Метоклопрамид при панкреатите отзывы

Избавиться от тошноты, рвоты можно с помощью специальных препаратов, которые стимулируют перистальтику. Благодаря воздействию специальных медикаментов процесс опорожнения желудка и прохождения пищи через двенадцатиперстную кишку ускоряется. В качестве противорвотного средства многие врачи назначают Метоклопрамида гидрохлорид.

Международное непатентованное название

При производстве препаратов с противорвотным действием используют гидрохлорид метоклопрамида. МНН – метоклопрамид (на латинском – Metoclopramide).

В плазме крови наибольшая концентрация Метоклопрамида наблюдается через 1-2 часа после перорального употребления.

Механизм действия

Метоклопрамида гидрохлорид воздействует на хеморецепторы, которые являются активизирующей зоной рвотного центра. Медикамент блокирует дофаминовые и 5-НТ-рецепторы. Средство способно устранить тошноту, избавить от икоты и рвоты.

Под влиянием Метоклопрамида стимулируется моторика верхних отделов пищеварительного тракта. Усиливается интенсивность сокращений желудка, расслабляется сфинктер привратника и ближайший к желудку отдел двенадцатиперстной кишки. Благодаря этому процесс опорожнения желудка ускоряется. Применение Метоклопрамида не приводит к развитию диареи.

Параллельно нормализуется процесс отделения желчи. Такой эффект достигается благодаря повышению давления в желчных протоках и пузыре, минимизируются спазмообразные сокращения сфинктера Одди.

При попадании внутрь желудка средство быстро всасывается. В плазме крови наибольшая концентрация Метоклопрамида наблюдается через 1-2 часа после перорального употребления. Период полувыведения составляет 3-5 часов. При внутривенном введении средство начинает действовать спустя 1-3 минуты после инъекции, при внутримышечном ­­- через 10-15 минут.

Средство способно устранить тошноту, избавить от икоты и рвоты.

Читайте также: Проблемы с кишечником – симптомы
Подробнее о первых признаках рака желудка
Признаки аппендицита у взрослых – читайте здесь.

От чего помогает

Средство используют для устранения рвоты, тошноты различной этиологии. Назначают медикамент в случаях, когда указанные симптомы вызваны:

  • действием химиотерапевтических средств;
  • черепно-мозговой травмой;
  • наркозом;
  • приемом медикаментов;
  • функциональными нарушениями пищеварения;
  • панкреатитом (в острой либо хронической форме);
  • заболеваниями почек, печени;
  • нарушением диеты;
  • обострением мигрени;
  • гипотонией и атонией 12-перстной кишки, желудка;
  • метеоризмом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

Врачи могут рекомендовать прием Метоклопрамида при язвенных поражениях 12-перстной кишки, желудка (как компонент комплексной терапии). Используют средство, улучшающее перистальтику, при подготовке к обследованию ЖКТ, например, перед рентгеноконтрастными исследованиями, при которых планируется введение зонда.

Состав и форма выпуска Метоклопрамида

Основным действующим веществом препарата является метоклопрамида гидрохлорид. Это кристаллическое вещество белого цвета, которое растворяется в этаноле и воде.

Таблетки

В 1 таблетке содержится 10 мг метоклопрамида и вспомогательные компоненты. Таблетки белого цвета (может присутствовать желтоватый оттенок), плоскоцилиндрической формы, разделены на 2 половины фаской.

Ампулы

В ампулах по 2 мл продается готовый прозрачный раствор Метоклопрамида.

В 1 мл содержится 5 мг действующего вещества и ряд вспомогательных компонентов.

Как принимать Метоклопрамид

Препарат в таблетированной форме принимать необходимо натощак, запивая большим количеством воды. Разжевывать их нежелательно.

Стандартной терапевтической дозой считается 10 мг на 1 прием, максимальной – 20 мг. В сутки назначают не более 60 мг средства. Доза подбирается из расчета, что на 1 кг веса взрослого пациента требуется 0,5 мг. Продолжительность терапии – до 5 суток.

В педиатрической практике принято назначать 0,1-0,15 мг на 1 кг веса. Детям в возрасте старше 6 лет рекомендуют пить по 5 мг до 3 раз в сутки.

Стандартной терапевтической дозой препарата считается 10 мг на 1 прием, максимальной – 20 мг.

При использовании раствора в ампулах для детей старше 6 лет и взрослых дозировка не меняется. Детям в возрасте 2-6 лет вводят по 0,5-1 мг в сутки на 1 кг веса. Средство вводится внутривенно, длительность инъекции должна быть не меньше 3 минут. Предварительно ампулу разводят раствором 5% глюкозы или 0,9% физраствора.

Если планируется рентгенологическое обследование, то за 5-15 минут перед процедурой внутривенно вводится 10-20 мг метоклопрамида. Необходимый эффект достигается после однократного применения.

Сколько действует

Противорвотное, прокинетическое и противоикотное действие продолжается 12 часов.

Побочные действия

Частота возникновения осложнений зависит от продолжительности приема медикамента.

Принимать препараты, произведенные на основе метоклопрамида, можно только по назначению врача.

На фоне приема могут появиться такие побочные действия со стороны:

  1. Нервной системы: сонливость, слабость, шум в ушах, головокружение, депрессивные расстройства (включая суицидальные мысли), дезориентация, головная боль. В редких случаях возникают судорожные сокращения мышц лица, гипертонус мускулатуры, спастическая кривошея, спазм языковых и глоточных мышц.
  2. Органов пищеварения: сухость в ротовой полости, диарея, запор.
  3. Сердечно-сосудистой системы: задержка жидкости, изменение показателей артериального давления, брадикардия, тахикардия, обмороки.
  4. Иммунной системы: развитие гиперчувствительности, которая проявляется крапивницей, анафилактическими реакциями, ангионевротическим отеком.
  5. Кожных покровов: гиперемия, сыпь, зуд.
  6. Репродуктивной системы, молочных желез: нарушение регулярности менструаций, галакторея, аменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия.

На фоне терапии существует вероятность ухудшения концентрации и снижения скорости реакции. Возможно негативное влияние на управление транспортными средствами.

Читайте также:  Как приготовить куриный бульон при панкреатите

Противопоказания к применению Метоклопрамида

Принимать препараты, произведенные на основе метоклопрамида, можно только по назначению врача. Не рекомендуют применять указанные медикаменты в таких случаях:

  • кишечная непроходимость, вызванная механическими причинами;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • перфорация органов пищеварения;
  • выявленная либо предполагаемая феохромоцитома;
  • отстроченная дискинезия в анамнезе, появившаяся после приема метоклопрамида или нейролептиков;
  • стеноз привратника желудка;
  • болезнь Паркинсона, иные экстрапирамидные нарушения;
  • эпилепсия (возможно усиление интенсивности приступов, их учащение);
  • наличие пролактинзависимых опухолей;
  • гиперчувствительность к метоклопрамиду;
  • возраст младше 2 лет.

Не рекомендуют применять указанный медикамент при выявленной, либо предполагаемой феохромоцитоме.

Доктор при подборе терапии должен учитывать имеющиеся противопоказания к приему.

Беременность и лактация

В период вынашивания ребенка использование Метоклопрамида разрешается только в крайних случаях. Адекватные исследования, оценивающие воздействие препарата на внутриутробное развитие плода, не проводились. В экспериментах на животных, при проведении которых в организм подопытных препарат поступал в количествах, в 12-250 раз превышающих используемую дозу для человека, негативных последствий обнаружено не было.

Медикамент проникает в молоко, но случаев негативного влияния на детей зарегистрировано не было. При грудном вскармливании мамам рекомендуют принимать его с осторожностью.

При грудном вскармливании мамам рекомендуют принимать лекарственное средство Метоклопрамид с осторожностью.

Можно ли детям

В педиатрической практике практикуется использование Метоклопрамида.

Его выписывают детям старше 2 лет с весом более 10 кг.

У детей в возрасте до 1 года существует высокий риск развития двигательных расстройств.

Применение у пожилых пациентов

При назначении симптоматической терапии пожилым людям врачи могут уменьшить дозировку из-за возрастных ухудшений функционирования печени, почек.

Длительность лечения

Рекомендованная максимальная продолжительность терапии составляет 5 дней. Но при наличии показаний по назначению врача допускается более длительная терапия. При продолжительном лечении надо учитывать повышение риска развития осложнений, в т.ч. поздних. Повышается вероятность возникновения дискинетического синдрома.

Рекомендованная максимальная продолжительность терапии Метоклопрамидом составляет 5 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие:

  • сочетание с нейролептиками (фенотиазинами, производными бутирофенона) провоцирует вероятность появления двигательных расстройств;
  • комбинация с медикаментами, угнетающими функционирование центральной нервной системы, может привести к усилению седативного влияния;
  • уменьшается всасывание Циметидина, Дигоксина;
  • биодоступность иммунодепрессанта Циклоспорина повышается;
  • ускоряется всасывание препаратов на основе мексилетина, пивампициллина, тетрациклина, парацетамола;
  • медикаменты, содержащие в составе опиоиды, блокируют влияние метоклопрамида на перистальтику органов пищеварения.

Противопоказаны комбинации Метоклопрамида и дофаминергических агонистов.

Пациенты, которых интересует совместимость с алкоголем, должны знать, что при лечении Метоклопрамидом употреблять спиртные напитки запрещено.

при лечении Метоклопрамидом употреблять спиртные напитки запрещено.

Передозировка

При попадании в организм Метоклопрамида в высоких дозах появляются такие симптомы:

  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • судороги;
  • брадикардия;
  • гипертония либо гипотония;
  • моторные экстрапирамидные расстройства;
  • раздражительность;
  • остановка дыхания;
  • дистонические реакции;
  • нарушение сердечной деятельности.

В аптеках медикаменты на основе метоклопрамида продаются при наличии рецепта от врача.

При отравлении необходимо прекратить использование средства. Симптомы исчезают на протяжении 24 часов после отказа от терапии. При необходимости медленно вводят антидот Бипериден.

Если пациент принял большое количество таблеток, то ему промывают желудок, дают сульфат натрия и активированный уголь.

Условия отпуска из аптек

В аптеках медикаменты на основе метоклопрамида продаются при наличии рецепта от врача.

Условия хранения

Таблетки и ампулы хранить рекомендуют при температуре до +25°С в затененных местах, в которые нет доступа детям.

Срок годности

Использовать препарат можно на протяжении 3 лет со дня производства.

Аналоги

Заменить таблетки или уколы Метоклопрамида можно препаратами, произведенными из такого же действующего вещества.

Заменить таблетки или уколы Метоклопрамида можно препаратом Церукал.

К синонимам медикамента относят:

  • Церукал;
  • Метамол;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Апо-метоклоп.

Производят препарат различные компании. В продаже можно найти медикаменты, произведенные фармакологическими компаниями Виал, Акрихин, Сотекс, Северная Звезда, Эском и пр.

В зависимости от состояния пациента, показаний подобрать доктор может средства, произведенные на основе иных действующих веществ.

Сколько стоит препарат

Упаковка из 50 таблеток по 10 мг в России стоит 35 рублей. За 5 ампул по 2 мл заплатить надо 79 рублей.

[morkovin_vg video=”7JK8sXjHFo4;yp1qfkoQseU”]

Отзывы врачей и пациентов

Коваль П.И., ЛОР: «Препарат назначаю пациентам в послеоперационном периоде. Уколы помогают предотвратить появление тошноты, которая часто бывает после отоларингологических операций».

Зинченко У.Ф., терапевт: «Таблетки Метоклопрамида выписываю пациентам, которые жалуются на появление тошноты после приема медикаментов. Они позволяют быстро нормализовать самочувствие».

Павел, 49 лет, Казань: «Из-за синдрома раздраженного кишечника после приема пищи часто мучаюсь от тошноты. Таблетки позволяют быстро унять неприятные симптомы».

Читайте также:  Рвота по утрам при панкреатите

Олег, 37 лет, Екатеринбург: «Избавиться от тошноты и чувства переполненности в желудке помогает прием 1 таблетки Метоклопрамида».

Анастасия, 27 лет, Москва: «Педиатр назначал уколы Метоклопрамида ребенку при частой рвоте, которая не прекращалась даже после промывания желудка. После 1 укола состояние быстро улучшилось».

Источник

Итоприда гидрохлорид(Итоприд)

Прокинетик (стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта)
Лекарства с действующим веществом итоприда гидрохлорид: ганатон и итомед (на фармрынке Украины —праймер и итомед).D2–антагонист, ингибитор ацетилхолина.Итоприд — прокинетик с комбинированным механизмом действия.Его эффект основан на ингибировании ацетилхолинэстеразы и антагонизме к
дофаминовым D2-рецепторам. Прокинетическое действие иторида связано с
увеличением высвобождения ацетилхолина и стимуляцией мускариновых рецепторов.
Возможность длительного приема без побочных эффектов и хорошие результаты
лечения выгодно отличают итоприд от других препаратов группы прокинетиков. К основным физиологическим эффектам Ганатона относятся:
усиление перистальтики пищеварительной трубки;
увеличение давления в нижнем пищеводном сфинктере (НПС) ;
стимуляция моторики желудка;ускорение опорожнения желудка;
восстановление антродуоденальной координации (строгойсинхронизации перистальтики антрального отдела желудка с открытием пилоруса.);
уменьшение времени транзита по тонкой кишке.
Ганатон в виде монотерапии эффективен при ГЭРБ 0-11 стадий для контроля клинических симптомов изжоги и отрыжки, а также для снижения времени кислого рефлюкса в пищеводе По влиянию на указанные характеристики ГЭРБ Ганатон неуступает монотерапии омепразолом в дозе 40 мг в сутки.Комбинированная терапия омепразолом и Ганатоном эффективнеелюбого вида монотерапии по влиянию на время закисления пищевода, но почти не отличается от монотерапии по контролю над изжогой и отрыжкой.Ганатон в виде монотерапии рекомендуется пациентам ГЭРБ вцелях контроля симптомов в отсутствие эрозий, незначительных изменений в пищеводе и в виде второго базисного сретства при необходимости применения ИПП.
Побочные эффекты:
Со стороны органов кроветворения: лейкопения,тромбоцитопения.Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия.
Со стороны пищеварительной системы: повышенноеслюноотделение, тошнота, диарея,запор, желтуха.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение,тремор.
Лабораторные показатели: повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ,ЩФ, гипербилирубинемия.
Передозировка. Лечение: промывание желудка, симптоматическаятерапия.

https://www.medlinks.ru/article.php?sid=56686
https://www.gastroscan.ru/handbook/144/5953

Добавлено (17.03.2014, 22:31)
———————————————

Домперидон

(лат. domperidonum, англ. domperidone)

лекарственное средство для лечения функциональныхрасстройств кишечника, прокинетик, противорвотное.Домперидон блокирует дофаминовые D2-рецепторы и, такимобразом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов
пищеварительной системы. Увеличивает длительность антральной желудка и дуоденальной перистальтики, не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Противорвотноедействие домперидона обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра.
Домперидон предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.Домперидон повышает содержание пролактина в крови.
Домперидон относится к гастрокинетикам II поколения.Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не являетсяпричиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность, растерянность, шум в ушах.
Лекарства с действующим веществом домпиридон : мотилак, мотилиум…

Противопоказания: Гиперчувствительностьк домперидону, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или
кишечника, механическая кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, беременность. Для детей в возрасте до 5 лет и массе тела менее 20 кг не рекомендован приёмдомперидона в таблетках. Часть домперидона проникает в материнское молоко,
поэтому он не рекомендован при кормлении грудью.
Побочные эффекты.
Пищеварительная система: спазм гладкой мускулатурыжелудочно-кишечного тракта, сухость во рту, стоматит, жажда, изжога, изменение аппетита, запор или диарея.
Нервная система иорганов чувств: экстрапирамидные расстройства при передозировке, головная боль, астения, аздражительность, нервозность, сонливость, судороги ног, летаргия,конъюнктивит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк.
Мочевыделительная система: изменение частоты мочеиспускания, жжение, затруднение и болезненность при мочеиспускании.          Другие: повышение уровня пролактина в плазме крови, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, сердцебиение.

https://www.gastroscan.ru/handbook/144/1323 

Добавлено (17.03.2014, 22:42)
———————————————

Метоклопрамид
(лат. metoclopramide)

лекарственное средство для лечения функциональныхрасстройств верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), противорвотное, прокинетик I-го поколения.
Лекарственные формы: Перинорм, Реглан, Церуглан, Церукал.     
Метоклопрамидприменяется при лечении:гастроэзофагеальной рефлюксной болезниахалазии кардиидуоденогастрального рефлюксахронических гастритов со снижением моторно-эвакуаторнойфункции желудкагастроптозаязвенной болезни желудка с нормальной и пониженнойкислотностью и ослаблением мышечного тонуса и перистальтикиатонии и гипотонии желудка и двенадцатиперстной кишки,развившихся в послеоперационном периоде (гастропарез)дискенизии желчевыводящих путей гипокинетического типа.    
   Метоклопрамид блокирует центральные дофаминовые D2-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и уменьшает увствительность афферентных нервов, передающих импульсы от желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, а также блокирует периферические дофаминовые D2-рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности и повышает тонус верхних отделов ЖКТ.    
   Поэтому, как противорвотный препарат, метоклопрамид эффективен при тошноте и рвоте различной природы, в том числе, обусловленных химиотерапией рака, связанных с наркозом, побочным действием лекарств, при заболеваниях печени и почек, при уремии, черепно-мозговой травме, при рвоте беременных, при нарушении диеты (за исключением рвоты вестибулярного генеза).          Метоклопрамид вбольших дозах ингибирует серотониновые 5НТ3-рецепторы, способствующие расслаблению гладкомышечных тканей, и одновременно стимулирует серотониновые 5НТ4-рецепторы, усиливающие сокращение мышечных волокон. Таким образом,
метоклопрамид, стимулируя сокращения и усиление тонуса гладких мышц стенок полых органов пищеварительного тракта, увеличивает длительность перистальтики антральной части желудка и дуоденума, не допускает замедления опорожнение
желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, повышая давление в желчном пузыре и желчных протоках нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря.     
    При мигрени метоклопрамид применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных лекарств, принимаемых внутрь. 
Подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона, увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину.    
   Метоклопрамидхорошо проникает через гистогематические барьеры, в том числе, через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.  Следствием его проникновения через ГЭБ становятся возможны  экстрапирамидальные расстройства (спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм
экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус и т.п.), а также седативные эффекты, слабость, нарушение умственной активности и этим проигрывает прокинетикам следующих поколений (домперидону, итоприду). 
   
  Противопоказания и побочка:    Повышенная чувствительность к метоклопрамиду,кровотечение или перфорация желудка и кишечника, стеноз привратника желудка, кишечная непроходимость,  глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства (возможно обострение), пролактиномы,  возраст до 2 лет, кормление грудью, беременность.    Частота побочныхэффектов зависит от дозы и продолжительностью приёма метоклопрамида. Нервная 
система и органов чувств: двигательное беспокойство (около 10%, сонливость (около 10%, чаще при приеме высоких доз), необычная усталость или слабость (около 10%. Экстрапирамидные расстройства, в том числе, острые дистонические реакции
(0,2% при дозах 30–40 мг/сут), такие как судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, опистотонус, мышечный гипертонус, спастическая кривошея, спазм экстраокулярных мышц, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи; редко —
стридор и диспноэ, возможно обусловленные ларингоспазмом. Паркинсонические симптомы: брадикинезия, тремор, мышечная ригидность. Поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые
жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног (у пожилых, при хронической печеночной недостаточности). Бессонница, головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия, тревожность, растерянность, шум в
ушах; редко — галлюцинации.
 Сердечно-сосудистая система: гипотензия, гипертензия, тахикардия, брадикардия, задержка жидкости.
Пищеварительная система: запор, диарея, сухость во рту; редко — гепатотоксичность.
Иммунная система:  редко —  аллергические реакции.
Эндокринная система: гиперпролактинемия; очень редко  —  галакторея, гинекомастия и аменорея.
Покровная система: крапивница, кожный зуд.
Прочие: учащение мочеиспускания, недержание мочи,бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, агранулоцитоз. Нейролептики, особенно фенотиазины и производныебутирофенона, увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств.
При одновременном применении снижает эффективность леводопы. При приеме с препаратами, вызывающими угнетение ЦНС — усиление седативного эффекта. При совместном приеме с циклоспорином вызываемое метоклопрамидом уменьшение времени
опорожнения желудка может повышать биодоступность циклоспорина. Возможно снижение всасывания дигоксина в желудке и ускорение всасывания мексилетина. 
Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Совместное применение метоклопрамида с препаратами, содержащими опиоиды, может блокировать действие на перистальтику. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать
эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания.
    При передозировке метоклопрамида возникают чрезмерная сонливость, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, исчезающие в течение суток после прекращения приёма препарата.   
    Длительность приёмаметоклопрамида не должна превышать 12 недель.
При повышенной чувствительности к прокаину или прокаинамиду,возможна повышенная чувствительность к метоклопрамиду.
Не принимать после операций на желудочно-кишечном тракте,так как повышенная моторика препятствуют заживлению.
Больные с депрессией в анамнезе должны принимать метоклопрамид только, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Экстрапирамидные расстройства могут отмечаться при приёме метоклопрамида в терапевтических дозах у лиц любого возраста, при этом  вероятность их  возникновения тем выше, чем выше дозы метоклопрамида. 
Экстрапирамидные расстройства чаще проявляются у больных моложе 30 лет и в первые двое суток приёма  препарата. Паркинсонические симптомы проявляются обычно в течение первых шести месяцев после начала лечения, но могли проявиться и позже. Эти симптомы исчезают, как правило, в течение 2–3 месяца после прекращения приема метоклопрамида.
 Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, особенно у женщин. Появление признаков или симптомов поздней дискинезии обычно отмечается после непрерывного лечения в течение по крайней мере 1 года и может сохраняться после прекращения приема препарата.
 Приём метоклопрамида может искажать лабораторных показателей: функциональные пробы печени, уровень альдостерона и пролактина в сыворотке крови.

Читайте также:  Прополис настойка применение при панкреатите

Добавлено (17.03.2014, 22:43)
———————————————
https://www.gastroscan.ru/handbook/144/1451

Весна, весна! Как много в этом слове,
Гормонов счастья и тепла.
С просоня всё, стремиться к воле,
Сквозь снег и лёд, под звон ручья!

Сообщение отредактировал kaban — Понедельник, 17.03.2014, 22:31

Источник