Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32

Основу поджелудочной железы составляют экзокринные клетки, в которых вырабатываются компоненты панкреаса – пищеварительного сока. Между этими клетками располагаются островки Лангерганса, состоящие из эндокринных клеток, синтезирующих гормоны инсулин и глюкагон. Нарушение образования этих веществ ведет к диабету. Столь тесное соседство эндокринных и экзокринных составляющих ведет к тому, что при поражении одних, в процесс вовлекаются и другие. Поэтому панкреатит и сахарный диабет очень часто протекают параллельно.

Панкреатит и сахарный диабет

При диабете происходит разрушение клеток островков Лангерганса, замещение их жировой и соединительной тканью. Часто возникает местная воспалительная реакция, которая захватывает и клетки, секретирующие пищеварительный сок. Так к сахарному диабету присоединяется панкреатит, а к клинической картине избытка сахара в крови, добавляются и признаки расстройства пищеварения – боли в животе, диарея.

Как правило, воспаление поджелудочной железы при диабете носит хронический характер, так как все изменения протекают вяло и медленно.

Панкреатогенный сахарный диабет

Хронический панкреатит, в свою очередь, способен привести к развитию сахарного диабета. Это обусловлено постепенным разрушением клеток поджелудочной железы и их замещением жировой и соединительной тканью.

Панкреатогенный диабет имеет свои особенности:

  • У больных проявляется склонность к падению уровня глюкозы в крови и развитию гипогликемической комы.
  • Реже встречаются поражения сосудов.
  • Кетоз и ацидоз развиваются крайне редко.
  • Таблетированные препараты практически не приносят никакого результата.
  • Потребность в инсулине у больных панкреатогенным диабетом ниже.

При совместном течении хронического панкреатита и сахарного диабета лечение затрудненно, так как требуется заместительная терапия не только для налаживания углеводного обмена, но и для ликвидации ферментивной недостаточности. При этом применяют ферментативные препараты наряду с гормональными. Большую роль в состоянии больного играет диета.

Диета при панкреатите и сахарном диабете

Как и при сахарном диабете, диетой регулируется потребление легкопереваримых углеводов, рекомендуется отказ от хлебобулочных изделий и сладостей. Однако, повреждение ферментативных клеток поджелудочной железы ведет и к нарушению пищеварения. Нарушается расщепление жиров, прием пищи с содержанием эфирных и горчичных масел ведет к острым болям в животе. Не усваивается также и грубая пища с высоким содержанием клетчатки.

Поэтому при совместном протекании сахарного диабета и панкреатита диету составляют согласно следующим пропорциям:

  • 300-400 г углеводов (овощи, фрукты).
  • Не более 60 г жиров, которые вводят в качестве заправки к пище.
  • 100-200 г белковой пищи.

Рекомендуется также исключить из пищи мясные бульоны, капусту, яблоки в сыром виде, соусы и майонез, так как подобная пища раздражает эпителий кишечника и лишь усугубляет состояние больного.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

Source: saharniy-diabet.com