Как вызывается язва желудка

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 июля 2018;
проверки требуют 9 правок.

Язва желудка (лат. Ulcus gastrica), она же язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием соляной кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.

Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.

Язвенная болезнь присутствует примерно у 4% населения Земли.[3] В 2015 году первично новые язвы были обнаружены у 87,4 миллионов человек во всем мире.[4]

Виды[править | править код]

НазваниеКод МКБ-10
Язва желудка острая с кровотечениемK25.025.0
Язва желудка острая с прободениемK25.125.1
Язва желудка острая с кровотечением и прободениемK25.225.2
Язва желудка острая без кровотечения и прободенияK25.325.3
Язва желудка хроническая или неуточнённая с кровотечениемK25.425.4
Язва желудка хроническая или неуточнённая с прободениемK25.525.5
Язва желудка хроническая или неуточнённая с кровотечением и прободениемK25.625.6
Язва желудка хроническая без кровотечения и прободенияK25.725.7
Язва желудка не уточнённая как острая или хроническая без кровотечения или прободенияK25.925.9

Патогенез[править | править код]

Схематическое изображение патогенеза язвы желудка: # H. pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; # Бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; # Размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; # В результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка

Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:

  1. защитных факторов;
  2. агрессивных, разрушающих факторов.

К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой.

К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту и пепсин — фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка (секреция бикарбонатов, защитной слизи), исходная (до заражения) кислотность и ферментативная активность желудочного содержимого и т. д.

По последним уточнённым данным 38 % язв желудка во всем мире связаны с инфекцией H. pylori. Второй частной причиной образования язв желудка является приём нестероидных противовоспалительных препаратов. К более редким причинам относятся: аденокарцинома, карциноид, пенетрация опухолей соседних органов, саркома, лейомиома, инородные тела, сахарный диабет, болезнь Крона, лимфома, сифилис, туберкулёз, ВИЧ-инфекция.[5]

Возникновению язвы желудка могут подтолкнуть также курение, злоупотребление алкоголем (в особенности крепкими спиртными напитками), кофе и другими кофеинсодержащими напитками, нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия, тревожные состояния, когда в результате повышения тонуса блуждающего нерва происходит усиление секреции желудочного сока (так называемая «стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока (так называемая «шоковая язва»), бессистемное питание, питание всухомятку, злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, пряностями, кислой, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина.

Клинические проявления язвенной болезни[править | править код]

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.

Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают на голодный желудок. Это связано с тем, что пепсин, находящийся в желудочном соке, раздражает слизистую желудка.

Другими симптомами язвенной болезни могут быть:

  • кислая отрыжка или изжога;
  • снижение массы тела;
  • рвота и тошнота после еды.

Диагностика[править | править код]

  • Клинический анализ крови.

Клинический анализ крови при не осложнённом течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложнённых формах язвенной болезни.

  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Исследование кислотообразующей функции желудка, которое проводится с помощью рН-метрии (в последние годы — с помощью суточного мониторинга внутрижелудочного рН).
Читайте также:  Чем заработать язву желудка

При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции.

  • Рентгенологический метод исследования.

При рентгенологическом исследовании с двойным тугим контрастированием барием, обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки и косвенные признаки заболевания.

  • Эндоскопический метод исследования.

Наиболее информативным в диагностике язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки является эндоскопическое исследование, которое визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. При проведении эндоскопического исследования имеется возможность произвести прицельную биопсию — «отщипывание» кусочка ткани из краев или дна язвенного дефекта посредством специального инструментария. Полученный таким образом биоптат (кусочек ткани) направляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить возможную раковую природу обнаруженного язвенного дефекта (язвенная форма рака желудка).

  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Данное исследование даёт возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения.

  • Исследования наличия в слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori.
  • Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия — позволяют выявить нарушения гастродуоденальной моторики.

Лечение[править | править код]

Доброкачественное язвенное поражение антрального отдела желудка.

Уже более 10 лет основой терапии является эрадикация Helicobacter pylori в случае её обнаружения. Состояние больного может улучшиться после приёма антацидных лекарственных препаратов, однако большинство язв лечится с помощью антисекреторных лекарственных веществ[6].

Подавление секреции соляной кислоты в желудке с помощью лекарственных препаратов приводит к снижению кислотности желудочного сока. Доза антисекреторных средств подбиралась всегда индивидуально, потому что неадекватное количество препарата в одном случае приводит к неэффективной терапии и длительному существованию язвы (как известно, чем дольше язвенный дефект остается открытым, тем больше вероятность развития осложнений, при рубцевании возникают более сильные деформации, риск малигнизации краёв и дна язвы очень существенно повышается), в другом случае (передозировка) — к глубокому и длительному подавлению секреторной функции желудка и, как следствие, усилению процессов брожения, нарушению нормального переваривания и изменению микрофлоры (дисбактериозу).

Также для лечения язвы желудка применяются витаминные препараты: витамин B5 (пантотеновая кислота) и U (метилметионинсульфония хлорид).

Пантотеновая кислота (витамин В5) оказывает мощный репаративный эффект на слизистые. Недостаток в организме пантотеновой кислоты приводит к образованию в желудке избытка соляной кислоты. Повышенные дозы пантотеновой кислоты, наоборот, тормозит секреторную функцию желудка. Также пантотеновая кислота стимулирует перистальтику кишечника.[7]

Витамин U (метилметионинсульфония хлорид) способствует уменьшению желудочной секреции и обуславливает обезболивающий эффект. Это достигается за счет того, что витамин U участвует в реакциях метилирования биогенных аминов. Например, метилируя гистамин, витамин U превращает его в неактивный N-метилгистамин.[8]

Запрещённые продукты[править | править код]

Сало, соленая рыба, колбаса не рекомендованы даже в период ремиссии. Сало — тяжелый продукт для желудка. Больные задаются вопросом, разрешён ли холодец при язвенной болезни. В период обострения блюдо противопоказано. Стоит подробно рассмотреть, что нельзя принимать в пищу при язве желудка. Ниже приведен список запрещённых продуктов.

  1. В рационе язвенника не должно появляться сырых овощей с грубой клетчаткой, раздражающей слизистую механически и химически. В остром периоде не едят помидоры, чеснок, репу, лук, сырую капусту, винегрет.
  2. Противопоказан при язве двенадцатиперстной кишки виноград, обладает повышенным содержанием сахара и активных кислот. Сок из винограда пить при обострении язвы не рекомендовано. В остром периоде исключается гранат, фрукт кислый, что негативно скажется на состоянии слизистой. В стадии ремиссии допустимо пить разбавленный гранатовый сок для восстановления гемоглобина. Клюква при язве желудка приносит вред, как и лимон.
  3. Категорически противопоказаны при язве желудка жирные тяжелые блюда — пельмени, шашлык, жареные котлеты из свинины, баранины, запрещены печень и сало.
  4. Орехи и семечки раздражающе механически воздействуют на стенку желудка, категорически противопоказаны при язве кишечника и желудка. Грецкие орехи не рекомендуется употреблять категорически.
  5. Грибы крайне тяжелы для желудка, не рекомендованы к употреблению даже в стадии ремиссии.
  6. Категорически противопоказаны острые приправы — чеснок, имбирь, перец. Травы полны раздражающих свойств, стимулируют желудочный сок. Противопоказаны томатный и ореховый соус.
  7. В остром периоде язвы нельзя пробовать сухофрукты. Курага либо чернослив вредны, травмируют ослабленную слизистую. Но в период ремиссии чернослив с мёдом предупреждает запоры, восстанавливает тонус организма.
  8. При заболевании желудка исключаются жирные блюда, колбасы, печень, икра, сало. Сливочное масло можно употреблять в малых дозах для заправки супов либо каши.[9]

Прогноз[править | править код]

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении качество жизни не страдает, трудоспособность полностью восстанавливается. Однако возможно развитие ряда угрожающих жизни осложнений, таких как кровотечение из язвенного дефекта, или прободение язвы, и как следствие развитие перитонита.

Язва и армия[править | править код]

Медицинское освидетельствование в военном комиссариате при наличии язвы проводится в соответствии с 58 статьей Расписания болезней[10]. В зависимости от степени функциональных нарушений, вызванных язвенной болезнью, призывнику может быть присвоена категория годности «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен).

Читайте также:  Омез лечить язву желудка

Освобождение от призыва по категории годности «Д» происходит при наличии у призывника:

  • язвенной болезни желудка, осложненной пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны, сопровождающейся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
  • язвенной болезни, осложненной массивным гастродуоденальным кровотечением, в течение первого года после указанного осложнения.

При других формах проявления заболевания призывная комиссия утверждает категорию годности «В». Исключение — обострение язвенной болезни в момент прохождения мероприятий, связанных с призывом. В этом случае молодой человек может быть временно освобожден от военной службы по категории годности «Г»[11]. По результатам повторного медицинского освидетельствования, проводимого после окончания сроков отсрочки, выносится итоговое решение о призыве.

См. также[править | править код]

  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • Прободная язва

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Wadie I. Najm. Peptic Ulcer Disease // Primary Care: Clinics in Office Practice. — 2011-09-01. — Т. 38, вып. 3. — С. 383–394. — ISSN 0095-4543. — DOI:10.1016/j.pop.2011.05.001.
  4. ↑ Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 // Lancet (London, England). — 2016-10-08. — Т. 388, вып. 10053. — С. 1545–1602. — ISSN 0140-6736. — DOI:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
  5. Баранская Е. К., Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Гл. 4. Париет в лечении язвенной болезни, симптоматических гастродуоденальных язв и функциональной диспепсии, с. 75-77. / В кн. Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. / Под. ред. акад. РАМН В. Т. Ивашкина. 2-е изд. — М.:МЕДпресс-информ, 2013, 152 с. ISBN 978-5-98322-905-1.
  6. Ивашкин В. Т. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Методическое пособие для врачей. М. 2002.
  7. ↑ И снова репаранты… — Н. Б. Губергриц, С. В. Налётов, П. Г. Фоменко. Современная гастроэнтерология № 1 (69), 2013. С. 157—165.
  8. ↑ Витамины и коферменты. Учебное пособие. Часть II. — Смирнов В.А, Климочкин Ю. Н. Самара: Самар. гос. техн. ун-т, 2008. — 91 с
  9. ↑ Что можно есть при язве желудка: подробный список разрешённых и запрещённых продуктов (рус.), Заболевания желудочно-кишечного тракта (21 ноября 2016). Дата обращения 5 июня 2018.
  10. ↑ Расписание болезней. consultant.ru.
  11. ↑ Берут ли в армию с язвой желудка. armyhelp.ru.

Ссылки[править | править код]

  • Pathology specimen of Gastric ulcer (англ.)
  • A case report and tutorial on perforated duodenal ulcer (англ.)
  • Causes of Peptic ulcers (англ.)
  • Стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Утверждён Приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004 N 241
  • Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи). Утверждён Приказом Минздравсоцразвития от 17.09.2007 N 612
  • Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Баранская Е. К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей). — М.: 2004.

Источник

фото 1Язва желудка – это тяжелое хроническое заболевание, при котором на слизистой желудка появляется дефектное образование. Является одной из наиболее встречающихся аномалий желудочно-кишечного тракта. Многие молодые люди после получения повестки решаются и ищут, как вызвать язву желудка быстро, не смотря на опасные и неизвестные последствия применения вредных советов.

Как быстро заработать язву желудка

Несмотря на опасность язвенной болезни, многие заинтересованы в том, как вызвать язву желудка, особенно это касается тех, кто находится в призывном возрасте, поскольку военкомат с язвой в армию гарантированно не возьмет.

Существует несколько вариантов, которые поспособствуют появлению данного заболевания. Ниже рассмотрим их подробнее.

фото 2

Бесконтрольный прием медицинских препаратов

Регулярное применение аспирина в больших количествах крайне негативно влияет на слизистую желудка, так как элементы, входящие в состав лекарства травмируют и со временем разъедают ее.

Этот способ приобретения язвы очень опасен для жизни человека, потому что может возникнуть сильное кровотечение, прободение язвенного дефекта или перитонит. Если язва начнет кровоточить, больному потребуется срочная помощь врачей, а при ее отсутствии,  он, скорее всего, умрет. Язвенное прободение и перитонит также смертельно опасно для человеческого организма.

Перенесенные стрессы

Общеизвестно, что стрессы и нервное напряжение оказывают отрицательное воздействие на организм и на работу всех органов и систем. Постоянные переживания могут стать одной из причин формирования многих болезней, в том числе и язвы. Поэтому человеку, задающемуся вопросом — как получить язву желудка быстро, следует попробовать ввести себя в стрессовое состояние.

Ему нужно постоянно думать о плохих вещах, воспринимать любые замечания в свой адрес близко к сердцу, волноваться по любому поводу. В сочетании с плохим сном и неправильным образом жизни язва обеспечена.

фото 3

Но есть большой риск, что параллельно с язвой начнет развиваться и более опасное заболевание, поскольку стресс способствует развитию также и смертельно опасных болезней, к примеру, онкологии.

Злоупотребление алкогольными напитками

Частое применение алкоголя существенно вредит нормальной работе желудочно-кишечного тракта и иным органам организма. Подобная терапия с помощью алкогольных напитков в короткий срок приведет к возникновению язвы.

Читайте также:  Прободная язва желудка летальный исход

Но вместе с этим могут развиться тяжелые изменения печени или гнойники, разрушаться стенки кровяных сосудов, нарушиться гормональный фон и процессы обмена. Кроме того алкоголь нередко становится провокатором импотенции и умственной отсталости.

Курение на голодный желудок

Никотин также вреден для желудка, в особенности при частом курении натощак. Если выкурить сигарету не питаясь перед этим длительное время, в организме начнет вырабатываться сок, который в результате разъест слизистую, и вопрос: как сделать язву желудка, отпадет сам собой. Кроме проблем с ЖКТ, курение провоцирует развитие болезней бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы.

фото 4

Неправильное питание

Человеку, жаждущему получить язву, рекомендуется перестать употреблять любую полезную пищу и есть только жареное, соленое, сладкое и острое.

Завтракать по утрам не следует, лучше просто выпить чашку крепчайшего кофе, а спустя определенное время выпить кислого сока. Обедать можно любой нездоровой пищей, например,  фаст-фудом. Хорошо помогут пирожные и другие кондитерские изделия. На вечер отлично подойдет лапша быстрого приготовления, заправленная вредными специями. Запивать еду тоже нужно крепко заваренным кофе.

Вследствие такого питания вероятнее всего вначале появится гастрит. Он быстро преобразуется в язву, если его не пытаться лечить и не соблюдать строгую диету.

Ночной образ жизни

В соответствии со статистикой, люди, которые вместо сна ночью ведут активный образ жизни, чаще подвержены такому заболеванию как язва желудка. Так что для ее получения следует существенно сократить количество часов сна, особенно в ночное время суток. Можно устроиться на работу в ночную смену, посещать ночные клубы, где также разрешается употреблять алкоголь и курить, что тоже очень «полезно» для язвы или же просто сидеть всю ночь за компьютером.

фото 5

Работа во вредных условиях

Тяжелый физический труд вкупе с небольшим количеством отдыха изнашивает организм и дает толчок к формированию язвенной болезни. Особенно сильный урон наносят круглосуточные смены, работа во вредных цехах или нервная, напряженная работа.

Намеренное инфицирование хеликобактер

Именно бактерия Helicobacter pylori провоцирует появление язвы желудка после проникновения в человеческий организм. Заражаются данной бактерией бытовым путем. Поэтому чтобы заразиться, потребуется найти инфицированного человека и установить с ним тесный бытовой контакт. Например, можно попробовать воспользоваться его полотенцем или съесть пищу из его посуды. Использование предметов личной гигиены, которые принадлежат инфицированному человеку также, скорее всего, приведут к заражению.

Можно ли заработать язву желудка служа в армии

Как в армии заработать язву желудка быстро? Организм вынужден переносить большие физические нагрузки и стрессы, особенно в начале своей службы. Также солдаты питаются продуктами не самого хорошего качества и часто курят. Все это приводит к развитию язвенной болезни. А если служащий обладает слабым характером и проблемами с желудочно-кишечным трактом, то вероятность появления язвы еще более высокая.

Получение язвы во время несения службы тоже хороший вариант, поскольку при возникновении осложнения, угрожающему жизни, солдату будет оказана немедленная медицинская помощь квалифицированными специалистами в госпитале.

фото 6

К чему может привести намеренное получение заболевания

Пытаться самостоятельно вызвать возникновение данной болезни чрезвычайно опасно, поскольку это может привести к серьезным осложнениям, развитию других тяжелых болезней и даже к летальному исходу.

Возможно появление злокачественного новообразования, туберкулеза легких, стенокардии, гепатита, цирроза печени, гормональных сбоев, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, органических патологий центрально-нервной системы и многого другого.

Полезное видео

Чем опасна язвенная болезнь и что о ней нужно знать узнаем в этом видео.

Защитные механизмы

Бактерия Helicobacter pylori при попадании внутрь организма начинает выработку соединения аммиака, которое негативно влияет на желудок.

В ответ на это организм производит больше соляной кислоты в слизистой желудка. Кроме того для защиты он вырабатывает большое количество слизи в желудке и запускает щелочную реакцию слюны, а также панкреатического секрета.

Самоубийственные рекомендации

Чтобы быстро получить язву следует употребить в пищу агрессивные вещества и запить их алкогольным напитком либо напитком, которое содержит кислоту. В качестве вещества подойдет таблетка с хлором или негашеная известь. Естественно подобное сочетание может привести к смерти.

фото 7

Многие также принимают натощак большое количество нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно аспирин. Превышение дозировки, как правило, приводит к поражению почек и печени.

Что говорят об этом врачи

Конечно, врачи предостерегают пациентов от подобных идей, поскольку по статистике у более 80% больных, которые пытались спровоцировать появление язвы, все заканчивалось прободением желудка. Очень часто агрессивные вещества, после попадания в брюшную полость, продолжают наносить непоправимый вред кишечнику, вследствие чего человек погибает.

Врачи предупреждают, что язва желудка, по сути, превращает человека в инвалида. Больному потребуется пройти курсы терапии, которые растянутся на долгие месяцы и затем придерживаться строжайшей диеты всю остальную жизнь. В некоторых случаях и вовсе необходима хирургическая операция.

Источник