Лекарство при хроническом панкреатите и гепатите
Воспаление поджелудочной железы опасно тем, что при отсутствии адекватного лечения клетки начинают отмирать. Это может привести к необратимым последствиям. Целью лекарственной терапии при панкреатите является остановка патологического процесса и стимуляция нормальной функции органов всей пищеварительной системы. Соответственно, при составлении схемы лечения будут использоваться разнообразные препараты.
В лечении панкреатита обычно необходим прием медикаментов различной направленности
Основные препараты для лечения
Наиболее часто медикаментозное лечение осуществляется с применением следующих препаратов:
- анальгетики;
- ферментные препараты;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- антиферментные средства;
- антацидные лекарства;
- Н2- блокаторы.
Лечение панкреатита у взрослых в острой стадии осуществляется только в условиях стационара. Это позволяет быстро снять клинику болезни и остановить патологический процесс.
Для лечения панкреатита могут применяться как таблетированные препараты, так и в виде инъекций
В зависимости от стадии могут использоваться различные формы лекарств. При остром течении обязательными будут инъекционные формы, а также капельницы. Это позволит максимально быстро доставить лекарства к воспаленному органу. Таблетки используются преимущественно при хроническом течении вне стадии обострения.
Первым и самым важным шагом является антиферментная терапия. Такое лечение подразумевает введение лекарственных средств, содержащих апротинин. Получают его из тканей легких КРС. От своевременности начала этой терапии напрямую зависит эффективность всего лечения. Используются антиферментные препараты в следующих случаях:
- выраженный отек железы;
- гиперамилаземия;
- интерстициальная форма панкреатита;
- признаки панкреонекроза.
При появлении отека железы или подозрений на развитие панкреонекроза применяются антиферментные препараты
Помимо этого, подобные лекарства могут использоваться с целью профилактики развития воспаления железы после хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Вводятся они только внутривенно. Дозировка определяется индивидуально исходя из стадии болезни и выраженности патологического процесса. Продолжительность лечения не более недели, причем в течение первых двух дней лекарства могут применяться с повышенной дозировкой.
Учитывая натуральный состав лекарственных средств, противопоказания сводятся только к индивидуальной непереносимости. В то же время, всегда существует риск развития побочных эффектов, которые требуют отмены терапии.
Дополнительная терапия
За счет выброса ферментов нередко при панкреатите повышается кислотность желудочного сока, что вызывает раздражение слизистой органа. В связи с этим достаточно часто схема лечения включает антацидные лекарства. Их своевременное назначение позволит избежать осложнений со стороны желудка. С той же целью могут назначаться желчегонные препараты и травяные сборы. Они используются только после снятия острой клиники патологии.
При панкреатите может понадобиться прием антибактериальных препаратов
Помимо этого, нередко назначаются антибактериальные препараты. Они не являются основными, так как сами по себе могут негативно сказаться на состоянии железы. Но в некоторых случаях приходится их применять для того, чтобы не допустить развития осложнений со стороны иных органов. Среди наиболее распространенных средств можно выделить Цефуроксим, Ампиокс и Цефобид. Они вводятся либо внутримышечно, либо внутривенно.
Таблетки с антибактериальным действием при панкреатите назначаются крайне редко в связи с повышенным риском раздражения органа.
Ферментные препараты при панкреатите
Отдельно можно выделить ферментные средства, используемые при лечении панкреатита. Назначаются таблетки для взрослых по 1-3 штуки во время еды на протяжении длительного срока. Дозировка зависит от используемой диеты и реакции организма на действие вещества. Особенно часто медикаментозное лечение включает такие препараты, как Креон, Панкурмен, Панзинорм, а также витамины А, Е и D.
Помимо других медикаментов при панкреатите необходим прием ферментных препаратов и витаминов
Под воздействием активных компонентов подобных средств наблюдаются следующие эффекты:
- устранение тошноты;
- уменьшение боли;
- нормализация пищеварения;
- стабилизация стула.
Все ферментные препараты можно разделить на две группы: содержащие и не содержащие желчь. Принимаются они только после консультации врача и при условии отсутствия признаков острого воспаления.
При длительном применении может нарушаться выработка собственных ферментов, поэтому использовать данные лекарства нужно особенно осторожно.
При наличии болевых ощущений необходим прием данных препаратов
Как снять боль
Особенно часто при панкреатите больных беспокоят выраженные болевые ощущения. В острой стадии таблетки будут малоэффективны, поэтому назначаются инъекции и системы. В хронической стадии патологии можно использовать Баралгин, Парацетамол, Анальгин, а при выраженных болях Трамадол и Бупренорфин. При повышенном риске развития шока под наблюдением врача используются Стелазин и Медипрамин. Данные препараты мгновенно снимают любую боль, но могут вызвать привыкание. Также болевые ощущения можно снять спазмолитиками. Среди них наиболее высокой эффективностью обладают Атропин, Но-шпа, Гастроцепин и так далее.
Таким обзорам, при лечении панкреатита у взрослых используется сразу несколько лекарственных препаратов, каждый из которых выполняет ту или иную роль. Важно подчеркнуть, что в острой стадии, в первую очередь, назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства в купе с антиферментами. Остальные таблетки, в том числе ферменты, антациды, витамины используются в роли второстепенной терапии после нормализации состояния пациента. При этом нельзя отказываться от тех или иных средств. Только комплексный подход и полноценное лечение поможет полностью остановить процесс и вернуть все утраченные функции органа, не допустив его некроза и иных опасных осложнений.
Из видео вы узнаете, какие медикаменты применяются в лечении панкреатита:
Источник
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Какие лекарства нужно принимать при панкреатите? При медикаментозном лечении хронического панкреатита сочетается действие холинопрепаратов и спазмолитиков с анальгетиками, антацидами и Н2-блокаторами, ферментными и антиферментными препаратами.
При воспалении поджелудочной железы из холино- и спазмолитических средств применяются такие лекарства, как Атропин, Но-шпа, Платифиллин, Папаверин, гастроцепин – в средних дозах. Принимают эти препараты орально или в виде подкожных инъекций (в основном, при острых болях).
Из антацидов в лечении хронического панкреатита используются фосфалюгель, алмагель и другие щелочные смеси в жидкой субстанции.
Во время обострения хронического панкреатита важную роль играет внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, поэтому для лечения назначаются ферментные препараты, антациды и Н2-блокаторы. За последние десять лет эти лекарства пациентам с хроническим панкреатитом стали назначаться намного чаще, так как положительный эффект от их применения подтвердился на практике.
Н2-блокаторы в лечении поджелудочной железы применяются при сильном болевом синдроме. К ним относятся лекарства ранитидин, фамотидин и другие.
Для лечения и восстановления поджелудочной железы не обойтись без ферментной терапии. Чтобы подавить панкреатическую секрецию, необходимы такие препараты, как трипсин, липаза и амилаза. Их содержат препараты Креон 8000 и Креон 25 000. Ферментная терапия назначается сразу после устранения острого приступа с сильным болевым синдромом. Критерием эффективности применения ферментосодержащих лекарств является ослабление диспепсического синдрома, что выражается прекращением поноса и стабилизацией массы тела.
Чтобы вылечить и восстановить поджелудочную железу, ферментные лекарственные препараты некоторым больным приходится регулярно пить в течение многих лет. Опыт лечения больных с панкреатитом показывает, что обострение заболевания стихает уже спустя 3-5 недель после начала приема ферментов, а полное затухание острого панкреатита происходит через 6-12 месяцев.
К ферментным лекарствам относятся: Панкреатин – препарат с ферментами поджелудочной железы крупного рогатого скота; Панкурмен – комбинированное средство из панкреатина и экстракта куркумы; панцитрат – новый препарат с высоким содержанием панкреатина.
Но при некоторых вариантах хронической формы болезни панкреатит, протекающих с отеком железы, для восстановления ее функций назначается антиферментная терапия. Лекарства этой группы – Контрикал и Гордокс вводятся больному внутривенно с помощью капельницы. Недостатком этих средств является высокий риск возникновения аллергических реакций (в 7-10% случаев) и опасность анафилактического шока. Поэтому данные антиферментные средства применяются ограниченно.
Для снятия болей при обострении заболевания пациентам назначаются анальгетики: Парацетамол, Баралгин, Анальгин. В пик обострения болезни больному делаются внутримышечные инъекции этих препаратов, а когда болевой синдром ослабеет, пациент может пить таблетки 2-3 раза в день. В редких случаях, когда боли очень интенсивны, больному вводят наркотические обезболивающие препараты: Промедол, Трамадол, Бупренорфин.
Какие лекарства могут полностью избавить человека от панкреатита? Прием панкреатических ферментов во многих случаях заместительной терапии оказывается эффективным средством. Но полная коррекция патологического процесса, к сожалению, достигается не часто. Для эффективного лечения недостаточности поджелудочной железы необходим учет многих факторов и индивидуальный подход к каждому случаю заболевания.
Лекарства при симптомах панкреатита
При лечении панкреатита широко распространены ферментные препараты, принимаемые в течение длительного времени. Также больному прописываются следующие лекарства при симптомах панкреатита:
- желчегонные препараты;
- седативные средства;
- кальций;
- гормоны;
- метаболитный комплекс;
- обволакивающие лекарства.
Высокую эффективность демонстрирует эпсилон-аминокапроновая кислота (5% – 100-200 мл.), вводимая внутривенно капельным путем, курс 10-12 вливаний. Также ее можно употреблять перорально по 1 г 4 раза в сутки.
Традиционные лекарства при лечении симптомов панкреатита дополняются богатыми на клетчатку растительными ферментами: Вобэнзим, Юниэнзим, Флогэнзим, но их не назначают при обострении заболевания.
Больному рекомендуется принимать витамины В6, В12, С, кокарбоксилазу – перорально, а также анаболические стероиды – внутримышечно. Курс лечения – на усмотрение врача.
После лечения у больного нормализуется белковый спектр кровяной сыворотки, увеличивается масса тела, улучшаются трофические процессы.
Лучшее лекарство для поджелудочной железы
Врачи не могут однозначно назвать лучшее лекарство для поджелудочной железы. При патологиях органа проводится комплексная терапия. Выбор препаратов зависит от клинической картины. Обычно в качестве заместительной терапии назначают ферментные средства. Они обеспечивают нормальную деятельность поджелудочной железы, однако обычно не помогают полностью устранить патологический процесс.
К лучшим препаратам относят Энзим форте, который не только способствует стабилизацию секреции, но и используется в профилактических мерах. Большую эффективность показывает лекарство Омепразол, снижающее кислотность. Однако его передозировка приводит к нарушению процесса расщепления пищевых частиц.
При назначении препаратов нужно учитывать воспалительные изменения в поджелудочной железе, а также такие симптомы, как боли «под ложечкой», вздутие живота, запоры и др.
Новые лекарства от панкреатита
При своевременном назначении новые лекарства от панкреатита позволяют значительно улучшить состояние больного, а также предотвратить возможные осложнения:
- при острой форме заболевания больному обычно назначаются спазмолитики: Платифиллин, Баралгин и Папаверин в ампулах, а также лекарства на растительной основе: Нигедаза и Ораза;
- при хронической форме панкреатита больному прописывают антисекреторные препараты, спазмолитики, микрогранулы Панкреатина, Октреотид, а также в случае необходимости психотропные препараты.
Какие лекарства нельзя при панкреатите?
Вопрос о том, какие лекарства нельзя при панкреатите, довольно актуален. Прежде всего, нужно иметь в виду, что передозировка большинства препаратов при панкреатите может вызвать осложнения. Поэтому дозу нужно согласовывать с врачом. С осторожностью необходимо принимать препараты Фестал, Дигестал, Энзистал, в которые включены компоненты желчи. Подобные препараты противопоказаны при обострении. При остром воспалении поджелудочной железы также не рекомендуется использовать средство Креон. Кроме того, необходимо соблюдать диету и отказаться от приема острой и жирной пищи.
В заключение необходимо отметить, что для профилактики панкреатита очень важна его своевременная диагностика. При прохождении курса лечения пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации врача.
Источник
Многим людям, у которых есть проблемы с органами пищеварения, устанавливают сразу несколько патологий. Часто наблюдается гепатит при панкреатите, когда проблемы возникают в этих двух органах. Спровоцировать появление патологии могут вирусы (поражающие печень), интоксикационные процессы при других инфекциях, отравлениях, передозировках препаратов.
Взаимосвязь болезней
Не только причины, но и механизм развития заболеваний печени и поджелудочной железы похожи между собой. Сначала на клетки органа действуют повреждающие агенты, потом в ответ развивается процесс воспаления. Ткани отекают, а клеточные структуры подвергаются разрушению и замещению соединительной тканью.
Печень человека состоит из множества клеток, которые не имеют дифференциации. Они выполняют одновременно все функции – детоксикацию, аккумулирование ряда веществ и витаминов, участие практически во всех видах обмена. Поэтому компенсаторный потенциал печени велик, целые части ее берут на себя функцию поврежденных, и так может продолжаться длительное время. При своевременном лечении, соблюдении диеты и правильном образе жизни гепатоциты могут восстанавливаться.
При хроническом панкреатите возникает множество осложнений, в т. ч. язва, холецистит и гепатит. С другой стороны, заболевания печени могут становиться причиной панкреатита. На стадии хронизации патологических процессов становится невозможным выявление первичного заболевания. Все усилия врачей направляются на улучшение состояния больного с диагнозом гепатопанкреатит.
Что делать при приступе панкреатита
Приступ панкреатита требует оказания неотложной помощи. Он проявляется в виде опоясывающей боли, локализующейся в области подреберья, тошнотой, рвотой, напряжением мышц живота. При хроническом течении патологии боль соотносится с приемом пищи, особенно это касается жирного, жареного, острого. Ферментативная недостаточность органа приводит к вздутию живота, скоплению газов, поносу, отрыжке.
Во время приступа следует:
- полностью отказаться от приема любого вида пищи;
- соблюдать постельный режим;
- парентерально ввести анальгетик или спазмолитик;
- приложить холодный компресс на область проекции поджелудочной железы.
Голодание следует продолжать 3 дня, потом в рацион постепенно вводить жидкую и протертую пищу. Одновременно необходимо принимать ферменты (Фестал, Панкреатин). Потом диета становится менее жесткой, но требует постоянного соблюдения.
Острый панкреатит протекает активно, при этом происходит расплавление тканей, железа начинает переваривать сама себя. Такое опасное состояние требует немедленной помощи в условиях стационара и даже реанимации. Тяжелый приступ хронического заболевания также лечится только специалистами.
В том случае, когда развивается реактивный панкреатит на фоне гепатита, следует особое внимание уделить лечению проблем с печенью. Для этого применяются:
- гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале);
- диета с исключением жирной и жареной пищи;
- на время обострения рекомендуется покой.
При сильных болях используются спазмолитические средства (Дротаверин, Спазмалгон), одновременно облегчается пищеварение путем назначения препарата Креон, который имеет в составе необходимые ферменты.
Диета при панкреатите и гепатите
Важной составляющей частью лечения заболеваний органов пищеварения является правильно подобранная диета. Важно устранить все вредные блюда и ввести в рацион как можно больше важных веществ.
Полезные продукты
При гепатите и панкреатите можно употреблять следующие продукты:
- диетическое мясо и нежирную рыбу;
- несладкое печенье без добавления крема;
- подсушенный хлеб с добавлением отрубей;
- молоко и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
- сыр нетвердых и неострых сортов;
- молочные и овощные супы;
- овощи и фрукты (есть исключения);
- крупы, картофель в умеренных количествах;
- яйца (1 раз в неделю), белок можно ежедневно.
Принимать пищу следует мелкими порциями, между завтраком, обедом и ужином необходимо перекусывать овощами, не слишком сладкими или кислыми фруктами, травяным чаем с галетным печеньем, можно выпить обезжиренный кефир или йогурт.
Запрещенные продукты
Нельзя при воспалении печени и поражении поджелудочной железы использовать в меню следующее:
- алкоголь, газированные напитки, какао и кофе;
- сдобу и свежие хлебобулочные изделия из высшего сорта муки;
- холодный суп (окрошку, свекольник), а также первое блюдо на мясном или грибном бульоне;
- копчения, соления, маринады, консервацию;
- жирное мясо, рыбу и молочные продукты.
Рацион при острой и хронической форме панкреатита
Поражение поджелудочной железы во время острого приступа или обострения хронического панкреатита требует полного отказа от пищи на 2-4 дня, в зависимости от тяжести протекания. В это время можно только пить минеральную воду без газа (Боржоми, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №20), некрепкий отвар шиповника или слабозаваренный чай.
После этого пациенту разрешается перейти на питание с максимальным механическим и термическим щажением. Калорийность пищи снижена, запрещено употреблять любые продукты, которые могут вызвать усиление секреторной функции желудка и поджелудочной железы. Разрешается прием жидких блюд и сладостей (мед, сахар, сок из фруктов, отвар черной смородины).
По мере снижения острых проявлений в рацион постепенно добавляются другие продукты. Человек переходит на диету №5. Диффузные изменения поджелудочной железы в результате воспаления не проходят, поэтому ограничение в питании следует соблюдать пожизненно.
Особенности беременности и родов
Течение беременности с одновременным наличием гепатита и панкреатита имеет свои особенности. В первые месяцы часто развивается токсикоз, который протекает гораздо тяжелее, чем у здоровых женщин. Наблюдаются тошнота и многократная рвота, усиливающиеся во время приема жирной пищи. Происходит снижение аппетита и массы тела. Состояние несколько стабилизируется во втором и третьем триместрах, и если нет осложнений, то такой женщине не запрещено рожать.
При обострении воспаления врачи часто пропускают заболевание, т. к. оно напоминает токсикоз. Поэтому важно при малейшем ухудшении состояния сразу обращаться к врачу. Для этого требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога или терапевта, прохождение анализов (кал, биохимический анализ крови).
Беременным требуется соблюдать диету и проходить лечение, также как и другим пациентам. Но в этом случае следует учитывать, что некоторые препараты могут повлиять на развитие плода.
Если во время вынашивания плода развивается острая форма панкреатита, то в этом случае врачи рекомендуют прерывание до срока в 12 недель. Кесарево сечение делается только в случае крайней необходимости, при условии исключения инфекционного осложнения. Роды лучше всего проводить естественным путем.
В том случае, когда у беременной наблюдается панкреатит на фоне гепатита, вызванного вирусом, то ведение беременности зависит от разновидности патологии печени. Некоторые виды инфекционного заболевания могут представлять опасность для жизни и здоровья как матери, так и будущего ребенка.
Наиболее тяжело протекают вирусные гепатиты B, С, E и D. На их фоне может развиваться печеночная недостаточность, внутриутробная гибель плода, смерть матери в результате интоксикации или кровотечения в процессе родов.
Источник
