Как лечат язву желудка фото
Откуда вдруг?
Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.
Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.
Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.
Эрадикация от слова «искоренение»
Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.
Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.
Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?
Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны. - Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин. - Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
- Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).
Сила — в комбинации
Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.
- Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
- Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.
Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.
Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.
Жизнь после язвы
Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?
Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин
Источник
По статистике во всем мире около 15% людей страдают патологиями желудочно-кишечного тракта, и большинство из них являются язвенной болезнью. Рассмотрим, что это за патология, как распознать язву желудка, к какому врачу обратиться и способы лечения, избавляющие от этой болезни.
Общее понятие о язве желудка
Язва желудка – это заболевание пищеварительной системы, которое носит хронических характер и проявляется появлением ран и язв на стенках слизистой желудка. Развивается данная патология под негативным воздействием желчи или соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Существуют несколько классификаций, по которым определяется тяжесть и стадия данного заболевания.
Желудок переваривает пищу и все время соприкасается с агрессивной внешней средой через нее. Желудочный сок представляет собой достаточно сильную кислоту, которая растворяет многие ферменты. Слизистая устроена таким образом, что желудок может перерабатывать еду и при этом не вредить самому себе. Если же целостность слизистой нарушена, тогда возникает множество неприятных симптомов и ощущений.
Если язву своевременно не начать лечить язвы приобретают трофический характер, разрастаются и превращают желудок в комок патогенной микрофлоры.
Из-за этого может начаться гниение, цирроз и прочие неприятности, приводящие к летальному исходу. Существует множество причин, по которым может начаться язва желудка, рассмотрим самые распространенные среди них:
- воздействие бактерии Хеликобактер
- прием лекарственных препаратов, которые раздражают стенки желудка. Это чаще группа нестероидных противовоспалительных средств, типа Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен и т.д.
- другие заболевания также могут стать непосредственной причиной развития язвы – рак желудка, рак легких, туберкулез, цирроз печени, сифилис и многие другие
- вредные привычки – алкоголь, чрезмерное курение, особенно на голодный желудок, прием химических наркотических препаратов
- нарушение работы нервной системы, стрессы, частые нервные срывы, недосып, постоянная усталость, бессонница
- травмы желудка, механические повреждения, обморожения
- генетический фактор (да-да, язва может передаваться по наследственности). Точнее по генам передается не язва, я слабая слизистая, которая со временем приверед к образованию ран на внутренней стенке желудка
Из этого можно сделать вывод, что курящие, пьющие, постоянно нервничающие и неправильно питающиеся пациенты имеют высокий шанс риска заболевания язвенной болезнью.
Признаки и симптомы болезни
По симптоматике сложно самостоятельно определить язву желудка, так как боли внутри могут характеризовать гастрит, панкреатит, приступ воспаленного аппендицита и т.д. Точный диагноз может поставить только врач. По симптомам можно только заподозрить язву, но не поставить себе диагноз.
Итак, причины, характеризующие язву желудка:
- ноющая постоянная боль вверху живота. Она усиливается после курения или употребления алкоголя, во время чувства голода, после физических нагрузок
- появление неприятного запаха изо рта (это основной признак проблем с пищеварительным трактом)
- изжога представляет собой чувство жжения в груди. Она возникает, когда содержимое желудка выбрасывается в пищевод (из-за нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта). Соли воздействуют на его слизистую, и возникает неприятное жжение
- чувство тошноты после еды, рвота, после которой становится гораздо легче. При этом могут выделяться кровяные вкрапления, что практически на 100% свидетельствуют о язве
- снижение аппетита, которое связано с болевыми ощущениями в желудке
- появление отрыжек с нехарактерным кисло-горьким привкусом и запахом
- газообразование, метеоризм, нарушение стула, то запоры, то диарея
Важно! Многие изжогу лечат содой. Так делать нельзя. Конечно, она гасит соль, и жжение проходит, только при этом выделяются газы, которые поступают в желудок и провоцируют гастрит и язвенное состояние.
Если у вас или у ваших домочадцев возникают подобные симптомы – это знак, что немедленно нужно пройти обследование. Если диагноз язвы подтвердиться, то немедленно нужно начинать лечение, чем раньше, тем лучше.
Возможные осложнения
Для язвенного состояния характерны различные осложнения. Печально то, что часть из них приводит к заражению организма, и в результате к летальному исходу:
- Пенетрация – это состояние разрушения стенок желудка. Таким образом, язва переходит на внутренний орган, находящийся рядом за этой стенкой. Чаще всего поражается желчный пузырь, поджелудочная и кишечник. Соляная кислота, которая является основой желудочного сока разъедает желчный и это служит причиной панкреатита. В этом случае вся желчь растекается по организму. Если в срочном порядке не организовать оперативное вмешательство и помощь, то человек не выживает.
- Перфорация желудка, при которой из-за поражения стенок содержимое растекается по брюшной полости. Чаще всего данное осложнение возникает у людей, которые чрезмерно занимаются физическими нагрузками или любят выпить. При это возникают боли, слабость, отравление, обморок. Чтобы перитонит не развился, нужно в течение нескольких часов оказать пострадавшему помощь.
- Малигнизация является достаточно редким явлением, но все же встречается у 2-4% больных. Это переход от язвы в начальную стадию рака. То есть, в язвах активизируются раковые клетки.
- Внутреннее кровотечение можно определить по смене цвета кожи, по наличию крови в каловых массах или при кашле или отхаркивании. У пациента падает артериальное давление, уменьшается частота сердечных сокращений, начинается одышка и тахикардия.
Кроме описанных может быть еще множество причин, которые связанны с нарушением питания, кровообращения, давления и так далее. Если при первых симптомах пройти диагностику, можно избежать множества негативных последствий.
Основные способы диагностики заболевания
Чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти определенные исследования, которые дадут понять врачу общее состояние организма пациента. Первым делом, конечно, сдаются базовые анализы:
- общий и биохимический анализы крови, которые покажут уровень основных параметров и наличие инфекционных микроорганизмов
- анализ кала
- анализ мочи
Кроме этого врач проводит визуальный осмотр и пальпацию, которая позволит выявить болевые ощущения. После этого проводится ряд инструментальных диагностик:
- УЗИ – ультразвуковое исследование, которое позволит в реальном времени досконально осмотреть состояние желудка.
- ФЭГДС, при котором врач с помощью специальной трубки осматривает состояние органов желудочно-кишечного тракта.
- Рентгенография проводится исключительно по необходимости, так как на сегодняшний день данная процедура считается устаревшей.
- Мониторинг желудочного сока, хоть и болезненна процедура, за то помогает быстро определить качество микрофлоры.
Если в процессе обследования врач заподозрить параллельные заболевания, он направляет пациента к более узким специалистам на диагностику. Когда все результаты готовы, делается заключение и назначается лечение.
Медикаментозная терапия
К сожалению, «чудо-таблетки» от язвы желудка не существует. Эффективным лечение будет только на ранней стадии, а не когда начинаются осложнения. Одним лекарственным средством тут не обойтись, и врач назначает целый комплекс мероприятий:
- первым делом нужно устранить Хеликобактер и другие болезнетворные микроорганизмы, нарушающие микрофлору
- затем нормализовать микрофлору и снизить уровень кислотности, негативно влияющий на полноценную работу желудка
Для того, чтобы выполнить поставленную задачу проводиться антибактериальная терапия (Амоксиклав, Амоксициллин), чтобы устранить бактерии. После этого используются препараты для защиты слизистой оболочки (Вентроскол, Де-нол). Также нужен общеукрепляющий комплекс витаминов и минералов, антисекреторные лекарства (Алмагель, Маалокс).
Показания к операции
Если заболевание находится в более развитой стадии, тогда консервативные способы лечения, вероятнее всего, не помогут в этом случае врач назначает оперативное вмешательство. Во время этого врач по возможности устраняет язву и сшивает желудок таким образом, чтобы здоровые клетки соприкасались со здоровыми.
Во время реабилитации важно соблюдать правильное питание и все рекомендации специалиста, чтобы возобновить работу желудочно-кишечного тракта.
Больше информации о заболевании можно узнать из видео:
Народные способы лечения язвы
Забегая наперед, хочется отметить, что народная медицина может использоваться исключительно в роли дополнительной терапии. Вылечить так язву практически невозможно. Рассмотрим основные рецепты, которыми издавна пользовались наши предки при лечении патологий ЖКТ:
- картофельный сок зарекомендовал себя, как одно из лучших средств. Необходимо свежий картофель пропустить через соковыжималку или терку, чтоб потом отжать сок. Курс лечения длиться 4 недели. Первую неделю нужно пить перед приемом пищи по 20 грамм сока, на второй неделе – 40 грамм, на третьей – 60 грамм
- продукты пчелиного происхождения считаются исцелением от всех болезней и язва не исключение. Для приготовления средства нужно взять в равных пропорциях прополис и сливочное масло, подогреть на водяной бане и хорошо перемешать. Принимать до еды за 20-30 минут по одной ложке
- Куркума, Чага, зверобой считаются врагами язве. Они помогают восстановить микрофлору, снять отечность, воспаление, а главное, оказывают заживляющее действие. Важно только при этом соблюдать режим питания.
Как можно избежать болезни?
К профилактическим методам можно отнести все пункты, связанные с правильным питанием и здоровым образом жизни:
- ежедневные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе или, хотя бы, минимальные физические нагрузки (ходьба по ступенькам, приседания, разминки) помогут держать организм в тонусе и защитят его от многих заболеваний
- важно исключить курение и употребление алкоголя. Как табак, так и спирт разрушает и раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника. В результате этого может развиться дисбактериоз, на фоне которого появляются иные заболевания ЖКТ – гастриты, колиты, язвы
- правильное питание – это залог крепкого здоровья. Рацион важно насытить продуктами питания, которые содержат большое количество веществ, необходимых для полноценной функциональности организма: флавоноиды, витамины, минералы, углеводы, белки, антиоксиданты и другие
- важно каждый день употреблять свежие овощи (огурцы, помидоры, морковь), фрукты (яблоки, сливы), ягоды, орехи, натуральные масла (оливковое, кунжутное, льняное)
- чтобы сохранить молодость, красоту и крепкое здоровье желудка и кишечника рекомендуется изменить способы приготовления еды. Например, жаренное на сковороде в масле мясо или котлеты можно заменить приготовление на костре или в пароварке. Блюдо получится не менее вкусным, но полезным
- также можно заменить некоторые продукты, которые наносят вред. Например, соки лучше сменить фрешами или узваром, свинину – телятиной, крольчатиной или говядиной. То есть, подобрать продукты питания таким образом, чтобы они несли больше пользы, чем вреда
- рекомендуется забыть слово «фаст-фуд» и «добавка». Нельзя передать за один раз. Лучше кушать часто, но маленькими порциями. Это называется «дробное питание». На сегодняшний день оно считается самым популярным способом держать фигуру в форме и организм в крепком здоровье
Важно отметить, что диета и правильное питание – это разные вещи. Диета подразумевает минимальный прием пищи и даже, иногда, голодание, что для желудка не очень хорошо. А при ПП можно кушать все, только избегать жареной, соленой, острой и вредной пищи.
Важно отметить в итоге, что язва – болезнь достаточно коварная. Она может протекать без особых симптомов в начале, что не позволит ее обнаружить без медицинского вмешательства. Но в то время, ее эффективнее лечить на ранней стадии, так как запущенная форма чревата негативными последствиями, и даже летальным исходом. Именно из-за этого нужно обращаться к врачам, даже если началась незначительная боль или дискомфорт. Лучше лишний раз провериться, чем потом попасть впросак. Будьте здоровы!
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник