Лечение язвы желудка москва

Язва желудка — это заболевание, при котором на слизистой оболочке, подлежащих тканях органа формируются язвенные дефекты. Патология характеризуется периодическими обострениями на фоне хронического течения.

К причинам, провоцирующим развитие болезни, относятся перенесенный стресс (шоковые состояния, операции), ренальная, печеночная недостаточность, диабет, длительно текущее воспаление слизистой оболочки, неправильное питание, повышенная кислотность желудочного сока, продолжительный прием лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных, гормональных препаратов).

Симптоматически язва проявляется:

• болевым синдромом после пищи;
• рвотой;
• изжогой;
• тяжестью в эпигастрии;
• метеоризмом. 

Диагностические исследования 

Диагностикой заболевания занимается гастроэнтеролог. После изучения клинических симптомов и объективного осмотра врач назначает проведение диагностического обследования. Оно включает следующие мероприятия:

• эндоскопическое исследование (гастроскопию);
• рентгенографию с контрастным веществом (раствором бария);
• бакпосев желудочного содержимого;
• уреазный тест, ПЦР, серологические анализы (ИФА) для выявления Helicobacter pilori;
• исследование кала на скрытую кровь.

Наиболее информативной методикой считается гастроскопия, позволяющая визуализировать язвенный дефект, оценить его глубину, размеры, состояние окружающей слизистой оболочки.

Основные этапы лечения

Лечебная тактика при язве определяется результатами инструментального исследования, наличием Helicobacter pilori. В большинстве случаев проводится консервативное лечение. Оно подразумевает изменение питательного рациона. Больному следует отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку и провоцирующих секрецию соляной кислоты. Из рациона требуется исключить острые, кислые, соленые, жареные блюда, продукты с грубой клетчаткой. Метод приготовления пищи — паровой, также разрешается употреблять вареные продукты.

Медикаментозная терапия для эрадикации Helicobacter pilori назначается на 10-14 дней. Используются антибактериальные, антипротозойные препараты. После окончания курса повторно проводится тест на выявление бактерии.

Для уменьшения секреции соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы, гистаминовые (Н2) блокаторы. Гастропротекторы (например, Де-нол) защищают слизистую оболочку, стимулируют ее регенерацию. Для нейтрализации соляной кислоты применяются антацидные средства. Длительность приема перечисленных препаратов составляет 3 недели, после этого оценивается динамика. При необходимости терапия продлевается. В некоторых случаях требуется пожизненный прием медикаментов регулярными курсами.

Хирургический подход к лечению используется при развитии осложнений. В этом случае проводится резекция желудка (частичное удаление органа). Также операция выполняется при частых обострениях болезни, отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Дополнительно к хирургическому вмешательству назначаются ингибиторы протонной помпы. Уменьшить секреторную активность удается с помощью ваготомии. При злокачественном поражении желудка рассматривается вопрос о расширении объема операции вплоть до полного удаления органа (гастрэктомия).

Осложнения

При отсутствии лечения язва желудка постепенно прогрессирует, усиливается выраженность клинических симптомов, у пациента уменьшается масса тела. Язва приводит к перфорации стенки органа, кровотечению. Если язвенный дефект локализуется в зоне привратника, повышается риск возникновения стеноза. Также отмечается риск озлокачествления тканей.