Язва желудка кровотечение стандарт

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

30 января 2013 года,

регистрационный N 26750

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1388н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

К92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,5

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

2

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,03

1

A11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,1

1

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,5

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

5

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показатель частоты предоста-
вления

Еди-
ницы изме-
рения

ССД***

СКД****

________________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,2

Атропин

мг

0,5

0,5

B02AA

Аминокислоты

0,9

Транексамовая кислота

мг

750

750

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,5

Гидроксиэтилкрахмал

мл

400

400

B05CХ

Другие ирригационные растворы

0,5

Декстроза

мл

400

400

B05ХA

Растворы электролитов

0,9

Натрия хлорид

мл

400

400

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,075

Норэпинефрин

мг

4

4

Эпинефрин

мг

0,25

0,25

Допамин

мг

10

10

Н02AB

Глюкокортикоиды

Преднизолон

мг

90

90

V03AN

Медицинские газы

0,5

Кислород

мл

120000

120000

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 04.02.2013

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17 сентября 2007 года N 612

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка

Код по МКБ-10: K25

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнения

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А02.12.001

Измерение частоты пульса

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактера

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,5

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,5

1

А06.16.002

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

0,5

1

А06.16.003

Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария)

0,5

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.31.001

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,1

1

А06.31.006.001

Описание компьютерных томограмм

0,1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.16.001

Исследование физических свойств желудочного сока

0,1

1

А09.16.002

Исследование химических свойств желудочного сока

0,1

1

А09.16.004

Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)

0,1

1

А09.16.005

Микроскопическое исследование желудочного сока

0,1

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А26.06.033

Определение антител к Helicobacter pylori

0,5

1

А05.10.001

Регистрации электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы

1

1

А08.06.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,1

1

А08.06.003

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

0,01

1

A11.11.005

Взятие желудочного сока

0,1

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,1

1

A11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,01

1

A12.05.028

Определение тромбоцитов в крови

0,5

1

A26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis В virus

0,1

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

1

A26.06.049

Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

0,1

1

A09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

0,1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

Читайте также:  Что пить на ночь при язве желудка

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка

Код по МКБ-10: K25

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз выходного отдела желудка

Условие оказания: стационарная помощь

2.2. Лечение из расчета 35 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

35

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

35

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

35

А25.16.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

35

А25.16.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

35

А25.16.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

35

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

35

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

35

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

35

А02.12.001

Исследование пульса

1

35

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

35

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

А15.12.002

Эластичная компрессия нижних конечностей

1

10

А14.31.010

Уход за дренажом (дренажами)

1

20

А14.31.003

Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения

1

10

А14.31.002

Размещение тяжелого больного в постели

1

10

А14.31.001

Перемещение тяжелого больного в постели

1

10

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

5

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

3

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному

1

15

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному

1

15

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

6

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

6

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелому больному

1

8

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1,2

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

6

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному

1

6

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

6

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

1

12

А14.31.004

Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд

0,2

3

А11.16.009

Зондирование желудка

1

2

А11.16.008

Промывание желудка

1

2

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,8

12

А11.12.002

Катетеризация кубиталыюй и других периферических вен

0,6

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А02.12.002

Уход за сосудистым катетером

1

15

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

8

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

3

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

30

А09.05.037

Исследование рН крови

1

6

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

6

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

6

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

6

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

4

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

4

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

6

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

6

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

6

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А09.05.014

Исследование глобулиновых фракций в крови

1

6

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

8

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

4

А09.05.044

Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови

1

4

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

4

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

10

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А06.09.008

Рентгенография легких

0,5

3

А06.31.002

Компьютерная томография брюшной полости

0,7

3

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

3

А06.31.007

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,7

3

A10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

1

1

А08.16.007

Цитологическое исследование тканей желудка

0,8

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

3

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

3

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

3

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,4

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

2

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

37

А11.02.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

90

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

А20.09.001

Пособие при парентеральном введение лекарственных средств

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

3

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

7

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

2

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

10

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,8

3

А16.16.017.001

Резекция желудка дистальная субтотальная

0,4

1

А16.16.017.004

Резекция желудка проксимальная субтотальная

0,3

1

А16.16.015

Гастрэктомия

0,2

1

А16.16.017

Резекция желудка

0,1

1

А16.16.021

Ушивание язвы желудка или 12-перстной кишки

0,1

1

А16.16.020

Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)

0,05

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

А26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis В virus

0,9

1

А26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,9

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,9

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,9

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, lgG) к Hepatitis С virus

0,9

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

0,9

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,9

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,9

1

Читайте также:  Открытая язва желудка чем опасна

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** Ориентировочная дневная доза

*** Эквивалентная курсовая доза

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Амикацин

0,2

1,5 г

15 г

Амоксициллин

0,3

2 г

14 г

Имипенем+Циласта-
тин

0,1

2 г

20 г

Кларитромицин

0,1

1 г

7 г

Меропенем

0,1

2 г

20 г

Цефоперазон

0,1

1 г

10 г

Ципрофлоксацин

0,1

0,4 г

4 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

1

Метронидазол

1

1,5 г

16 г

Противогрибковые средства

1

Кетоконазол

0,5

600 мг

6 г

Флуконазол

0,5

200 мг

2 г

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

1

Бифидобактерии бифидум

1

20 доз

200 доз

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Гепарин натрий

0,5

20000 МЕ

100000 МЕ

Надропарин кальция

0,25

0,3 мг

3 мг

Эноксапарин натрия

0,25

40 мг

400 мг

Растворы и плазмозаменители

0,9

Гидроксиэтилкрах-
мал

1

500 мл

10 л

Препараты плазмы

1

Альбумин

1

200 мл

3 л

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Севофлуран

1

15 мл

15 мл

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Тиопентал натрия

0,5

500 мг

500 мг

Миорелаксанты

1

Атракурия безилат

0,3

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,7

8 мг

8 мг

Суксаметония, хлорид и йодид

0,5

200 мг

200 мг

Цисатракурия безилат

1

100 мг

100 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Морфин

0,5

10 мг

150 мг

Трамадол

1

400 мг

2 г

Фентанил

1

0,1 мг

5 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Ацетилсалициловая кислота

0,5

500 мг

15 г

Диклофенак

0,4

75 мг

1,5 г

Кеторолак

0,5

90 мг

450 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,9

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,5

10 мг

20 мг

Мидазолам

0,5

15 мг

60 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

Дротаверин

1

240 мг

2400 мг

Платифиллин

0,1

0,015 г

0,45 г

Антиферменты

1

Апротинин

1

600 тыс.ЕД

3200 тыс.ЕД

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Висмута трикалия дицитрат

0,5

360 мг

10800 мг

Омепрозол

0,3

20 мг

600 мг

Пирензепин

0,9

100 мг

1,4 г

Рабепрозол

0,4

20 мг

600 мг

Ранитидин

0,5

300 мг

4,2 г

Фамотидин

0,5

40 мг

280 мг

Эзомепрозол

0,3

20 мг

600 мг

Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,7

Домперидон

0,3

30 мг

90 мг

Метоклопрамид

0,7

30 мг

90 мг

Средства для лечения аллергических реакций

0,8

Антигистаминные средства

1

Дифенгидрамин

0,3

20 мг

140 мг

Клемастин

0,3

6 мг

42 мг

Хлоропирамин

0,4

60 мг

420 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9

Вазопрессорные средства

1

Допамин

0,6

200 мг

1 г

Добутамин

0,4

250 мг

1 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

500 мл

5 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2 л

15 л

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Октреотид

0,5

0,3 мг

3 мг

Преднизолон

1

360 мг

1500 мг

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,8

5 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

Читайте также:  Рецепт манной каши язва желудка

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД**

ЭКД***

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

1

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии

1

500 мл

5000 мл

Смеси для энтерального зондового питания

1000 мл

3000 мл

Смесь белковая композитная сухая

1

20 г

700 г

________________
** Ориентировочная дневная доза

*** Эквивалентная курсовая доза

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка

Код по МКБ-10: K25

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, рефрактерность к консервативной терапии

3.1. Лечение из расчета 21 день

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

28

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

28

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

28

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

28

А01.31.016

Аускультация общетерапевтическая

1

28

А02.12.001

Исследование пульса

1

28

А02.12.002

Измерение артериального давления

1

21

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

42

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А08.16.004

Исследование материала желудка на наличие инфекции H.pylori

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,3

1

А09.05.007

Исследование уровня железа в сыворотке крови

0,3

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

2

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,9

1

А26.06.036

Определение HBsAg Hepatitis В virus

0,9

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,9

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,9

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (A,B,U)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,5

2

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05. 003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.009

Исследование цветового показателя

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Исследование соотношения лейкоцитов в крови

1

1

А12.05.028

Определение уровня тромбоцитов в крови

0,8

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А25.16.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

21

А25.16.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

21

А25.16.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

21

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

10

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,1

14

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,5

14

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,1

10

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,1

3

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,3

3

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,1

5

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,1

5

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,1

5

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,1

1

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

15

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

5

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,2

5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,2

5

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,1

10

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** Ориентировочная дневная доза

*** Эквивалентная курсовая доза

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Алгедрат+Магния гидроксид

0,5

17,44 г/2,8 г

366,24/58,8 г

Алюминия фосфат

0,5

48 г

1008 г

Лансопразол

0,2

60 мг

840 мг

Омепразол

0,2

40 мг

840 мг

Пирензепин

0,1

100 мг

2,1 г

Рабепразол

0,4

40 мг

560 мг

Ранитидин

0,1

300 мг

6,3 г

Фамотидин

0,1

40 мг

560 мг

Эзомепразол

0,1

40 мг

840 мг

Средства для лечения печеночной недостаточности

0,2

Лактулоза

0,91000 мг

10 г

140 г

Урсодеоксихолевая кислота

0,1

1000 мг

14000 мг

Спазмолитические средства

0,5

Гисциона бутилбромид

0,2

80 мг

1680 мг

Дротаверин

0,2

80 мг

1680 мг

Мебеверин

0,4

400 мг

8400 мг

Пинаверия бромид

0,2

150 мг

3150 мг

Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,8

Висмута трикалия дицитрат

0,4

480 мг

6720 мг

Диоксометилтетра-
гидропиримидин

0,1

1,5 мг

31,5 мг

Домперидон

0,5

30 мг

630 мг

Сукральфат

0,1

3 г

63 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Амоксициллин

0,5

2,0 г

28,0 г

Кларитромицин

0,4

1,0 г

14,0 г

Тетрациклин

0,1

2,0 г

28,0 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

1,5 г

21,0 г

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

0,4

Нифурател

1

800 мг

5600 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,8

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Гидроксизин

1

50 мг

700 мг

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Эритроцитная масса

0,1

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД**

ЭКД***

Смеси для энтерального зондового питания

0,1

1000 мл

10000 мл

Смесь белковая композитная сухая

1

20 г

420 г

________________
** Ориентировочная дневная доза

*** Эквивалентная курсовая доза

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка

Источник