К какому врачу обратиться при холецистите и панкреатите
Холецистит, панкреатит – заболевания, очень часто появляющиеся у больного одновременно. Острый холецистит по частоте появления занимает второе место после аппендицита. Это заболевание, причиной появления которого является инфекция. Диагноз «панкреатит» тоже часто ставит гастроэнтеролог. Это заболевание опасно тем, что может стать причиной появления диабета, абсцессов в поджелудочной железе, почечной недостаточности. Лечить панкреатит и холецистит лучше одновременно, а какими методами это делать, читайте ниже.
Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом?
Хронический холецистит и панкреатит являются недугами пищеварительной системы. Панкреатит – болезнь поджелудочной железы, а холецистит – воспаление желчного пузыря.
В организме эти органы работают вместе, они выпускают в пищеварительный тракт ферменты для нормальной обработки кишечником любой пищи. При этом в желчном пузыре скапливается желчь, вырабатываемая печенью, а поджелудочная железа самостоятельно вырабатывает пищеварительный фермент – поджелудочный (панкреатический) сок.
При холецистите и панкреатите работа этих органов пищеварительной системы ухудшается. Так, при холецистите желчь начинает застаиваться в желчном пузыре, возникает воспалительный процесс. А при панкреатите желудочный сок остается в поджелудочной железе и та начинает переваривать саму себя. Также при панкреатите сок может попадать в желчный пузырь и затем тот начинает разъедать его стенки. Именно поэтому считается, что холецистит и панкреатит – заболевания, дополняющие друг друга.
По каким признакам отличать заболевания?
Симптомы и лечение панкреатита и холецистита имеют много сходств, только доктор может правильно поставить диагноз.
Общие симптомы холецистита и панкреатита:
- Рвота, тошнота.
- Болевой синдром.
- Повышение температуры.
- Появление липкого пота.
Человеку, не имеющему медицинского образования, не удастся правильно поставить себе диагноз. Только узкий специалист – гастроэнтеролог знает, в чем отличие этих болезней. Основное несходство недугов в том, что при панкреатите у больного больше болит в левой стороне живота, а при холецистите боль отдает в правую сторону, поскольку именно там находится желчный пузырь. А еще эти заболевания могут отличаться по такому характерному признаку, как сухость во рту. Она характерна для панкреатита. А вот горечь во рту является признаком холецистита.
Принципы терапии заболеваний органов пищеварительной системы
Комплексное лечение при хроническом панкреатите и холецистите обязательно должно включать в себя такие пункты:
- Медикаментозное лечение. Назначение антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих препаратов.
- Физиотерапия. Электрофорез, ультразвук, УВЧ, лечебные грязи.
- Диета.
- Фитотерапия.
- Народные средства лечения.
Консервативная терапия
Лечение холецистита и панкреатита лекарствами необходимо проводить для того, чтобы убрать инфекцию, устранить застой желчи, снять воспаление, наладить отток панкреатического сока. Специалисты назначают такие препараты при панкреатите и холецистите:
| Названия лекарств | Действие на организм |
| Но-шпа, Мотилиум, Кеторолак, Метеоспазмил, Папаверин | Оказывают обезболивающее действие, снимают спазмы, расслабляют сжавшиеся желчные протоки |
| Цизаприд, Эглонил | Способствуют лучшему сокращению желчного пузыря для эффективного выброса желчи |
| Холосас, Холагол, Холензим | Это желчегонные препараты, необходимые для нормального оттока желчи |
| Опепразол, Лансопразол, Фамотидин | Нормализуют выработку панкреатического сока |
| Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон | Являются ферментными препаратами, действие которых направлено на нормализацию процесса пищеварения |
| Бисептол, Бактрим, Олететрин, Ампициллин и др. | Это антибактериальные препараты, подавляющие инфекцию, которая и спровоцировала воспалительный процесс. Антибиотики при холецистите и панкреатите необходимы для налаживания оттока ферментов |
| Витамины С, А, Е | Способствуют усвоению полезных веществ, необходимы для нормализации поврежденных тканей поджелудочной железы и желчного пузыря |
Когда нужна операция?
Медикаментозный способ лечения при правильном назначении лекарств приносит хорошие результаты, но в некоторых случаях лекарственная терапия не помогает. Так, больные с диагнозами «холецистит» и/или «панкреатит» лечатся хирургическим путем в таких случаях:
- При некротической форме заболевания, подозрении на гангрену.
- При сильнейших болях, от которых не помогают даже обезболивающие препараты.
- При прогрессировании болезни.
- Если в желчном пузыре есть конкременты.
- При механической желтухе.
- При повторяющихся приступах.
Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита в этих случаях не помогает, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаляют желчный пузырь и часть тканей поджелудочной железы.
Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.
Физиотерапевтическое лечение
Лечить панкреатит и холецистит успешно можно при помощи физиотерапевтических мероприятий, например, УВЧ, ультразвука, электрофореза.
Лечение панкреатита и холецистита ультразвуком, УВЧ или электрофорезом является довольно успешным, поскольку благодаря этим процедурам увеличивается выработка желчи, улучшается местное кровообращение, снижается боль, ликвидируется воспаление, предотвращается процесс образования камней.
Разница в проведении физиотерапевтического лечения состоит лишь в том, что при диагнозе «хронический панкреатит» больному накладывается лечебная примочка на левую сторону живота, а при диагнозе «хронический холецистит» – на правый бок.
Совместное лечение этих заболеваний также предполагает употребление минеральных вод, например, «Ессентуки», «Боржоми».
От хронического холецистита и панкреатита также очень хорошо спасают лечебные грязи. Они способны снимать воспаление в поджелудочной железе и желчном пузыре, убирать боль, повышать иммунитет.
Диета
Без нее лечение как острого, так и хронического холецистита или панкреатита не имеет смысла. Ведь любое заболевание, связанное с неправильной работой пищеварительного тракта зачастую вызывается неправильным питанием. Поэтому больной обязательно должен придерживаться диеты, которая заключается в соблюдении таких правил:
- Есть нужно понемногу.
- Запрещается есть острые, жирные и жареные блюда. Априори при холецистите и панкреатите нельзя употреблять консервы, колбасы, копчености. Категорически запрещен алкоголь, какао, шоколад.
- Полезно есть кисломолочные продукты, вареные овощи, супы, каши, мясо и рыбу, приготовленные на пару.
- Пить можно компоты, минеральную воду.
Фитотерапия
Лечение хронического панкреатита или холецистита часто дополняют фитотерапией. Травы, которые оказывают благотворное влияние на органы пищеварительной системы: тысячелистник, календула, ромашка, мята, подорожник и другие. Ниже приведены рецепты лечебных сборов.
Рецепты лекарственных средств от холецистита
Сейчас узнаете, как лечить холецистит травами:
- В одинаковом количестве (по 1 столовой ложке) смешать такие сухие травы: полынь, мяту, тысячелистник, плоды фенхеля, бессмертник. Залить подготовленную смесь кипящей водой (0,5 л), настаивать 8 часов. Это травяное лекарство принимать в течение дня, пить небольшими глотками.
- Смешать цветки бессмертника (1 ч. л.), листья трифоля (1 ст. л.) и мяту (1 дес. л.). Залить эту смесь кипятком (0,5 л), прокипятить 10 минут на слабом огне. Принимать по 100 мл до еды 3 раза в день. Принятый отвар поможет убрать воспалительный процесс, улучшить работу ЖКТ, ликвидировать симптомы холецистита.
Рецепты травяных сборов от панкреатита
Пришло время узнать, как лечить панкреатит травами. Популярными сборами от панкреатита являются:
- Смесь тысячелистника, бессмертника, зверобоя, мяты, фенхеля, шиповника. Все травы перемешать (брать по 10 г каждого компонента), взять 1 столовую ложку фитосбора, залить ее кипятком (0,5 л), настаивать 12 часов. Лучше всего настаивать лекарственный сбор в термосе. Потом процедить и пить по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
- Такое заболевание, как панкреатит успешно лечат при помощи сбора, для которого понадобятся такие компоненты: корень девясила, зверобой, календула, лопух, полынь, ромашка, полевой хвощ, череда, листья шалфея. Этих ингредиентов взять по 1 столовой ложке. Все компоненты перемешать, залить кипятком, настаивать и принимать точно так же, как и в предыдущем пункте.
Принимать лекарственные травяные сборы можно только тогда, когда у человека уверен нет аллергической реакции на травы. Также нужно знать, что некоторые сборы могут вызывать запоры или диарею, другие – понижать или повышать давление. Поэтому фитотерапию должен назначать только доктор.
Принципы лечения, точно так же, как и симптомы холецистита, панкреатита имеют много общего. При правильном своевременном лечении можно обойтись без консервативной терапии. С помощью комплексного лечения: лекарственных препаратов, соблюдения диеты, прохождения фитотерапии процесс выздоровления наступит очень быстро.
Источник
Холецистит – заболевание воспалительного характера, поражающее желчный пузырь, изменяющее физические и биохимические параметры желчи.
Диагностировать заболевание может терапевт, лечением хронической формы занимается гастроэнтеролог, а при острой форме – хирург. Согласно статистике, за последнее десятилетие распространенность заболевания выросла.
Симптомы холецистита
Изредка холецистит протекает бессимптомно, но это касается хронической формы, когда четких жалоб нет, а патология выявляется случайно при диагностике других болезней. В остальных случаях недуг проявляется ярко, особенно после гастрономических излишеств – изобилия жирных блюд, спиртного.
Другими провокаторами обострения становятся физические перегрузки, тряска в транспорте, сильные стрессы. Основные признаки патологии:
- тупая либо острая боль чаще выявляется под ребрами справа, но бывает слева, отдает под лопатки, шею, зону плеч;
- диспепсические расстройства (горечь во рту, вздутие живота, тошнота до рвоты, тяжесть в животе, расстройство стула);
- интоксикация (повышение температуры, слабость, потеря аппетита, мышечные боли);
- вегетативные нарушения (чрезмерное потоотделение, головная боль).
Перечисленные состояния встречаются не всегда, выраженность то еле ощутимая, то нестерпимая.
к содержанию ^
Виды холецистита и их признаки
Учитывая форму течения патологии, холецистит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается тупой болью справа, отдает в плечо, лопатку. Возможна тошнота, температура, зуд, желтизна кожи. Второй не имеет серьезных проявлений, порой сопровождается болями в боку, возникает метеоризм, а после поедания жирной пищи – понос.
Исходя из этиологии, холецистит бывает калькулезным и бескаменным. При первом желчный пузырь содержит камни, которые начинают беспокоить, когда застрянут в протоках. При бескаменном камней не обнаруживается.
Острая форма по клинической картине подразделяется на 3 вида недуга:
- катаральный. Сопровождается сильным болевым синдромом под ребрами справа, неприятные ощущения отдают в поясницу, шею, плечо. Поначалу боли возникают периодически, потом – мучают постоянно. Часто возникает рвота, не дающая облегчения. Температура около 37,5. Приступ длится пару дней. Возможна тахикардия, повышение давления, белый налет на языке, гиперемия. Анализы показывают повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Причиной патологии становится неправильное питание – нерегулярное, всухомятку, злоупотребление жирным, копченым;
- флегмонозный. По сравнению с предыдущим видом, более болезненный, симптомы ярче. Смена позы, кашель, дыхание вызывают боль. Постоянная тошнота, часто – до рвоты. Температура – около 39, состояние плохое, озноб. Наблюдается увеличение желчного пузыря. Анализы показывают увеличение СОЭ, а также лейкоцитоз. Стенки органа при таком течении патологии покрываются гнойным экссудатом, порой с гнойниками. Выражена лейкоцитарная инфильтрация желчного;
- гангренозный. Это третья, самая тяжелая стадия. Все симптомы усилены, иммунитет не способен противостоять болезнетворным бактериям. Выражена интоксикация, признаки гнойного перитонита. При этом температура под 39, тахикардия, дыхание учащается. Живот вздувается, перистальтика кишечника либо отсутствует, либо угнетена до минимума. Анализы показывают повышение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сбои электролитного состава и кислотно-щелочного баланса, протеинурию. Причиной становится закупорка артерии в желчном пузыре из-за атеросклероза, плохой регенерации тканей. Такая форма выявляется у пожилых пациентов.
к содержанию ^
Причины холецистита
Причины воспаления многообразны, но основных можно назвать около десяти:
- наличие камней, повреждающих слизистую;
- наследственность;
- плохое питание;
- аномальная форма желчного пузыря;
- аллергическая реакция;
- нарушение гормонального фона;
- прием медикаментов;
- резкая потеря веса;
- иммунные расстройства;
- инфекции, попадающие в желчный из имеющихся очагов воспаления.
В данном видео врач подробно разбирает причины холецистита у мужчин и женщин:
к содержанию ^
Как лечить холецистит
Для выбора направления терапии нужно определить точный диагноз. Врач выслушивает жалобы, проводит осмотр, пальпацию. Далее пациент направляется на диагностику, а врач назначает следующие ее виды:
- гемограмму;
- анализ мочи и биохимию крови;
- ультрасонографию;
- КТ, МРТ;
- дуоденальное зондирование;
- посев желчи;
- холецистографию;
- обзорную рентгенографию;
- микроскопию кала;
- иммунологические анализы и пр.
к содержанию ^
Диета
После определения вида холецистита, его течения, врач намечает курс лечения, включая рекомендации касательно питания. Самой эффективной будет диета №5, нацеленная на снижение холестерина, увеличение клетчатки в рационе.
Исключаются такие продукты: мясные и рыбные бульоны, подливы, соусы. Запрещены жареные, острые блюда, приправы. Также запрет касается консервов, бобовых, сдобы, какао, кофе, кислых ягод.
Разрешены продукты: хлеб (отрубной, ржаной), молочные продукты (творог, молоко, сметана, масло). Можно употреблять крупы, овощные супы, нежирные виды рыбы и мяса, макароны, овощи с фруктами в любом виде, чай, кисель. Выбор разрешенных продуктов широк, поэтому диетический стол будет не только полезным, но и вкусным.
к содержанию ^
Народные методы
Рецепты народной медицины предлагают средства от любых недугов, включая холецистит. Основной упор – на желчегонные средства:
- смешать равными порциями кукурузные рыльца, бессмертник, пижму. Запарить в термосе 1 ч. л. сбора, залив 250 мл кипятка. Настой принимается понемногу весь день;
- смешать 0,5 стакана лимонного сока с 0,5 стакана соков из моркови, огурцов, свеклы. Пить понемногу весь день. Смесь выводит мелкие камушки, песок;
- сок 1 лимона смешать с 1 ст. л. соли и 1 л воды, выпить до еды утром. Этот способ применяют для вывода желчи;
- от паразитарного цистита поможет сбор из календулы, зверобоя, хвоща, березовых почек, эвкалипта, шиповника, крапивы. Целебные растения берут по 1 ч. л., смешивают, заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения, выключают, оставляют настаиваться 30 минут. Принимают утром, вечером по 0,5 стакана.
к содержанию ^
Медикаментозное
При обострении холецистита любого типа врачи обычно назначают несколько средств разного действия. Выбор делается из следующих препаратов:
- антибактериальные средства (Эритромицин, Оксациллин);
- противопаразитарные лекарства (Тиберал, Вермокс);
- анальгетики (Спазган, Баралгин);
- спазмолитики (Галидор, Но-Шпа);
- дезинтоксикационные средства (глюкоза, раствор Рингера);
- новокаиновая блокада;
- противорвотные медикаменты (Метоклопрамид, Домперидон);
- иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний);
- стабилизирующие вегетативный отдел нервной системы средства (Пустырник, Мелипрамин).
Как только воспаление удалось купировать, можно растворить камни с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Самостоятельное назначение средств нецелесообразно, они показаны у 20% пациентов, остальным не принесут пользы. Учитывая их стоимость, принимать их с целью профилактики не стоит.
Дозировка, длительность терапии устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Лекарства принимают обычно долго, регулярно. Важно время от времени приходить на контроль к врачу, проходить лабораторную, инструментальную диагностику.
Самолечение часто приводит к панкреатиту, диарее, закупорке желчных протоков. Врачи настоятельно рекомендуют доверять свое здоровье специалистам, четко следовать указаниям медиков, чтобы исключить развитие опасных для жизни осложнений.
к содержанию ^
Какой врач лечит холецистит
Как упоминалось выше, диагностикой и лечением холецистита занимается гастроэнтеролог, к нему обычно терапевт направляет пациентов с перечнем соответствующих жалоб. При остром проявлении болезни больного направляют в стационар.
Первое время нужно соблюдать постельный режим, выполнять указания медиков. Если обострение сопровождается признаками деструкции желчного, налицо осложнения холецистита, показано хирургическое вмешательство.
Чтобы предотвратить развитие патологии нужно вовремя выявлять и устранять хронические патологии, вести правильный образ жизни, больше двигаться и гулять, питаться понемногу, но часто, следить за массой тела. Стрессов, пагубных привычек нужно избегать.
Источник
Холецистит – это возникновение воспалительных процессов в желчном пузыре. Данное заболевание может коснуться любого, независимо от возраста или пола. Основной причиной появления холецистита является нарушения обмена веществ и питания. К сожалению, среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, этот недуг является самым распространённым, поэтому важно знать какой врач лечит холецистит.
Содержание:
Симптомы холецистита
Симптомы, как правило, зависят от формы заболевания.
Важно! Более подробно о симптомах и лечении холецистита у взрослых, можно узнать здесь.
При острой форме:
- Резкая боль, возникающая сразу после приёма пищи.
- Неожиданно возникающая тошнота.
- Ощущается горьковатый привкус во рту.
- Рвота (может возникать многократно).
- Повышенная температура тела (до 39 ͦ).
- Понос (может возникнуть однократно).
Знайте: если вы обнаружили хоть один симптом холецистита, то вопрос о том, какой доктор лечит этот недуг, не должен у вас возникать. Срочно обратитесь к гастроэнтерологу. Если в вашем районе приём гастроэнтеролога невозможен, идите к терапевту или хирургу.
При хронической форме заболевания:
- регулярные боли в области правого подреберья, приобретающие ноющий характер;
- постоянное ощущение слабости;
- периодическая тошнота;
- вздутие живота;
- в редких случаях возникает жидкий стул;
- ощущение сухости и горечи во рту.
Важно: все выше перечисленные симптомы в особенности проявляют себя после приёма жаренной или жирной пищи. Этот фактор является неким провокатором возникновения боли. Если осознанно игнорировать возникшие симптомы, то это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к переходу в острую кризовую форму.
Основные причины возникновение холецистита
- Наследственность.
- Чем старше возраст, тем больше вероятность возникновения заболевания.
- Частое употребление сладкого, жирного, копчёного, острого.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Камни в желчном пузыре.
- Малоподвижный образ жизни.
- Болезни тонкого кишечника.
- Голодные диеты.
- Переедание.
- Сахарный диабет.
- Стафилококковая инфекция.
- Лямблиоз.
Важно! О принципах диеты при холецистите желчного пузыря, узнайте в нашей статье.
Какой врач лечит холецистит
При проявлении одного из ранее перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Первый приём должен состояться у терапевта. Доктор выслушает жалобы пациента и назначит соответствующие анализы. После того, как все исследования осуществятся, и диагноз заболевания подтвердится, больной направится к гастроэнтерологу.
Важно! Интересно узнать, как проявляется холецистит у женщин? Читайте в нашей статье.
Диагностируется заболевание, впрочем, как и любое другое, с помощью опроса пациента и первичного осмотра. После этого гастроэнтеролог назначает ряд дополнительных обследований и анализов для того, чтобы определить степень тяжести заболевания.
При тяжёлой форме холецистита больного могут направить к хирургу.
Диагностика холецистита
Лабораторные методы диагностики проводятся для оценки показателей крови, а также определения состояния печени и поджелудочной железы. Для этого проводится клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ кала.
В отдельных случаях возможно проведение бактериологического и биохимического исследования желчи. Для этого используют дуоденальное зондирование.
Помните: холециститу чаще всего подвержены люди с желчнокаменной болезнью или те, кто страдает ожирением.
Инструментальные методы заключаются в проведении:
- УЗИ (выявляет увеличение размера желчного пузыря, сморщивание органа, уплотнение стенок пузыря и т. д.);
- холецистографии (обнаруживает патологии в верхних отделах пищеварительного тракта);
- эзофагогастродуоденоскопии (определяет наличие камней в желчном пузыре).
- лапароскопической диагностики (используется для выявления объективной картины состояния больного).
Как гастроэнтерологом осуществляется лечение холецистита
После того, как гастроэнтеролог определился с постановкой диагноза, он назначает лечение. К примеру, классическая терапия холецистита в острой стадии подразумевает срочную госпитализацию. При лёгкой стадии болезни пациента госпитализируют на 7 дней.
В случае выявления воспаления в желчном пузыре врачом назначаются противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики.
Важно! О том, чем лечить обострении хронического холецистита, можно узнать на страницах нашего сайта.
После того, как воспаление будет снято, доктором назначаются желчегонные лекарства, направленные на ускорение опорожнения органа и улучшение общего состояния пациента. Подобные препараты при холецистите также способны снизить воспалительные процессы ещё на ранних стадиях болезни.
Для устранения инфицированности желчи доктор выписывает антибактериальные препараты. Подобное лечение должно длиться не больше 14 дней.
Если при проведении ряда исследований в желчном пузыре, при ярко выраженном воспалении, обнаруживаются камни, то врачом назначается операция. В зависимости от тяжести заболевания и размеров камней, целью оперативного вмешательства может быть удаление отложений или устранение желчного пузыря. Такое решение доктор принимает только в том случае, если консервативное лечение в данном случае бессильно.
Важно: при лечении холецистита должна соблюдаться диета. Пища должна быть химически и механически щадящей. В меню пациента должны присутствовать только вегетарианские супы. Не рекомендуется употреблять жирную, жаренную, копчёную и острую пищу. Еда должна быть не слишком холодной и не сильно горячей. В рационе должны быть: вареные овощи, компоты, некрепкие напитки, молочные продукты, вчерашний белый и чёрный хлеб и т. д.
При лечении холецистита в хронической форме показано применять в течение 3-х дней ферментные и антацидные препараты.
Важно! Хотите узнать, как лечить холецистит в домашних условиях? Читайте здесь.
При терапии используются также грязевые аппликации на правое подреберье. Как правило, таких процедур проводится около 10. Также довольно эффективен при лечение электрофорез грязи на печень. Подобные процедуры назначаются врачом с особой осторожностью и только тем пациентам, у которых не наблюдаются инфекционные проявления.
Некоторые гастроэнтерологи назначают пациенту, больному холециститом, травяные сборы и настои. Также было зафиксировано несколько случаев выздоровления после долгого приёма гомеопатических препаратов.
Важно: если вы обнаружили признаки холецистита, то вопрос о том, к какому врачу идти, не должен возникать, ведь даже малейшее игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям.
Источник