, жирное, маринады. При язве нельзя хрен, перец, горчицу, сдобу, свежие фрукты, овощи, спирт, мороженое.
Советуют, есть часто в небольшом количестве, чтобы соляную кислоту нейтрализовать, и она не могла воздействовать на слизистую оболочку желудка. Придерживаться диеты 4 месяца, если лечение проходит в стационарных условиях, после выписки диета продолжается, и вы переходите на диету № 5.
Медикаментозные средства при обострении язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматика выражена, человек сам наблюдает у себя болезненные ощущения в области живота, они становятся невыносимыми. Важно вовремя боль отличить от похожих заболеваний – ишемическое заболевание сердца, инфаркт миокарда, острый приступ холецистита, желчнокаменная болезнь, панкреатит. При язве могут быть такие осложнения как кровотечение, прободение. Поэтому без медицинской помощи не обойтись.
Можно принимать лекарственные средства только по назначению. Нельзя превышать дозировку, некоторые препараты, которые налаживают моторную и секреторную желудочную функцию, имеют такие побочные действия – учащенное биение сердца, расширяются зрачки, общая слабость организма, сильно кружится голова, резкие скачки артериального давления. Если принимать препараты в большом количестве, не соблюдая дозировку, могут быть серьезные последствия.
Итак, чтобы избежать обострения язвы желудка, необходимо помнить о профилактических мерах. Чаще всего заболевание обостряется в начале весны, осени. Кроме приема лекарственных препаратов, необходимо пить минеральную воду Ессентуки, Боржоми, Смирновскую. Обязательно придерживаться диетического питания, вести здоровый образ жизни.
Болезни желудка. Острый гастрит. Характер болей при гастрите.
В общем заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки можно подразделить следующим образом.
а) Функциональные нарушения.
б) Гастриты.
в) Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
г) Рак.
д) Редкие поражения.
е) Патологические изменения желудка как вторичные сопутствующие явления при общих заболеваниях.
Здесь следует отметить, что между возникновением жалоб и установлением диагноза рака желудка проходит длительный промежуток времени, в среднем равный 8 месяцам. Этим частично объясняются все еще очень неудовлетворительные результаты оперативного лечения, поскольку прогноз при этом заболевании почти целиком зависит от времени, когда оно было распознано.
Дифференциальный диагноз возможен при использовании, во-первых, анамнестических данных, во-вторых, данных локального обследования и, в-третьих, рентгенологических данных.
Анамнез. По вопросу о дифференциально-диагностической ценности анамнеза мнения расходятся. Согласно опыту старых клиницистов, для дифференциального диагноза заболеваний желудка анамнез — все, объективные данные — ничто. Хотя это утверждение больше уже не может быть столь категоричным, все же следует уделить особое внимание тщательному собиранию анамнеза при заболеваниях желудка. Здесь это имеет несомненно гораздо большее значение, чем при многих других болезнях.
При функциональных поражениях желудка жалобы носят недостаточно определенный характер. Они нерегулярны по времени их появления, непериодичны, не зависят от времени приема пищи.
Острый гастрит. при котором обычно можно выявить связь с воздействием принятого повреждающего агента, едва ли представляет дифференциально-диагностические трудности. В клинической картине болезни преобладает ощущение разлитого давления в области желудка, которое может достигать степени интенсивной боли. Жалобы усиливаются после приема пищи. После рвоты большей частью наступает облегчение. В течение нескольких часов или суток жалобы стихают. Часто желудочные симптомы сопровождаются явлениями со стороны кишечника (метеоризм, поносы). Хронические гастриты можно разделить на две формы:
а) гипертрофическую,
б) атрофическую гиперпластическую.
Первая из них обнаруживает тесную связь с язвенной болезнью. вторая— с раком желудка. Анамнез при гипертрофическом гастрите, отождествляемом некоторыми авторами с патологически раздражимым желудком, не отличается существенно от анамнеза больного язвенной болезнью. Соответственно наблюдается более отчетливая периодичность жалоб, их сезонность с нарастанием симптомов весной и осенью и в зависимости от локализации ранние или поздние голодные боли. При этом голодным болям принадлежит особо важное значение в диагностике дуоденита или язвы двенадцатиперстной кишки. Регулярно возникающие в 11 часов утра и в 5 часов вечера боли в верхней части живота, даже при отсутствии характерных клинических данных, следует расценивать с большой вероятностью как симптом дуоденита, протекающего с язвой двенадцатиперстной кишки или без язвы. В отличие от язвы при гастрите преобладают длительные боли — в течение суток, а на них могут наслаиваться ранние или поздние боли.
Прием пищи может усиливать жалобы и при хроническом гастрите (чувство переполнения, давления, неприятные ощущения). Местные явления могут сопровождаться потерей аппетита и общими симптомами (ухудшение общего состояния).
Для язвы чрезвычайно характерна боль, строго локализованная на участке, равном окружности кончика пальца, в то время как при гастрите боль обычно разлитого характера. Эта точно очерченная болевая точка при язве желудка большей частью определяется по средней линии или несколько слева, реже — справа от нее, в то время как при язве двенадцатиперстной кишки боль в общем отмечается справа, под краем реберной дуги. Отдача боли в левую или правую половину живота хотя и бывает, но не очень типична, а иррадиация в плечо, можно сказать, не наблюдается (важный отличительный признак от поражений желчного пузыря!). Боли при язве двенадцатиперстной кишки иррадиируют вправо, при язве желудка — чаще влево. Для прободной язвы, в особенности при прободении в поджелудочную железу, типична пронизывающая, длительная боль в спине.
Характер болей позволяет установить важные дифференциально-диагностические отличия от печеночной колики. Боли при язве редко начинаются совершенно внезапно. Они достигают максимальной интенсивности в течение 5—15 минут или еще медленнее, в то время как при желчнокаменной болезни боль часто достигает наивысшей степени уже через 2—3 минуты. В отличие от желчнокаменной болезни боли при язве также и затихают медленнее. На основании интенсивности боли едва ли возможны дифференциально-диагностические заключения, хотя, как правило, при желчнокаменной болезни боли более интенсивны, чем при язвенной. Непосредственную причину возникновения боли при язве обычно нельзя установить точно, в то время как при желчнокаменной болезни, а также при гастрите обычно имеется тесная временная связь с приемом очень жирной, трудно перевариваемой пищи.
Боли при язвенной болезни почти никогда не сопровождаются тошнотой, тогда как она очень часто сопутствует заболеваниям желчного пузыря. Особо важное значение для различения обоих заболеваний имеет длительность отдельных болевых периодов: приступ желчнокаменной болезни продолжается 1—3 дня, обострение язвенной болезни —3—5 недель. После приема пищи язвенные боли обычно исчезают спустя несколько минут, этого не бывает при болях, обусловленных желчнокаменной болезнью!
Аппетит в отличие от гастрита и рака желудка при язвенной болезни не нарушается. Если, несмотря на наличие других симптомов язвы, боли не типичны, следует подумать о возможных осложнениях: постоянная боль при прободении, тошнота и рвота с ощущением давления в желудке — при стенозе.
Боли при язве желудка
Одним из наиболее опасных и распространенных заболеваний нашего времени можно по праву назвать язву желудка, которая встречается в той или иной форме почти у 30% населения всей планеты. Дошло до того, что большинство людей воспринимают данное заболевание как некое обыденное явление, попросту недооценивая опасность язвы желудка, ведь в более чем половины случаев рак желудка появляется после язвы, к тому же у некоторых больных вследствие длительной болезни почти полностью атрофируются некоторые пищеварительные органы и их функции.
Язва желудка: что это такое?
Язва желудка – это воспаление слизистой оболочки желудка под действием желчи, пепсина и соляной кислоты, при этом кислотность в желудке не повышается, как это бывает при обычном гастрите. Для язвы характерно и то, что даже при полном заживлении язвы на пораженном месте остается заметный рубец, который останется у больного навсегда.
Причины появления болезни довольно типичны, чаще всего язвенная болезнь бывает у тех, кто некоторое время страдал от гастрита, язва является как бы продолжением и итогом заболевания. При этом стоит отметить, что язва намного более опасна, чем гастрит, ее намного сложнее вылечить, а пациент чаще мучается от сильных болей.
Как распознать боли при язве
Стоит сказать, что довольно часто язвенная болезнь может протекать совершенно бессимптомно, то есть больной продолжительное время может даже и не знать о том, что он болен. Однако, можно выделить некоторую симптоматику, которая встречается чаще всего у всех пациентов:
Многие интересуются тем, какие боли при язве желудка, так как иногда сложно отличить их от болей, характерных для других заболеваний. И действительно, для многих это очень сложно, поэтому врачи и рекомендуют при малейших подозрениях обращаться за точной диагностикой к врачу.
Итак, для начала зарождения болезни характерна специфическая боль, это боль в верхней половине живота, она может продлиться несколько дней, пока не наступит еще большее ухудшение
Также многих пациентов преследуют так называемые ночные или «голодные» боли, иногда они проявляются совершенно внезапно и даже тогда, когда человек вообще сыт. Боль в таком случае сигнализирует о том, что пора что-то срочно съесть (даже ночью), тогда боль стихнет, пациенту станет лучше
Основным отличием язвенных болей от любых других болей является то, что они имеют «свою» четкую периодичность и ритмичность. Так, часто боль уменьшается или вовсе проходит после приема пищи (особенно это характерно для «голодных» болей), сильные болевые ощущения часто чередуются с их полным отсутствием на длительное время, также есть период обострения (обычно осенью и весной) и период покоя (летом и зимой соответственно)
При язве у пациента наблюдается ряд и других симптомов, на которые стоит обязательно обратить внимание. Это в первую очередь изжога, тошнота или даже рвота, запоры, отрыжка (чаще всего так называемая «кислая» отрыжка). Также интересным симптомом (хотя это трудно назвать симптомом) является повышенный аппетит, ведь при гастрите и других схожих заболеваниях подавляющее большинство пациентов теряют аппетит, но в случае с язвой больные чаще хотят есть, а при частых «голодных» болях и вовсе набирают в весе
Как снять боль при язве желудка?
Естественно, что пациенты не могут обращаться к врачу после каждого небольшого приступа боли, и приходится самостоятельно справляться с данным явлением. В первую очередь больной, конечно, должен заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом, но есть и некоторые простые способы справиться с болью:
Как уже говорилось ранее, если боль носит «голодный» характер, то можно немного перекусить, чтобы ее успокоить, только предпочтение лучше отдать полезной и качественной пище, она не принесет вреда
Для быстрого успокоения желудка можно принять препараты-антациды, которые также не приносят никакого вреда и продаются в аптеке без рецепта. Отлично подходят маалокс и алмагель, они помогут быстро снять боль, а при повторном появлении боли можно всегда принять еще
Снять боль помогут различные тепловые процедуры, отлично подходит простая грелка (можно оставить даже на ночь), хвойные ванные (можно добавить в воду простой хвойный экстракт), отдых под солнцем
По теме:
- Варикозный дерматит
© Все о болезнях
врачом.
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к вашему лечащему врачу!
Источники: https://medportal.su/simptomy-obostreniya-yazvy-dvenadcatiperstnoj-kishki/, https://meduniver.com/Medical/profilaktika/371.html, https://oboleznjah.ru/boli-pri-yazve-zheludka/
Комментариев пока нет!
Источник
Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.
Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.
Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет. В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения. При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.
Какими критериями характеризуют язвенные боли?
Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.
Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.
Локализация
У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:
- если поражение касается кардиального и субкардиального отдела — под мечевидным отростком грудины;
- в области тела — левая сторона эпигастрия;
- в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке — справа в эпигастрии.
Интенсивность
В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев — сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются — приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).
Боли усиливаются — от острой и жареной пищи, физической нагрузки, при длительном перерыве между едой, после выпитого алкоголя
С чем связаны
Имеется четкая связь — с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:
- На ранние — начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
- На поздние — беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
- На ночные или «голодные» — возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.
Разное сочетание и множественность изъязвлений выражается одновременно в ранних и поздних болях.
У 75% больных причиной считается заражение хеликобактерией, поэтому язвенную болезнь можно отнести к инфекционным заболеваниям со своими путями заражения и передачи
Другие признаки
Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:
- изжога — беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
- отрыжка — имеется у половины пациентов;
- тошнота, рвота — чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.
Нарушение стула в виде запоров — возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита — мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.
Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?
Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.
Язвы субкардиального и кардиального отделов
Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:
- боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
- отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
- по интенсивности выражены слабо;
- часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
- могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
- редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.
Появление в рвотных массах «кофейной гущи» указывает на начало кровотечения
Язвы на малой кривизне
Составляют максимальную по численности долю. Особенности:
- распространены в пожилом возрасте;
- боли ощущаются в эпигастрии слева;
- относятся к «поздним», реже к «голодным»;
- чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
- сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
- исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
- кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
- до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.
Язвы на большой кривизне
Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).
Поражение антрального отдела
Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.
Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают желудочное кровотечение.
Язвы в пилорическом отделе
На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.
У всех больных имеется чувство переполнения желудка, распирания. Осложнением в виде рубцовых изменений и формирования стеноза привратника. Сопровождаются рвотой «кислым», постоянной изжогой. Пациенты отмечают чрезмерное внезапное слюновыделение.
Среди других осложнений: частые кровотечения из-за расположения в зоне обильного количества сосудов, перфорация в брюшную полость, пенетрация поджелудочной железы, трансформация в раковую опухоль наблюдается у 8% пациентов.
Как отличить по болям язву желудка и двенадцатиперстной кишки?
Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют значение для дифференциальной диагностики поражения желудка. Если поражена луковица на передней стенке, то боли беспокоят пациентов в правой стороне эпигастрия, являются «поздними», начинаются ночью или с утра, редко сопровождаются рвотой.
Если язва локализуется на задней стенке, чаще развивается спазм сфинктера Одди, формируется дискинезия желчного пузыря с чувством тяжести, тупыми болями в правом подреберье, распространением в спину
Внелуковичное расположение (постбульбарные язвы) находится ближе к переходу в тощую кишку. Составляют до 7% от общего числа гастродуоденальных язв. Для них характерно:
- более позднее развитие;
- интенсивные боли с локализацией справа в подреберье, иррадиация под лопатку, в спину, приступы похожи на желчекаменную и мочекаменную болезнь;
- осложнения в виде воспаления окружающих тканей (перивисцеритов), сужения луковицы, механической желтухи при сдавливании рубцовой тканью и инфильтратом желчного протока.
Язва в двенадцатиперстной кишке отличается более доброкачественным течением, не переходит в рак. При осложнении нет кровотечения, вызывает пенетрацию в печеночно-дуоденальную связку или поджелудочную железу. Стимулирует развитие панкреатита.
Как проявляются сочетанные и множественные язвы?
Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными — неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.
Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:
- болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
- распространение происходит и вправо, и влево;
- становится постоянной изжога и рвота;
- беспокоит чувство переполненного желудка;
- осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.
У 30–40% пациентов присоединение язвы желудка обнаруживается только при фиброгастроскопии, а клинически ничего не изменяется.
Множественные язвы чаще дают рецидивы и осложняются, боли упорные, в лечении сложно подобрать анальгетики
Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже — в подкардиальной зоне и на большой кривизне.
Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.
В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.
Синдром у пожилых и молодых людей
Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.
В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.
Как правило, обезболить такие случаи нетрудно, но больничный режим необходим для полноценного курса лечения.
Атипичными считаются случаи:
- «немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
- болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
- преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.
Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.
Лечение
Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.
Требуется исключить из меню жирные и жареные блюда, острые соусы, кислые фрукты и соленья, копчености, бобовые, шоколад и кофе
Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.
В комбинированную терапию включают:
- антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
- препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
- холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.
Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.
Продукты пчеловодства широко используются в официальной и народной медицине для снятия болей при язвенной болезни
Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?
Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.
В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.
Для снятия болей народная медицина рекомендует ягоды черники.
Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.
Источник
