М холиноблокаторы при панкреатите

Лечение панкреатита медикаментами является наиболее распространенным, потому что обычно именно оно приносит определенные результаты. Перед началом употребления тех или иных лекарств очень важно проконсультироваться с врачом. 

Панкреатит представляет собой одно из заболеваний поджелудочной железы. Это заболевание может появляться по разным причинам, например, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, язв, травм, алкоголизма, злоупотребления едой и т.д. Еще одним фактором является наследственность. Среди основных симптомов данного заболевания можно отметить отсутствие аппетита, подташнивание, дисбактериоз, жажду и пр.

Медикаментозное лечение

Надо посетить специалиста, пройти соответствующее обследование, на основании результатов которого врач сможет определить оптимальный набор лекарств для лечения.

Медикаментозное лечение панкреатита может предполагать использование разнообразных комбинаций ферментов. Надо подбирать дозы исключительно индивидуально. Данный тип лечения врач пересматривает практически каждый день, чтобы можно было вовремя внести туда необходимые корректировки.

Врачи могут прописывать больным капсульные ферменты, микрогранулированные формы, которые характеризуются более оперативным воздействием на организм.

Благодаря терапии с применением лекарственных препаратов можно устранять некоторые неприятные симптомы болезни, например, диарею. Она может возникать из-за воспаления железы и проблем с всасыванием жиров.

Медикаменты

При лечении панкреатита применяется комплексная терапия, которая включает антиферментные препараты, антибиотики, ферментные препараты, холинолитики и спазмолитики, антациды, H2-блокаторы.

Антиферментные препараты

Антиферментные лекарственные средства (гордокс, контрикал, антагозан, трасилол) применяются для инактивации протеолитических ферментов поджелудочной, приводящие к развитию воспалительных и некротических процессов.

Эта группа препаратов – вытяжка из паренхимы лёгких и поджелудочной крупного рогатого скота. Наиболее эффективно назначение антиферментных препаратов в первые сутки от начала заболевания.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначают, чтобы снизить воспаление поджелудочной железы, а также прилежащих тканях и других органах, которые повреждены её ферментами.

Благодаря назначению антибиотиков возможно предотвращение:

• панкреонекроза,
• абсцесса сальниковой сумки,
• перитонита,
• сепсисов забрюшинной флегмоны.

Используются антибактериальные средства широкого спектра действия. Это могут быть синтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Ферментные препараты

Ферментные препараты (креон, панкреатин, панкурмен, энзистал, фестал, панзинорм и другие) содержат панкреатические ферменты – амилаза, липаза, протеаза.

Заместительное лечение данными препаратами:

• обеспечивают функциональный покой поджелудочной железы
• улучшают всасывание и переваривание углеводов, жиров и белков.
• нормализует процесс пищеварения,
• устраняет диспепсические симптомы.

Спазмолитики

Гладкомышечный спазм, вызванный дискинезией (гипермоторной) желчного протока и функциональные изменения в работе сфинктера Одди являются основным показанием к назначению спазмолитиков.

Они возникают вследствие недостаточного тонуса сфинктеров панкреатического протока, который вызывает затруднение с поступлением панкреатического сока из железы в кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Чаще всего из спазмолитиков применяют:

• папаверин, мебеверин,
• дротаверин, Но-шпа,
• риабал, спазмомен,
• спазмол и др.

Холинолитики

Холинолитики — это препараты, основным свойством которых является способность предотвращать или ослаблять действие холиномиметических средств и ацетилхолина.

Различают: н-холинолитики (никотинолитики) и м-холинолитики (мускаринолитики). При хроническом панкреатите обычно используют селективные м-холиноблокаторы (гастрил, пирензепин, гастрозипин).

Холинолитики блокируют патологические импульсы в ганглиях и коре головного мозга, что приводит к торможению в системе мионевральных синапсов ЖКТ, нормализуя их ритм и усиливая моторно-эвакуаторную функцию.

К холинолитикам оносятся такие препараты, как:

• атропин, метацин,
• хлорозин, платифиллин,
• спазмолитин и др.

Все эти вещества в большинстве случаев используют как спазмолитики.

Антациды

Антациды — лекарственные препараты, которые назначают при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока.

Повышенное выделение соляной кислоты стимулирует панкреатическую секрецию, поэтому при хроническом панкреатите используют препараты, снижающие желудочную секрецию. Это устранит агрессивное воздействие соляной кислоты.

Различают: невсасывающиеся и всасывающиеся антацидные препараты. Обычно назначают невсасывающиеся антациды (алюминий-магнийсодержащие): Альмагель, Алюмаг, Алтацид, Маалокс, Гастрацид, Маалукол, Палмагель.

Эти антациды имеют в составе магний и алюминий, обладают способностью адсорбировать фермент пепсин, желчные кислоты, лизолецитин, оказывая вспомогательное защитное действие. При панкреатите антациды не применяют без ингибиторов секреции.

Н2-блокаторы

В качестве антисекреторных препаратов применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – фамотидин, ранитидин, низатидин.

Антисекреторное лечение применяют для угнетения кислотообразующей функции желудка, поскольку соляная кислота является основным стимулятором образования секретина (регулирующего образование бикарбонатов и воды клетками эпителия протоков поджелудочной). Таким образом уменьшения ее объема и бикарбонатов позволяет достичь эффекта от лечения.

Условия лечения

Необходимо составлять программу лечения для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке. Можно добиться успеха только в этом случае. Нет никакой универсальной программы приема медикаментов.

Лечение в обязательном порядке должно сопровождаться:

1. Постельным режимом
2. Соблюдением особой диеты, как правило, с увеличенным содержанием белков. Обычно такую диету надо соблюдать на протяжении, по меньшей мере, трех недель.
3. Если у человека намечается обострение, то лучше поголодать в течение нескольких дней.

При слишком серьезных патологических изменениях поджелудочной железы иногда невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Лапароскопия представляет собой основной метод лечения болезни в таком случае.

Заместительная терапия может играть очень важную роль при лечении болезни. В данном случае лечение может предполагать употребление таких лекарств, как панкреатин. Обычно он употребляется на протяжении месяцев, когда человек каждый день по несколько раз употребляет лекарство.

При этом заболевании могут использоваться:

• желчегонные средства
• обволакивающие препараты
• разнообразные гормоны стероидного
• анаболического типа

Также могут употребляться такие препараты, как фестал, мезим-форте и некоторые другие.

Если возникает ярко выраженный болевой синдром, то специалисты обычно назначают специальные антиферментные препараты.

Использование анальгетиков, спазмолитиков также часто является частью терапии.

Грамотное сочетание препаратов обычно позволяет добиться неплохого результата. Но при этом лечение острого панкреатита должно производиться под наблюдением специалиста, который должен тщательно контролировать все нюансы и детали лечения.

Консервативные методы

При слабо выраженном болевом синдроме именно такой способ лечения является наиболее результативным и быстрым.

Иногда назначается специальная ферментоподавляющая терапия, чтобы можно было подавить боль. Для сокращения уровня давления в протоках, пациенту могут назначаться особенные панкреатические ферменты. Их употребление позволяет снять болевые симптомы.

Врачи

Лечением панкреатита занимаются такие специалисты, как гастроэнтеролог, эндокринолог. Особая роль в лечении данного заболевания отводится диетологу. Он способен разработать уникальную индивидуальную диету, при помощи которой можно будет сделать медикаментозное лечение более эффективным, а также успешным.