Колларгол при язве желудка
Для уменьшения воспалительных изменений слизистой пищевода назначается 0,5% раствор колларгола по 2 столовой ложки натощак в течение 10—12 дней. Пить колларгол необходимо в горизонтальном положении маленькими глотками в течение 5-10 мин.
Растворы вяжущих и обволакивающих веществ больные должны принимать лежа (с низко опущенным изголовьем), в теплом виде, мелкими глотками в течение 5-10 мин., что способствует более длительному контакту лекарственного вещества со слизистой оболочкой пищевода.
При выраженных невротических расстройствах, нарушении функции сна, повьпленной раздражительности, чувстве страха и т. д. применяются седуксен, тазепам, тардил и др.
седативные препараты по 1-2-3 таблетки вдень в’течение нескольких дней.
В последние годы при ГПОД весьма широко применяются мстоклопрамид (реглан, церукал).
Последний стимулирует моторную функцию желудка, способствуя более быстрой эвакуации содержимого желудка, и одновременно повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. В связи с этим, значительно уменьшается частота и длительность забросов содержимого желудка в Следует избегать переедания и употребления пищи, трудно перевариваемой или вызывающей метеоризм, а также выпивать большое количество жидкости, так как эти факторы способствуют появлению желудочно-пищеводного рефлюкса. Назначаемая диета должна оказывать минимальное механическое, химическое и термическое действие на слизистую пищевода. Соблюдение строгой диеты («пищеводный стол», диета 1-а и 1-б и 1 по Певзнеру) обязательно при обострении рефлюкс-эзофагита, наличии эрозивного и язвенного эзофагита. По мере исчезновения и уменьшения болей и изжог, диета может быть расширена до № 1. Назначаемая больным диета должна быть полноценной, содержать достаточное количество пищевых веществ, обладающих антацидными свойствами. У тучных больных следует ограничить калораж. Больным с выраженной стриктурой пищевода назначается измельченная, протертая, жидкая или полужидкая пища.
При наличии у больных ГТЮД сопутствующего холецистита назначается диета 5-а. Лекарственная терапия.
(! Использование медикаментов ТОЛЬКО после консультации у врача !)
В условиях курортной практики у больных ГПОД осложненной рефлюкс-эзофагитом, весьма часто приходится прибегать к назначению различных лекарственных средств,
Основной целью лекарственной терапии является ингибирование агрессивного кисдотпо-пептического фактора, коррекция двигательных расстройств эзофагогастродуоденалыюй системы, повышение резистентиости слизистой пищевода и улучшение ее регенераторной способности, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, нормализации деятельности центральной и вегетативной нервной систем.
Для ингибироваиия кислотно-пептической активности назначаются антациды и адсорбенты. Антациды, нейтрализуя кислое желудочное содержимое, тем самым предотвращают его действие на слизистую пищевода, устраняют пилороагазм, улучшают моторную и эвакуаторную функции желудка. Могут быть использованы как всасывающиеся антациды (натрия бикарбонат, кальция бикарбонат, окись магния), так и певсасывающиеся антациды (гидрат окиси алюминия, гидрат окиси магния и трисиликат магния). Широко применяются комплексные препараты — ротср, викалип, викаир, риопан, алмагель, гастрогель, фосфалугель. Адсорбирующий эффект достигается при назначении висмута, гидроокиси алюминия. Следует указать, что мри длительном назначении антацидов может развиться молочно-щелочной синдром. Необходимо при появлении первых пищевод. Для устранения эзофагогастралыгой дискинезии, а также уменьшения коррозийных свойств желудочного сока широко применяются холинолитики с выраженной антисекреторной и спазмолитической активностью. С целью достижения более выраженного терапевтического эффекта холинолитики следует назначать совместно с антацидами, вяжущими, и анестезирующими средствами.
Время назначения холинолитиков определяется индивидуально, в зависимости от суточной ритмики болей (за 30-40 минут до начала болей).
Из готовых лекарственных средств рекомендуются бикарбон, белластезин, беллалгин. Менее эффективны препараты, содержащие платифиллин (палюдин).
При выраженном болевом синдроме назначают метацин, папаверин, ношпу (по 2 мл 2-проц. раствора).
При резко выраженном эзофагите и пептической язве пищевода за 1-1,5 часа до еды можно назначить внутрь 1 столовую ложку растительного масла или 30-40 г. сливочного масла. Непосредственно перед едой назначаются местноанестезирующие препараты — анестезии (по 0,25-0,3 г. 3-4 раза в день), новокаин (0,5-проц. раствор по 15-20 мл 3-4 раза в день) и т. д.
При эзофагоспазме рекомендуется диета № 1-а, антиспатические препараты (атропин, белладонна, папаверин), витамины (В), Вг, Вб, никотиновая кислота). Из физиотерапевтических процедур могут быть назначены электрофорез с новокаином, сернокислой магнезией или хлористым кальцием на область шейных симпатических нервных узлов или гальванический воротник по II (ербаку и т. д.
При анемии назначаются препараты железа, витамин В12. При кровотечениях проводят кровоостанавливающую терапию, переливание крови.
Проведенные в Ессентукской клинике и в санатории «Аврора» специальные исследования о влиянии желчегонных средств на базальную и гастамиистимулирующую секрецию желудка, ощелачивающую способность двенадцатиперстной кишки, частоту и длительность желудочно-пищеводного рефлюкса показали, что аллахол, хологон, лиобил, оксафенамид статистически достоверно стимулируют базальную секрецию и увеличивают частоту и продолжительность желудочно-пищеводного рефлюкса. Результату этих наблюдений позволяют считать не целесообразным назначения указанных желчегонных средств большим ГПОД с сочетающимся хроническим холециститом.
Результаты клинических наблюдений показали, что под влиянием комплексной курортной терапии, в Ессентуках у 82 проц. больных наблюдается исчезновение и значительное уменьшение основных клинических симптомов рефлюкс-эзофагита. Однако, для предотвращения обострения больные должны в домашних условиях соблюдать режим питания, избегать резких нарушений в питании, приеме алкоголя, физических нагрузок. Периодически (2 раза в год) проводить профилактическое медикаментозное лечение.
Источник
Механизм торможения женскими половыми гормонами функционального состояния слизистой желудка требует дальнейшего изучения. Не исключено, что тормозящее действие стильбэстрола связано с воздействием его на энзимные системы клеток слизистой желудка, хотя нельзя исключить и другие эффекты.
Эстрогены увеличивают сопротивляемость слизистой желудка к действию повреждающих факторов. Полагают, что во время менопаузы количество эстрогенов уменьшается, а количество женщин, страдающих язвенной болезнью увеличивается, нарушаются оптимальные соотношения между эстрогенами и прогестероном.
Описан положительный эффект половых гормонов при язвенной болезни — синэстрола (10-20 мг в сутки в течение 2-6 недель), фолликулина (по 1 мг через день в течение 20-30 дней, лучше при язвах желудка).
Можно также чередовать внутримышечные инъекции 0,1% масляного раствора синэстрола (1 мл) с фолликулярными гормонами — 5000 ME через день, внутримышечно, курс 16-20 инъекций.
Клиническое применение половых гормонов показало эффективность малых доз препаратов, относительный синергизм действия фолликулина и прогестерона, назначаемых женщинам в менопаузе.
Некоторые авторы рекомендуют длительное применение малых доз эстрогенов мужчинам, страдающим язвенной болезнью, диенестролдиацетат по 4-10 мг в сутки в течение 10-12 дней, 7 дней перерыва и вновь по 2-2,5 мг в сутки в течение 20 дней (2-3 курса с недельным перерывом), диэтилстильбэстрол по 1-3 мг в сутки, длительность лечения до 6 месяцев.
Вопрос о широком применении эстрогенов для лечения язвенной болезни подлежит дальнейшему изучению. Однако уже сейчас ясна целесообразность их применения женщинам, страдающим этим заболеванием в климактерическом периоде.
Среди препаратов, которые можно назначать больным язвенной болезнью, следует упомянуть: а) эстрогенные препараты стероидного строения: эстрон (фолликулин) — вводится внутримышечно до 10-20 000 ед. ежедневно или через день.
Гландуболин (ВНР) — содержит 1 и 5 мг кристаллического эстрона — 10 и 50 000 ед.
Эстрадиола бензоат действует длительно, вводится внутримышечно, разовая доза 1 — 1,5 мг, инъекции 1 раз в 3-5 дней.
Эстрадиола дипропионат действует интенсивно и медленно; внутримышечно по 1 мл 0,1% раствора 2-3 раза в неделю.
Метилэстрадиол — синтетический эстрогенный препарат; применение: под язык в таблетках по 0,02 и 0,05 мг 1-3 раза в день, курс лечения 10-15 дней.
Эстрогенные препараты противопоказаны при новообразованиях женской половой сферы, молочных желез, мастопатиях, эндометритах и пр.
Эстрогенные препараты нестероидного строения:
Синэстрол — синтетический препарат, близок к эстрогенным гормонам, вводится внутрь, под кожу и внутримышечно. Суточная максимальная доза — 4 мг внутрь, внутримышечно — 3 мг. Одна таблетка содержит 1 мг препарата, 1 ампула — 1 мг в 1 мл или 20 мг в 1 мл.
Мужские половые гормоны — андрогены для лечения язвенной болезни применяются реже, чем женские. Наиболее часто при лечении мужчин, больных язвенной болезнью, используется тестостерон-пропионат — внутримышечно 2,5% масляный раствор (25 мг) в течение 10-20 дней (неспецифическое воздействие на трофические функции слизистой оболочки желудка).
При вялотекущих язвах у мужчин, особенно в старших возрастных группах, рекомендуется назначение метилтестотерона по одной таблетке 5 мг 1-2 раза в день; тестостерон-пропионат по 12,5 мг внутримышечно через день, 8-12 инъекций на курс.
Применение диэтилстильбэстрола и тестостерон-пропионата противопоказано при кровоточащей язве.
Из препаратов мужских половых гормонов для лечения язвенной болезни назначают:
Тестостерона-пропионат — синтетический препарат, внутримышечно или под кожу в масляных растворах, разовая и суточная доза внутримышечно — 50 мг.
Тестостерона энантат — действует более медленно и продолжительно. После внутримышечной инъекции эффективен в течение 3-4 недель (0,2 г — 1 мл 20% раствора).
Комбинация этих двух препаратов тестанат вводится внутримышечно.
Метилтестостерон — синтетический аналог тестостерона, применяется в таблетках (не разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта) под язык или внутрь, в таблетках 5 или 10 мг. Разовая доза — 50 мг, суточная 100 мг — высшая.
Ряд лекарственных средств оказывает при язвенной болезни местное действие различного характера на слизистую оболочку желудка и язвенные дефекты (в основном, в желудке).
К таким средствам, в частности, относятся препараты серебра.
В качестве вяжущего и противовоспалительного средства при язвенной болезни (особенно желудка) назначают серебра нитрат в дозе 0,06 на 200,0 воды по 1 столовой ложке 3 раза в день за 7г часа до еды в течение 3 недель. Можно давать также колларгол (0,25-1% раствор) по 1 столовой ложке до еды в течение 10 дней.
Винилин (бальзам Шостаковского — поливинилбутиловый спирт) оказывает обволакивающий, противовоспалительный, бактериостатический эффект (внутрь в первый день 1 чайную ложку, в дальнейшем по 1 десертной ложке через 5-6 часов после последнего приема пищи, курс лечения около 3 недель). Однако с нашей точки зрения эффективность этого препарата при язвенной болезни более чем проблематична.
Применяют с успехом вентрикулен — комплексный препарат — жидкий экстракт (1:2), приготовленный на 70° спирте из различных растений, — дягиля аптечного (корни), аира (корни), чистотела (корни), календулы.
В тех случаях, когда у больных язвенной болезнью наблюдается рефлюкс желчи в желудок для лечения язв желудка применяют холестирамин (ионообменную смолу), связывающий желчные кислоты.
Все большую популярность приобретает лечение больных язвенной болезнью кислородом с целью коррекции гипоксии слизистой и стимулирования рубцевания язвы.
Е. Л. Бабицкий применял подкожные введения кислорода, а также предложил методику сегментарной (воротниковой) кислородной терапии. В зону верхней части спины и надплечья вводится внутрикожно до 30 мл медицинского кислорода. Проводится два цикла лечения (один цикл — 10 сеансов) с интервалом в 12-14 дней. В промежутке внутрь по 30 мл 1 % раствора три раза в день дается новокаин, то же в течение двух недель после второго цикла.
Ф. С. Каплан применяла для лечения язвенной болезни внутрижелудочное введение кислорода (по 200 мл с промежутками в 5 мин. на протяжении 30-35 мин., начиная с 800 до 1200 мл ежедневно, увеличивая дозу на 200 мл).
Ряд авторов считает эффективными при лечении язвенной болезни кислородные коктейли.
Ф. И. Комаров с соавт. с успехом применил при лечении больных язвенной болезнью гипербарическую оксигенатцию (ГБО).
Лечение больных происходило в большой терапевтической барокамере с объемом основного отсека 70 м3 и шлюза 20 м3. Больные находились в барокамере в сидячем положении в течение 65 мин. (экспозиция под давлением — 45 мин.). Данные авторов свидетельствуют об укорочении средних сроков рубцевания язв под влиянием ГБО.
Лечение проводилось курсами, состоявшими из 5 ежедневных сеансов ГБО с последующим 2-дневным перерывом. Количество курсов от 2 до 5 (на фоне диеты № 1).
В комплексном лечении язвенной болезни как в стационаре, так и амбулаторной и курортной практике применяется физиотерапия, благоприятно влияющая на вегетативную нервную систему, состояние трофики, местные изменения. Тепловые процедуры, грелки, согревающие компрессы, припарки из льняного семени, овса, отрубей (2-3 раза в день до 2 часов в течение 10 дней); парафиновые аппликации (на область надчревья или сегментарно, через день). Тепловые процедуры и грязелечение противопоказаны больным с кровотечениями.
В комплексную терапию язвенной болезни включают применение пелоидов (лечебных грязей), к которым относятся как неорганические грязи (осадочные, ключевые), так и органические, обладающие весьма разнообразными физико-химическими свойствами и оказывающие физиологический эффект широкого спектра.
Довольно широко используют озокерит — минерал нефтяного происхождения.
Грязелечение осуществляет неспецифическое нормализующее воздействие на нервно-гуморальные, нервно-эндокринные, нервно-трофические механизмы, различные физиологические системы (снижение кислотно-пептической функции желудка, тонуса блуждающего нерва, улучшение моторно-эвакуаторной функции желудка и пр.). Грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации особенно показаны при сопутствующем перидуодените, перигастрите.
Больным язвенной болезнью аппликации производят на переднюю брюшную стенку, иногда и на область поясницы, длительность процедуры 20 мин., курс в среднем 10-12 процедур.
Озокерит назначается при помощи кюветного метода аппликаций. При выборе метода электрогрязелечения — предпочтительна диатермогрязь.
Эти физиотерапевтические процедуры А. П. Пелещук с соавт. рекомендует сочетать с холинолитиками, неадсорбируемыми антацидами и диетотерапией с ограничением легко всасывающихся углеводов. В период длительных ремиссий (более года) и при отсутствии в анамнезе кровотечений назначают электрофорез жидкой фазы грязи и электрофорез грязи в чередовании с минеральными ваннами (или морскими ваннами, если таковые имеются). А. П. Пелещук с соавт. рекомендует женщинам, страдающим язвенной болезнью, назначать грязевые процедуры через день, чередуя их с минеральными ваннами, Т° не более 40°.
По мнению Л. А. Серебиной, наличие язвенной «ниши» не является противопоказанием к пелоидотерапии.
При сочетании язвенной болезни с заболеваниями гепатобиллиарной системы или толстой кишки пелоидотерапия показана в чередовании с минеральными ваннами.
В лечение язвенной болезни включают и аппаратную физиотерапию.
Ряд авторов положительно оценивает курсовое лечение больных язвенной болезнью общими ультрафиолетовыми облучениями в постепенно повышающихся дозах ежедневно в течение 3-5 недель; инфракрасное облучение — соллюкс на подложечную область, гальванический воротник по Щербаку.
При язвенной болезни широко применяется электрофорез различных лекарственных веществ, например, 0,5% раствора цинка сернокислого с целью стимуляции регенеративных процессов при вялом течении язвенной болезни, 2-5% раствора новокаина для успокоения болей, активный электрод размером 150 см2 накладывается на область эпигастрия, а другой — размером 200 см2 — на область спины, сила тока до 12- 15 мА, продолжительность сеансов 15-30 мин., 15-20 процедур.
Страница
5 — 5 из 7
Начало
|
Пред.
|
3
4
5
6
7
|
След. |
Конец
Женский журнал www.BlackPantera.ru:
Игорь Абасов
Источник
Состав
Состав лекарственного средства включает в себя коллоидное серебро и альбумин.
Форма выпуска
Средство выпускается в виде растворимого в воде порошка, который образует коллоидный раствор Колларгола.
В аптеках продаются уже готовые капли в глаза или в нос с этим препаратом. Однако фармацевту необходимо заранее объяснить, с какой целью вам нужно это средство. Исходя из этого, он сможет определить, в каких пропорциях разводить порошок.
Капли прозрачного цвета, имеют слабый запах. Как правило, они продаются в особых бутылках с затемненным стеклом.
Фармакологическое действие
Данные носовые и глазные капли представляют собой обеззараживающее средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Состав препарата обуславливает его действие. Лекарство оказывает влияние на организм как противомикробное, антисептическое средство. Оно готовится на основе серебра.
Показания к применению
Лекарство используется как антисептический препарат для лечения гнойных ран, бленнореи, мягкого шанкра, конъюнктивитов, ринита, аденоидов, воспаления лимфатических узлов, а также воспалений в мочевом пузыре.
Противопоказания
Раствор разрешен к применению всем. Его не стоит использовать только людям с аллергией на серебро или альбумин. Кроме того, если есть необходимость применять его маленьким детям, нужно проконсультироваться со специалистом.
Побочные действия
Нежелательные побочные эффекты после применения лекарства не выявлены.
Инструкция по применению Колларгола (Способ и дозировка)
С целью промывания гнойных ран, раствор Колларгол инструкция советует применять наружно. Для этого разводят 0,2–1,0% раствор.
С целью промывания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также для клизм при бациллярной дизентерии используется Колларгол 2% и 1%.
При бленнорее и гнойных конъюнктивитах лекарство применяется в виде 2-3% капель или мази.
Кроме того, капли в нос 2-5% назначаются при затяжном насморке, аденоидах, гнойном рините.
При рожистом воспалении, фурункулах, лимфангите, мягком шанкре инструкция по применению Колларгола рекомендует использовать его в виде 5-15% мази. Средство втирается в кожу. Дозировки для взрослых – 3 г, для детей 5-8 лет назначается 1 г по 2 или 3 раза в сутки.
Передозировка
О применении препарата в повышенных дозах нет данных.
Взаимодействие
Значимое взаимодействие с прочими препаратами не выявлено.
Условия продажи
Лекарство в аптеках продается без рецепта.
Условия хранения
Держать средство нужно в плотно закрытых банках оранжевого стекла в хорошо защищенном от проникновения света месте.
Срок годности
Срок хранения лекарства – 5 лет.
Аналоги
Основным аналогом данного средства считается Протаргол. Действующее вещество в обоих препаратах совпадает.
Колларгол или Протаргол – что лучше?
Отличия Колларгола и Протаргола часто обсуждаются на форумах. Эти средства схожи между собой. Они обладают вяжущим, противовоспалительным действием. Однако специалисты однозначно отвечают, что эффективность первого препарата выше. Он обладает более выраженным антисептическим действием.
Отзывы о Колларголе
Отзывы о Колларголе свидетельствуют об эффективности данного препарата. Пациенты сообщают о том, что он быстро помогает справиться с конъюнктивитом, воспалением лимфатических узлов, насморком. Отзывы о Колларголе говорят и о том, что средство можно применять при сифилисе. Оно оказывается действенным на ранних стадиях.
Цена Колларгола, где купить
Купить Колларгол в Москве и прочих городах России можно во многих аптеках. Это средство разводится фармацевтом в нужных пропорциях. Цена Колларгола может зависеть от концентрации. Средняя стоимость лекарства – примерно 5$. Однако во многих аптеках цена Колларгола может быть и ниже, например, около 3$.
Источник
