Как проверится на панкреатит

Панкреатит – это проблема многих людей, которые вовремя не лечили заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребляли алкоголем и неправильно питались.

Избежать развития этого опасного и неприятного недуга можно было с помощью своевременного обнаружения патологии. Но как проверить поджелудочную железу знают не все, а некоторым просто не хочется лишний раз посещать докторов, поскольку такие визиты пугают людей.

vospalenie-podzheludochnoj

Что собой представляет недуг?

Это воспалительный процесс, которому подвергается поджелудочная железа. Возникает отек тканей поджелудочной железы и протоков к двенадцатиперстной кишке. Из-за отечности ферменты, вырабатываемые железой, через протоки не могу попасть в пищевод.

Но липаза, амилаза, лактаза, химотрипсин и трипсин, основной задачей которых считается помощь в переваривании пищи, не могут исполнять своих основных функций, так как накапливаются в теле поджелудочной железы. Но пищеварительный процесс ферментов остановить нельзя, потому они начинают медленно переваривать ткани, которые их же и произвели, при этом отравляя весь организм токсинами.

Kak-vyglyadit-vospalennaya-podzheludochnaya

Симптомы болезни

Для того, чтобы вовремя понять, что в поджелудочной железы начинаются проблемы, нужно внимательно относится ко всем сигналам организма. На разных стадиях развития заболевания возникают характерные симптомы, которые вызывают дискомфорт и разлад здоровья:

  1. Боль. Как только, начинаются воспалительные процессы и закупорка протоков человек ощущает неприятную острую боль под ребрами. В зависимости от локализации недуга может болеть, с одной стороны, боку или сразу по всей окружности ребер. Боль носит постоянный характер и не утихает даже в состоянии покоя.
  2. Рвота. Желудок прекращает перетравливать съеденную пищу, без ферментных таблеток сразу появляется рвота. Рвота наступает при каждом приеме пищи.
  3. Высокая температура. Воспалительные процессы в организме и интоксикация провоцирует защитную реакцию организма и поднятие температуры тела до 38–38,5 градусов.
  4. Желтуха. При отеке поджелудочной железы ее тело может оказывать давление на желчные протоки, с следствии чего образуется механическая желтуха. У человека появляются все признаки желтухи: пожелтевшие глаза, ладони и кожа.
  5. Диарея или запор. Проблемы пищеварительного тракта сразу дают о себе знать, недостаток ферментов и интоксикация вызывают трудности с дефекацией.

Методы диагностирования панкреатита

Всем известно, что лечить заболевания гораздо эффективнее на ранних стадиях, пока форма протекания не переросла в хроническую. Но для этого необходимо хотя бы раз в году проходить полное медицинское обследование, благодаря которому своевременно можно определить отклонения от нормы, развитие патологий и ухудшений.

Как проверить поджелудочную? Прежде всего нужно обратиться в врачу-терапевту. Именно он внимательно должен осмотреть больного, провести пальпацию живота, определить в каком месте локализовалась болезнь, и дать направления на анализы. Даже при пальпации доктор может дать определение этиологии болей в животе.

Если есть подозрения на то, что причиной болевых синдромов является панкреатит, то больного отправляют на осмотр к гастроэнтерологу, который и назначает все анализы, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз.

Общий анализ крови

Сдают кровь из пальца, после чего работники лабораторий проверяют количество лейкоцитов и СОЭ в крови. Общий анализ позволяет определить присутствуют ли в организме воспалительные процессы. Недостаток инсулина тоже свидетельствует о развитии отечности железы.

Биохимический анализ крови

На биохимический анализ берут венозную кровь. Ее проверяют на повышение ферментов. Этот способ особо эффективен при острой стадии панкреатита.

Анализы мочи

В случае обнаружения в мочи фермента амилазы, наличие болезни поджелудочной железы подтверждается практически в 100%. Эти анализы дают возможность определить на химическом уровне проблемы поджелудочной железы.
Но, поскольку многие недуги имеют схожие показатели и симптомы, то анализы необходимо подтверждать и другими методами обследования.

Ультразвук

УЗИ является неотъемлемой частью диагностики. С помощью ультразвукового обследования устанавливают размер железистой ткани и ее протоков, ее расположение по отношению к другим органам, наличие жидкостных масс в брюшной полости или их отсутствие. УЗИ дает возможность визуально оценить состояние внутренних органов и исключить нагноение и перитониты.

Ehogennost-podzheludochnoj-zhelezy

Рентген

Очень часто к панкреатиту приводят камни в протоках железистой ткани. Рентгеновский снимок дает возможность визуально установить наличие камней, так называемых кальценатов.

Rengen-podzheludochnoj-zhelezy

Компьютерная томография

Компьютерная томография дает возможность наглядно определить изменения в размерах железистой ткани, сужение или расширение протоков. Этот метод считается дорогим, но дает много информации, благодаря которой можно поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.

KT-podzheludochnoj-zhelezy

Эндоскопия

При помощи небольшого зонда с камерой доктора могут в режиме реального времени рассмотреть всю ситуацию изнутри. Эндоскоп вводят в двенадцатиперстную кишку, и внимательно обследуют фатеров сосок, через которых секреты поступают в пищеварительный тракт. Также во время эндоскопии вводят контраст для того, чтобы сделать более качественные рентгеновские снимки и КТ. Но сам контраст считается раздражителем и может спровоцировать рецидив панкреатита.

Endoskopiya-podzheludochnoj

Лапароскопия

Лапароскопия считается больше оперативным вмешательством нежели, методом диагностирования, но она дает немаловажные факты о текущем состоянии болезни. Применяют лапароскопию чаще при острой форме патологии. Это малоинвазивный метод, который помогает устранить омертвевшие участки ткани железы. Полученные анализы также могут свидетельствовать о наличии новообразований и кист, что немаловажно узнать на ранних развитиях опухолей.

Laparoskopiya-podzheludochnoj-zhelezy

Лечение

Обследовать органы кишечного тракта лучше сразу несколькими методами. Только после получения всех результатов доктор может поставить достоверный диагноз. Важность полного обследования состоит еще и в том, что панкреатит может стать причиной развития других страшных болезней, таких как сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. Потому нужно исключить все возможные побочные эффекты недуга.

Лечение панкреатита назначает только лечащий врач. Самостоятельное лечение может привести к обострению болезни и появлению серьезных осложнений, которые порой невозможно восстановить или полностью вылечить. Потому очень важно придерживаться всех докторских предписаний и советов.

Нужно полностью отказаться от вредной еды, поменьше употреблять в пищу жаренных, копченых, соленых и жирных продуктов. По возможности полностью отказаться от алкоголя и употребления кофе или свести дозировку к минимуму. Больным противопоказаны нервные перенапряжения и большие физические нагрузки.

Диета при это заболевании играет немаловажную роль в лечении панкреатита, только при помощи правильного питания и приема лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. При возобновлении симптомов недуга нужно сразу приступать к лечению и не давать шанс осложнениям.

Источник

Доброго времени суток, дорогие друзья. Поджелудочная – это орган, который регулирует работу всего пищеварительного тракта и контролирует уровень сахара в крови. Без поджелудочной железы человек не может жить! В этой статье я расскажу вам как правильно проверять здоровье поджелудочной железы, какие анализы нужно сдавать и какие обследования нужно проходить.

Общий анализ крови

Без этого анализа нет смысла приходить на прием к врачу любой специальности. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления в организме.

Как правильно обследовать печень

Биохимический анализ крови

Нужно проверить:

Биохимические анализы. Источник: Яндекс.Картинки

Альфа-амилаза — актуальна в течении 2-3 дней после перенесенного воспаления железы. Максимальный уровень в крови – в первые 24 часа.

Липаза — максимальный уровень – в первые 24 часа. Отслеживается в крови в течении 8-10 дней. Увеличение в 10 раз – опасно для жизни.

Панкреатическая эластаза 1 — повышается, но исследуются гораздо реже, так как этот анализ более дорогостоящий. Показывает перенесенное воспаление поджелудочной железы. Актуальна в течении 10 дней после перенесенного воспаления. Максимальный уровень в крови – на вторые сутки.

С-реактивный белок – актуально проверять при любых воспалительных заболеваниях в организме. При панкреатите может повышаться в несколько раз.

Общий белок – при заболеваниях поджелудочной железы уменьшается.

Глюкоза в крови — очень важный параметр, который нужно контролировать при заболеваниях поджелудочной железы. Если воспалился или разрушился хвост поджелудочной железы — может повыситься уровень сахара в крови. Это свидетельствует о серьезном поражении и последствиях тяжёлого панкреатита.

Онкомаркеры

Онкомаркеры — биомаркеры (специальные вещества), производимые опухолевидными клетками. Их существует больше сотни, однако для диагностики рака поджелудочной железы используют всего четыре: CA-19-9 (наиболее специфичен), CA-125, РЭА (раковый эмбриональный антиген), CA-15-3. Стоит отметить, что повышение онкомаркеров в крови не говорит о 100% наличии рака конкретной локализации. Вышеперечисленные биомаркеры также повышаются при раке печени, желудка, молочной железы, толстого и тонкого кишечника.

Копрограмма и анализ мочи

Для проверки состояния поджелудочной железы обязательно следует сдавать анализымочиикала. Пищеварительные ферменты проходят по кишечнику, всасываются в кровь и попадают в почки, где формируется моча.

В моче определяют уровень альфа амилазы. Во время серьезных воспалительных процессов, альфа-амилаза определяется не только в крови, но и в моче.

Копрограмма. Это исследование необходимо проводить при хронических заболеваниях со снижением выработки пищеварительных ферментов. Гипосекреция может быть спровоцирована закупоркой канала железы опухолью или камнем. Если секрета становится недостаточно, то пища переваривается плохо, количество каловых масс увеличивается, они становятся полужидкими, с жирным блеском и тухлым запахом.

Инструментальные диагностические методы исследования поджелудочной железы

УЗИ-диагностика – оценка структуры железы, изменение размеров, оценка наличия новообразований. На канале есть подробный разбор УЗИ-диагностики заболеваний поджелудочной. Почитать можно ТУТ.

Визализация поджелудочной железы на УЗИ. Источник: Яндекс.Картинки

КТ/МРТ – может использоваться с контрастом или без. Используется только в сложных ситуациях, когда нужно оценить наличие выпота или при невозможности диагностирования с помощью УЗИ. В рутинном скрининге эти методы не используются.

Выводы

Если вы хотите проверить как работает ваша поджелудочная железа, вам необходимо сдать:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови: липаза, амилаза, панкреатическая эластаза -1, глюкоза, С-реактивный белок.
  • Для оценки структуры и визуализации – УЗИ-обследование.

Надеюсь, что эта статья была для Вас полезна. Здоровья вам. Понравилась статья? Подписывайтесь на канал КОНСПЕКТ ВРАЧА!

Источник

Содержание

Панкреатит​ — воспаление поджелудочной железы. Развивается при нарушении секреторного оттока и ранней активации ферментов. В этом случае орган начинает переваривать сам себя. Опасно это тем, что процесс затрагивает кровеносные сосуды, что чревато сильным кровотечением.

К основным причинам развития панкреатита можно отнести наследственность, хронические заболевания пищеварительного тракта, травмы живота. К заболеванию может привести и постоянное нерегулируемое употребление алкоголя.

Симптомы панкреатита

Существует две формы заболевания — острая и хроническая. При первом варианте течения болезни основным симптомом панкреатита будет боль. Она локализуется в левом подреберье, носит опоясывающий характер и отдает в верхнюю половину тела. Такое состояние нередко сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. При визуальном осмотре отмечается бледность кожи больного и повышенная потливость.

Симптомы панкреатита в хронической форме выражены менее интенсивно. Пациенты жалуются на постоянную тупую боль в животе, усиливающуюся после нарушения диеты или приема алкоголя. Снижается аппетит, периодически появляются приступы тошноты. Из-за постепенно развивающегося обезвоживания снижается масса тела, беспокоит постоянная сухость во рту. Во время осмотра четко определяется желтый оттенок кожи и слизистых оболочек.

Чем опасно обострение панкреатита?

Симптомы панкреатита в стадии обострения носят ярко выраженный характер. В первую очередь это сильнейшая боль в левом подреберье, отдающая под лопатки и в плечо. При этом болевой синдром практически не снимается медикаментозными препаратами. Второй характерный признак — рвота, не приносящая облегчения. Пациент жалуется на слабость и вкус горечи во рту. Возможно развитие диареи. Внешне у больного будут отмечаться холодная влажная кожа, учащенное дыхание и сухость слизистой рта.

Обострение панкреатита лечится только в условиях стационара. При этом затягивать с обращением к врачу нельзя. Длительный приступ опасен разрушением функциональной части поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

При плановом обращении пациента к врачу в первую очередь проводится сбор анамнеза и визуальный осмотр. Специалист собирает данные о начале развития панкреатита, его длительности, возможных причинах появления патологии.

Вторым этапом обследования становится лабораторная диагностика. Проводятся общий и биохимический анализы крови.

В общем анализе отмечаются остро выраженные изменения, характерные для воспалительного процесса. Это увеличение реакции оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количественного содержания эритроцитов.

Биохимический анализ крови считается наиболее информативным. На панкреатит указывают повышение уровня альфа-амилазы, липазы и глюкозы. При переходе воспалительного процесса на почки значительно увеличивается мочевина.

В обязательном порядке проводится анализ кала. При воспалении поджелудочной железы в нем обнаруживаются вкрапления жира и пищевых волокон.

Для инструментальной диагностики заболевания используются следующие методы.

  • Ультразвуковое исследование.

Занимает первое место по значимости при постановке диагноза. Определяет состояние ткани железы, размеры протоков и наличие патологических вкраплений.

  • Рентгенография.

Помогает выявить наличие камней, их размеры и месторасположение.

  • Компьютерная томография.

Наиболее точный метод исследования. Благодаря послойности полученного изображения, с его помощью определяются даже самые незначительные отклонения от нормы.

При обострении панкреатита на первое место выходит дифференциальная диагностика с острыми хирургическими патологиями — прободной язвой, кишечной непроходимостью, тромбозом вен кишечника. Для этого все необходимые диагностические мероприятия проводятся в экстренном порядке. Одновременно с этим проходит консультация узких специалистов.

Чем лечить панкреатит: лекарства или диета?

Обострение панкреатита лечится по принципу «голод, холод и покой». Пациент в течение нескольких дней должен соблюдать строжайшую диету. Разрешается пить отвар из шиповника или лечебную негазированную минеральную воду. Во избежание обезвоживания и поддержания организма внутривенно вводятся специальные препараты, которые обеспечивают водно-электролитный баланс крови.

Медикаментозное лечение панкреатита в острой стадии направлено на обезболивание и снятие воспалительного процесса с помощью антибиотиков. Назначаются лекарства, обеспечивающие снижение действия ферментов поджелудочной железы.

В наиболее тяжелых случаях лечение проводится путем хирургического вмешательства.

После снятия острого процесса начинается вторая стадия лечения панкреатита. Для восстановления работы пищеварительного тракта применяются ферментные препараты (Креон, Фестал). Восстановление уровня микроэлементов проводится с помощью поливитаминов. При необходимости врач может выписать желчегонные лекарственные средства.

Полноценное лечение панкреатита невозможно без соблюдения строгой диеты. Питание должно быть дробным. Из рациона исключаются жирные продукты, пряности и приправы, яичные желтки. Нельзя употреблять в пищу свежее молоко, разрешены только кисломолочные продукты. Категорически запрещен прием алкоголя.

При острой стадии заболевания вылечить панкреатит одной только диетой невозможно. Необходима комплексная медикаментозная терапия, которую лучше проводить в условиях стационара. Правильное питание при этом поможет быстрее снять воспалительный процесс и вернуться к нормальному образу жизни.

А вот при хроническом варианте воспаления поджелудочной железы диета играет первоначальную роль. Строгое следование всем рекомендациям врача поможет снизить к минимуму частоту обострений.

Профилактика панкреатита

Для того чтобы избежать развития этого неприятного заболевания, необходимо знать и выполнять следующие правила.

  • Соблюдение диеты.

Питание должно быть рациональным с минимальным употреблением жиров. Нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи с последующим перееданием.

  • Полное исключение употребления спиртных напитков и курения.

Алкоголь и никотин раздражают поджелудочную железу, вызывая повышение выработки ферментов.

  • Снижение физических нагрузок.

При заболеваниях пищеварительного тракта не рекомендуются интенсивные физические тренировки и подъем тяжестей. Лучше обратить свое внимание на йогу и дыхательную гимнастику.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. А при его наличии — сведет к минимуму частоту возможных обострений.

  1. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
  2. Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004

Источник

Содержание

  • Диагностика болезней поджелудочной железы
  • Анализы крови
  • Анализ мочи
  • Исследование кала
  • Функциональные пробы
  • Инструментальные исследования

Поджелудочная железа – орган смешанной секреции, выделяющий гормоны в кровь, а ферменты — в просвет кишечника. Он отвечает за уровень сахара в крови благодаря выработке глюкагона и инсулина, а также за процессы пищеварения – производит протеазы, липазы, амилазу. Орган расщепляет белки, жиры, углеводы. При проблемах с ним могут появиться сахарный диабет 1-го типа, плохое переваривание еды, потеря веса. Проверить поджелудочную железу можно с помощью различных методов обследования.

Диагностика болезней поджелудочной железы

Проверка здоровья поджелудочной железы необходима при первых признаках сбоев в ее работе. Основные симптомы – это:

  1. Жирный, обильный жидкий, зловонный стул.
  2. Вздутие живота.
  3. Тошнота.
  4. Боль в верхней части живота после еды.
  5. Появление на коже петехий – мелких кровоизлияний в виде красных высыпаний.
  6. Слабость, тревожность или внезапное покраснение лица, изменение уровня сахара в крови.
  7. Запах ацетона или прелых фруктов от мочи, пота.

Поджелудочная железа – орган смешанной секреции, поэтому необходима проверка как ферментативной, так и гормональной ее активности.

Диагностика этого органа включает в себя следующие методы:

  1. Инструментальное обследование (рентгенологические, ультразвуковые, МРТ, КТ).
  2. Лабораторная диагностика крови – анализ на инсулин, глюкагон, соматостатин, уровень сахара, ферментемию, определение диастазы в моче, эластазы кала, недопереваренных компонентов пищи (копрограмма).
  3. Диагностические тесты – прозериновый, йодолиполовый, на инсулинрезистентность.
  4. Эндоскопия с взятием пробы содержимого двенадцатиперстной кишки.

Эти методы исследования помогают выявить внешнесекреторную недостаточность, сахарный диабет 1-го типа, панкреатит (воспаление органа).

Анализы крови

Для проверки состояния органа необходим общий анализ крови – при остром, хроническом панкреатите наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа нейтрофилов.

Биохимические лабораторные показатели работы поджелудочной железы:

  1. Билирубин – отмечается повышение прямой его фракции при желтушной форме панкреатита.
  2. Трипсин – протеолитический фермент, расщепляющий белки. Повышается при отеке фатерова соска, спазме сфинктера Одди, когда панкреатический секрет вырабатывается, но не может выделиться в просвет кишки, он попадает в кровь в больших количествах при панкреатите и панкреонекрозе. Норма – до 60 мкг/л.
  3. Альфа-амилаза – фермент, расщепляющий крахмал. Его количество повышается в крови при нарушении выведения сока поджелудочной железы. Нормальный показатель – 16-30 г/л в час.
  4. Липаза – энзим, расщепляющий жиры. Рост его уровня наблюдается при панкреатите и аутолизе органа. Норма – активность до 190 Ед/л.
  5. Глюкоза. Содержание сахара в крови регулируется гормонами инсулином и глюкагоном. Первый снижает ее уровень, второй – повышает. Назначается также тест на толерантность к глюкозе. Уровень вещества можно определить в домашних условиях с помощью глюкометра.
  6. Инсулин – гормон, вырабатывающийся бета-клетками и выделяющийся во внутреннюю среду организма.
  7. Глюкагон – вещество, секретируемое альфа-клетками островков Лангерганса.

Биохимический анализ косвенно выявляет дисфункцию сфинктера Одди, отек Фатерова соска двенадцатиперстной кишки, воспаление поджелудочной железы и ее самопереваривание.

Анализ мочи

Проводится биохимический анализ мочи на фермент амилазу – показатель острого воспаления (панкреатита). Он увеличивается выше 64 Ед/л в час при этом заболевании. Если железистая ткань отмирает или склерозируется, то маркер ниже 10 Ед/л в час.

Еще один важный показатель — содержание аминокислот. Для его измерения используется проба Ласуса.

Исследование кала

Копрологическое исследование позволяет судить о внешнесекреторной функции. Наличие в кале солей жирных кислот (мыл, стеаторея), непереваренных мышечных волокон (креаторея), крахмальных зерен (амилорея) является отклонением от нормы. Это свидетельствует о нарушении выработки соответствующих ферментов, патологиях, мешающих выходу энзимов из вирсунгова протока железы. К болезням, вызывающим креато-, стеато-, амилорею при сохраненной ферментативной активности, относятся спазм сфинктера Одди, отек Фатерова соска, сдавление его и вирсунгова протока опухолью.

Эластаза кала – основное исследование, показывающее выделение энзимов в двенадцатиперстную кишку. Значения менее 200 мкг/г свидетельствуют о нарушении выработки ферментов или снижении внешнесекреторной функции.

Функциональные пробы

Глюкоамилаземическая проба представляет собой нагрузку глюкозой. Сначала определяется уровень амилазы натощак, затем пациент выпивает 50 г глюкозы, а спустя 3 часа сдает биохимический анализ повторно. В норме повышение вещества после нагрузки происходит не больше чем на четверть от исходного показателя.

Прозериновый тест проводится следующим образом. Определяется начальный уровень диастазы в моче. Затем вводится препарат Неостигмин (Прозерин), который стимулирует выработку ферментов, в том числе диастазы. После этого в течение 2 часов исследуют уровень энзимов в моче. В норме диастаза повышается не больше чем в 2 раза. По истечении двух часов концентрация ее возвращается к исходному количеству.

Тест с Йодолиполом осуществляется также в несколько этапов. Утром пациент мочится, затем выпивает Йодолипол. Через час, а впоследствии каждые полчаса берут анализ мочи на йодиды, последняя проба сдается спустя 2,5 часа после употребления препарата. Эта нагрузочная проба позволяет оценить активность липазы. В норме спустя час определяется йодид в моче. Максимум концентрации приходится на последнюю порцию урины, взятую через 2,5 часа.

Секретин-панкреозиминовая проба определяет количество ферментов липазы, амилазы, трипсина, выделенных в просвет двенадцатиперстной кишки под влиянием гормона секретина, введенного внутривенно. Для сбора содержимого кишечника используется зонд.

Инструментальные исследования

Для оценки структуры проводятся методы диагностики, способные отразить строение паренхиматозного органа. Они практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться как взрослому, так и ребенку.

Основные способы оценки состояния поджелудочной железы:

  1. Ультразвук органов брюшной полости (визуализируются диффузные изменения).
  2. Магнитно-резонансная томография (электромагнитное поле), компьютерная томография (рентгеновские лучи).
  3. Обзорная рентгенография, эндоскопическая холангиопанкреатография – введение контрастного вещества в вирсунгов проток.
  4. Ангиография – лучевой метод исследования, позволяющий визуализировать сосуды.

Эти способы помогают обнаружить наличие опухолей, конкрементов, другие заболевания.

Диагностические методы позволяют выявить внешнесекреторную недостаточность или воспаление, которые нужно корректировать с помощью специальных препаратов. Только врач правильно расшифрует результаты проб и анализов, а также даст необходимые рекомендации.

Источник