Как лечить орз при язве желудка

На сегодня в медицинской практике выделяют две причины, которые провоцируют данное заболевание: первая из них связана с инфекцией.

Благодаря долгим исследованиям, ученые установили, что чаще всего болезнь носит бактериальный характер. Виновата бактерия Хеликобактер пилори. Поэтому, лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки будет проводиться медикаментами.

Эта бактерия способна полностью устранить кислоту в ЖКТ, что позволяет ей благополучно размножаться. Живя в удобной для себя среде, бактерия оставляет отходы своей жизнедеятельности, которые в свою очередь, разрушают слизистую оболочку желудка и провоцируют воспаление. Спустя некоторое время, появляются эрозии и язвы, в более тяжелых случаях они могут и кровоточить.

Второй причиной, как утверждают специалисты, является потеря защитных функций организма. Она может проявляться в виде сбоя в гормональной системе или в особенностях иммунной. Также заболевание может спровоцировать нарушение в образовании соляной кислоты в ЖКТ. Как лечить язву желудка по причине сбоя защитной реакции, расскажем также.

Помимо двух основных причин существуют и другие, которые встречаются довольно редко, но имеют место быть:

применение медикаментозных препаратов. Употребление разных видов препаратов, особенно в большом количестве может спровоцировать воспаление слизистой, что в последствии приводит к гастриту и язве;
пищевой фактор. Язву можно обнаружить и у людей, которые увлекаются нездоровой пищей. Чаще всего, это любители слишком острого, соленого, кислого или горячего. Подобная пища раздражает стенки ЖКТ и приводит к воспалительным процессам. Исключить такую пищу из рациона будет недостаточно, в данном случае лечение язвы желудка будет сопровождаться терапией и медикаментами.

В более редких случаях развитие язвенной болезни провоцируется употребление алкоголя, курением, тяжелыми аллергическими реакциями или стрессами. Также, были случаи, когда язва возникала на фоне перенесенного инфаркта, туберкулеза или ожогов 2-3 степени.

Очень часто данное заболевание называют семейным. Связано это с тем, что каждый человек рискует его приобрести. Так, хеликобактер может передаваться от одного человека к другому, например, через поцелуй, так как может находиться в слюне. Однако, многих пациентов интересует другой ряд вопросов — как вылечить язву желудка, не прибегая к хирургическому вмешательству? Какие существуют таблетки от язвы желудка? Действительно, сегодня нет необходимости сразу назначать операционное вмешательство. В большинстве случаев достаточно подобрать необходимые лекарства от язвы желудка. Это могут быть как антациды, так и специальные антибиотики, применяемые при язве желудка. Правильно скорректированное лечение и подобранные медикаментозные препараты способны избавить от заболевания.

Медикаментозные препараты составляют основу в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Отметим, что кардинального различия в их лечении нет. Обычно, при таких заболеваниях назначают ряд схожих лекарственных средств.

Прежде чем купить какой-либо препарат, необходимо как можно внимательней ознакомиться с его инструкцией, а лучше — проконсультироваться с лечащем врачом. Практически все лекарства имеют побочные эффекты, зная их, вы будете готовы к возможному дискомфорту или сможете его предупредить.

На сегодня, принято различать 5 основных групп медикаментов, которые используются в лечении этого недуга:

препараты для уменьшения продукции соляной кислоты (антисекреторные);
противоизжоговые средства (в составе компонент висмут);
антипротозойные препараты и антибиотики;
лекарственные средства, стимулирующие моторику ЖКТ;
препараты для нейтрализации кислоты желудочного сока (антациды).

Дополнительно могут использоваться антисекреторные средства, уменьшающие агрессивное влияние желудочного сока на слизистую. К ним относят: ингибиторы протонного насоса (помпы), блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2) и холинолитики (М1).

Ингибиторы протонного насоса (помпы)

К данной группе относят такие лекарственные средства:

Эзомепразол или Нексиум. Принимать по 20 мг до 2 раз в сутки;
Рабепразол. Принимать по 20 мг до 2 раз в сутки;
Омез или Омепразол. Принимать также, по 20 мг до 2 раз в сутки.

Специалисты часто назначают ингибиторы данного вида в связи с их высокой эффективностью. На сегодня они являются наиболее сильными препаратами, способными уменьшать выделение желудочного сока и образования фермента пепсина. Рекомендуют принимать за час до еды. Так, Омепразол имеет способность угнетать суточною выработку соляной кислоты почти на 85%. К тому же, действие антибиотиков по отношению к бактерии Хеликобактер усиливается на фоне ингибиторов.

Блокаторы Н2 рецепторов

К данным блокаторам можно отнести следующие препараты:

Гистак, Ранитидин, Рантак.
Фамасон, Фамотидин.

Данная группа препаратов способна угнетать выделение пепсина, а также главный компонент желудочного сока — соляную кислоту. Сегодня, чаще всего врачи назначают Фамотидин или Ранитидин, который может снизить образование кислоты на 60-65%. Фамотидин также может хорошо справиться с этой проблемой. Специалисты утверждают, что его действие длительнее, по сравнению с другими лекарствами. Блокаторы Н2 положительной действуют на антибиотики, показанные к применению при Хеликобактер, усиливают их действие. Принимать разрешено до или после еды.

Холинолитики

Данная группа препаратов снижает тонус мышц желудка и уменьшает образование пепсина. Однако, использовать подобные лекарства как самостоятельные средства в лечение язвенных заболеваний не рекомендуется. Холинолитиком является препарат Пирензепин. Употреблять нужно перед едой по 50 мг, не более 2 раз в сутки.

Лекарства с компонентом висмут

Висмут содержится в следующих медицинских препаратах:

Де-нол.
Нитрат висмута.

Лекарственные препараты, которые содержат компонент висмут пагубно действуют на развитие Хеликобактер, поэтому незаменимы в лечении гастрита и язвы желудка. Дополнительно данный компонент имеет способность образовывать специальную пленку на слизистой ЖКТ, тем самым защищая ее негативного воздействия желудочного сока.

Важный момент! Висмут не изменяет состав желудочного сока, но может окрашивать стул в черный цвет. Однако, пациентам не стоит пугаться такого побочного эффекта.

Антипротозойные средства и антибиотики

К данной группе лекарственных средств фармакология относит следующие препараты:

Тетрациклин.
Трихопол.
Амоксициллин.

Назначают данные средства для угнетения развития Хеликобактер.

Стимуляторы моторики ЖКТ (прокинетики)

К стимуляторам ЖКТ, которые назначаются при ЯБЖ, относят следующие:

Церукал;
Мотилиум.

Данные лекарственные препараты улучшают моторику кишечника, тем самым устраняя чувство тошноты, изжоги и тяжести. Стимуляторы нельзя использовать как самостоятельные препараты для лечения язвы. Также они имеют противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом, но не аптекарем!

Нейтрализаторы кислоты желудочного сока (антациды)

К данной группе препаратов относят следующие наиболее популярные средства:

Маалокс.
Алмагель.
Гастал.

Антацидные препараты не являются средствами постоянного применения. Их можно назначать для устранения симптомов изжоги и дискомфорта в ЖКТ, которые не редко являются спутниками гастрита и язвенных заболеваний. В некоторых случаях вместе с антацидами можно применять спазмолитики или обезболивающие по типу Но-шпы.

Какой именно препарат назначит врач для лечения язвы, будет зависеть от причины болезни. Сейчас причины существует две: бактерия Хеликобактер пилори, которую можно обнаружить на слизистой ЖКТ, и ее отсутствие (повышенная кислотность, злоупотребление неправильной пищей или постоянный прием противовоспалительных средств как Ибупрофен).

Терапия заболевания, не вызванного Хеликобактер пилори

До того как в практику лечения были введены блокаторы протонной помпы (наноса), в терапии язвы ЖКТ использовались блокаторы гистаминовых рецепторов. А еще ранее основными препаратами для лечения были лекарственные средства на основе висмута.

Основа терапии язвенных заболеваний состоит из приема ингибиторов и гистаминовых блокаторов, другими словами — антисекреториков. В среднем лечение такими препаратами длиться от 4 до 8 недель. Дополнительно к основному лечению необходимо назначать антациды для устранения изжоги, которая периодически может возникать после приема пищи.

В некоторых случаях, в качестве основного лечения, может быть назначен цитрат висмут. Длительность терапии также до 8 недель. Однако, многие специалисты считают лечение данным средством устаревшим. И рекомендуют заменить его противоязвенным средством Де-нол. В его составе тоже присутствует висмут, но Де-нол — лекарство нового поколения. Практически все пациенты после курса терапии отметили его эффективность и отсутствие побочных действий.

Также можно использовать и комбинированное лечение. Как показала практика, подобная терапия не менее эффективна по сравнению с другими. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, которое требуют не только тщательное лечение, но и применение разных его схем. Комбинировать разрешено основные противоязвенные лекарства с антацидами. Перерыв между приемом препаратов должен быть не меньше 2-2,5 часов, так как антациды замедляют процесс всасыванию других медикаментов.

Достаточно часто назначаются и блокаторы. На сегодня они являются наиболее сильными препаратами, способными нейтрализовать агрессивные факторы, которые негативно влияют на ЖКТ. Но было установлено, что максимальное снижение пепсина или соляной кислоты в желудке, часто следует избегать.

Прежде чем начинать пить препараты для лечения язвы желудка, необходимо понимать ее размеры. Когда язва желудка и кишки более 7 мм, рекомендованы препараты на подобии Омепразола. Такой препарат считается наиболее сильным в лечении язвенных дефектов.

Если речь идет о лечение пациентов преклонного возраста, то нужно учитывать возможные нарушения кровообращения. Поэтому оптимальным вариантом будет прием Де-нола, Актовегина, который улучшит обменные процессы и Солкосерил. Последний препарат помогает устранить язвенные дефекты и является ранозаживляющим. Следует понимать, что для терапии пожилых людей потребуется другая схема лечения язвы желудка во избежание неприятных последствий.

Терапия заболевания, вызванного Хеликобактер пилори

Как показали исследования, основной причиной язвы все же является данная бактерия. Так, при язве кишки, Хеликобактер можно обнаружить почти в 85% случаев, а при язве желудка — в 95%. После того как были обнаружены бактерии на слизистой, проводится терапия с целью уничтожения Хеликобактер. Такая терапия называется эрадикационной. Ее можно проводить в любом периоде язвенного заболевания. Однако, на практике ее чаще всего назначают в момент обострения болезни.

Если пациент страдает не сложной формой болезни, то ему назначают эрадикационное лечение, после которого нет необходимости продолжать терапию другими препаратами. В случае когда заболевание протекает в острой форме или присутствуют осложнения после курса эрадикации, рекомендовано продолжить лечение препаратами ингибиторов или гистаминовых рецепторов в среднем 3-6 недель. Специалисты отмечают, что такой вид терапии является весьма эффективным в заживлении язвенных дефектов ЖКТ. Примерно через месяц нужно пройти контрольное обследование, чтобы удостовериться в эффективности пройденного курса лечения.

Бывают случаи, когда вышеуказанная терапия не дала эффективных результатов, тогда нужно прибегнуть к лечению комбинациями ингибиторов. Такой курс может содержать следующие ориентировочные медикаменты:

Омепразол или Рабепразол;
препарат Висмут;
Тетрациклин;
Фуразолидон.

Если мы говорим о сложном случае язвенного заболевания без присутствия Хеликобактерии, то также будут назначаться ингибиторы, о которых писали выше и препараты гистаминовых рецепторов. Самое главное не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. В противном случае, вы навредите себе еще больше, что может привести на хирургический стол.

Источник

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является основным методом приведения болезни в стадию ремиссии. Какие-либо народные методы лечения значительно уступают по эффективности лекарственной терапии, а в некоторых случаях и вовсе приводят к ухудшению.

Лекарственная терапия проводится не одной конкретной группой препаратов, а сразу несколькими. Успешно лечить язвенные заболевания можно только комбинируя различные группы лекарств, заниматься чем должен исключительно врач-гастроэнтеролог.

В данной статье мы подробно поговорим о том, какие именно препараты врачи назначают пить для больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, а также какова цена на них.

Медикаментозное лечение язвы: эффективно ли?

Неоспоримым утверждением является то, что принимать медикаментозные лекарства при лечении язвенной болезни попросту необходимо. Лекарственные препараты предназначены для систематического и наиболее быстрого эффекта в купировании язвенной болезни, как желудка, так и двенадцатиперстной кишки.

То есть, проще говоря, там, где с помощью корректировки питания и использования народных рецептов процесс ремиссии болезни будет достигнут спустя месяцы, при лечении медикаментозными средствами счет будет идти на дни.

Новейшая схема лечения язвы желудка и 12-перстной кишки

Более того, лекарственные препараты во многих аспектах лечения и вовсе не имеют аналогов среди народной медицины. Например, обезболивающие синтетические медикаментозные препараты не имеют столь эффективных аналогов среди народных рецептов.

Важно отметить, что медикаментозная терапия против язвы должна назначаться исключительно врачом-гастроэнтерологом или, при легком течении болезни, терапевтом. Самостоятельно назначать себе и принимать лекарства опасно для жизни.

Показания к медикаментозному лечению язвы

К лекарственной терапии при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки имеются показания и противопоказания. Лечить язвенную болезнь медикаментозными средствами нужно в следующих случаях:

При обострении язвы.
При отсутствии эффекта с помощью диеты при язве.
При явном прогрессировании заболевания.
При инфекционном поражении желудка и 12-перстной кишки (антибиотики при язве с инфекцией являются препаратом выбора).
При наличии ярко выраженного болевого синдрома (назначаются обезболивающие средства).
При наличии подтвержденного язвенного кровотечения.
При хроническом течении заболевания.
В целях профилактики обострения при достижении ремиссии.

Противопоказания к медикаментозному лечению язвы

Также существуют и весомые противопоказания к назначению медикаментозных средств пациенту при язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки.

Бактерия H. Pylori — основная причина развития язв ЖКТ

К противопоказаниям относят:

обильное кровотечение при обострении или остром начале болезни;
аллергические реакции в анамнезе на определенные необходимые лекарственные средства;
индивидуальная непереносимость препаратов неаллергического типа;
некоторые препараты запрещены при беременности;
в некоторых случаях при наличии таких заболеваний, как СПИД и сахарный диабет;
при воспалительных и токсических поражениях печени и почек;
в некоторых случаях при недавно проведенной вакцинации;
в некоторых случаях у детей младше 12 лет;
при наличии генерализированной (системной) инфекционной патологии.

Группы лекарственных препаратов для лечения язвы

Противоязвенные лекарства подразделяются на большое количество групп, отличающихся между собой направленностью воздействия и конечным результатом. Существуют следующие группы противоязвенных лекарств:

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе ее луковицы).
Противоязвенные антациды.
Блокираторы гистаминовых рецепторов.
Противоязвенные репаранты.
Гастропротекторы (для купирования воспаления).
Спазмолитики (иногда назначаются как обезболивающие средства) и системные анальгетики (истинные обезболивающие средства).
Холиноблокаторы.
Ганглиоблокаторы.
Противорвотная терапия.
Тройная терапия.
Квадротерапия.

Лекарственная терапия при язвах желудочно-кишечного тракта

Как правило, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки никогда не лечится с помощью одной конкретной группы препаратов. Лечить такое заболевание можно лишь комбинируя между собой препараты, причем нередко производя это эмпирически (путем проб и ошибок).

При лечении как язвенного заболевания желудка, так и 12-перстной кишки, предпочтение отдается пероральным (таблетки, суспензии) лекарственным формам. Свечи и инъекции используется реже и обычно в тяжелых случаях заболевания.

Антибиотики при язве

Противомикробные препараты для лечения язвенной болезни применяются в основном для уничтожения или уменьшения количества бактерии H. Pylori. Она ответственна за подавляющее большинство случаев развития язв желудочно-кишечного тракта (в более чем 97% случаев).

Препараты этой группы назначаются с осторожностью, а при начале терапии за пациентом ведется постоянное наблюдение, так как нередко антибиотики вызывают антибиотикоассоциированную диарею. Следует также учесть, что антибиотики применяют как для лечения, так и для профилактики язв.

В подавляющем большинстве случаев в терапию входят противомикробные препараты следующих групп (в инъекциях и таблетках):

группа макролидов: «Эритромицин» (устарел, сейчас используется редко) и «Кларитромицин»;
группа пенициллинов: «Амоксициллин»;
противопротозойная группа: устаревший, но все еще очень эффективный «Метронидазол»;
тетрациклиновая группа: «Тетрациклин», реже «Миноциклин».

Антибиотики при язве (видео)

Препараты-антациды для лечения язвы

Антациды используются как антисептические (не путать с противомикробными), адсорбирующие (выводящие токсины) и обволакивающие (защищающие слизистую) средства. Они убирают излишки желудочной кислоты и значительно сокращают активность ферментов ЖКТ, которые усугубляют течения язвы, поддерживая ее и усиливая общие симптомы.

В различные схемы лечения язвенной болезни входят такие препараты данной группы:

«Алмагель» в суспензии;
«Маалокс» в суспензии;
«Гастал» в таблетках;
«Фосфалюгель» в таблетках;
«Натрия гидрокарбонат» в таблетках.

Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы

Блокираторы гистаминовых рецепторов нужны для отключения рецепторов париетальных клеток желез. Благодаря их отключению становится возможным достичь снижения продукции желудочного сока и снятие воспаления с язвенного дефекта.

При лечении данного заболевания используются следующие блокираторы гистаминовых рецепторов (в таблетках):

«Ранитидин» (второе поколение гистаминовых блокаторов);
«Низатидин» (второе поколение);
«Роксатидин» (второе поколение);
«Фамотидин» (второе поколение);
«Циметидин» (первое поколение, препарат устаревший, поэтому используется сейчас очень редко).

Препараты-репаранты при язве

Репаранты нужны для усиления регенеративных возможностей системы желудочно-кишечного тракта пациента. При этом они не только регенерируют слизистую, но и восстанавливают общую трофику и микроциркуляцию капиллярной крови в области эрозивных и язвенных дефектов.

Вид язвы желудка на ФГДС исследовании

В список рекомендованных репарантов при язвенной болезни входят такие лекарства, как:

«Солкосерил» (инъекции);
«Актовегин» (инекции);
«Гастрофарм» (в таблетках);
«Ретаболил» (инъекции);
реже применяются в виде таблеток «Метилурацил» и экстракт алоэ.

Гастропротекторы при язве

Препараты этой группы основаны на висмуте трикалия дицитрате, субнитрате и, соответственно, альгиновой кислоты. Нужны они для существенного уменьшения воспалительных явлений в области язвенного дефекта и прилегающих здоровых тканей. Более того, гастропротекторы обладают хотя и сравнительно слабым, но все же бактерицидным свойством. Такие препараты используют не только для лечения язв и гастритов, но и для их профилактики.

Препарат «Де-Нол» при язве желудка и 12-перстной кишки

К гастропротекторам для лечения язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки относят следующие лекарственные средства (в таблетированной форме):

«Сукральфат»;
«Солкосерил»;
«Де-Нол» (выборается в большинстве случаев);
«Энпростил»;
«Мизопростол»;
«Биогастрон»;
«Амиглурацил»;
«Оксиферрискарбон натрия».

Спазмолитики при язве

Спазмолитики при язве выступают в роли обезболивающих (точнее сказать – болеутоляющих) средств. С их помощью можно существенно снизить болевой синдром и облегчить жизнь пациенту на период лечения. Как правило, спазмолитики никогда не назначаются в виде одного конкретного лекарства, а только в виде комбинации между двумя – тремя препаратами.

К спазмолитической группе лекарственных средств при язвенном поражении ЖКТ относят следующие средства (только в таблетках):

«Галидор»;
«Дибазол»;
«Папаверин»;
«Но-Шпа».

Холиноблокаторы при язве

Так называемые М-холиноблокаторы предназначены для снижения продукции пепсина и желудочной кислоты. Более того, с их помощью удается добиться расслабления мышечных стенок желудка и пролонгации воздействия антацидов.

Препарат «Метацин» при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

К препаратам М-холиноблокаторной группы относят такие лекарственные средства (в таблетированной форме), как:

«Гастроцепин»;
«Бускопан»;
«Платифиллин»;
«Метацин»;
«Этпенал».

Ганглиоблокаторы при язве

Ганглиоблокаторы нацелены на снижение или полное блокирование прохождения импульсов к органам ЖКТ от симпатической нервной системы. За счет этого можно повлиять на тонус сосудов малого калибра желудочно-кишечного тракта, усилив приток крови к желудку и двенадцатиперстной кишки.

В конечном счете, это положительно влияет на скорость регенерации болезни, попутно снижается и интенсивность болевых ощущений.

При вводе в стадию ремиссии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки применяют следующие ганглиоблокаторы (в инъекциях и таблетках, в зависимости от тяжести язвенной болезни):

«Бензогексоний»;
«Димеколин»;
«Камфоний»;
«Кватерон»;
«Темехин».

Противорвотные препараты при язве

При язвенном заболевании желудочно-кишечного тракта явления тошноты и рвоты, которая обычно не приносит облегчения, встречаются у 60-70% пациентов всех возрастных групп. С помощью противорвотных препаратов можно убрать симптомы тошноты и снизить (или полностью устранить) количество рвотных позывов в течение суток.

Препарат «Мотилиум» при язва желудочно-кишечного тракта

При язвенной болезни всех участков желудочно-кишечного тракта применяются следующие противорвотные средства (в виде таблеток, при частой рвоте – инъекции или свечи):

«Мотилиум»;
«Церукал»;
«Метоклопрамид».

Тройная терапия при лечении язвы препаратами

Под тройной терапией подразумевается комплексное и комбинированное использование препаратов трех различных групп, подходящее для лечения не осложненных язв у подавляющего большинства пациентов. Это базовая схема лечения, которую назначают практически всем больным с впервые обнаруженной язвой или при ее обострении.

При ее неэффективности составляется индивидуальная схема лечения, рассчитанная индивидуально под конкретного больного. Сама тройная терапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:

Антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, а также макролиды. Препаратами выбора являются: таблетки «Амоксициллин», таблетки «Ампициллин» и таблетки «Кларитромицин».
Производные лекарственного средства «Нитроимидазола». А именно: «Метронидазол», «Орнидазол» и, реже, «Тинидазол».
Препараты вистума: лучшим и наиболее популярным лекарственным средством этой группы является «Де-Нол».

Квадротерапия при лечении язвы препаратами

Квадротерапия применяется в тех случаях, когда классической тройной терапии было недостаточно для введения болезни в стадию ремиссии. Квадротерапия имеет большое количество назначаемых лекарств.

Схема лечения при таком методе лечения включает в себя препараты следующих групп:

Противомикробные препараты пенициллиновой, фторхиноловой и макролидной группы. А именно: «Амоксициллин», «Рокситромицин», таблетки «Моксифлоксацин» и «Ципрофлоксацин».
Противогрибковые и противопротозойные средства: только «Метронидазол».
Ингибиторы протонной помпы: омепразол.
Субцитрат висмута или, в более редких случаях, трикалий дицитрат висмута.

Эффективность квадротерапии при остром язвенном заболевании — более 90%. При хроническом течении болезни эффективность ниже и составляет 60-70%.

Source: fragmed.ru