Лечение язвы желудка helicobacter pylori
Хеликобактер пилори представляет собой патогенный микроорганизм из категории грамотрицательных бактерий. Его основной средой обитания является желудок человека. Длительное время бактерия может присутствовать в пищеварительной системе бессимптомно.
Под воздействием определенных факторов хеликобактер пилори начинает активную жизнедеятельность. Бактерия токсична и провоцирует серьезные отклонения в работе ЖКТ. Данный микроорганизм является главным возбудителем гастрита и язвенной болезни. Раннее выявление бактерии может сократить длительность терапии и ускорить тенденцию к выздоровлению. Поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения повышает риск осложнений. При тяжелом поражении пищеварительного тракта приходится использовать антибиотики.
1. Нужно ли лечить хеликобактер пилори?
Хеликобактер пилори может не причинять организму вреда, если находится в «спящем» режиме. Как только появляются симптомы отклонения в работе пищеварительного тракта, лечение следует начинать незамедлительно, но антибиотики применяются только по показаниям врача. Патогенный микроорганизм оказывает разрушающее воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения, провоцирует образование язв и эрозий. При наличии некоторых факторов терапия должна начинаться как можно быстрее.
Показания к обязательной терапии хеликобактер пилори:
- гастриты атрофического типа и интенсивные атрофические изменения в пищеварительном тракте;
- прогрессирование воспалительных процессов в органах брюшной полости;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
- отсутствие результата терапии желудочно-кишечных расстройств;
- онкологические патологии пищеварительной системы;
- регулярная беспричинная рвота;
- прогрессирующий гастроэзофагеальный рефлюкс;
- постоянные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
- кишечные спазмы, возникающие в ночное время суток;
- выявление у ближайших родственников онкологических заболеваний системы пищеварения.
2. Лечение хеликобактер пилори
При подозрении на заражение патогенными бактериями пациенту следует пройти комплексное обследование. Существуют специальные методики, позволяющие максимально точно определить наличие в организме хеликобактер пилори. После подтверждения диагноза специалист назначает терапию. Лечение хеликобактерной инфекции может осуществляться несколькими способами — с использованием антибиотиков, методов химиотерапии, без применения антибактериальных препаратов. Завершение каждого этапа терапии подразумевает контрольное обследование.
Особенности терапии хеликобактер пилори:
- выявление бактерии подразумевает срочное лечение не только пациента, но и его родственников;
- если заражения выявлено у большего количества членов семьи, то всем назначается курсовой прием медикаментов на основе азитромицина (независимо от того, есть заражение или нет);
- отсутствие эффективности лечения в течение шести недель подразумевает обязательное использование эрадикации;
- определение длительности терапевтического курса и комплекс необходимых препаратов является задачей врача (самолечение исключается).
3. Эффективные методики лечения хеликобактер пилори
Одним из способов лечения хеликобактерии является эрадикационная терапия. Эрадикация подразумевает использование сочетания нескольких видов препаратов с разными фармакологическими свойствами. Существует три линии эрадикационной терапии. Показанием для таких схем лечения является отсутствие результата применения медикаментозных курсов. Эрадикация должна применяться поэтапно. Сначала используется первая линия лечения, затем (при отсутствии эффекта) — вторая и только в качестве радикальной меры — третья.
Первая линия эрадикационной терапии
Первая линия эрадикационной терапии представлена в двух вариантах. По классической схеме используется сочетание Кларитромицина с антибактериальными средствами пенициллинового ряда.
В качестве дополнения назначаются препараты, действие которых направлено на регулирование секреторной функции органов пищеварения. Антибиотики относятся к категории сильнодействующих лекарственных средств. Для снижения их негативного воздействия на организм, эрадикация дополняется Энтеролом. Препарат хорошо компенсирует агрессивные свойства антибактериальных медикаментов.
При отсутствии результата терапии стандартной схемой назначается второй вариант:
- Тетрациклин;
- Омепразол;
- Метронидазол;
- Де-Нол.
Вторая линия эрадикационной терапии
Отсутствие результата лечения первой линией эрадикации является основанием для применения второй линии терапии. Комплекс препаратов меняется. Основу терапии составляет антибиотик из пенициллинового ряда (Амоксициллин). Дополняется медикамент Омепразолом и Де-Нолом. Для снижения агрессивного воздействия антибиотика на организм применяется Левофлоксацин.
Третья линия эрадикационной терапии
Показанием для проведения третьей линии эрадикации является не только отсутствие результата терапии другими способами, но и наличие у пациента выраженных диспепсических расстройств, возникших на фоне длительного приема антибиотиков. Основной комплекс препаратов выбирается из первой или второй линии, но обязательным дополнением являются лекарственные средства на основе бифидобактерий. Медикаменты снижают нагрузку на пищеварительный тракт, восстанавливают микрофлору и обеспечивают защиту слизистых оболочек ЖКТ.
Примеры препаратов:
- Линекс;
- Нормобакт;
- Бифиформ.
4. Антибиотики при Helicobcter pylori и их эффективность
Хеликобактер пилори относится к категории бактерий, избавиться от которых довольно сложно. Микроорганизм может проявлять устойчивость к некоторым типам антибактериальных препаратов. Не все медикаменты данной группы обладают способностью проникновения в слизистые оболочки пищеварительного тракта (основная среда обитания хеликобактер пилори). Кроме того, действие отдельных видов антибиотиков частично нейтрализуется повышенной кислотностью желудочного сока. Подбор схемы терапии — задача специалиста, для осуществления которой следует провести комплексное и поэтапное обследование пациента.
Схема лечения с денолом
Де-Нол обладает бактерицидной активностью только в сочетании с противомикробными средствами. Прием медикамента в самостоятельном виде при хеликобактер пилори не приведет к нужному результату.
Препарат не обладает свойством уничтожать патогенные бактерии. Основным его эффектом является создание защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Однако в комбинированной терапии Де-Нол способен усиливать не только свои свойства, но и действие антибактериальных средств.
Амоксициллин (Флемоксин) — таблетки от хеликобактер пилори
Амоксициллин входит в первую и вторую линию эрадикации хеликобактер пилори. Данный препарат относится к категории пенициллиновых антибиотиков синтетического типа. Главной особенностью медикамента является способность уничтожать только делящиеся патогенные бактерии. Лекарственное средство нельзя назначать при колитах, склонности к лейкемоидным реакциям и при мононуклеозе. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к пенициллину.
5. Химиотерапия Helicobcter pylori антибактериальными препаратами
Антибактериальные препараты, используемые при химиотерапии хеликобактер пилори, имеют множество особенностей, которые касаются правил приема, показаний, противопоказаний и лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. Антибиотики нельзя принимать при беременности и лактации, повышенной чувствительности организма к их составным частям, а также при некоторых хронических заболеваниях. Сильнодействующие лекарственные средства могут спровоцировать побочную симптоматику. Схема лечения должна составляться только врачом.
Метронидазол при хеликтобактериозе
Действие Метронидазола направлено на активное разрушение генетического материала патогенных микроорганизмов. Механизм воздействия основан на способности препарата, внедрять в бактерии токсические метаболиты на клеточном уровне. Метронидазол активно используется при химиотерапии хеликобактерной инфекции. Особенностью медикамента является повышенный риск побочной симптоматики при завышении дозировок ил повышенной чувствительности организма.
Макмирор (Нифурател) при хеликтобактериозе
Нифурател относится к категории нитрофуранов. Лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием. Медикамент нарушает биохимические процессы в клетках бактерий и препятствует их размножению. По эффективности Нифурател превосходит Метронидазол. Кроме того, препарат отличается меньшей токсичностью.
Препараты висмута (Де-Нол)
Де-Нол относится к категории противоязвенных препаратов. Основу медикамента составляет трикалия цитрат. Действие препарата направлено на создание защиты слизистых оболочек от воздействия продуктов жизнедеятельности хеликобактер пилори. Компоненты из его состава не позволяют желудочному соку проникать к поврежденным участкам тканей пищеварительного тракта. Дополнительный эффект Де-Нола направлен на ускорение регенерационных процессов. Висмут не только проникает в слизистые оболочки, но и накапливается внутри клеток.
Ингибиторы протонной помпы: Омез, Париет
Ингибиторы протонной помпы являются обязательными препаратами в составе любой линии терапии хеликобактер пилори. Представителями данной группы медикаментов являются Париет и Омез. Лекарственные средства снижают кислотность желудочного сока, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают фармакологические свойства антибиотиков. Терапевтический эффект ингибиторов протонной помпы сохраняется длительное время.
6. Схемы лечения гастрита с пониженной и повышенной кислотностью
Одной из самых распространенных причин гастрита является поражение организма хеликобактер пилори. Бактерия проникает в слизистые оболочки пищеварительного тракта, а продукты ее жизнедеятельности становятся провоцирующими факторами для образования язв и эрозий. Гастрит может сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. Схемы терапии при заболеваниях разных типов отличаются.
При повышенной кислотности желудка
При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока применяются цитопротективные средства. Препараты этой группы повышают устойчивость слизистых оболочек желудка к негативным факторам и продуктам жизнедеятельности бактерий. Схема терапии может включать в себя также нитрат висмута, окись магния и карбонат кальция (в виде взвесей). Заболевание подразумевает обязательное применение антацидных, обволакивающих и адсорбирующих средств.
При пониженной кислотности желудка
Пониженная кислотность желудочного сока подразумевает использование медикаментов, усиливающих выработку соляной кислоты. В качестве дополнения к основной линии терапии применяются Лионтар или Плантаглюцид. Первый препарат содержит лимонную и янтарную кислоту, второй — сок подорожника. Вещества стимулируют секреторную функцию и восстанавливают работу желез.
7. Как обойтись без антибиотиков?
Необходимость использования антибактериальных препаратов при хеликобактер пилори отсутствует только в случае минимальной концентрации бактерий в желудке. Если у пациента не выявлена язвенная болезнь, анемия или атопический дерматит, то хеликобактерия присутствует в организме в «спящем режиме» или только начинает свою жизнедеятельность. Лечение может проходить в облегченной форме, без антибиотиков. При выявлении указанных патологий антибактериальные средства становятся обязательной частью терапии.
Облегченная схема без использования антибиотиков:
- препараты для улучшения состояния иммунной системы;
- средства для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта.
8. Профилактика
Первичная и вторичная профилактика хеликобактериоза имеет незначительные отличия. Общие правила для двух программ идентичны. Отличаются только рекомендации по терапевтическим мероприятиям. Во втором случае рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Если курс приема препаратов будет закончен преждевременно, возникнет риск не только рецидива, но и опасных для жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта.
Общие меры профилактики:
- соблюдение правил сбалансированного и правильного питания;
- употребление только чистых продуктов питания и воды;
- своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта;
- осуществление мер по укреплению иммунной системы;
- соблюдение норм личной гигиены;
- регулярные обследования у гастроэнтеролога при отклонениях в работе пищеварительной системы;
- обязательное прохождение диагностических процедур при подозрении на заражение хеликобактер пилори.
Видео на тему: Антибиотики против хеликобактер пилори.
9. Итоги
- лечение заболеваний, спровоцированных хеликобактер пилори, осуществляется по специальным схемам;
- если активная жизнедеятельность патогенного микроорганизма привела к серьезным отклонениям в работе пищеварительного тракта, то лечение проводится методами эрадикации;
- эрадикация хеликобатер пилори основывается на трех линиях терапии (выбор конкретной схемы осуществляется врачом);
- без антибиотиков можно лечить только хеликобактер пилори, находящуюся в неактивном режиме;
- отсутствие своевременного лечения хеликобактер пилори приведет к серьезным осложнениям (прогрессирование язвенной болезни, гастрита, повышение риска желудочно-кишечных кровотечений и рака органов пищеварения).
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Сначала плохие новости: бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) есть у 70% людей и она вызывает рак. Теперь хорошие. Её можно убить до того, как она вызовет необратимые изменения в вашем организме. Далее расскажем, как быстро избавиться от патогенного организма и предотвратить новое заражение. Да, рецидив возможен.
Высокая распространённость Helicobacter pylori объясняется очень просто – бактерия есть повсюду и ею до банального легко заразиться. Достаточно прийти в кафе и поесть плохо промытыми приборами, на которых осталась Helicobacter pylori от другого посетителя. Сколько раз в месяц вы бываете в местах общественного питания? Не важно какого уровня заведение: бактерию можно подцепить и в недорогом кафе, и в мишленовском ресторане.
ЧЕМ ОПАСНА БАКТЕРИЯ HELICOBACTER PYLORI
Главная опасность Helicobacter pylori – в том, что она способна вызвать рак желудка. Бактерия повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта – один из основных защитных механизмов организма. Сначала развивается гастрит, потом эрозии и язвы. Если не уничтожить Helicobacter pylori и не заняться лечением болезни, финал будет печальным.
Бактерия живёт в желудке: это единственный микроорганизм, способный выживать в соляной кислоте.
Как обнаружить Helicobacter pylori до того, как она «проест» вам весь желудок? По симптомам, от которых большинство привыкло отмахиваться:
- регулярная боль в животе, особенно – если она появляется, когда вы голодны;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- снижение аппетита;
- беспричинная потеря веса.
Если эти симптомы сохраняются две-три недели и больше, нужно пообщаться с гастроэнтерологом и сдать тест на Helicobacter pylori. Врач может отправить вас на эндоскопическое обследование, чтобы проверить состояние желудка. Заодно возьмут биопсию – кусочек ткани – чтобы установить наличие либо отсутствие бактерии. Есть другой вариант: сдать дыхательный уреазный тест, который тоже определяет, есть ли в желудке Helicobacter pylori. Правда, при наличии патогена всё равно придётся пройти гастроскопию – доктору нужно понимать «масштаб бедствия». Иными словами, до каких повреждений вас довела инфекция.
КАК УНИЧТОЖИТЬ HELICOBACTER PYLORI
Helicobacter pylori можно убить только с помощью лекарств. Да, вы найдёте в Сети множество статей, которые рассказывают, как уничтожить бактерию народными методами. Что сказать… почитайте лучше сказки Пушкина, больше будет пользы. Никакие отвары трав и полезные продукты не сдвинут патоген с насиженного места.
Лечение организма от Helicobacter pylori называют эрадикационной терапией. Это сильная бактерия, поэтому против неё нужен мощный удар. Традиционно – это два антибиотика (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и др.) в сочетании с антисекреторным препаратом (ИПП, антациды). Но даже этого многим больным бывает недостаточно.
После эрадикации врач-гастроэнтеролог должен направить пациента на повторный тест, чтобы удостовериться, что Helicobacter pylori полностью уничтожена. Увы, не всем больным удаётся с первой попытки избавиться от болезнетворной бактерии. Она может проявить устойчивость к определённым антибиотикам, и тогда эрадикационную терапию придётся повторить – уже с использованием другого набора препаратов.
Эрадикационную терапию довольно непросто переносить «на ногах»: пациенты обычно жалуются на сильную тошноту, слабость и плохое настроение на этом фоне. Дважды проходить такое лечение мало кому захочется. Чтобы с первого раза уничтожить Helicobacter pylori, рекомендовано усиливать терапию ребамипидом. При применении ребамипида в составе традиционных схем терапии Helicobacter pylori эффективность эрадикационной терапии достоверно возрастает.
Ребамипид необходим и для того, чтобы улучшить и ускорить процесс восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Даже если гастроскопия не показала эрозий и язв, это не значит, что повреждений нет совсем. Эндоскоп не видит микроскопических трещин в слизистой, а они способны серьёзно подорвать человеку здоровье.
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ HELICOBACTER PYLORI НАВСЕГДА
Helicobacter pylori – не ветрянка. Ею можно заразиться снова. Если однажды вы столкнулись лицом к лицу с этой инфекцией и вам повезло – дело не дошло до болезни, постарайтесь соблюдать элементарные правила защиты:
- тщательно мойте руки, овощи и фрукты – это непреложное правило защитить вас не только от Helicobacter pylori, но и от кишечной инфекции и гепатита A;
- старайтесь есть одноразовыми приборами – во многих кафе сейчас вводят такую практику;
- питайтесь правильно, не курите и не злоупотребляйте алкоголем. Банальности, но это очень важно для здоровья желудочно-кишечного трата. Чем он сильнее, тем ему проще отразить атаку инфекции. Она просто не приживётся;
- отправьте родственников на дыхательный тест. Люди, с которыми вы ежедневно находитесь в тесном контакте, могут стать причиной повторного заражения. Зачем вам этот круговорот Helicobacter pylori?
- сдавайте тест на Helicobacter pylori раз в два года, если часто едите в кафе и ресторанах.
Если Helicobacter pylori «подкинула вам проблем» в виде хронического гастрита или язвы, то нужно соблюдать все те же меры предосторожности, но делать анализ придётся чаще – желательно раз в год.
Источник
