Эутирокс можно при панкреатите

Лариса | (Жен., 54 лет, Нижневартовск, Россия) | 02.05.2014 07:14

Лариса | (Жен., 54 лет, Нижневартовск, Россия) | 02.05.2014 12:26

Лариса | (Жен., 54 лет, Нижневартовск, Россия) | 02.05.2014 15:39

Лариса | (Жен., 54 лет, Нижневартовск, Россия) | 03.05.2014 08:33

Лариса | (Жен., 54 лет, Нижневартовск, Россия) | 03.05.2014 10:11

Лариса | (Жен., 54 лет, Нижневартовск, Россия) | 03.05.2014 16:03

Лариса | (Жен., 54 лет, Нижневартовск, Россия) | 12.07.2014 12:14

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Добрый день!
Опишу свою ситуацию:где-то в мае у меня начались проблемы с пищеварением -жидкий стул сменился чередой запоров,а также вздувало живот. Одновременно нарушился менструальный цикл и стала болеть левая грудь. На консультации гастроэнтеролог поставила под вопрос диагноз «хронический панкреатит с недостаточной секреторностью поджелудочной железы» и направила меня к эндокринологу на консультацию с подозрением на гипотиреоз. Я сделала УЗИ щитовидной железы, все в норме, без узлов, немного увеличена правая доля, анализы ТТГ 1,54, Т3 1,03, Т4 38. УЗИ молочных желез показало фиброаденому в левой груди. Эндокринолог сказала, что это аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз, назначила принимать Л-ТИроксин сначала по 25 мкг. Но при приеме Л-Тироксина даже в дозе 12,5 мкг(!) побочные явления были такие:сердцебиение,дрожь в руках, сильное давление на глаза, головная боль, стул 3 раза в день,огромное желание постоянно есть. Доктор вместо Л-ТИроксина назначила мне Эутирокс, от него при такой же дозе (25 мкг) были такие же явления. В общей сложности я принимала гормоны порядка 10 дней, потом прекратила, сейчас их не принимаю. Но теперь стул наладился, запоры пректратились. УЗИ яичников показал поликистоз яичников, гинеколог посоветовал принимать «Фемоден». В связи с вышеопсанным у меня вопрос — адекватно ли мне выставлен диагноз-гипотиреоз, если ТТГ в норме и может ли быть нарушение менструального цикла (цикл порядка 37 дней) и поликистоз яичников связан с недоработкой гормонов щитовидной железой?
Заранее спасибо за ответ,
Ольга

Оснований для диагноза гипотиреоз приема тироксина по представленным данным нет .
Ассиметрия размеров долей не являтся болезнью , учитывается суммарный объем обеих долей .
Имеющаяся клинческая картина не имеет отношнения ни к предполагаемым заболеваниям щитовидной железы . ни к поликистозу яичников.
Признаки поликистоза яичников обнаруживают у 25 процентов абсолютно здоровых женщин.

ДОбрый день!
Большое спасибо за ответ.
Но что означает в данном случае то, что Т3 на нижней границе и Т4 ниже нормы? НЕ является ли это начальной стадией гипотиреоза или АИТ, и что нужно делать (принимать), чтобы уровень Т4 пришел в норму? И почему мог сбиться так менстр. цикл (последний месячные были продолжительностью 23 дня), перед этим задержка пордяка 2-х недель при полном отсутствии подозрения на беременность?
Спасибо,
Ольга

Наиболее точный и чувствительный метод диагносоики первичных поражений щитовидной железы , в том числе АИТ — определение ТТГ . В том случае , если ищется первичное пораженение железы ( лучше , если на основании соотвествующей клинческой картины ) , исследуется вначале ТОЛЬКО ТТГ , и при его нормльном уровне дальнейший поиск не предпринимается .
Проблема в том , что наборвы для определения св. Т4 и Т3 менее точны и чаще ошибаются . Если же врач ищет какую -либо редчайшую патологию гипофиза , при которой , в силу ряда причин . может быть нормальный ТТГ при сниженном Т4 , он дополняет предложенное ВАм обследование совершенно другим тестами и не называет ту болезнь , которую ищет , аутоиммунным тироидитом .
Замечу в скобках , что те клинические симптомы , которые у Вас были , не дают основания расширять диагностический поиск до гипофизарного уровня .

Уважаемая Галина Афанасьевна,
большое спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, с чем мог быть связан сбой менструального цикла? (последние месяные были продолжительностью 23 дня)
Заранее спасибо,
Ольга

С чем угодно — женщина не часы , и перенесенные заболевания . стрессы , потеря или прибавка массы тела .прием тех или иных веществ или медикаментов или прервавшаяся на самых ранних сроках беременность может вызвать те или иные отклонения в цикле . Если эти отклонения становятся закономерностью , вопрос обсуждается на приеме врача.

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Вообще у меня месячные начались в возрасте 13 лет и поурядка 3-х лет были нерегулярными, потом установился цикл 37-38 дней. Но доктора-гинекологи в один голос говорят, что это ненормальная длительность цикла и что нужно принимать гормональные контрцептивы, чтобы выровнять ментстрю цикл. Но дело в том, что несколько лет назад я порядка годи принимала «Ригевидон», и после его отмены цикл снова стал 38 дней. Действительно ли это ненормальная длительность цикла? С чем это может быть связано? Не признак ли это поликистоза яичников?
Заранее спасибо за ответ,
Ольга

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Также я недавна сдавала анализы на гормоны, и вот что получилось: на 12-й день цикла — ЛГ 8,73, ФСГ — 8,4, Е2 — 52,39, прогестерон — 2,59, кортизол после полудня 239.
Что может означать подобная гормональная картина?
Данные УЗИ на 14 день цикла — матка 3,9*3,0*3,6 однородная, эндометрий 0,6, лев. яичник — 3,8*2,7, содержит фол., мах. 0,9 см по периферии, №14, правый яичник 4,2*2,7 см, содержит фол. по периферии, мах. 1,0 см, №14-15, стенки обоих яичников утолщены.
Спасибо заранее за ответ,
Ольга

У меня нет оснований считать эти результаты подтверждающими наличие каких -либо проблем.
Единственное замечание — если возникает идея о недостаточности надпочечников как причине неких проблем — нет смысла смотреть однократно одну точку кортизола . но имеет смысл посмотреть кортизол в суточной моче ( 500 -00-90 ).

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Но почему-то при таких анализах все равно фиброаденома в груди присутствует. От чего она могла образоваться, если нет никаких явных изменений гормонального фона?
И еще один момент — пищеварение действительно наладилось, когда по рекомендации гастроэнтеролога я стала принимать л-тироксин в дозе 25 мкт, а теперь после очень болезненных последних месячных и ярко выраженном ПМС запор начался опять и никак не проходит. Может быть стоит принять Л-тироксин? Чем вообще может быть чреват непостоянный прием л-тироксина?
Заранее спасибо,
Ольга

Ольга , фиброаденома молочной железы может образоваться под воздействием тысячи локальный факторов с паракринным эффектом , даже о существвании которых не подозреваете Вы , о существовании части из которых не подозревает ВАш врач и я , а о существании многих пока не подозревает и человечество в целом .
Факторы эти — ростовые факторы тканей , нервов , сосудов , инсулиноподобные факторы и пр. образуются локально , носа в кровь не показывают …
Кровь — это что -то вроде улицы , по которой ездят машины ( гормоны и биологически активные вещества ) , но сколько бы ни было на улице джипов , из этого не следует , что хоть один из них заезжает в ВАш гараж ( клетку ) .
Есть заболевания , вызванные нарушением ДЕЯТЕЛЬНОСТИ желез внутренней секреции — эти заболевания мы и диагностируем по уровню гормонов и лечим по тем законам , которые для этого существуют .
Есть похожие на гормональные заболенваия , при которых НЕТ нарушения уровня гормонов и надо эти заболенваия находить СОВЕРШЕННО по другим признакам .
Есть функциональные расстройства , при которых вообще нет заболеваия в понимании грубого врача вроде эндокринолога или терапевта , а есть некие тонкие регуляторные поломки , связанные в основном с душой — и для этого нужны нежные и любящие люди , хорошо знакомые с той или иной патологией .
У ВАС нет гипотиреоза , поскольку нормален ТТГ , гипотиреоз не проявляется поносами , 25 мкг тироксина не лечат поносы вообще и гипотиреоз в частности — но если ВАм нравится иллюзия найденного решения и лечения — ради Бога , получайте 25 мкг тироксина — не стану же я препятствовать росту продаж медикаментов .
Ни в одном руководстве мира Вы не найдете рекомендации лечения фибромиомы молочной железы с поносами тироксином , а вот обсуждение того , какое именно заболевание стоит поискать у женщины с чередованием запоров и поносов с разумным гастроэнтерологом и демонстирация заключения заочно консультировавшего специалиста -эндокринолога может помочь в решении проблем.

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо за ответ.
А могло ли произойти привыкание к л-тироксину со стороны поджелудочной железы? Какое действие оказывает тироксин на поджелудочную железу? Или прием л-тироксина и работа поджелудочной железы не связаны между собой? Потому что уже не первый гастроэнтеролог настаивает на том, что проблемы с поджелудочной железой и панкреатит вызван неким гормональным расстройством, которому нужно искать причину, теперь уже со стороны гинекологии, а пока такая картина — пока принимаешь л-тироксин, к примеру 4 дня, все в порядке со стулом и вообще с состоянием пищеварительной системы, как только прекращаешь — начинается запор, потому что, как утверждает гастроэнтеролог, поджелудочной железе не хватает гормонов. Ферментные лекарства типа Панкреофлата не помогают. Действительно ли настолько зависит поджелудочная железа от гормонального фона и от приема л-тироксина или это автономные проблемы?
Заранее спасибо,
Ольга

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Благодарю Вас за столь подробные и разумные ответы и внимательное отношение к проблеме, которая может и не очень связана с Вашей специализацией.
Единственное, чтобы я хотела выяснить напоследок — меня немножко смущает реакция собственного организма на те микродозы тироксина — почему-то при преме тироксина в тех малых дозах произошли значительные улучшения с многих сторон оргнизма — например, значительно улучшилось состояние кожи (в действительности она у меня оч. сухая, пропали отеки под глазами), также пропали явления со стороны ЖКТ(пропала отрыжка, улучшилось пищеварение), улучшилось состояние волос, исчезла аллергия на пищевые продукты — мед, кисломолочные продуты. Появилось ощущение, что имунная система и щитовидная железа заработала в полную силу. Связано это с приемом тироксинаи с убыстрением метаболизма в организме, и ли это просто реакция любого здорового организма на тироидные гормоны? А также еще такой вопрос — у меня любой препарат Йода, будь то Йод-актив, Йодомарин в дозе 100 мкг или БАД с йодом, вызывает одинаковую реакцию — сердцебиение, боль в голове. Может ли это быть проявлением повышенной чувствительности к йоду?
Заранее благодарю за ответ,
Ольга

Ольга , в превом сообщении Вы описывали следующим образом свои впечатления от приема ТИРОКСИНА
» Эндокринолог сказала, что это аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз, назначила принимать Л-ТИроксин сначала по 25 мкг. Но при приеме Л-Тироксина даже в дозе 12,5 мкг(!) побочные явления были такие:сердцебиение,дрожь в руках, сильное давление на глаза, головная боль, стул 3 раза в день,огромное желание постоянно есть. Доктор вместо Л-ТИроксина назначила мне Эутирокс, от него при такой же дозе (25 мкг) были такие же явления. В общей сложности я принимала гормоны порядка 10 дней, потом прекратила, сейчас их не принимаю. Но теперь стул наладился, запоры пректратились. »
Теперь Вы сообщаете о целом ряде положительных явлений , отмеченных Вами и строите концепцию существенных иммунологических положительных сдвигов на фоне тироксина в мизерной дозе . Поскольку человечеству в целом подобные отрицательные и положительные фокусы с тироксином в изучаемой Вами дозе неизвестны , равно как и описываемое Вами влияние 100 мкг иодида ( не вздумайте сказать в американском посольстве или посольстве Японии о подобных реакциях — там ( не в посольствах , а в странах )в день поедают соотвественно 500 и 1500 мкг иода , и все переносят — так что ВАс при подобных жалобах просто из гуманизма не имеют права туда пускать ) ,то приходится сделать заключение о неких не вполне оправданных оценках своего состояния — возможно , Вы переоцениваете роль одних факторов и недооценивает роль других . НО , поскольку НИ тироксин , Ни иодиды Вам абсолютно не нужны — возникает вопрос — а зачем Вы все это делаете ?