Язва желудка и почечные колики
Почечная колика и прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Почечная колика.
Приступ мучительных болей в пояснице и в боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в пах, половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Боли вызваны острым нарушением двигательной функции мочевыводящих путей, обусловленным передвижением или ущемлением камней, сгустков крови в просвете мочеточников. Колики часто бывают при почечнокаменной болезни. Однако этот синдром наблюдается также и при массивной гематурии, независимо от ее этиологии (остром гломерулонефрите, опухолях, туберкулезе почек и др.).
Симптомы почечной колики.
Больной беспокоен, мечется в постели. Рефлекторная тошнота и рвота, олигурия вплоть до анурии. Часто дизурические явления, гематурия. Симптом Пастернацкого резко положительный. Иногда определяется мышечное напряжение в боковых отделах живота.
Первая помощь при почечной колике.
1. Применение тепла: горячая ванна в течение 30-40 мин, грелки на поясницу и живот. Госпитализация в урологическое отделение при не проходящей или повторяющейся почечной колике.
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Прободение язвы является частым, грозным и очень опасным осложнением язвенной болезни. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет и преимущественно у мужчин. Встречаются и так называемые «немые» язвы, первым проявлением которых может быть перфорация.
Симптомы прободной язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Характерными симптомами являются внезапная резкая боль и резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. Ценными для диагностики могут быть данные анамнеза, указывающие на наличие язвенной болезни.
Боль при перфорации жестокая, внезапная, мучительная. Больные сравнивают характер боли с «ударом кинжала». Часто боль, возникшая в надчревной или правой подреберной области, иррадиирует в паховую область, правое плечо и лопатку. Кожные покровы бледны, покрыты холодным потом, отмечается цианоз губ. Положение больного вынужденное, как правило, на боку с прижатыми к животу руками и с полусогнутыми ногами.
В развитии и течении прободной язвы отмечают три периода. Первый период (до 6 часов от момента перфорации)- нестерпимые боли, живот втянут, мышцы брюшной стенки резко напряжены, при перкуссии печеночная тупость не определяется. Нередко развивается состояние шока (резкая бледность, холодный пот, брадикардия, поверхностное дыхание и т. д.). Температура тела остается нормальной. Второй период (от 6 до 12 часов после перфорации)-симптомы шока исчезают, больной чувствует себя лучше. Однако это улучшение мнимое, так как в это время начинается развитие перитонита, все симптомы которого наблюдаются в третьем периоде (через 12-18 часов после перфорации)
Первая помощь при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
По показаниям — сердечные средства и противошоковые мероприятия. Строго противопоказано давать внутрь питье и лекарственные средства. Категорически противопоказано введение наркотических средств.
Госпитализация срочная в хирургическое отделение, в положении лежа (на носилках).
Далее — Травматический шок
Вернуться на главную страницу
Источник
Почечная колика – это острый болевой приступ, обусловленный внезапным нарушением пассажа мочи, повышением внутрилоханочного давления. Характеризуется выраженными схваткообразными болями в пояснице, распространяющимися по ходу мочеточника вниз, учащенным и болезненным мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, психомоторным возбуждением. Купирование приступа осуществляется с помощью местного тепла, введения спазмолитиков и анальгетиков (вплоть до наркотических), новокаиновых блокад. Для определения причины почечной колики проводится исследование мочи, внутривенная урография, хромоцистоскопия, УЗИ, КТ почек.
Общие сведения
Почечная колика может осложнять течение целого ряда заболеваний мочевыводящих путей. В клинической урологии расценивается как ургентное состояние, требующее скорейшего снятия острой боли и нормализации функционирования почки. Считается самым распространенным синдромом в структуре патологий мочевыводящих путей. Наиболее часто провоцируется уролитиазом. При расположении камня в почке колика возникает у половины пациентов, при локализации в мочеточнике — у 95-98%.
Причины
Развитие почечной колики связано с внезапным нарушением отвода мочи из почки вследствие внутренней закупорки или внешнего сдавления мочевыводящих путей. Это состояние сопровождается рефлекторным спастическим сокращением мускулатуры мочеточника, повышением гидростатического давления внутри лоханки, венозным стазом, отеком паренхимы и перерастяжением фиброзной капсулы почки. Вследствие раздражения чувствительных рецепторов и развивается внезапный и выраженный болевой синдром – почечная колика.
Непосредственными причинами почечной колики могут выступать:
- Механические препятствия, нарушающие пассаж мочи из почечной лоханки или мочеточника. В большинстве случаев (57,5%) состояние возникает при ущемлении конкремента в каком-либо отделе мочеточника при мочекаменной болезни. Иногда обтурацию мочеточника вызывают сгустки слизи или гноя при пиелонефрите, казеозные массы или отторгнувшиеся некротизированные сосочки при туберкулезе почки.
- Перегиб или перекрут мочеточника. Возникает при нефроптозе, дистопии почки, стриктурах мочеточника.
- Внешнее сдавление мочевых путей. Компрессию часто вызывают опухоли почек (папиллярная аденокарцинома и др.), мочеточника, предстательной железы (аденома простаты, рак простаты); забрюшинные и субкапсулярные посттравматические гематомы (в т. ч., после дистанционной литотрипсии).
- Воспалительные заболевания. Острые болевые приступы нередко возникают при гидронефрозе, остром сегментарном отеке слизистой при периуретерите, уретрите, простатите.
- Сосудистые патологии. Развитие почечной колики возможно при флебостазе в венозной системе малого таза, тромбозе почечных вен.
- Врожденные аномалии почек. Нарушения уродинамики, сопровождающиеся коликой, встречаются при ахалазии, дискинезии, мегакаликозе, губчатой почке и др.
Симптомы почечной колики
Классическим признаком служит внезапная, интенсивная, схваткообразная боль в поясничной области или реберно-позвоночном углу. Болевой приступ может развиваться ночью, в период сна; иногда начало колики пациенты связывают с физической нагрузкой, тряской ездой, длительной ходьбой, приемом мочегонных лекарств или большого объема жидкости.
Из поясницы боль может распространяться в мезогастральную, подвздошную область, бедро, прямую кишку; у мужчин – в половой член и мошонку, у женщин – в половые губы и промежность. Болевой приступ может длиться от 3-х до 18-ти и более часов; при этом интенсивность боли, ее локализация и иррадиация могут изменяться. Пациенты беспокойны, мечутся, не находят положения, облегчающего боль.
Развиваются частые позывы на мочеиспускание, в дальнейшем — олигурия или анурия, рези в уретре, сухость во рту, рвота, тенезмы, метеоризм. Отмечаются умеренная гипертензия, тахикардия, субфебрилитет, ознобы. Сильная боль может стать причиной шокового состояния (гипотония, бледность кожных покровов, брадикардия, холодный пот). После окончания почечной колики обычно выделяется значительный объем мочи, в которой обнаруживается микро- или макрогематурия.
Диагностика
При распознавании почечной колики руководствуются анамнезом, данными объективной картины и инструментальных исследований. Соответствующая половина поясничной области болезненна при пальпации, симптом поколачивания по реберной дуге – резко положителен. Исследование мочи после стихания болевого приступа дает возможность обнаружить свежие эритроциты или сгустки крови, белок, соли, лейкоциты, эпителий. Для подтверждения диагноза МКБ выполняется:
- Рентгенодиагностика. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет исключить острую абдоминальную патологию. Кроме того, на рентгенограммах и урограммах может выявляться пневматоз кишечника, более плотная тень пораженной почки и «ореол разрежения» в области околопочечных тканей при их отеке. Проведение внутривенной урографии по изменению контуров чашечек и лоханки, смещаемости почки, характеру изгиба мочеточника и др. признакам позволяет выявить причину почечной колики (нефролитиаз, камень мочеточника, гидронефроз, нефроптоз и др.).
- Эндоскопия мочевых путей. Хромоцистоскопия, проведенная во время приступа, обнаруживает запаздывание или отсутствие выделения индигокармина из блокированного мочеточника, иногда — отек, кровоизлияние или ущемленный в устье мочеточника камень.
- Эхография. Для изучения состояния мочевыводящих путей назначается УЗИ почек и мочевого пузыря; с целью исключения «острого живота» — УЗИ брюшной полости и малого таза.
- Томография. Установить причину развившейся почечной колики позволяют томографические исследования (КТ почек, МРТ).
Патологию следует дифференцировать от других состояний, сопровождающихся абдоминальными и поясничными болями, — острого аппендицита, острого панкреатита, холецистита, тромбоза мезентериальных сосудов, аневризмы аорты, внематочной беременности, перекрута ножки кисты яичника, прободной язвы желудка, эпидидимоорхита, перекрута яичка, грыжи межпозвонкового диска, межреберной невралгии и пр.
Лечение почечной колики
Купирование состояния начинают с местных тепловых процедур, (прикладывания теплой грелки к пояснице или животу, сидячей ванны с температурой воды 37— 39 °С). В целях снятия боли, спазма мочевых путей и восстановления пассажа мочи производится введение обезболивающих и спазмолитических препаратов (метамизола натрия, тримеперидина, атропина, дротаверина или платифиллина внутримышечно).
Затянувшийся приступ целесообразно попытаться снять с помощью новокаиновой блокады семенного канатика или круглой маточной связки матки на стороне поражения, внутритазовой блокады, паравертебрального орошения области поясницы хлорэтилом. В острой фазе широко используются иглорефлексотерапия и электропунктура. При мелких конкрементах в мочеточнике проводятся физиопроцедуры – диадинамотерапия, УЗ-терапия, вибрационная терапия и др.
При колике, протекающей на фоне острого пиелонефрита с высоким подъемом температуры, проведение тепловых процедур противопоказано. В случае безуспешности предпринимаемых консервативных мер пациента госпитализируют в урологический стационар, где производится катетеризация или стентирование мочеточника, пункционное наложение нефростомы или хирургическое лечение.
Прогноз и профилактика
Своевременное купирование и устранение причин, ведущих к развитию почечной колики, позволяет исключить возможность рецидива. При длительной обструкции мочевых путей могут возникнуть необратимые повреждения почки. Присоединение инфекции может привести к развитию вторичного пиелонефрита, уросепсиса, бактериемического шока. Профилактика состоит в предупреждении возможных факторов риска, в первую очередь — мочекаменной болезни. Пациентам показано обследование у врача-нефролога и плановое лечение заболевания, обусловившего развитие синдрома.
Источник
Если у человека есть острые и хронические заболевания желудка (болезни желудочно-кишечного тракта), такие как язва желудка и 12-ти перстной кишки, или поставлен диагноз холецистит, колит, то при этих заболеваниях Полимедэл эффективно помогает снять воспаление и болевые ощущения (обезболить), улучшить кровообращение кишечника и желудка.
Лечение заболеваний ЖКТ аппликатором Полимедэл.
Для лечения язвы желудка, аппликатор нужно прикладывать на больную область 2 раза в сутки по 25-35 минут в течение 9-12 дней.
Применять аппликатор во время кровотечения при язвенной болезни желудка нельзя, так как при этом усиливается текучесть крови!
Для лечения хронического колита или если сильно болит печень нужно прикладывать аппликатор на больное место 2 раза в сутки по 25-30 минут 3-5 дней.
Воздействуя на печень своим лечебным отрицательным зарядом, аппликатор оказывает быструю помощь при печеночной колике.
Если беспокоят сильные боли в области печени, почек и селезенки простудного происхождения, то лечебный аппликатор можно держать от 3 до 10 часов 1 — 4 дня.
Накладывается аппликатор в области больных органов следующим образом:
— тонкий и толстый кишечник – на весь живот;
— двенадцатиперстная кишка, желудок, поджелудочная железа – на левое подреберье.
Если есть необходимость, проводить повторное лечение и профилактику болезней ЖКТ, то делать это можно через два месяца.
При регулярном использовании Полимедэла в течение 1-2-х недель, ускоряется выздоровление болезней желудка, и даже полностью проходят различные заболевания органов ЖКТ, язвы и эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки.
При ежесуточном наложении аппликатора от 1 до 7 часов, средний временной период выздоровления при заболеваниях ЖКТ составляет:
— при острых процессах – от нескольких суток до 7 дней;
— при хронических заболеваниях – от недели до нескольких месяцев (в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей каждого человека к самовосстановлению).
При лечении всех болезней желудочно-кишечного тракта, аппликатор необходимо фиксировать на месте локализации больного органа неподвижно.
Для этого, на нашем сайте есть в продаже специально разработанный чехол из натуральной ткани, который который удобен в применении, и минимум в 10 раз продлевает срок службы Полимедэла.
К тому же с этим приспособлением можно спокойно стоять, ходить, лежать, работать, и при этом спокойно проходить полный курс лечения.
Медицинский полимерный электретный аппликатор Полимедэл – это эффективное средство для лечения ЖКТ человека!
К сведению!
В процессе наблюдения за ходом лечения заболеваний ЖКТ у некоторых пациентов, специалистами были зафиксированы случаи, когда в ходе лечения полимедэловой пленкой нарушений в работе поджелудочной железы, происходило не только постепенное восстановление поджелудочной железы, её функций, но и в некоторых случаях происходило изменение уровня сахара в крови, приближаясь к показателям нормы.
Отзыв о результатах применения пленки Полимедэл
в домашних условиях при острой боли в животе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, проблемами с поджелудочной железой, почками.
Реальный пример домашнего лечения хронического гастрита.
55-летний мужчина более 19 лет наблюдался у гастроэнтерологов с диагнозом хронический гастрит. Все эти годы ему приходилось соблюдать строгую диету, поскольку любое отклонение от неё сразу же приводило к обострению заболевания ЖКТ. Меню для еды и корзина используемых продуктов были строго ограничены.
Обострение хронического гастрита, как правило, длиться две недели. Это состояние выправляется только медикаментами, к которым относятся антациды, Н2-блокаторы….
В начале, одного из очередных обострений хронического гастрита, на ночь прикрепил медицинский аппликатор Полимедэл в зону желудка.
В ночное время произошло резкое усиление болевых ощущений в области желудка, которые нужно было терпеть. Заснуть было нельзя. Ближе к утру боль уменьшилась, и получилось уснуть.
Когда проснулся, обнаружил, что боль в желудке прошла!
В течение нескольких месяцев самочувствие хорошее, обострение хронического гастрита не повторялось.
Стал пробно менять диету, экспериментировать с введением в рацион питания «запрещённых» при хроническом гастрите блюд и продуктов – на состоянии здоровья это никак не отразилось.
Другой пример из заключения врача, город Ижевск.
Женщина 25 лет. Диагноз острый панкреатит. Применяя аппликатор Полимедэл в течение 2 дней, прекратилась рвота и тошнота, пропали метеоризм (причиняющее боль вздутие живота при скоплении избыточных газов в кишечнике) и болевые ощущения. Анализы показали хороший результат, и пришли в норму.
Острая почечная колика
Лечебная плёнка уменьшает интенсивность и длительность приступов, как у женщин, так и у мужчин.
Заблаговременно поместив аппликатор в области почек, можно предупредить и даже избежать очередного приступа почечной колики.
Полимедэл – это эффективное обезболивающее при почечной колике.
Перед началом сеанса воздействия полимедэлом, желательно выпить стакан чистой некипячёной воды, чтобы снизить риск возможного появления камней в почках. Аппликатор накладывается на болевую зону в области почек до момента уменьшения боли или полного обезболивания.
В этом видео выпускник Новосибирского государственного медицинского университета, практикующий врач Миронов А.Н. рассказывает о том, как правильно пользоваться аппликатором ПолиМедЭл, как эта пленка лечит заболевания и работает.
Источник
При печеночной колике и остром холецистите возможность диагностической ошибки определяется локализацией болей в правом подреберья, их острым началом и сопутствующими тошнотами, рвотой. Дифференциальный диагноз ставится на основании типичных для печеночной колики признаков и отсутствия столь же типичных признаков почечной колики. При печеночной колике бати начинаются в подреберья и иррадиируют в спину, под правую лопатку, в правое плечо, то есть в противоположную сторону иррадиации батей при почечной колике.
Диспептические явления выражены намного ярче, чем это бывает при почечной колике. В то же время полностью отсутствуют изменения со стороны мочеиспускания. Часто имеется желтушность склер. При бимануальной пальпации область наибольших болей у больных с печеночной коликой определяется спереди, в подреберья, у больных с почечной коликой — сзади, в области поясницы. В ряде случаев-удастся прощупать болезненный желчный пузырь. В случаях печеночной колики болн резко обостриются при надавливании или поколачивании спереди на правую реберную дугу; при почечной колике это происходит во время поколачивания нля надавливания сзади на 12-е ребро (симптом Пастернацкого). При печеночной колике надавливание пальцем между стернальной и ключичной ножками правой кивательной мышцы вызывает значительную болезненность — френикус-симптом, чего не бывает при почечной колике. В случаях острого холецистита имеется значительное повышение температуры, высокий лейкоцитоз, напряжение брюшной стенки в правом подреберья.
Острое воспаление придатков может ввести в заблуждение врача вследствие локализации боли, ее иррадиации в сторону поясницы, нарушений со стороны мочеиспускания, вызванных соседством воспалительного очага с мочевым пузырем (учащение позывов, ощущение рези во время мочеиспускания). Диагностические затруднения могут возникнуть в случае прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (при неприкрытой перфорации клиническая картина столь типична, что не вызывает сомнений). Опрос больного дает возможность установить наличие характерной для прободения язвы внезапной боли — судар кинжалом» — в области надчревья. У большинства больных удается выяснить длительный язвенный анамнез, у многих язва желудка была подтверждена ранее рентгенологически. Пальпация живота, даже в случаях прикрытой перфорации, выявляет значительное напряжение брюшной стенки, положительный симптом Щеткина. При перкуссии выясняется отсутствие или сужение печеночной тупости. Рентгеноскопически определяется серп газа над печенью под диафрагмой. В то же время отсутствуют признаки, типичные для почечной колики.
Иногда, учитывая рвоты, прнступообразность болей, метеоризм, возможную задержку газов, больным с почечной коликой ставят диагноз кишечной непроходимости. Однако этот диагноз быстро отвергается, так как при почечной колике не наблюдается полное прекращение отхождения газов и кала. Отсутствуют н другие признаканепроходимости кишечника: ассиметрия живота, видимая перистальтика, симптом Валя. При рентгеноскопии брюшной полости нет клойберовских чаш. В то же время имеются признаки, типичные для почечной колики.
В заключение следует указать на один прием, который может оказать не только диагностическую, но и терапевтическую услугу при почечной колике. В неясных случаях Лорин-Эпштейн предложил производить новокавновую блокаду семенного канатика на стороне болей. Рекордовским шприцем вводится 60—80 мл раствора новокаина 0,25% посредством вкола у наружного пахового кольца по ходу семенного канатика (у женщин раствор вводят у места прикрепления круглой связки). Как это показал Лории-Эпиггейн, при почечной колике подобная блокада купирует боли или значительно уменьшает их интенсивность. Блокада не оказывает влияние на боли другого происхождения.
Иррадиация болей в яичко, как об этом говорилось выше, может также явиться причиной диагностической ошибки.
— Читать «Почечная колика и эпидидимит. Почечная колика с гематурией»
Оглавление темы «Боль при патологии почек»:
1. Боль при урологической патологии. Ошибки диагностики почечной колики
2. Дифференциация почечной колики. Аппендицит и почечная колика
3. Диагностика почечной патологии. Ошибочная диагностика острого аппендицита
4. Почечная колика и острый холецистит. Перфоративная язва и почечная колика
5. Почечная колика и эпидидимит. Почечная колика с гематурией
6. Боли при гидронефрозе. Боли при дистопиях и аномалиях почек
7. Болевой нефрит. Боль при пузырно-мочеточниковом рефлюксе
8. Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Боли при паранефрите
9. Пример гнойного паранефрита. Течение гнойного паранефрита
10. Дифференциация гнойного паранефрита. Боли при околопочечной гематоме
Источник
