Меню при запорах при панкреатите

При развитии такого неприятного заболевания, как панкреатит, в человеческом организме начинают развиваться различные вытекающие отсюда патологии в системе органов пищеварения. Воспалительный процесс в поджелудочной железе может привести к тому, что те ферментативные компоненты, которые вырабатываются ею, перестанут попадать в область кишечника. По причине этого нарушится процесс переваривания пищи и начнут развиваться характерные симптомы в виде метеоризма, запора, рвоты, тошноты, вздутия живота и диареи. В данной статье вы можете ознакомиться с тем, что делать с запором при панкреатите, какие факторы данному неприятному признаку предшествуют и как предотвратить повторное их возникновение.

Провоцирующие факторы

Появление запора при обострении такого заболевания, как панкреатит, чаще всего происходит по причине описанных ниже факторов:

  1. Несбалансированный, неправильный рацион питания человека.
  2. Наличие вредных привычек, например, табакокурения, употребления алкогольных напитков.
  3. Сидячий или пассивный образ жизни.
  4. Развитие сопутствующих недугов, например, сахарного диабета или хронического холецистита.
  5. Прием медикаментозных средств на протяжении длительного времени.

у женщины запор

Прежде чем ответить на вопрос о том, что делать с запором при панкреатите, следует обратить внимание на то, что от выбора продуктов для приготовления блюд напрямую зависит степень нагрузки на паренхиматозную железу. Несбалансированный рацион способствует усугублению состояния поджелудочной железы, а также появлению воспалительного процесса в ее полости.

Ведение малоподвижного, сидячего образа жизни способны провоцировать развитие различных атрофических процессов, локализующихся в области мышечных волокон, находящихся на кишечнике. А ведь именно они принимают участие в процессе пищеварения. В нормальном состоянии данные мышцы проталкивают пищу в последующие отделы, а затем выводят наружу сформировавшиеся каловые массы. В случае атрофии мышечные волокна ослабевают столь сильно, что становятся неспособными проталкивать сформированный кал в последний отдел кишечника, откуда происходит испражнение.

Что касается вредных привычек, то наибольшую опасность несет злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, переедание или голодовка. Также следует обратить внимание на то, что развитие панкреатита часто происходит из-за прогрессирующей стадии холецистита или сахарного диабета. Обе патологии в совокупности способствуют развитию обезвоживания и затвердевания кала, что может спровоцировать запор.

Необходимо помнить о том, что при использовании некоторых медикаментозных средств следует обращать свое внимание на их побочные эффекты. Например, при терапии панкреатита перед употреблением каких-либо лекарств следует тщательно изучить инструкцию, проконсультироваться со своим лечащим доктором относительно того, можно ли вообще использовать какие-либо средства в борьбе с возникшей проблемой.

Причины запора

Чтобы у вас никогда не возникало вопроса о том, что делать с запором при панкреатите, необходимо избегать причин, которые могут его спровоцировать. В большинстве случаев они возникают при острой форме заболевания на фоне назначенной диеты, которая заключается в употреблении белковых продуктов и максимальном отказе тех продуктов питания, которые в своем составе содержат большое количество углеводов и жиров. А это и будет прямой предпосылкой к накоплению кала в полости кишечника, а также затрудненному выведению его наружу.

как побороть запор

Что касается хронической формы панкреатита, то в таком случае чаще всего у человека наблюдается понос. Запоры в данном случае — довольно редкое явление.

Также следует обратить внимание на то, что применение анальгетиков и спазмолитиков способно спровоцировать появление медикаментозного запора.

Запоры при остром панкреатите

При остром панкреатите или обострении хронической патологии поджелудочной железы запор может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Невозможность испражнений кишечника.
  2. Появление вздутия и болезненности в области живота.
  3. Плохое отхождение газов.
  4. Постоянное чувство тошноты.
  5. Небольшая степень желтушности кожного покрова.
  6. Абсолютная потеря аппетита.

Если же говорить о хронической форме этой болезни, то вышеописанные симптомы дополняются также резким снижением потери веса, высоким уровнем нервозности. Кроме того, закупорка сформированного кала может привести к началу его гниения в области кишечника, что может стать причиной появления инфекционного процесса, который сопровождается разными высыпаниями на кожном покрове, головными болями, а также постоянным чувством усталости.

что делать с запором пр панкреатите

Причины запоров при хронической форме

Провоцирующие факторы, которые способствуют развитию запоров при хронической форме панкреатита, заключаются в следующем:

  1. Недостаточная физическая активность.
  2. Регулярное использование медикаментозных препаратов с обезболивающим эффектом.
  3. Голодовки и постоянные недоедания.

Частые запоры могут спровоцировать такое осложнение, как геморрой, который доставляет пациентам немало дискомфорта. Именно поэтому так важно вовремя приступить к лечению запоров при панкреатите. Но как же его осуществить?

Особенности лечения

Многие люди, которые страдают от данной патологии, не знают, что делать с запорами при панкреатите. Лечение можно осуществлять разными методами и способами. Изначально необходимо обратиться за помощью к своему лечащему специалисту, который должен оценить всю серьезность клинической картины, после чего — назначить наиболее эффективный метод терапии возникшей проблемы. Как правило, данная методика, которая направлена на ликвидацию запоров, заключается в следующем:

  1. Врач дает советы по питанию при панкреатите.
  2. Специалист также посоветует употреблять достаточное количество жидкости в сутки.
  3. В дополнение может быть назначено использование народных средств.
  4. В основе лечения лежит медикаментозная терапия с использованием медикаментов слабительного действия.

таблетки при запоре

Лекарственные средства

При появлении запоров, многие люди задаются вопросом о том, разрешено ли употреблять слабительные средства при панкреатите. Конечно, слабительные лекарства являются разрешенным средством для избавления от запора. Всего имеется две разновидности медикаментозных средств слабительного спектра воздействия. К таковым относятся следующие:

  1. Лекарства, обладающие раздражающим эффектом, например, «Регулакс», «Бисакодил», «Гутталакс». Однако необходимо помнить о том, что слабительные препараты при панкреатите можно употреблять не чаще одного раза в сутки. После употребления стул нормализуется, как правило, через 2-7 часов. Необходимо также обратить внимание на то, что длительный прием этих лекарств может поспособствовать развитию привыкания, а также нарушению в организме электролитного баланса.
  2. Препараты наиболее щадящего спектра воздействия. К таким препаратам следует отнести «Дюфалак», цена которого является вполне доступной для обычных пациентов. Кроме того, это средство назначается и детям, которые страдают панкреатитом. Обязательно стоит ознакомиться с инструкцией по применению «Дюфалака» при запоре перед его использованием. Как правило, у всех медикаментозных средств имеются противопоказания. Цена «Дюфалака» составляет около 300 руб. Также имеются аналоги данного средства, например, «Прелакс» или «Лактусан».
Читайте также:  Гомеопатия при реактивном панкреатите

Как хронический, так и острый запор успешно проходят в случае лечебного воздействия пребиотиками, которые способны послаблять затвердевший кал. Они способствуют заселению полезных бактерий в микрофлору кишечника, которые уничтожают различные патогенные микроорганизмы, выводя наружу токсины и шлаки.

Народные средства

Итак, мы с вами разобрались, как бороться с запорами при панкреатите при помощи медикаментозных препаратов. Однако многие специалисты советуют в комплексе использовать и рецепты народной медицины. Если вы не знаете, что делать с запором при панкреатите, народные средства в виде лекарственных трав способны избавить от неприятного симптома. Чтобы его ликвидировать, рекомендуется использовать отвары на основе следующих лекарственных растений:

  1. Крушина.
  2. Лесное сено.
  3. Тысячелистник.
  4. Конский щавель.

лечение запоров

Для приготовления отвара необходимо взять одну чайную ложку измельченной травы, залить ее одним стаканом воды. Употреблять отвар следует по одному стакану перед сном, каждый день приготавливая новый напиток.

Диета

Параллельно с использованием медикаментозных средств и рецептов народной медицины, специалист должен назначить диетическое питание. Оно должно быть сбалансированным. В таком рационе присутствуют продукты, которые не способствуют перегрузке поджелудочной железы, например:

  1. Кисломолочные нежирные продукты.
  2. Запеченные или отварные овощные культуры.
  3. Овощные супы.
  4. Хлебцы грубого помола.
  5. Каши.
  6. Индейка, говядина, крольчатина.
  7. Кисель, компот, морковный сок.

Параллельно с этим, необходимо исключить из своего рациона следующие продукты питания:

  1. Кондитерские сладости.
  2. Хлебобулочные изделия, изготовленные на основе высших сортов муки, включая сухари.
  3. Алкоголесодержащие и газированные напитки.
  4. Жирные разновидности рыбы и мяса, консервы.
  5. Редиску, гречку, репку.
  6. Виноград.

запор у мужчины

Вся пища должна приготавливаться на пару, способом отваривания или же запекания, при этом ее предварительно измельчают.

Профилактика

Выше можно найти ответ на вопрос, почему при панкреатите запоры мучают пациентов. Мы рассмотрели особенности терапии данного симптома. Но чтобы его избежать, следует придерживаться профилактики запоров при панкреатите. Чтобы исключить повторное возникновение запоров, нужно соблюдать правильный рацион питания, употреблять как можно больше жидкости. Особую роль в профилактике запоров играют определенные методы ЛФК.

Лечебная физкультура

Так как недостаточная физическая активность способствует развитию атрофии мышц в кишечнике, а также возникновению запоров, то методы ЛФК являются отличным подспорьем для поддержания тонуса мышц и предупреждения развития запора. Поэтому специалисты рекомендуют по утрам делать зарядку, бегать, много гулять пешком, заниматься фитнесом или плаванием. При таком образе жизни процесс пищеварения нормализуется быстро, а запоры станут не страшны.

профилактика запоров при панкреатите

Заключение

В заключение стоит отметить, что запоры при панкреатите являются довольно частым явлением. Однако этот симптом можно побороть, если подойти к лечению комплексно. Помимо применения медикаментозных средств, специалист назначит пациенту использование рецептов народной медицины и пропишет определенную диету. Не стоит игнорировать все эти рекомендации.

Источник

Такое патологическое расстройство, как запор при панкреатите в последнее время встречается довольно часто. Хотя принято считать, что основная проблема этого недуга — диарея. Нарушение стула при воспалении поджелудочной железы происходит по причине сбоя её основных функций — регуляция уровня сахара в крови и пищеварение. Данное заболевание способно развиться в любом возрасте и нередко диагностируется даже у детей.

Причина возникновения запора при панкреатите

Поджелудочная железа — одни из органов пищеварительной системы, отвечающий за выброс инсулина — гормон, необходимый для обменных процессов в тканях организма. При её дисфункции нарушается расщепление и усвоение питательных веществ. Развиться панкреатит способен по многим причинам, среди которых чаще всего отмечают:

  1. Неправильное питание.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками.
  3. Хронические инфекционные недуги в организме.
  4. Частые стрессы и переутомления.

При заболевании поджелудочной железы происходит нарушение работы кишечника, что и приводит к такому симптому, как запор. Чаще всего подобная проблема при панкреатите появляется на острой стадии развития, а также при хронической форме протекания недуга.

Запор при панкреатите возникает из-за дискинезии толстой кишки и жёлчных протоков. Кроме того, отсутствие дефекации может свидетельствовать о приближении появления вторичного сахарного диабета. Подобное наблюдается у 90% пациентов. Клетки поджелудочной железы разрушаются под воздействием воспалительного процесса и инсулин начинает вырабатываться в недостаточном количестве.

Как бороться с запором при панкреатите знает только врач. Самолечение способно обернуться непоправимыми последствиями и усугубить основной недуг. Поэтому при появлении отсутствия дефекации лучше обратиться к специалисту.

Особенности проявления запора при заболачивании

Одним из характерных проявлений панкреатита является изменение стула. При нормальной работе поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты, необходимые для переваривания сложных углеводов, белков и жиров. В случае хронического воспалительного процесса орган не способен выбрасывать эти вещества в нужном количестве, на фоне чего пища перерабатывается не полностью и возникают проблемы с дефекацией.

Особенность стула, которую имеет хронический панкреатит — запоры, длительного характера. Этот синдром часто трудноизлечимый, поэтому заниматься его устранение должен профессионал.

Запоры при панкреатите сопровождаются следующей симптоматикой:

  1. полное отсутствие дефекации;
  2. боли в животе;
  3. вздутие;
  4. проблемы с отхождением газов;
  5. лёгкая желтуха;
  6. тошнота;
  7. отказ от еды.
Читайте также:  Панкреатит и аллергия на молоко

При хроническом воспалении поджелудочной железы часто наблюдается потеря массы тела и нервозность. Кроме того, по причине скопления каловых масс в кишечнике, развивается внутренний процесс гниения продуктов жизнедеятельности, что провоцирует интоксикацию. У больного появляются различные кожные высыпания, головные боли и постоянная усталость.

В моменты, когда человеку удаётся сходить в туалет, в кале можно заметить кусочки непереваренной пищи, что указывает на сильнейшую дисфункцию поджелудочной. Дефекация происходит довольно затруднительно. Нередко процесс сопровождается разрывами заднего прохода (трещинами). Сами массы имеют бледный окрас и характерный зловонный запах.

Ещё одним симптомом запора при панкреатите является режущая боль по всей окружности живота во время позывов к дефекации.

Как устранить запор при панкреатите

Напомним, как лечить запор при панкреатите знает только врач, поэтому при появившихся проблемах с испражнениями следует посетить специалиста.

Если недуг имеет начальную стадию, а запоры проявляются нечасто, то предотвратить их появление можно, просто соблюдая специальную диету. При воспалении поджелудочной железы необходимо полностью отказаться употребления алкоголя, жирной и жареной пищи, а также газированных напитков. Никакого фаст-фуда, кофе и крепкого чая, так как все эти продукты не смогут нормально расщепиться и возникнет запор.

Лечение запоров при панкреатите состоит из комплексной терапии, состоящей из специальной диеты, приёма лекарственных препаратов и, при необходимости, клизмирования.

Как питаться при панкреатите, чтобы избежать запоров?

Питание при панкреатите должно быть дробным и частым. Есть следует около 6 раз в день, но маленькими порциями. Также важно следить за количеством выпитой воды, норма которой у каждого человека своя.

В рационе больного панкреатитом должны быть продукты, не нагружающие поджелудочную железу и налаживающие работу всего желудочно-кишечного тракта.

Предотвратить запоры помогут:

  • овощные супы;
  • варёные или тушеные овощи;
  • кисломолочные продукты (обезжиренные);
  • запечённые яблоки и тыква;
  • каши (кроме гороховой и рисовой);
  • компоты, сваренные из свежих ягод;
  • свекольный и морковный сок.

А вот провоцируют задержку кала при панкреатите такие продукты:

  • любые соления;
  • рыбные, мясные и прочие консервы;
  • сладкая выпечка;
  • газированные напитки;
  • фрукты, содержащие большое количество витамина С;
  • бобовые;
  • редька, редис и репа;
  • виноград и пр.

Готовить пищу лучше всего на пару. При хроническом воспалении поджелудочной железы и частых запорах, продукты перед потреблением необходимо измельчать, перетирая до пюреобразного состояния. Для разнообразия блюда можно запекать, но без добавления масла. Все канцерогены и жиры, выделяемые при готовке, негативно влияют на поджелудочную. Однако масло является обязательным составляющим компонентом при диете против запоров. Его следует добавлять понемногу в уже готовые блюда.

Лекарственная терапия

Кроме правильного и регулярного питания, лечение запоров при панкреатите также включает в себя приём определённых лекарственных препаратов. Обязательными являются средства, понижающие секрецию железы, и медикаменты, содержащие ферменты.

При хроническом воспалении, сопровождающимся запорами и болью в подрёберной части живота, больному назначают дополнительно принимать анальгетики. Но следует помнить, что при панкреатите большая часть обезболивающих препаратов являются запрещёнными. Поэтому, чтобы подобрать наиболее безопасное средство, нужно обратиться к врачу.

Что касается лекарств, содержащих ферменты, аналогичные поджелудочной железе, то их также должен подбирать специалист. Ведь каждый препарат имеет определённое количество веществ и разную дозировку. Кроме того, следует помнить, что их приём запрещён при приступе острого панкреатита, так как они способно ухудшить состояние больного.

Слабительные средства можно принимать только с разрешения лечащего врача и не чаще одного раза в неделю. В противном случае могут развиться серьёзные расстройства стула, проявляющиеся длительной диареей и истощением организма.

Имея длительный запор при панкреатите лечение следует дополнять процедурами очистки кишечника при помощи клизмы. Растворы для процедуры можно готовить на основе растительных компонентов, помогающих расслабить перистальтику кишечника, и масел, размягчающих каловые массы, к примеру, касторовое.

Источник

Проблемы с поджелудочной железой – распространенное явление в наше время. В результате развития панкреатита нарушается нормальное функционирования пищеварительной системы, что приводит к нерегулярному стулу.

Запор при панкреатите в большинстве случаев возникает на ранних этапах развития заболевания или в периоды обострений, иногда наблюдается и при хронической форме заболевания поджелудочной железы.

Главные причины нарушения стула

причины запора при панкреатите
При воспалении поджелудочной железы часто возникают поносы, которые связаны с недостаточным количеством необходимых для пищеварения ферментов. Несмотря на это, запоры при панкреатите – характерный симптом, появляющийся на начальной стадии заболевания.

Выделяют несколько причин, влияющих на проблемы с регулярным отхождением каловых масс:

  1. прием определенных лекарственных препаратов, у которых одним из побочных действий является – запор (энзимы, спазмолитики);
  2. употребление алкоголя в большом количестве;
  3. соблюдение диеты при заболевании поджелудочной железы, когда пища содержит небольшое количество жиров, способствующих ее продвижению по кишечнику;
  4. нерациональное питание, употребление еды быстрого приготовления, фаст-фуда;
  5. постоянное переутомление;
  6. частые стрессовые ситуации;
  7. инфекционные заболевания в организме, влияющие и на пищеварение.

Кроме этого, запоры при панкреатите могут являться признаком развития вторичного диабета, так как происходит разрушение клеток поджелудочной железы, вследствие чего инсулин не вырабатывается в необходимом количестве.

Симптоматика при запорах

симптомы запора
Панкреатит и запоры — взаимосвязанные понятия, поскольку при заболевании поджелудочной железы часто отмечается отсутствие дефекации.

Запоры будут сопровождаться следующими характерными симптомами:

  • повышенным газообразованием, вздутием и соответственно проблемами с отхождением газов;
  • болезненностью в области живота;
  • полным отсутствием дефекации;
  • плохим аппетитом;
  • легкой желтухой;
  • тошнотой.

В результате запоров на протяжении длительного времени в кишечнике скапливаются каловые массы и начинается активный процесс гниения, что приводит к интоксикации организма. Это является причиной головных болей, различных высыпаний, хронической усталости.

Читайте также:  Питание при метеоризме с панкреатитом

Также перед тем, как сходить в туалет, появляются резкие боли в области живота, а при дефекации из-за застоя каловых масс и образования газов могут возникать трещины в анальном отверстии.

Если запор при панкреатите возникает в период обострения, следует безотлагательно обратиться к врачу, так как накопление каловых масс может привести к непроходимости кишечника.

Проблемы со стулом, а именно отсутствие дефекаций, возникает и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Запор при панкреатите и холецистите нельзя оставлять без внимания, так как отсутствие лечения может привести к еще более серьезным последствиям.

Эффективные методы лечения запора при панкреатите

Терапия будет зависеть от причин, влияющих на нарушения стула. Определив, что спровоцировало запор при панкреатите, можно точно понять, что делать дальше и как решать проблему.

Если отсутствие дефекаций связано с таким заболеванием, как сахарный диабет, необходимо предпринимать меры для повышения уровня сахара в крови, в результате чего нормализуется стул.

Только зная точную причину, можно начинать определенное лечение, которое будет заключаться в следующем.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов слабительного характера, которые не содержат лактулозу и назначаются, исходя из индивидуальных особенностей организма.

лекарство от запораПредпочтение стоит отдавать пребиотикам, которые помогают размягчить каловые массы и заселяют кишечник полезными бактериями, восстанавливающими здоровую микрофлору, например:

  • Прелак,
  • Дюфалак,
  • Лактусин.

Точный препарат и дозировку назначает только лечащий врач. Так же может быть назначено использование глицериновых свечей.

Очищение клизмами

клизма от запораОчищение кишечника с помощью клизм на основе воды или отваров лекарственных трав, помогает облегчить акт дефекации и быстро справиться с запором.

Популярно использование следующих растворов:

  • лимонный сок: сок одного плода разводят в 1 литре кипяченой воды.
  • отвар ромашки: 3 ст. ложки сухоцветов заливают 0,5 литрами горячей воды и дают настояться 40-60 минут. Остывший отвар процеживают, разбавляют 1 литром кипяченой воды и используют для введения клизмы. Так же отлично подходят отвары из шалфея и душицы, мяты, календулы, семян укропа, листьев березы и подорожника, способ заваривания тот же.
  • медовый раствор: 2 ст.ложки пчелиного продукта растворите в 05, литрах кипяченой воды.
  • смесь из крахмала: 1 ч. ложку крахмала заливают небольшим количеством воды, а после растворению доливают еще 300 мл. кипяченой воды.

К сожалению, больным не рекомендуется слишком часто прибегать к данному методу ведь жидкости «вымывают» и убивают всю полезную микрофлору кишечника.

Обильное питье

питье при запорахСоблюдение питьевого режима очень важное условие в лечении панкреатических запоров. Употребление жидкости должно превышать суточную норму в два раза, что поможет урегулировать водный баланс.

Принимать следует воду, не сладкие компоты, натуральные соки, слабозаваренные травяные чаи, жидкие супы. Выпивайте по стакану кипяченой воды утро натощак, при этом отказываясь от кофе и крепкого чая.

По одобрению лечащего врача применяется укропная вода или раствор на основе фенхеля, минеральная вода.

Выполнение физических упражнений

упражнения от запораМалоподвижный образ жизни в совокупности с имеющимся хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта очень быстро приведет к возникновению запоров. Поэтому необходимо ежедневно делать зарядку, много ходить, заниматься фитнесом или плаваньем.

Упражнения должны выполняться в среднем темпе плавными и медленными движениями, исключая напряжение пресса. Полезно бегать, выполнить приседания и прыгать через скакалку.

Выполняйте зарядку ежедневно примерно в одно и то же время суток. Лучшее время для разминки – утром до завтрака или через пару часов после приема пищи. Начинайте с 3-5 подходов каждого упражнения, постепенно увеличивая нагрузку до 7-10 подходов.

Если какой-либо вид упражнений вызывает у вас неприятные ощущения и усиливает боли, прекратите его выполнение и уменьшите нагрузку.

Эти мероприятия помогут улучшить обмен веществ и нормализовать стул. Также для общего укрепления состояния и профилактики запоров рекомендуется проходить курс массажей и санаторно-курортное лечение.

Если возникает запор при панкреатите, лечение обязательно будет проводиться в комплексе с соблюдением обязательной диеты.

Питание при возникновении запоров

питание при запорах
Соблюдая правильный режим и рацион питания, можно эффективно решить проблему нарушений пищеварения, при этом стоит придерживаться таких правил:

  1. Ограничить употребление продуктов, провоцирующих выделение большого количества желудочной кислоты;
  2. Отказаться от жареного, копченого, очень соленого, жирного;
  3. Преимущественно готовить еду в пароварке или мультиварке, сохраняя при этом все полезные вещества;
  4. По возможности употреблять хорошо измельченную или перетертую пищу;
  5. Принимать еду небольшими порциями около 5-6 раз в день;
  6. Отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, кашам (рисовая, гречневая, овсяная), супам, отварным овощам, диетическому мясу, рыбе, ржаному хлебу, выпечке из несдобного теста, сухарям, отрубям, свежевыжатым сокам, компотам из ягод и другим разрешенным при панкреатите продуктам.

Обязательно стоит помнить о питьевом режиме (не меньше 2 литров в день). Иногда продукты можно запекать, что поможет разнообразить диетическое меню. Также для улучшения вкусовых качеств пищи в блюдо разрешается добавлять небольшой кусочек сливочного масла.

При этом есть и «запрещенные» продукты, которые провоцируют появление запоров при панкреатите, их стоит исключить из питания различные консервы, соленья, специи и приправы, вареные яйца, бобовые культуры, сдобную выпечку, а также шоколад, крепкий чай и кофе, газированные напитки, виноград и пр.

Придерживаясь основных принципов правильного питания, можно не только облегчить состояние больного, но и избежать проблем с нарушением стула и возникновением запоров.

Загрузка…

Источник