Контрикал при панкреатите цена

Состав

На 1 флакон приходится 10 тыс. антитрипсиновых единиц апротинина, вспомогательным веществом является маннитол.

Форма выпуска

Лиофилизированное вещество, во флаконах 5 шт. в контурной упаковке и в комплекте с физиологическим раствором для разведения порошка.

Такая форма, как таблетки, не выпускается.

Фармакологическое действие

Лекарство по своей структуре является полипептидом и готовится из легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует калликреин-кининовую систему как в общем, так и отдельные её компоненты. Блокирует протеазы, принимающие активное участие в фибринолизе, плазмин, трипсин и другие ферменты.

Контрикал угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.

1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Апротинин в желудочно-кишечном тракте инактивируется. Период полувыведения до 10 часов. Выводится почками.

Показания к применению Контрикала

  • панкреатит в острой фазе;
  • панкреонекроз;
  • операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза;
  • кровотечения, вызванные активацией фибринолиза (послеоперационные, послеродовые, посттравматические, полименорея);
  • все виды шока (травматический, геморрагический, токсический, ожоговый);
  • профилактика послеоперационного паротита;
  • отек Квинке;
  • массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
  • профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии.

Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.

Противопоказания

  • беременность в I и III триместре;
  • ДВС-синдром;
  • период кормления грудью;
  • непереносимость белка крупного рогатого скота;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Побочные действия

Сердце и сосуды: тахикардия и артериальная гипотензия.

ЦНС: галлюцинации, психотические расстройства, нарушения сознания.

Система пищеварения: в случае быстрого введения могут быть тошнота и рвота.

Проявления аллергии: конъюнктивит, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок.

В случае продолжительных инфузий – флебиты и тромбофлебиты.

Инструкция по применению Контрикала (Способ и дозировка)

Доза зависит от тяжести состояния и клинической картины. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза в большинстве случаев равна 500 тыс. КИЕ, для поддержания – 50 тыс. КИЕ в час.

Передозировка

Симптомы не наблюдались. Предположительно, могут усиливаться побочные эффекты.

Взаимодействие

Одновременное применение с гепарином увеличивает время свертывания крови.

Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.

Контрикал ингибирует стрептокиназу, альтеплазу и урокиназу.

Апротинин слабо ингибирует псевдохолинэстеразу, что может приводить к более выраженной миорелаксации и апноэ.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура, которая не превышает 25°С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Инструкция на Контрикал указывает на необходимость кожной пробы перед введением препарата для исключения аллергии. Если ранее имелись у пациента аллергические реакции, перед лечением вводят глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.

При ДВС – синдроме и гиперфибринолизе вводят после устранения всех нарушений и одновременно с гепарином.

Если больному за 2-3 дня до начала терапии вводили миорелаксанты, Контрикал используют с осторожностью.

Аналоги Контрикала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Контрикала: Контривен, Апротекс, Трасилол

Наиболее часто применяемый заменитель – это Гордокс.

Синонимы Контрикала

Апротинин, Гордокс, Апротекс.

Детям

Применяют по показаниям. Дозу определяют в соответствии с массой тела.

При беременности и лактации

Строгим противопоказанием является применение в I и III триместре беременности. Нет данных об эффективности и безопасности применения в период лактации и во II триместре беременности.

Отзывы о Контрикале

Основные имеющиеся на форумах отзывы – от больных панкреатитом. Контрикал широко используют при обострении хронического панкреатита, поскольку он достаточно эффективен при этой патологии. Улучшение наступает буквально после первой капельницы. Но отмечают также, что препарат является сильным аллергеном, а после лечения им может угнетаться ферментативная активность поджелудочной железы.

Цена Контрикала, где купить Контрикал

Купить Контрикал в Москве можно от 605 руб. до 771 руб. В СПб средняя стоимость препарата составляет 645 руб.

Цена Контрикала в ампулах в Украине в среднем около 497 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Контривен, аналог Контрикал, ампулы 10000 ЕД 1 мл №10

показать еще

Источник

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и внутриполостного введения1 фл.
апротинин10 000 АТрЕ

Вспомогательные вещества: маннитол.

Растворитель: изотонический р-р натрия хлорида — 2 мл.

Флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) — пачки картонные.

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

Читайте также:  About питание при остром панкреатите

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Ангионевротический отек.

Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии — коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.

В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая — 50 000 КИЕ/ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении — тошнота, рвота.

Местные реакции: при длительной инфузии — тромбофлебит.

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Противопоказан в I и III триместрах беременности. Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Последняя актуализация описания производителем 24.07.2008

Действующее вещество:

Апротинин* (Aprotinin*)

АТХ

B02AB01 Апротинин

Фармакологические группы

  • Ингибиторы фибринолиза
  • Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
  • O20.0 Угрожающий аборт
  • O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
  • O72 Послеродовое кровотечение
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках

Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения1 фл.
апротинин10000 АТрЕ
вспомогательные вещества: маннитол 

во флаконах; в упаковке контурной ячейковой 5 флаконов; в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида) в ампулах по 2 мл; в коробке 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антипротеолитическое, гемостатическое.

Ингибирует многие протеазы, в т.ч. плазмин, и тормозит фибринолиз.

Показания препарата Контрикал®

Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций и травм; перед, во время и после родов; геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии, острый панкреатит, профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (I триместр беременности). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции.

Способ применения и дозы

В/в, струйно, в положении «лежа» (медленно, с максимальной скоростью — 5 мл/мин) или капельно (кратко или длительно).

Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом, содержащим ферменты, в брюшную полость — дополнительно внутрибрюшинно.

Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Обычно назначают следующие режимы дозирования:

При остром панкреатите: в/в (медленно) — 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ), затем в течение 24 ч в/в (капельно) — еще 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина. Лечение проводят до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

Читайте также:  Как полностью вылечить хронический панкреатит

Профилактика послеоперационного панкреатита: в качестве вспомогательного лечения в/в (медленно) — по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ)/сут.

Для лечения шоковых состояний: в/в (медленно) начальная доза —  200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина, затем — по 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч.

Профилактика жировой эмболии: в/в (медленно) начальная доза —  200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина, затем — ежедневно в/в медленно по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина (как вспомогательное лечение).

При кровотечениях: начальная доза составляет 300000 АТрЕ (225564 КИЕ), последующие — 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч в/в (медленно).

Детям Контрикал® вводят в дозе 14000 АТрЕ/кг/сут.

Условия хранения препарата Контрикал®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Контрикал®

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения 10000 АТрЕ — 3 года.

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 АТрЕ — 3 года. Растворитель  — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состоянияГиперфибринолиз
Гипокоагуляция
Повышенная проницаемость сосудов
Синдром геморрагический
O20.0 Угрожающий абортАборт угрожающий
Выкидыш угрожающий
Спастическое состояние с риском аборта
Угрожающий аборт
Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности
Угрожающий самопроизвольный выкидыш
Угроза прерывания беременности
Угроза самопроизвольного выкидыша
O72 Послеродовое кровотечениеКровотечение в послеродовом периоде
Кровотечения послеродовые
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубрикахАбдоминальная апоплексия
Геморрагии
Геморрагии пищевода
Геморрагия
Генерализованные кровотечения
Диффузное кровотечение
Диффузные кровотечения
Длительное кровотечение
Кровопотеря
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кровотечение во время родов
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровотечение из десен
Кровотечение интраоперационное абдоминальное
Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
Кровотечение печеночное
Кровотечение при гемофилии A
Кровотечение при гемофилии А
Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
Кровотечение при лейкемии
Кровотечение у больных с лейкозами
Кровотечения
Кровотечения при портальной гипертензии
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
Лекарственное кровотечение
Локальные кровотечения
Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
Массивная кровопотеря
Острая кровопотеря
Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозные кровотечения
Печеночное кровотечение
Послеоперационные кровотечения
Почечное кровотечение
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Травматическое кровотечение
Угрожающее кровотечение
Хронические кровопотери
T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубрикахКровотечение в послеоперационном периоде
Кровотечение в результате хирургического вмешательства на предстательной железе и мочевыводящих путях
Кровотечение во время операций и в послеоперационном периоде
Кровотечение после колоректальных вмешательств
Кровотечение после простатэктомии
Кровотечение при оперативных вмешательствах
Кровотечение при операциях на мозге
Кровотечение при трансфузии

Источник

Острый панкреатит является опасным заболеванием, которое может привести к отмиранию тканей поджелудочной железы, затем и к летальному исходу. Терапия этого недуга проводится путём использования специальных препаратов. Одним из эффективных средств, которое применяется при остром панкреатите, является лекарство «Контрикал». Приобрести этот медикамент можно только по рецепту врача, а лечиться им лишь в стенах больницы. Сегодня узнаем много полезной информации касательно лекарства «Контрикал»: аналоги, форма выпуска, состав, стоимость. Также выясним, при каких ещё проблемах может назначаться этот медикамент.

контрикал аналоги

Описание препарата «Контрикал»

Это средство, которое может останавливать кровотечения, вызванные избытком веществ, растворяющих тромбы. Также лекарство тормозит появление повреждений поджелудочной железы (самопереваривание) при освобождении ферментов на фоне очередного приступа панкреатита.

Выпускается препарат только в одной форме – лиофилизат для проведения внутривенных уколов. Часто медикамент называют просто – ампулы «Контрикал».

Таблеток с этим препаратом не существует.

Состав

Медикамент «Контрикал», аналоги которого имеют похожее действие, складывается из таких компонентов:

— Основное вещество – апротинин.

— Вспомогательный ингредиент – маннитол.

Оба этих компонента и составляют лиофилизат, который потом ещё нужно развести и затем вводить внутривенно.

Препарат «Контрикал» продаётся вместе с физиологическим раствором, который обязательно должен быть стерильным. Поэтому производитель его запаивает. Одна ампула содержит 2 мл этого раствора и применяется для разведения лиофилизата ровно из одного флакона. Продаётся средство в коробке, содержащей 10 пузырьков с лекарством и такое же количество ампул с растворителем.

заменитель контрикала

В каких случаях назначается?

Препарат «Контрикал» используется при различных проблемах со здоровьем. Его применяют в качестве кровоостанавливающего средства в таких случаях:

— После хирургического вмешательства на лёгких, а также простате.

— Вследствие эмболии околоплодными водами.

— После различных травм.

— При родовых кровотечениях.

Кроме этого медикамент используется для терапии таких патологических состояний:

— Острый панкреатит.

— Отмирание тканей поджелудочной железы.

— Острый послеоперационный паротит.

— Отёк Квинке.

— Ожоговый, травматический, геморрагический шок.

— Глубокая травма, увечье.

Стоимость. Страна-производитель

Цена препарата «Контрикал» варьируется в пределах 1000–1300 рублей за 10 флаконов лиофилизата.

Читайте также:  Как панкреатит на узи

Производится это лекарство в Германии и Хорватии.

Медикамент «Контрикал»: аналоги

У этого препарата предостаточно заменителей. В качестве аналогов могут выступать такие медикаменты: «Гордокс», «Апрокал», «Контривен», «Аэрус», «Веро-Наркап», «Трасилол», «Трасколан», «Ингипрол», «Инипрол» и др. Многие люди задают вопрос: «Есть ли у средства, которому посвящена статья, заменители в удобной форме выпуска?» К сожалению, лекарство «Контрикал» аналоги в таблетках или капсулах не имеет. Все заменители этого препарата представляют собой концентраты для приготовления растворов для инъекций. Поэтому даже не стоит утруждать себя и искать аналоги в какой-то другой форме выпуска. Их просто нет.

гордокс цена

Препарат «Гордокс»: краткая характеристика

Этот медикамент является популярным заменителем средства «Контрикал». Лекарство имеет следующий состав:

— Активное вещество – апротинин.

— Дополнительные элементы – натрия хлорид, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Выходит, что действующее вещество у препаратов «Контрикал» и «Гордокс» одинаковое. Значит, можно смело заменять эти медикаменты друг на друга в случае, если какого-то из них нет в аптеке.

Лекарство «Гордокс» – это аналог «Контрикала» в ампулах. Каждая из них помещена в пластиковый поддон. В упаковке находится 5 ампул. Средство в виде раствора тоже вводится внутривенно. Этот препарат назначается при тех же проблемах, что и лекарство «Контрикал».

контрикал аналоги в таблетках

Стоимость медикамента «Гордокс». Страна-производитель

Цена этого лекарства в аптеке колеблется в районе 5 тысяч рублей за упаковку, состоящую из 25 ампул. Можно приобретать этот препарат поштучно. Так, в различных аптеках Москвы стоимость одной ампулы этого лекарства может колебаться от 180 до 250 рублей.

Производится средство в Венгрии.

Мнения больных о препарате «Гордокс»

Этот заменитель «Контрикала» – средства, спасающего больных от острой боли при панкреатите, отзывы пациентов получает в основном положительные. Чаще всего люди пишут на форумах о том, что этот препарат помог им быстро восстановиться после острого воспаления поджелудочной железы. Больные отмечают, что уже через 2 дня применения медикамента «Гордокс» их самочувствие значительно улучшилось, острые боли ликвидировались. Также есть в интернете отзывы людей, которых лечили этим средством медсёстры: они останавливали кровотечения различного характера. Пациенты также в этом случае отмечали эффективность препарата «Гордокс», цена которого, кстати, является вполне приемлемой.

Есть у этого лекарства и противники, однако негативные отклики оставляют те женщины и мужчины, у которых после использования медикамента появлялись аллергические реакции. Однако это не значит, что ампулы «Гордокс» являются неэффективными. Просто каждый организм по-своему реагирует на воздействие этого медикамента. Кому-то он подошёл, а кому-то нет. Поэтому обязательно перед началом терапии нужно проследить, чтобы медработник провёл больному пробную инъекцию.

аналог контрикала в ампулах

Лекарство «Контривен»

Это ещё один заменитель «Контрикала» – средства, являющегося популярным в стенах больницы, который выпускается в виде раствора для инъекций. Состав препарата «Контривен» следующий:

— Основное вещество – апротинин.

— Вспомогательные компоненты – натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарство должно медленно вводиться внутривенно. Положение больного при этом – лёжа. Средство «Контривен» тоже может вызвать появление побочных эффектов, поэтому перед его применением следует ввести тест-дозу в количестве 1 мл вещества.

Это лекарство, как, впрочем, и все другие аналоги медикамента «Контрикал», можно использовать только в условиях стационара.

Производится это средство на Украине.

Стоимость 10 ампул по 1 мл будет составлять около 400 рублей. А за 5 ампул по 5 мл каждая придётся заплатить 800 рублей.

Минусом препарата «Контривен» является то, что его тяжело отыскать в России. Производитель этого средства ориентируется на внутренний рынок, поэтому медикамент по большей части продаётся на Украине.

Лекарство «Трасилол»

Это немецкий препарат, который может составить неплохую конкуренцию раствору «Контрикал». Средство используется тоже при остром панкреатите, лечении шоковых состояний, профилактике жировой эмболии, кровотечениях после операций, а также травм.

препарат контрикал

Препарат «Трасилол» представляет собой раствор, в котором содержатся такие компоненты: апротинин, натрия хлорид, вода для инъекций. Это лекарство, как и все остальные, отмеченные в этой статье, вводится внутривенно одноразово. Поэтому применяется оно только в стенах больницы.

Возможные побочные эффекты после использования этого лекарства: тромбофлебит, тошнота, рвота, бронхоспазм, боль в мышцах, галлюцинации. Перед тем как сделать инъекцию этим средством, необходимо провести внутрикожную пробу. И если организм нормально воспримет лекарство, значит, им можно лечиться.

Стоимость этого препарата пока неизвестна, так как раствор «Трасилол» находится на перерегистрации.

Заключение

Эта статья представила читателю эффективный медикамент «Контрикал». Аналоги этого препарата также были рассмотрены. Какое конкретно средство против острого панкреатита, травм покупать, должен определять доктор. В любом случае лечиться средством «Контрикал» или его заменителями можно только в стационаре. Ведь все подобные препараты выпускаются в виде растворов для инъекций.

Источник