L тироксин и язва желудка
Международное название Л-тироксин — Levothyroxine sodium. Фармакологическая группа — гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства). Торговые наименования, синонимы средства — Л-Тироксин, Л-тироксин Берлин-Хеми, Л-Тироксин-Акри, Л-тироксин-Фармак, Тиро-4, Эутирокс, Эферокс. Производитель — Германия.
Состав и форма выпуска
Таблетки по 0,0001 г. Активное вещество: Л-тироксин натрия 150 мкг; 100 мкг; 75 мкг; 50 мкг; 25 мкг.
Фармакологическое действие
Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Замещает в организме естественный тироидный гормон.
Показания к применению Л-тироксина
- Реабилитация после операции на щитовидной железе.
- Гипотиреоз.
- Эутиреоидный зоб.
- Для эффективной профилактики рецидивов заболеваний зоба после проведения резекции щитовидки.
- Диагностика во время теста тиреоидной супрессии.
- Диффузный токсический зоб.
- Повышенная чувствительность (аллергия) к каким-либо составляющим.
- Миокардит, инфаркт миокарда.
- Почечная недостаточность.
- Тиреотоксикоз.
- Болезни сердца и сосудов (проводится коррекция дозирования).
Противопоказания
- нелеченный тиреотоксикоз;
- острый инфаркт миокарда, острый миокардит, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность;
- нелеченная недостаточность функции надпочечников;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.
- гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
- тяжелая гипертоническая болезнь;
- нескорригированное нарушение функции коры надпочечников;
- пожилой возраст (старше 65 лет).
Побочные действия
При соблюдении рекомендованных дозировок побочные эффекты наблюдаются крайне редко, однако возможны такие их проявления как увеличение массы тела вследствие повышения аппетита под действием лекарства, выпадение волос, нарушение работы почек. У детей, страдающих эпилепсией или склонных к судорожным приступам, может наблюдаться ухудшение течения данных заболеваний.
Согласно инструкции применения препарат марки Л-тироксин может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, поэтому при наличии язвы желудка, эрозивного гастрита, либо просто при развитии заметного дискомфорта в верхней части живота л-тироксин разрешают употреблять во время употребления пищи.
При приеме завышенных доз или при слишком быстром увеличении дозы в процессе терапии возможны проявления гипертиреоза. В частности, развитие тахикардии, аритмий, нарушения режима сна и бодрствования, тремор конечностей, появление беспричинной тревоги и чувства беспокойства. Возможны приступы стенокардии, гипергидроз, диарея, рвота, потеря веса.
Крайне редко проявляется развитие аллергического дерматита.
В случае появления побочных эффектов необходимо снизить терапевтическую дозу или прекратить прием препарата до их исчезновения и возобновить курс лечения с несколько меньшей разовой дозой.
Инструкция по применению
Способ и дозировка
- Л-тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку 1/2 стакана воды (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!) и не разжевывая.
- Больным с раздраженным желудком (гастритом) можно принять лекарство и после употребления пищи через 2-3 часа; при этом всасывание левотироксина уменьшится на 10%. В крайних случаях вы можете принимать препарат во время завтрака, но важно помнить, что пища снижает усвояемость тироксина на 50 % Учитывая то, что из пищеварительного тракта в кровь попадает только 50-80% тироксина, эффект от выпитой вами таблетки может равняться нулю, поэтому потребуется увеличить дозировку лечебного средства в 2 раза.
- Когда требуется приём большой дозировки, а Л-тироксин переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 2-3 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
- Согласно современным медицинским исследованиям, больным первичным гипотериозом правильно принимать L-тироксин перед сном в связи с более значительным повышением концентрации гормонов щитовидной железы и снижением концентрации ТТГ по сравнению с приемом L-тироксина в утренние часы. Циркадный ритм ТТГ остается незатронутым. Результаты объясняются лучшим кишечным поглощением L-тироксина в течение ночи. В отдельных обстоятельствах (утренний токсикоз у беременных) Л-тироксин удобнее принимать на ночь, но не раньше, чем через 3 часа после ужина.
- При случайном однократном пропуске таблетки никаких дополнительных действий предпринимать не нужно: на следующее утро примете обычную дозу тироксина (пропуски систематическими быть не должны).
- Утром, после приёма Л-тироксина рекомендуется ограничить приём молока и всего молочного, сои, кофе, мяса.
- Некоторые лекарственные средства (содержащие Железо и Кальций): Гевискон; Кальций Д3 Никомед; Сорбифер Дурулес; Ралоксифен; Холестирамин, Колестипол, Колесевелам; (препараты для лечения язвенной болезни желудки и 12-перстной кишки): Омепразол, Омез, Нексиум, Париет, Ультоп и др.; (препараты, содержащие гидроксид алюминия): Алмагель, Маалокс, Гастрацид и др. уменьшают всасывание Л-тироксина, поэтому следует отсрочить употребление этих лечебных средств на 4 часа после приема гормона.
- Если Вы применяете поливитамины или БАДы, внимательно прочитайте их состав. Они могут одержать кальций или железо, в связи с чем их прием следует отсрочить, в них могут быть неизученные или неуказанные вещества, изменяющие биодоступность тироксина.
- Глюкокортикостероиды подавляют активность щитовидной железы. Эстрогены уменьшают активность тироксина. А андрогены повышают активность, влияя на связывание тироксина. Поэтому при использовании эстрогенов (Фемостон, Дивигель, Эстрофем или Микрофоллин и др + все оральные контрацептивы) и стероидных препаратов (Кортеф, Метипред, Дексаметазон и др.) для лечения может потребоваться увеличение дозировки Л-тироксина, а при употреблении андрогенов (Даназол, Даноген, Тестостерон, Омнадрен 250) доза тироксина может уменьшаться. Те, кто принимает Метформин (Глюкофаж, Сиофор), могут иметь повышенный риск низкого уровня гормонов, стимулирующих щитовидную железу и необходимость увеличения дозировки.
- Согласно инструкции применения, при переходе с Л-тироксина на препарат другого производителя необходимо проконтролировать ТТГ через 2 месяца, в связи с тем, что лекарства разных фирм могут отличаться по скорости всасывания в кишечнике и количеству усвоенного тироксина.
Терапевтический эффект гормона наблюдается только через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.
Дозировка Л-тироксина
Суточная доза для лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний. Эффект от лечения наступает не сразу, так что связывать изменения самочувствия с принятой только что впервые таблеткой не стоит.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L Тироксин назначают в суточной дозе 1.6 — 1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальную массу тела».
Рекомендуемые дозы применения Л-тироксина для лечения врожденного гипотиреоза:
- 0-6 месяцев — 25-50 мкг в сутки;
- 6-24 месяцев — 50-75 мкг в сутки;
- от 2 до 10 лет — 75-125 мкг в сутки;
- от 10 до 16 лет — 100-200 мкг в сутки;
- старше 16 лет — 100-200 мкг в сутки.
Рекомендуемые дозы Л-тироксина:
- Лечение эутиреоидного зоба — 75-200 мкг в сутки;
- Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба — 75-200 мкг в сутки;
- В комплексной терапии тиреотоксикоза — 50-100 мкг в сутки;
- Супрессивная терапия рака щитовидной железы — 150-300 мкг в сутки.
Расчетная доза гормона для лечения составляет при субклиническом гипотиреозе 1 мкг на 1 кг массы тела, при манифестном — 1,6 мкг. т.е. доза 25 мкг для взрослого человека абсолютно бесполезна и приниматься может только в качестве начальной дозы.
Принимая Л-тироксин рекомендуется проявлять большую осторожность при лечении больных гипотиреозом с кардиальной патологией и пациентов старше 55 лет, которые могут иметь нераспознанное сердечно-сосудистое заболевание. У таких больных наиболее вероятны побочные эффекты. Тиреоидные гормоны увеличивают как частоту сердечных сокращений, так и сократимость миокарда. При этом повышается потребность мышцы сердца в кислороде, что может ухудшить ее кровоснабжение. В этом случае ориентировочный расчет суточной дозировки — 0,9 мкг на 1 кг массы тела больного.
Для точного дозирования следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата Л-тироксин (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).
При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 25 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг в сутки каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При лечении гипотиреоза L-Тироксин принимают в течение всей жизни.
При лечении тиреотоксикоза Л-тироксин принимают в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу гормона щитовидной железы дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом.
Передозировка
Учащенное сердцебиение, боли в груди, одышка после приема средства. Немедленно вызовите врача, неотложную помощь или обратитесь в ближайший токсикологический центр.
Меры предосторожности
Старше 60 лет Начальная доза средства для пожилых не должна превышать 50 мкг.
Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как Л-тироксин действует на вас.
Алкоголь Употребление не рекомендуется.
Взаимодействие с другими препаратами
Снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств, сердечных гликозидов, усиливает-непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов. Колесгирамин, колестипол, гидроокись алюминия уменьшают концентрацию средства в крови. Эстрогены снижают эффективность препарата. Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, клофибрат, фуросемид, салицилаты, тамоксифен. Амиодарон, аминоглутетимид, аминосалициловая кислота, этионамид, антитиреоидные препараты, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, дофамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и другие лекарственные средства могут изменять уровни тиреоидных и тиреотропного гормонов.
Отечественные и зарубежные аналоги
- L-Тироксин 100 Берлин-Хеми;
- L-Тироксин 125 Берлин-Хеми;
- L-Тироксин 150 Берлин-Хеми;
- L-Тироксин 50 Берлин-Хеми;
- L-Тироксин 75 Берлин-Хеми;
- L-Тироксин Гексал;
- L-Тироксин Акри;
- L-Тироксин Фармак;
- Баготирокс;
- Л-Тирок;
- Левотироксин натрия;
- Тиро-4;
- Эутирокс.
Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Л-тироксин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.
Источник
Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).
Есть несколько важных правил приёма препарата:
1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо
водой
(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и
прийти на приём к врачу
. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!
19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]
20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
Источник
(Внимание! Внесено важное дополнение) При наличии у больных гипотиреоза им назначают левотироксин или эутирокс. Это препараты синтетического гормона щитовидной железы. У этих лекарств разные производители, но назначение у них одно – восполнить организм человека гормоном щитовидной железы при его недостатке.
Что надо знать больным о левотироксине?
Щитовидная железа вырабатывает два гормона – тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны помогают регулировать:
- потребление энергии тела, или метаболизм,
- стимулируют внутреннее производство белка,
- усиливают использование кислорода внутри клеток.
Некоторые клетки щитовидной железы также производят другой гормон, называемый кальцитонином.
Этот гормон вырабатывается в паращитовидной железе, чтобы контролировать уровень кальция в организме.
1. Левотироксин – это синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 (тироксин).
2. При недостатке в организме гормона щитовидной железы (гипотиреоз) врачи назначают этот гормон.
Если щитовидная железа удалена из-за болезни или рака, то врачи назначают Т 4 пожизненно и ежедневно.
3. В России в аптеке продается синтетический аналог Т4 от двух производителей под разными наименованиями, это Левотироксин (ГДР производство) и Эутирокс (Россия).
4. В организме человека щитовидная железа в нормальных условиях создает гормон щитовидной железы Т4. Но он является не активным.
Далее в организме человека он превращается в активную форму гормона, называемую Т3 (трийодтиронин).
5. Принимать левотироксин необходимо утром, желательно в одно и то же время.
6. Таблетку левотироксина необходимо запивать водой, а не чаем, не соком.
7. Врач назначает определенную дозу левотироксина. После сдачи анализов врач эту дозу корректирует (увеличивает, уменьшает или оставляет без изменения).
8. Какие анализы назначает врач, и какие необходимо сделать, особенно если вы сдаете их первый раз?
- ТТГ – это не гормон щитовидной железы, а гормон гипофиза. Гипофиз получает сигнал, когда гормона щитовидной железы мало (Т3 свободный), синтезировать гормон Т4.Чем выше ТТГ, тем меньше в организме гормона Т3 свободного.Чем ниже ТТГ, тем больше в организме гормона Т3 свободного.
- Т4 – гормон щитовидной железы не активный
- Т3 – свободный
- Т3 – связанный, не активный.
Эти анализы нужны для более точной диагностики и лечения гипотиреоза, но об этом дальше читайте.
Важно!
Если вы принимаете Биотин (Витамин В7), то надо за два дня до сдачи анализов на ТТГ, Т4 и Т3 отменить прием биотина.
То есть 2 дня до сдачи анализов биотин не принимать!
Биотин искажает эти анализы. Подробнее читайте об этом здесь.
9. На уровни левотироксина в организме существенно влияет пища, которую вы принимаете на завтрак, лекарственные препараты, витамины и минералы, которые вы можете принимать после завтрака.
Они влияют на всасываемость левотироксина и, в конечном итоге, на его уровни в крови.
10. Если вы имеете симптомы недостаточности щитовидной железы, то необходимо обратиться к врачу, для диагностики сдать анализы и лечиться.
Лечение необходимо. Если не лечить, гипотиреоз может вызвать усталость, замедление речи, увеличение веса, выпадение волос, сухость кожи и повышенную чувствительность к холоду.
Это внешние признаки заболевания, но необходимо знать, что гормоны щитовидной железы – это дирижер гормонального баланса в организме.
Вместе с внешними признаками недостаточности щитовидной железы начинают развиваться другие заболевания.
11. Питание и левотироксин.
1) Левотироксин принимается утром, натощак. Запивать надо водой. Возникает сразу несколько вопросов:
- Через какое время после приема таблетки левотироксина можно завтракать?
- Когда можно принимать другие лекарства, витамины и минералы, если они также назначены врачами для лечения?
Врачи обычно советуют завтракать через 0,5 – 1 час после приема таблетки гормона щитовидной железы (ГЩЖ) и принимать другие лекарства до или после завтрака.
Но это неверный совет и далее мы это рассмотрим.
Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, некоторыми продуктами питания и напитками.
2)Применение левотироксина с определенными продуктами может значительно уменьшить его всасывание.
К чему это может привести?
- Если вы все время едите такие продукты вскоре после приема левотироксина, то вам потребуется более высокая доза этого лекарства. А у него тоже есть не желательные воздействия на организм.
- Если вы будете есть такие продукты периодически, то ваши анализы не будут стабильными, и каждый раз врач будет, либо увеличивать дозу препарата, либо уменьшить ее.
Про левотироксин надо знать, что
- период полувыведения его составляет 9 дней, то есть то количество препарата, которые вы выпьете сегодня, будет выведено из организма в количестве 50% принятого.
- Принимать некоторые виды пищи надо не ранее, чем через 4 часа после приема таблетки ГЩЖ.
1) Пища, которая замедляет всасывание ГЩЖ.
- пищевые волокна и все продукты, его содержащие. А это все каши.
- грецкие орехи,
- соевая мука,
- мука из семян хлопчатника,
- кальций,
- напитки, молоко и соки с добавками кальция.
Эти продукты следует избегать в течение 4 часов после приема ГЩЖ.
2) Левотироксин и кофеин.
Кофеин является широкодоступным веществом, которое содержится в кофе, чае, безалкогольных напитках, спортивных напитках и шоколаде.
Кофеин может содержаться в некоторых лекарствах.
Как и многие другие лекарства, кофеин влияет на способность организма усваивать левотироксин.
Кофе, другие напитки и продукты, содержащие кофеин, рекомендуется принимать не ранее, чем через шесть (6) часов после приема ГЩЖ.
Так что чашечку кофе с утра при приеме левотироксина надо исключить для сохранения своего здоровья.
3) Как скоро после приема лекарства можно есть?
Вы можете, есть через 1 час после приема лекарства, но это не должны быть каши, хлебобулочные изделия, блины, оладьи, мюсли, молоко и молочные продукты, овощи, которые содержат клетчатку.
Самый хороший завтрак – яйца вареные, яичница.
12. Прием других лекарственных средств.
1) Препараты для снижения сахара в крови.
Левотироксин может отрицательно влиять на эффективность оральных сахароснижающих препаратов и инсулина, используемых больными сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы крови.
Это может привести:
- К гипогликемии,
- Нарушению толерантности к глюкозе,
- Впервые выявленного сахарного диабета,
- Обострения существовавшего ранее сахарного диабета,
- Мешать контролю содержания глюкозы в крови.
Важно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, если вы принимаете лекарства для гипогликемии.
2) Антациды (препараты от изжоги).
Антациды могут уменьшать биодоступность левотироксина.
Механизм взаимодействия неизвестен, полагают, что он включает неспецифическое поглощение левотироксина в желудочно-кишечном тракте, тем самым уменьшая влияние левотироксина.
Рекомендуется принимать антациды, по крайней мере, через четыре часа после приема левотироксина.
Иначе потребуется увеличение дозы левотироксина во время использования антацидов.
3) Эстроген.
Эстроген взаимодействует с левотироксином за счет увеличения концентрации тиреоидно – связывающего глобулина в крови.
Эти вещества представляют собой белки, которые прикрепляются к тиреоидным гормонам, так что он может циркулировать по всему телу.
В результате взаимодействия эстрогена с левотироксином может быть снижение несвязанного или свободного тироксина (Т3 свободный), это приводит к увеличению Т4.
Если вы принимаете эстроген, то необходимо делать анализы на гормоны щитовидной железы каждые три месяца и корректировать дозировку левотироксина.
Если вы испытываете усталость, непереносимость холода, запоры, увеличение веса, депрессию, выпадение волос, боли в суставах или в мышцах, сухость кожи, ненормальные менструальные периоды, хрипоту или любые другие клинические проявления гипотиреоза, следует немедленно обратиться к врачу.
4) Прием витаминов и минералов.
Добавки, особенно те, которые содержат кальций или железо, не рекомендуется применять вместе с левотироксином.
Они снижают уровень ГЩЖ.
Прием левотироксина с кальцием может снизить уровень гормонов ЩЖ на 40%.
13. Почему одним людям при гипотиреозе лечение левотироксином помогает, а другие имеют симптомы заболевания?
1) Гипотиреоз – это не однородное заболевание, это «сборная солянка».
Когда мы говорим рак, то потом уточняем какой: рак желудка, молочной железы и т.д.
2) В настоящее время ученые описывают пять разных типов гипотиреоза.
Расскажу коротко о них.
1 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза фактически еще не гипотиреоз, это пограничное состояние.
1) Щитовидная железа производит недостаточно ГЩЖ.
2) Но связано это в большинстве случаев:
- с хроническим дефицитом витамина С
- токсичностью брома,
- дефицитом селена.
2 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза характеризуется сопротивлением гормонов щитовидной железы.
Адекватные уровни гормонов производятся, но организм просто не в состоянии распознать или использовать их.
3 тип гипотиреоза.
Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
Обычно называют тиреоидит Хашимото, но есть и другие аутоиммунные заболевания.
Это хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Риделя и хронический фиброзный тиреоидит.
4 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза связан с недостатком селена в организме.
5 тип гипотиреоза.
Щитовидная железа нормально продуцирует гормон Т4, а вот его превращение в активную форму гормона страдает.
В результате много Т3 связанного, не активного, и мало Т3 активного.
Мало Т3 активного – сигналы идут в гипоталамус, синтезируется Т4 и его много в организме.
Этот тип гипотиреоза диагностируется по анализам ТТГ и соотношению Т 4 к Т3 в крови.
Как видите, причины гипотиреоза могут быть разные.
14.Что может помочь в лечении гипотиреоза?
1) Мы принимаем не лучшее лекарство.
У нас нет выбора. Левотирокс и эутирокс.
Что у них общего?
- они содержат один гормон Т4 в неактивной форме,
- они содержат лактозу – молочный сахар, к которому у многих людей может быть чувствительность и который может поддерживать аутоиммунный процесс.
За границей выбор лекарственных препаратов больше.
1) Есть препараты, которые содержат гормоны Т4 и Т3.
2) Есть препараты натуральные из сушеной щитовидной железы. У них точно дозированы уровни Т3 и Т4. Кроме того, они содержат Т1 и Т2, про которые еще мало что известно науке, но зачем-то они нужны организму.
И больные гипотиреозом путем подбора различных форм препаратов могут добиться стабильного и хорошего своего состояния здоровья.
Нам остается об этом только мечтать.
Давайте делать все, что мы можем, чтобы быть здоровыми!
Напишите, понравилась ли вам эта статья. Остались ли у вас еще вопросы о левотироксине?
508 голосов
Средняя оценка: 4.5 из 5
Источник
