Кто как лечил панкреатит при беременности

Болит поджелудочная при беременности

Комментарии

Панкреатит во время беременности может стать причиной развития различных осложнений ее течения и привести к появлению угрозы выкидыша. Несмотря на достаточно невысокую распространенность этого заболевания среди будущих мам (всего 1-2 случая на 7-10 тысяч беременных), оно нуждается в своевременной диагностике и адекватном лечении.

Что представляет собой заболевание

Панкреатитом называют воспалительный процесс, локализирующийся в поджелудочной железе и характеризующийся повреждением ее тканей вследствие воздействия на них пищеварительных ферментов. Развитие заболевания во время беременности может быть спровоцировано давлением, которое оказывает на выводящий проток железы увеличившаяся в размере матка, а также рядом других факторов.

Ферменты, выделяемые поджелудочной железой, достаточно агрессивны и при определенных условиях могут вызвать распад ее тканей. Помимо этого, орган участвует в регуляции обмена глюкозы посредством секреции инсулина. Поэтому длительно текущее заболевание, а также обострение панкреатита во время беременности может вызвать развитие нарушения функционирования всей пищеварительной системы.

Виды панкреатита

Специалисты выделяют две формы заболевания:

1. 1. Острое воспаление поджелудочной железы, заключающееся в разрушении ее тканей и последующем развитии их отмирания. К острым панкреатитам можно отнести также абсцесс и некроз.
2. 2.  Хронический воспалительный процесс может привести к замене железистой ткани фиброзной и образованию участков обызвествления.

Причины развития заболевания у беременных

Основными причинами развития острого или обострения хронического панкреатита во время беременности считаются:

• сдавливание протока железы, которое может развиваться из-за высоко стоящего дна матки, заболеваний органов пищеварения (кишечника, печени, желчного пузыря), хронических запоров;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• низкий тонус пищеварительной системы в целом;
• поражение железы вирусной или бактериальной инфекцией;
• неконтролируемый и неоправданный прием медикаментов, витаминных комплексов и БАДов.

Острый или хронический панкреатит у беременных также может развиваться на фоне других заболеваний: эпидемического паротита (свинки), вирусного гепатита различных типов, глистных инвазий и даже хронического стресса. В некоторых случаях заболевание может быть вызвано травмой железы.

Симптоматика панкреатита

• Клинические проявления острого панкреатита

Заболевание всегда начинается остро, чаще всего с появления опоясывающих болей в верхней части живота, тошноты, позывов на рвоту, иногда может отмечаться повышение температуры тела.

В редких случаях, выходящие из разрушенных клеток поджелудочной железы ферменты всасываются в кровеносное русло, вызывая резкое снижение артериального давления, головокружение, потерю сознания и развитие судорожного синдрома. При таком течении болевой синдром отсутствует, клиническая картина напоминает приступы эклампсии и очень высок процент летального исхода (до 80%).

• Клинические проявления хронического панкреатита

Хроническое воспаление поджелудочной железы при беременности может протекать по трем типам, отличающимся своими проявлениями:

1. 1.  Диспепсический тип проявляется нарушением функционирования пищеварительной системы, тошнотой, позывами на рвоту, метеоризмом, диареей (причем стул может быть с примесями непереваренных частиц пищи), отсутствием аппетита, потерей массы тела).
2. 2.  При болевом типе течения болезни преобладает наличие болей вверху живота, которые носят опоясывающий характер.
3. 3.  Асимптоматический тип характеризуется отсутствием клинических проявлений, что значительно осложняет диагностику и своевременное лечение заболевания.

Возможно сочетание диспепсической и болевой формы хронического панкреатита у беременных.

Нарушение функционирования пищеварительного тракта, развивающееся в результате воспаления поджелудочной железы, может привести к появлению следующих проблем со здоровьем:

• дисбактериоз;
• аллергия на пищевые продукты;
• нейродермит;
• гиповитаминоз;
• вагинальный кандидоз.

В чем заключается опасность панкреатита для беременной женщины и плода?

Панкреатит во время беременности (особенно в острой форме) — довольно опасное заболевание, которое с большой вероятностью (в 35-38 случаях из ста) может привести к развитию выкидыша или преждевременным родам. Это связано со сложностью диагностики, быстрым развитием и тяжестью патологии. При тяжелом течении острого панкреатита высока также вероятность летального исхода для самой будущей мамы.

Методы диагностики заболевания

Для того чтобы определить панкреатит во время беременности, применяют следующие методы диагностики:

• общий анализ крови;
• определение уровня амилазы и липазы в сыворотке крови;
• определение уровня амилазы в моче;
• определение уровня глюкозы в крови (при подозрении на острый панкреатит);
• анализ кала;
• ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Особенности лечения панкреатита у беременных

Наиболее важным аспектом в терапии панкреатита является диета, которую должен разработать врач. Необходимо помнить, что женщине, страдающей панкреатитом, во время беременности нельзя употреблять в пищу острые, копченные, маринованные, кислые, соленые, жирные продукты. Из фруктов лучше сварить компот или кисель (соки не рекомендуются). Без опаски можно кушать бананы и блюда из отварных овощей.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления поджелудочной железы должно быть комплексным и включать:

• обезболивающие препараты;
• спазмолитики;
• при тяжелом течении назначают антибиотикотерапию (препараты пенициллинового ряда).

Хирургическое лечение

Оперативное лечение панкреатита применяется при острой гнойной форме заболевания, абсцессе и флегмоне поджелудочной железы.

Выбор срока и метода родоразрешения

Этот вопрос решается индивидуально в зависимости от срока беременности и тяжести течения болезни. В первом триместре рекомендуется прерывание, в третьем (после 35 недель) обычно настаивают на досрочных родах. При необходимости лечения хирургическим путем предварительно делают кесарево сечение.

Беременность при хроническом панкреатите требует тщательного обследования и строгого соблюдения предписанной врачом диеты. При подозрении на воспаление поджелудочной железы необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Беременность — это состояние, которого вы с радостью ожидаете. Однако ваш организм во время беременности сильно изменяется. И многие хронические заболевания могут начать обостряться. К таковым относится и панкреатит при беременности. Чаще это обострение хронического заболевания, но он может возникнуть и впервые.

Причины такого состояния

Что такое панкреатит вообще? Под этим состоянием понимают воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе. Причинами его могут стать различные факторы:

• неправильное питание — если вы любите жирную, жареную и копченую пищу, все это является сильной нагрузкой на поджелудочную железу (В нашем курсе подробно рассказано о том, как правильно питаться: Секреты правильно питания для будущей мамы>>>);
• другие хронические заболевания пищеварительных органов — гастрит, язва, холецистит;
• алкоголь и никотин крайне негативно влияют на состояние поджелудочной железы;
• наследственная предрасположенность — если заболевания поджелудочной железы имелись у ваших кровных родственников;
• иногда встречается инфекционный панкреатит — вызванный вирусами или бактериями;
• сахарный диабет — длительное течение заболевания провоцирует возникновение воспаления в железе.

В том случае, если вы беременны, поджелудочная железа подвергается еще большей нагрузке. Это связано с гормональной перестройкой организма, изменением питания, возросшей нагрузкой на печень. Способствует обострению панкреатита и сдавливание железы растущей маткой, смещение ее в стороны, более плотное прилегание других органов.

Панкреатит у беременных может возникать впервые, а может наблюдаться обострение панкреатита при беременности.

Симптомы панкреатита у беременных

Как вы можете понять, что у вас панкреатит? Признаки этого состояния ничем не отличаются от симптомов панкреатита у небеременных.

1. Сначала возникает тошнота, которую вы можете сначала даже не заметить. Ведь при беременности это обычное явление (подробнее об этом читайте в статье Тошнота во время беременности>>>). Но тошнота не прекращается и может даже перейти в рвоту. Это уже необычный признак, который может свидетельствовать о имеющейся патологии (получите больше информации из статьи Рвота при беременности>>>);
2. В некоторых случаях у вас может подняться температура — незначительно, до 37,5*С;
3. Затем вы можете ощутить тяжесть в области желудка и слева под ребром. Тяжесть постепенно усиливается, может переходить в ноющую и покалывающую боль. Часто боли носят опоясывающий характер — то есть болит и спереди, и сзади. Это означает, что у вас болевая форма заболевания;
4. Чаще встречается диспепсический вариант панкреатита. При этом у вас появляется расстройство стула — он становится частым и кашицеобразным, иногда даже жидким (читайте актуальную статью Понос при беременности>>>). Каловые массы блестящие и гладкие — это происходит из-за непереваренного жира. Одновременно появляется вздутие и урчание живота;
5. Иногда можно наблюдать и бессимптомное течение заболевания. Конечно, симптомы не отсутствуют абсолютно, но вы можете списать их на погрешность в питании, или токсикоз.

В целом, ваше самочувствие страдает достаточно сильно. Естественно, нарушается аппетит. Это влияет на плод, ведь он не получает необходимое количество питательных веществ. Что делать при панкреатите при беременности? Осуществлять необходимые мероприятия для устранения воспаления поджелудочной железы.

Чем можно помочь

Если панкреатит у вас появился впервые во время беременности и значительно нарушает самочувствие, имеются выраженные боли, сильная тошнота с рвотой — вам следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется хирургическое лечение.

Если же вы уже сталкивались с этим заболеванием ранее, и сейчас оно не доставляет выраженных неудобств — можно принять самостоятельные меры по лечению панкреатита при беременности.

Диета

Первоначальное мероприятие, которое вы можете сделать — это соблюдать правильную диету. Естественно, что беременность уже предполагает полноценное и рациональное питание (об этом подробно написано в статье Питание при беременности>>>). Однако панкреатит является заболеванием пищеварительной системы, значит, и питание нужно корректировать соответственно.

Что Вам можно кушать при обострении панкреатита?

• Куриный бульон, рыбные супы, нежирное отварное мясо. Лучше всего готовить блюда на пару или отваривать. Также рекомендуется употреблять пищу в протертом виде — хотя бы в первые дни заболевания;
• Молочные продукты можно употреблять в небольшом количестве. Лучшим питанием для вас будет нежирный творог и кефир;
• Фрукты и овощи — не содержащие большого количества клетчатки. Полезными будут бананы, сухофрукты, ягоды;
• Рисовая и гречневая каша, лучше на воде. Наиболее полезна при панкреатите овсянка;
• Сладости вам лучше употреблять натуральные, в небольшом количестве;
• Полезно употреблять минеральную воду — Боржоми, Ессентуки. Перед тем, как пить эту воду, нужно выпустить из нее все пузырьки газа.

Такое питание направлено на максимальную разгрузку поджелудочной железы. Это позволяет уменьшить воспалительный процесс.

Что Вам следует исключить из рациона, хотя бы временно?

1. Жирные сорта мяса и рыбы, жирную и жареную пищу, копченые и соленые блюда;
2. Шоколадные конфеты, кремовые пирожные и торты;
3. Яблоки, груши, картофель;
4. Куриные яйца в любом виде.

Питаться следует дробно — это означает, что пищу вам нужно принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями. Это также позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Лекарства

Одной диетой при панкреатите, к сожалению, не обойтись. Вам все равно придется принимать некоторые лекарственные препараты, которые позволят восстановить функцию железы. Беременность ограничивает список таких препаратов.

• Ферментные средства. К ним относятся Мезим, Фестал, Креон. Они являются средствами заместительной терапии — ваша поджелудочная железа не может полноценно вырабатывать необходимое количество ферментов. Это приводит к нарушению пищеварения, а следовательно, плод не получает необходимые питательные вещества. Принимать их вам нужно непосредственно перед едой;
• Антацидные препараты. Среди них для беременных разрешены Алмагель и Гевискон. Их применение необходимо для снижения кислотности желудочного сока, который может раздражать поджелудочную железу. Принимают их за полчаса до еды;
• Средства для улучшения перистальтики. Беременным разрешено лекарство Тримедат. Его применение позволит предотвратить заброс пищеварительного сока обратно в поджелудочную железу;
• Желчегонные препараты показаны вам для улучшения оттока желчи и восстановления пищеварения. К ним относятся Аллохол и Холосас;
• При сильных болях можно воспользоваться спазмолитическими препаратами — Но-шпа, Спазмалгон. Однако злоупотреблять ими не следует, поскольку они могут повлиять на тонус матки;
• Для восстановления нормального стула вам нужно принимать препараты с пробиотиками — Линекс (актуальная статья по теме: Линекс при беременности>>>), Максилак, Нормобакт, Баксет.

Курс медикаментозного лечения должен составлять не менее недели и должен быть назначен врачом.

Панкреатит при беременности — чем лечить из народных средств? К сожалению, народные рецепты не могут оказать хорошего эффекта при панкреатите. Риск возникновения побочных действий от их применения может значительно превышать пользу. Поэтому народная медицина не рекомендована вам при лечении панкреатита на фоне беременности.

Единственное, что можно посоветовать — это прием сиропа или отвара шиповника. Он способствует лучшему оттоку желчи, что помогает улучшить процесс пищеварения.

Возникновение панкреатита — всегда неприятное состояние. Особенно, если вы беременны. Однако не следует пугаться, ведь это заболевание легко поддается лечению. Главное, начать его вовремя и использовать только разрешенные препараты.

Читайте также:

• Какие анализы сдают при беременности
• Горечь во рту при беременности
• Плохой анализ мочи при беременности