Какой панкреатит хуже острый или хронический

Острый и хронический панкреатит являются именно теми заболеваниями, при которых происходит поражение поджелудочной железы воспалительным процессом. Важно знать, что данный орган является жизненно необходимым для человеческого организма, выполняющим одни из самых значимых функций в процессах пищеварительного тракта и обмена веществ. Именно поджелудочная железа вырабатывает специальные ферментативные компоненты, способствующие обеспечению процессов расщепления жиров и белков, которые поступают в организм вместе с продуктами питания. Более того, она обеспечивает выработку такого важнейшего гормона, как инсулин, необходимого для усвоения глюкозы. От формы патологического нарушения функциональности железы зависят дальнейшие методы лечения и вероятность выздоровления. В чем заключается отличие хронического панкреатита от острого, если причины их возникновения одни и те же? Об этом и поговорим в данном обзоре.

Основные отличия патологий

У здорового человека процессы пищеварения под воздействием ферментативных компонентов, вырабатываемых поджелудочной железой, начинаются в области кишечника, пройдя панкреатические протоки. Но, при развитии патологического нарушения функциональности паренхиматозного органа, активация действий панкреатических ферментов может произойти раньше того, как они окажутся в кишечнике, а именно еще в самой поджелудочной. Это будет способствовать дальнейшему прогрессированию процесса по самоперевариванию железы и отмиранию пораженных участков.

Такие нарушения вызывают следующие симптоматические проявления:

возникновение болезненности острого и резкого характера течения в области живота, левого либо правого подреберья и брюшной полости;
развитие чувства тошноты и изжоги, что нередко сопровождается отхождением рвотных масс;
несварение в желудке;
образование метеоризма и вздутия живота.

При проведении визуального осмотра отмечается легкая желтушность кожного покрова и вздутый живот при заметном снижении массы тела пациента. Это и есть панкреатическая патология поджелудочной железы.

Итак, чем отличается острый панкреатит от хронического? Основной отличительной чертой данных форм патологии является их характер развития.

отличия заболеваний

Панкреатит острой формы появляется неожиданно и имеет стремительную тенденцию развития. Обычно его продолжительность развития от первого приступа до исхода патологии, не превышает и 2-х недель. При такой форме патологии пациент на протяжении определенного промежутка времени ощущает боли и рези в эпигастральной области невыносимого характера проявления, но после того, как будут приняты специальные медикаментозные препараты, и другие методы лечения в комбинации с голоданием и дальнейшим соблюдением диеты, общее самочувствие может полностью нормализоваться. Поражение поджелудочной железы имеет небольшие размеры, поэтому орган может и дальше продолжать функционировать, если все провоцирующие данную патологию факторы, будут полностью устранены. Иногда может потребоваться госпитализация больного в условия реанимационного либо хирургического отделения для проведения необходимых мероприятий по устранению болезни.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи, острый панкреатит может стать причиной летального исхода. Но в большинстве случаев, пациентов удается полностью вылечить от этого недуга.

Развитие же хронической формы панкреатической патологии может продолжаться на протяжении недели, месяца и даже нескольких лет, основной его причиной постепенного прогрессирования, является замедленный темп процессов по само перевариванию железы.

Такое течение заболевания приводит к серьезным нарушениям функциональности и других систем внутренних органов. Симптоматика болезни при этом может никак не проявляться, и у пациента будет сохраняться на протяжении продолжительного периода времени удовлетворительное самочувствие, в то время как панкреатическое поражение паренхиматозного органа все больше будет прогрессировать и развиваться. Все это может привести к следующим осложнениям:

появлению внутреннего кровоизлияния;
развитию кистозного поражения поджелудочной железы;
общей интоксикации всего организма, в особенности сердца, почек и легочной системы органов.

Полностью устранить развитие хронической формы панкреатического поражения поджелудочной железы в большинстве случаев, не представляется возможным. Поэтому людям, страдающим от данного заболевания, необходимо на протяжении всего периода жизнедеятельности соблюдать строгий диетический режим питания, поддерживать функциональность поджелудочной медикаментозными препаратами и не нарушать правила здорового образа жизни.

Важно помнить, что малейшее расслабление, или срыв, сопровождающийся отступлением от вышеуказанных правил при хроническом панкреатите может стать первопричиной сильнейшего обострения патологии, внезапному ухудшению общего самочувствия и развитию серьезнейших осложнений, последствия которых могут оказаться опасными не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Провоцирующие факторы

Острая форма панкреатического поражения поджелудочной железы может выявляться несколько раз на протяжении всей жизни у одного и того же пациента. Провоцирующими факторами данной патологии являются:

Не сбалансированный, и не правильный рацион питания, обогащенный употреблением острых, жирных, жареных и соленых блюд, которые в большинстве случаев и служат образованию панкреатического приступа.
Злоупотребление алкаголесодержащими напитками.
Развитие желчекаменной болезни, в ходе которой образовавшиеся камни закупоривают панкреатические протоки паренхиматозного органа, оказывают раздражающее воздействие на них и способствуют возникновению воспалительного процесса, усугубляющегося интенсивностью активности вырабатываемых поджелудочной железой ферментов.
Половая принадлежность. Согласно статистике, мужская половина человечества в большей степени подвергается развитию данного патологического заболевания, которое протекает в более тяжелой форме, чем у слабого пола. Все это обусловлено тем, что женщины, в отличие от мужчин, меньше употребляют спиртосодержащих напитков, жирной и жареной пищи, а также стараются своевременно обратиться за медицинской помощью при первых симптоматических проявлениях нарушения функциональности поджелудочной железы.

Развитие желчекаменной болезни

При обострении панкреатита, человек сначала начинает ощущать болезненность в эпигастральной области, начинает развиваться метеоризм и вздутие. После чего появляется непреодолимое чувство тошноты, ведущая к отхождению рвотных масс. Температура тела повышается до 40 градусов, а также учащается ритмичность пульсации. Если развивается острый интоксикационный процесс, то поражение затрагивает почечную систему органов, печень, а также всю сердечнососудистую систему. Наблюдается снижение уровня артериального давления и развитие признаков обезвоживания организма.

Все это может привести к возникновению внутреннего кровотечения в поджелудочной железе, что без экстренного проведения операционных мероприятий, может привести к летальному исходу.

Хроническая форма панкреатического поражения поджелудочной железы возникает на фоне воздействия тех же провоцирующих факторов, что и острое течение патологии. Отличаются эти патологии тем, что острое заболевание может пройти безвозвратно уже через 3-4 дня в том случае, если панкреатический приступ имел легкую форму проявления, и через 6-8 дней после проведения определенных лечебных мероприятий при средней форме обострения. В том случае, если проявление симптоматических признаков острой формы патологии будет и дальше возникать на фоне отсутствия соблюдения медикаментозного лечения и сопутствующих рекомендаций квалифицированного специалиста, то развитие острого панкреатита обязательно перейдет в хроническую форму.

Хроническое поражение паренхиматозного органа воспалительного характера течения чаще возникает у 30-40 летних мужчин, имеющих алкогольную зависимость. Но, в некоторых ситуациях причиной данного заболевания может служить не злоупотребление алкаголесодержащей продукцией, и наследственная предрасположенность. Ведь даже у совсем маленьких пациентов может обнаружиться ложная киста либо врожденная непроходимость панкреатического протока, которая впоследствии ведет к саморазрушению пораженного органа.

Наследственная форма хронической патологии может иметь скрытую форму развития и не проявляться на протяжении 3-х и более лет. Ее выявление происходит обычно случайно при проведении диагностического обследования близ расположенных органов либо при возникновении внезапного ее обострения.

Острый панкреатит и хронический панкреатит имеют одни и те же симптоматические проявления, но при хронической форме они могут возникать, через определенный промежуток времени проходить, а спустя месяц, два, или три вновь дать о себе знать.

Важно отметить, что провоцирующим фактором развития хронической патологии могут выступать сопутствующие болезни, среди которых отмечаются:

аномальные процессы развития в самом паренхиматозном органе;
прогрессирующая стадия муковисцидоза;
возникновение гипокальциемии либо гиполипидимии;
аутоиммунные патологические процессы;
воздействие определенных медикаментозных препаратов.

аутоиммунный процесс

Наследственная причина развития хронического заболевания имеет место быть только в том случае, если у нескольких членов данной семьи обнаружена та же болезнь.

Отличия симптоматических проявлений

Характерных отличий между двумя формами данного патологического нарушения функциональности поджелудочной железы нет. Единственное, это то, что на фоне хронического панкреатита болезненные ощущения имеют постоянный характер проявления с усилением своей интенсивности после употребления продуктов питания либо выполнения физической работы.

На фоне частичного поражения паренхиматозного органа, выработка необходимых ферментов для пищеварения гораздо ниже нормы, поэтому при хронической патологии, пациенты жалуются на постоянное чувство тошноты, являющееся причиной последующих отхождений рвотных масс и заметного снижения массы тела.

Более того, лабораторные исследования кала показывают наличие большого количества непереваренных пищевых продуктов.

чувство тошноты

Опасность данных заболеваний

Панкреатическое поражения паренхиматозного органа, имеющее воспалительный характер течения может стать первопричиной смертельного исхода либо развития серьезнейших нарушений функциональности других внутренних органов человека.

Рассмотрим основные разновидности осложнений острого и хронического панкреатита:

Поражение легочной системы органов, может привести к развитию гипоксии, требующей проведения срочных госпитализационных мероприятий, в ходе которых при необходимости пациенту будет предоставлено искусственное снабжение кислородом.
Инфекционные процессы, развивающиеся на фоне массового поражения железы и обширного кровоизлияния.
При интенсивном снижении уровня выработки инсулина, начинает прогрессировать развитие сахарного диабета.

Подведя итоги, можно сделать следующие выводы о том, что развитие столь серьезнейшего патологического процесса в организме человека возникает на фоне не правильного образа жизни, безответственного отношения к себе и отсутствия контроля над полезностью употребляемых продуктов питания и напитков. Поэтому для предупреждения возникновения панкреатического поражения поджелудочной, необходимо полностью исключить употребление алкаголесодержащей продукции и следить за своим питанием, в противном случае, можно обречь себя на постоянные страдания от проявляющихся симптоматических признаков воспалительного процесса в области паренхиматозного органа.

Список литературы

Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Гребенева Л.С. Диагностика и дифференцированное этапное лечение больных хроническим панкреатитом. Методические рекомендации М. 2002 г. стр. 31.
Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. М. «Издательство «Медицина», 2005 г. стр. 504.
Хазанов А. И., Васильев А. П., Спесивцев В. Н. и др. Клинические проблемы хронического панкреатита. Хронический панкреатит: Матер, науч. конференции. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2000 г. стр. 3–14.

Источник

представляет собой воспаление поджелудочной железы (и иногда смежных тканей организма) в результате высвобождения активированных панкреатических ферментов. Наиболее частыми запускающими факторами данного процесса служат заболевания билиарного тракта и злоупотребление алкоголем.

Симптомы острого панкреатита Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет.

www.hankintatukku.ru

Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.

Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.

Главные три кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ.

является воспалительным заболеванием поджелудочной железы продолжительностью более шести месяцев. Воспалительный процесс этой прогрессирующей болезни постепенно охватывает все большие участки поджелудочной железы и все больше ее повреждает.

Хронический панкреатит может быть, к примеру, последствием острого панкреатита. Тогда на начальном этапе заболевание имеет яркие симптомы. Они выражены в первую очередь сильной болью, которая может плохо купироваться спазмолитиками.

Хронический панкреатит также может быть и самостоятельным заболеванием, которое развивается постепенно, без острого приступа в начале. В этом случае симптомы менее выражены. Обычные жалобы: вздутие живота, чувство тяжести после еды, подташнивание, умеренная болезненность в левом подреберье. Также для хронического панкреатита характерен неоформленный кашеобразный стул, что является одним из первых симптомов, который указывает на то, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно ферментов.

Хронически воспалительный процесс приводит к тому, что клетки поджелудочной железы атрофируются, а в дальнейшем замещаются рубцовой тканью. Соответственно железа не может полноценно выполнять свои функции, в том числе – вырабатывать ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это ведет к нарушениям пищеварения.

Многие научные публикации показывают, что у людей, страдающих хроническим панкреатитом, значительно выше, чем у других, риск рака поджелудочной железы.

Симптомы и признаки хронического панкреатита Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длится от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.

В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.

При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.

В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.

Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать. На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

· Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела. Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.

· Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.

· Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит? Конечно же при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу.

Довольно часто к панкреатиту присоединяется холецистит (воспаление желчного пузыря), и, напротив, холецестит может спровоцировать развитие панкреатита. Нередко при остром панкреатите присоединяется инфекция (гнойные осложнения).

Развивается флегмона или абсцесс поджелудочной железы. В некоторых случаях развивается внутрибрюшное кровотечение. Другим грозным осложнением панкреатита является разрушение поджелудочной железы и развитие смертельно опасного перитонита.

После острого панкреатита болезнь переходит в хроническую форму. Обострение хронического панкреатита, как правило, провоцирует раздражающая пища, алкоголь. Хронический панкреатит может стать причиной развития сахарного диабета.

Следующая статья: Питание и народные средства

Источник