Кеторол при панкреатите у взрослых

Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кеторол при панкреатите используют в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего средства.

Фармакологические свойства Кеторола

Препарат угнетает в периферических тканях  активность ферментов циклооксигеназы. В результате этого процесса замедляется синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспалительных процессов, повышения температуры тела и болевой чувствительности.

Благодаря такому влиянию на физиологические процессы в организме, лекарство оказывает следующее действие:

1. Способствует купированию воспалительного процесса.
2. Понижает температуру тела, снимает жар.
3. Эффективно снижает выраженность болевых ощущений.

По силе выраженности наиболее эффективно лекарство действует в противовоспалительном и болеутоляющем направлении. Жаропонижающее действие имеет мягкий характер.

Кеторол относится к обезболивающим средствам ненаркотической природы. Он не влияет на опиатные рецепторы. Поэтому употребление препарата не приводит к затруднению дыхания или расширению зрачков.

К преимуществам этого медикамента также можно отнести то, что он:

• Не ослабляет моторику кишечника.
• Не оказывает седативного влияния.
• Не вызывает зависимость от лекарства.

Также следует обратить внимание на то, что медикамент противостоит объединению тромбоцитов и продлевает время кровотечения. Это важно учитывать при рисках или подозрениях на кровотечение.

Состав

Действующим элементом препарата является вещество кеторолак. В одной таблетке вмещается 10 мг. активного компонента. Дополняющие элементы:

• целлюлоза;
• крахмал кукурузы;
• диоксид кремния;
• стеарат магния.

Стоимость и форма выпуска

Лекарство продуцируется в трех формах:

Внутривенный вариант введения средства показан исключительно при сильно выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе. При легкой и средней степени выраженности симптомов назначаются таблетки.

Средство отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача. Расценки следующие:

• Гель в тубе 50 г. – 330 руб.
• Таблетки в упаковке из 20 шт. – 45 руб.
• Раствор (30 мг/мл.) из 10 ампул – 115 руб.

Как быстро действует препарат

Лекарство очень быстро и хорошо всасывается организмом. Действовать начинает уже через 10-20 минут после приема пилюли, а в случае внутривенного или внутримышечного введения – уже через несколько минут. Одна пилюля средства действует приблизительно 6 часов.

При каких состояниях показан прием Кеторола

Медикамент показан для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома при:

1. Травмах.
2. Зубной боли.
3. Операционной и послеоперационной боли.
4. Онкологических поражениях.
5. Миалгиях, невралгиях.
6. Растяжках, вывихах.
7. Ревматизмах.
8. Других заболеваниях, сопровождающихся воспалением и болями.

Следует отметить, что Кеторол используется исключительно для снятия симптомов (болей, воспалительного процесса) основной патологии. Лекарство не лечит само заболевание, которое привело к проявлению таких негативных реакций, а лишь способствует купированию его симптоматики.

Целесообразность применения беременными и кормящими

При беременности употреблять средство противопоказано, так как существуют риски развития кровотечения и нанесения вреда плоду.

Лекарство способно проникать в материнское молоко, поэтому грудное вскармливание на время его приема следует прекратить.

Противопоказания к назначению медикамента

Употребление медикамента противопоказано при:

1. Личной непереносимости компонентов, которые входят в его состав.
2. Тяжелом течении язвенной болезни.
3. Желудочно-кишечных кровотечениях, а также в случае их недавнего перенесения.
4. Астме, отеках, затруднении дыхания, крапивнице, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
5. Ранее перенесенной бронхиальной астме.
6. Сердечной недостаточности тяжелой степени.
7. Бронхоспазмах.
8. Отечности Квинке.
9. Наличии носовых полипов.
10. После оперативного вмешательства, при котором было сильное кровотечение либо если кровотечение после оперативного вмешательства еще не прекратилось.
11. Печеночной или почечной недостаточности умеренной, тяжелой степени.

Употребление лекарства разрешается только при достижении 16-летнего возраста.

Побочные действия

Наиболее часто наблюдается:

• Отечности тканей.
• Повышение артериального давления.
• Кожные проявления (сыпь, краснота, зуд, высыпания и пр.).
• Тошнота или рвота.
• Болезненность отдельных участков ЖКТ.
• Повышенная потливость (не зависящая от окружающей температуры).
• Вялость, слабость, солнливость.
• Головокружение.
• Нарушение стула – диарея, запор, газы.

Средство может повлиять на концентрацию внимания и снизить скорость психомоторных реакций. Поэтому водителям и людям, чей род деятельности связан опасными производствами, необходимо соблюдать дополнительную осторожность.

Характер передозировки

При передозировке могут развиваться следующие реакции:

• тошнота;
• рвота;
• кровотечение желудка или кишечника;
• частая сонливость;
• боли в верхней области живота;
• головокружение;
• шум в ушах;
• потеря сознания.

В случае проявления признаков передозировки необходимо промыть желудок и принять активированный уголь для детоксикации организма. В случае появления судорог врачи, обычно, вводят Диазепам.

Влияние Кеторола на поджелудочную железу

Лекарство непосредственно не влияет на ферментную активность и функционирование поджелудочной железы. При панкреатите лекарство могут назначать для:

1. Уменьшения выраженности болевых ощущений в момент обострения или при ХП. Медикамент эффективен при болевых ощущениях любой степени тяжести.
2. Снижения температуры тела.
3. Купирования воспалительного процесса в тканях паренхиматозного органа.

Кеторол при болях в поджелудочной железе угнетает ферменты циклооксигеназы, тем самым эффективно снижая силу болевых ощущений, как при остром, так и при хроническом панкреатите.

Кеторол при панкреатите также эффективно снимает воспаление. Жаропонижающее действие имеет мягко выраженный характер. Таким образом, медикамент помогает купировать воспалительный процесс и на время снизить силу болевых симптомов, однако само заболевание таблетки не лечат. Их используют в качестве дополнительных мер для облегчения состояния пациента.

При этом следует учитывать, что таблетки могут и негативно повлиять на органы пищеварения, в том числе и на поджелудочную железу. Так, в инструкции среди побочных проявлений указан панкреатит и желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому лекарство нужно использовать с осторожностью и под контролем врача.

Можно ли пить Кеторол при панкреатите решает исключительно гастроэнтеролог или терапевт, с учетом тяжести заболевания, наличия противопоказаний и анамнеза больного.

Схема применения препарата

Медикамент следует принимать в строгом соответствии с назначением врача. Согласно инструкции:

• Взрослым назначают по одной таблетке дозировкой 10 мг. каждые 4-6 часов, по необходимости. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. (4 таблетки). Пить лекарство рекомендуется во время или после кушанья.
• У пожилых пациентов риск развития побочных реакций более велик. Поэтому им рекомендуется увеличивать интервал между приемами пилюль: 6-8 часов.

Если препарат вводится внутривенно/внутримышечно, комбинированная доза не должна превышать 90 мг (50 мг. в виде инъекции и 40 мг. в виде таблеток). При этом рекомендуется как можно скорее перевести пациента на пероральный прием таблеток.

Длительность курса лечения устанавливает врач в каждом конкретном случае индивидуально. При этом не рекомендуется употреблять таблетки дольше одной недели – в дальнейшем будет увеличиваться риск развития побочных явлений.

Взаимодействие с алкоголем и пищей

Совмещать употребление лекарства с приемом алкоголя запрещено. Спирт значительно увеличивает риски развития побочных реакций от приема медикамента.

Пища не влияет на усвояемость и биодоступность препарата. Согласно инструкции, пилюли рекомендуется пить во время или после приема пищи.

Взаимодействие с другими препаратами

Существуют следующие особенности взаимодействия Кеторола с другими лекарствами:

Запрещается пить Кеторол совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту, соли лития, Пробенецид. Также сообщалось о нескольких случаях развития эпилепсии, когда одновременно принимался Кеторол и противоэпилептические средства.

Исследования сочетания Кеторола с Дигоксином, Фенитолом, Толбутамидом, Парацетамолом, проведенные на животных, не показали каких-либо значительных негативных последствий. Поэтому считается, что сочетание этих медикаментов вполне допустимо и безопасно.

Аналоги лекарства

У Кеторола есть много аналогов-синонимов, идентичных по составу и механизму действия. К самым популярным относятся следующие:

1. Кетанов.
2. Кетолак.
3. Кетальгин.
4. Новалькет.

Согласно субъективной оценке некоторых пациентов, Кетанов оказывает более выраженное обезболивающие действие в отличие от Кеторола, однако и риск развития побочных реакций у него несколько выше.

К другим популярным аналогам Кеторола по направлению действия относятся:

• Парацетамол.
• Диклофенак.
• Вольтарен.
• Метамизол.
• Диклак.
• Аэртал

Относительно всех НПВС есть предостережение о рекомендуемом кратковременном курсе лечения. Чем длительнее терапия этими средствами, тем выше риск развития побочных реакций. При этом перечень побочных явлений у этих медикаментов практически идентичен.

Загрузка…

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства

Кеторолак

Мощным обезболивающим действием обладает препарат Кеторолак. По силе обезболивающего эффекта его сравнивают с наркотическими анальгетиками, но есть существеннее отличие – он не вызывает привыкания. В незначительной степени лекарство оказывает противовоспалительное действие.

Кеторолак можно использовать в таблетированной форме, в виде внутримышечной или внутривенной инъекций. Таблетки начинают действовать через 40-60 минут после употребления, скорость действия инъекций выше. Если препарат был введен внутримышечно, то обезболивание произойдет в период от 15 минут до часа.

Внутривенное введение лекарства позволяет избавить человека от боли в течение 2-5 минут. У кеторолака есть множество аналоговых препаратов: долак, кеторол, кетокам, доломин, торолак. Действующее вещество всех препаратов – кеторолак, отличаются лишь производители.

Анальгин

Анальгин – препарат, который знаком практически каждому человеку. Действующее вещество в анальгине – метамизол натрия – препятствует образованию простагландинов, которые отвечают за повышение чувствительности рецепторов к боли. Благодаря анальгину болевые ощущения уменьшаются или вовсе исчезают. При панкреатите лекарство актуально и оказывает достаточно выраженный эффект.

При остром панкреатите можно использовать как таблетки, так и внутримышечные уколы, в зависимости от силы болевого синдрома. При внутримышечном введении облегчение наступает уже через 5-10 минут Если человек использует таблетки, то эффект начинается через 20-40 минут, максимальное обезболивающее действие наступит только спустя 2 часа после приема таблетки.

Этодолак

Этодолак (Нобедолак) – еще один  препарат из группы НПВС, является производным уксусной кислоты. Показанием к назначению препарата является болевой синдром, но помимо обезболивающего эффекта, уменьшает воспаление и снижает температуру. Действие лекарства развивается через 45-60 минут. Этодолак выпускается в таблетках.

Нимесулид

Нимесулид (найз, нимесан, сулайдин) – производное сульфонамидов. Данная группа препаратов также относится к разновидности НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, максимальный эффект развивается спустя 1,5 часа. Лекарство выпускается в виде гранул и таблеток, при остром панкреатите лучше воспользоваться таблетированной формой.

Как выбрать обезболивающие при панкреатите

Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.

Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.

К спазмолитическим средствам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Мебеверин;
• Метеоспазмил;
• Бускопан.

Наркотические анальгетики

Данную группу препаратов можно использовать в тех случаях, когда более простые препараты из группы НПВС не помогают.

Трамадол

Исходя из клинических рекомендаций РФ от 2017 года, предпочтительнее использовать трамадол. Он выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Больным, часто испытывающим острые боли при хроническом панкреатите, выписывает препарат лечащий врач.

Трамадол является рецептурным лекарством и его нельзя просто купить в аптеке. Именно поэтому больные с хроническим панкреатитом должны состоять на учете у гастроэнтеролога,  чтобы врач мог наблюдать развитие болезни и вовремя назначить необходимые препараты.

При выраженной боли во время острого приступа панкреатита иногда вышеперечисленные препараты не помогают и в условиях стационара назначают однократно наркотические анальгетики – промедол, морфин. Поскольку данные лекарственные средства вызывают привыкание, их применяют лишь в исключительных случаях.

Альмагель

При остром приступе панкреатита быстро снять болевой приступ поможет почти уникальный препарат альмагель А с лидокаином. Это антацидный препарат, который обладает местным обезболивающим действием. Бензокаин, который входит в его состав, практически не всасывается в кровь, но оказывает местный анестезирующий эффект.

Облегчение наступает через 2-5 минут, при выраженном приступе потребуется принимать альмагель А 5-7 дней, затем больного переводят на обычный альмагель. Препарат применяют по 1-2 мерных ложки 3 раза в день через 15 минут после приема пищи.

​ Бупренорфин, Пентазоцин.​ расстройствах кишечника. Поэтому применение​ получения более полной информации​ с вальпроатом натрия вызывает​ жжение или боль в​ причины), дегидратация;​ метаболитами являются глюкурониды, которые​— купирование боли в мышцах​ с механизмами и пр.).​ важных функций организма). Не​

​ превышать 90 мг для​ в/м введении 30 мг​ стекла (10) – блистеры.​ крови верапамила и нифедипина.​часто – головная боль,​— дефицит лактазы, непереносимость лактозы,​ 10 мг C​

​Не редко в схему лечения​ спазмолитического средства при воспалении​ просим Вас обращаться к​ нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает​ месте введения.​

​эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии​ выводятся почками и p-гидроксикеторолак,​ и суставах.​Противопоказан при беременности и в​ выводится в достаточной степени​

​ ​ – 0.023 л/кг/ч (0.019​НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие,​Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию,​ головокружение, сонливость; редко –​ глюкозо-галактозная мальабсорбция;​max​ включают разнообразные новокаиновые блокады.​ поджелудочной железы будет очень​ аннотации производителя. Не занимайтесь​ концентрацию в плазме крови​

​Аллергические реакции: редко — анафилаксия​ обострения, пептические язвы;​ который выводится почками (91%)​Кеторол применяют для купирования острой​ период лактации.​ с помощью диализа.​больных до 65 лет​ л/кг/ч у пожилых пациентов);​ а также противовоспалительное и​ снижают клиренс кеторолака и​ асептический менингит (лихорадка, сильная​— беременность, период родов;​в грудном молоке достигается​ Для уколов оказывающих спазмолитический​ оправдано. Сегодня к спазмолитикам​ самолечением; перед началом применения​

​ верапамила и нифедипина.​ или анафилактоидные реакции (изменение​гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);​ и через кишечник (6%).​ боли, при которой необходимо​Противопоказан детям до 16 лет.​Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой​и 60 мг – для ​ у пациентов с почечной​ умеренное жаропонижающее. Механизм действия​ повышают его концентрацию в​ головная боль, судороги, ригидность​

​— период лактации (грудного вскармливания);​ через 2 ч после​ эффект, используют Эуфиллин.​ предъявляются такие требования: удобная​ препарата Кеторол Вы должны​При назначении с другими нефротоксичными​ цвета кожи лица, кожная​печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин​T1/2 у пациентов с нормальной​

​ обезболивание на уровне опиоидных​Противопоказан:​ кислотой или другими НПВС,​больных старше 65 лет или​ недостаточностью при концентрации креатинина​ связан с неселективным угнетением​ плазме крови.​ мышц шеи и/или спины),​— детский и подростковый возраст​ приема первой дозы и​В том случае, если все​ форма приема, высокая эффективность,​ обратиться к врачу. EUROLAB​

​ ЛС (в т.ч. с​ сыпь, крапивница, зуд кожи,​ плазмы выше 50 мг/л);​ функцией почек составляет в​ препаратов.​— выраженная почечная недостаточность (КК​ препаратами кальция, ГКС, этанолом,​ с​ в плазме крови 19-50​ активности ЦОГ-1 и -ЦОГ-2,​Кеторол имеет две лекарственные формы​ гиперактивность (изменение настроения, беспокойство),​ до 16 лет;​ составляет 7.3 нг/мл, через​ названные препараты не купировали​

​ длительное время действия, отсутствие​ не несет ответственности за​ препаратами золота) повышается риск​ тахипноэ или диспноэ, отеки​геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый),​ среднем 5,3 ч (3,5–9,2​таблетки, покрытые пленочной оболочкой​С осторожностью: нарушение функции почек​ кортикотропином может привести к​нарушенной функцией почек​ мг/л при в/м введении​ катализирующих образование простагландинов из​ (таблетки, покрытые пленочной оболочкой,​ галлюцинации, депрессия, психоз.

​ развития нефротоксичности. ЛС, блокирующие​ век, периорбитальный отек, одышка,​ геморрагический диатез;​ ч после в/м введения​

​ 10 мг; блистер 10,​ (КК 30–60 мл/мин).​ образованию язв ЖКТ и​. При этом доза препарата​ 30 мг – 0.015​ арахидоновой кислоты, которые играют​ и раствор для в/в​Со стороны сердечно-сосудистой системы:​С ​ второй дозы кеторолака (при​ иногда специалисты назначают обезболивающие​

Какие обезболивающие назначают при обострении панкреатита

Баралгин при панкреатите назначают достаточно часто. Состав этого препарата таков, что он одновременно снимает боль, спазмы, воспаления и жар. Поэтому он эффективно воздействует на болевой симптом. Но возможности Баралгина не безграничны, и при самых сильных болях данное обезболивающее при панкреатите может не помочь. Его принимают при умеренных болях.

Парацетамол при панкреатите рекомендуют не все врачи. Препарат может снизить температуру, но обострить симптомы воспаления. Активные действующие компоненты Парацетамола воздействуют на ЦНС и блокируют выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, а также оказывают воздействие на зоны терморегуляции, что дает возможность регулировать теплоотдачу поджелудочной железы. Но поскольку боли при панкреатите носят несколько иной характер, то выбор Парацетамола для обезболивания остается за врачом.

Боли при панкреатите возникают в следующих случаях:

• во время сужения протоков органа;
• когда происходят дистрофические изменения в тканях железы;
• во время недополучения кислорода;
• при нарушении кровотока.

Часто назначают при панкреатите обезболивающие таблетки Кетонал для снятия болей поджелудочной железы. Преимуществом данного лекарства является то, что оно способно снять боли разного происхождения. Наряду с этим Кетонал прекрасно снижает жар и уменьшает воспалительные процессы. Активным веществом является кетопрофен, благодаря ему и происходит обезболивание.

Но Кетонал не назначают при болях в желудке. При язвенной болезни и воспалениях кишечника, сопутствующих панкреатиту, это лекарство принимать не рекомендуется.

Кетанов или Кеторол: у этих 2 лекарственных средств есть общее название — Кеторолак. Препарат проявляет анальгезирующие свойства при умеренных болях. Однако надо понимать, что причину боли он не устраняет.

При панкреатических болях нежелательно использовать такие противовоспалительные препараты, как:

• Найз;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Их обычно назначают курсами, для однократного приема они не подходят. Также данный ряд медикаментов имеет ряд побочных действий, поэтому во время приступа панкреатита лучше не экспериментировать ими.

Нужно понимать, что боли при панкреатите носят не совсем обычный характер. Дело в том, что любой из вышеперечисленных медикаментов может обострить болезнь. Идеальным решением является вызов неотложной помощи.

Для купирования боли врачи вводят пациенту обезболивающий препарат, после чего обеспечивают ему полный покой. На живот, в области поджелудочной, прикладывается лед. Из болеутоляющих холод является проверенным способом. Он притупляет ощущение боли и снимает отечность органа. Но врачи не советуют заниматься подобным купированием боли в домашних условиях, поскольку оно может вызвать спазм сосудов, после которого общее состояние может ухудшиться.

Для купирования болей принято использовать сочетание таких препаратов, как Баралгин и Дротаверин; Папаверин и Анальгин. Дротаверина гидрохлорид — это действующее вещество препарата Но-шпа. Те, кому приходилось принимать этот препарат, знают о его воздействии. Чем Но-шпа лучше обычных анальгетиков? Он прекрасно справляется с болью, которая вызвана органами пищеварительного тракта, снимает спазмы путем расширения желчевыводящих протоков. А это значит, что Но-шпа не только устраняет болевой симптом, но и оказывает лечебное воздействие.

Сильные приступы панкреатита встречаются в основном у взрослых. Чтобы обезболить поджелудочную железу, нельзя принимать ферментные препараты, так как выделение дополнительного панкреатического сока может резко ухудшить состояние больного.

Что же касается купирования болей у детей, то к этому вопросу нужно подходить крайне осторожно, так как в детском возрасте боль в области живота бывает очень обманчивой. Дав обезболивающее ребенку до приезда скорой помощи, родители могут помешать постановке правильного диагноза. Например, у ребенка может быть приступ аппендицита, который врачи не смогут определить из-за отступившей под воздействием анальгетика боли.

Пациентам с острыми болями врачи не рекомендуют принимать противовоспалительные средства, так как, снимая боль, эти средства «маскируют» настоящую динамику болезни.

Взаимодействие с другими препаратами

Панкреатит развивается по разным причинам. Приступ острой боли может быть спровоцирован спазмом сфинктера Одди, Фаттерова соска или протоков поджелудочной железы. В таких случаях спазмолитические препараты уберут мышечный спазм, нормализуют работу протоковой системы органа, уберут повышенное давление в железе. После приема спазмолитика боль уменьшится, но не так быстро, как после употребления обезболивающих средств.

Самые известные препараты, снимающие спазм:

• Дротаверин (Но-шпа)
• Папаверин
• Спазмалгон
• Дюспаталин
• Плантекс

Дротаверин, папаверин и спазмалгон могут быть как в виде таблеток, так и в уколах. При необходимости быстрого купирования спазма прибегают к в/м или в/в инъекциям. Если боль умеренная, то можно ограничиться приемом таблеток.

Дюспаталин и плантекс хороши тем, что могут быть использованы при лечении у детей. Дюспаталин можно начинать применять после 6 месяцев, а плантекс используют у совсем маленьких деток – с 2 недель жизни младенца. Данные препараты снимают спазм гладких мышц кишечника и нормализуют работу ЖКТ.

Плантекс – лекарство растительного происхождения –  его изготавливают из  плодов фенхеля (всем известного укропа). При лечении детей дозировку назначает только педиатр!

Все препараты, указанные в статье мало влияют на течение заболевания и служат в качестве симптоматической терапии. Панкреатит как острый, так и хронический нуждается в длительном и планомерном лечении, которое заключается в приеме ферментных препаратов, антацидных средств, жестком соблюдении диеты и здорового образа жизни. Если больной человек ограничивается лишь обезболиванием, то прогноз заболевания крайне неблагоприятный, вплоть до смертельного исхода.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

​ больного. При необходимости одновременно​ первой дозы и составляет​

​ внутрь суммарная суточная доза​

​ Одновременное назначение с парацетамолом​

• ​ 0.01%), включая отдельные сообщения.​

​ выраженности:​

• ​После приема внутрь анальгезирующее действие​
• ​ люб