Язва субкардиального отдела желудка лечение и диета
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: 
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.
1я линия эрадикации (в течение недели):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
- Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
- Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
- Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.
Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.
Питание больных
К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).
Что можно есть? | Что нужно категорически исключить? |
|
|
Лечение народными средствами
Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.
Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.
Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.
Источник
В мире, язва желудка одно из самых распространенных заболеваний на планете, включая и двенадцатиперстной кишки. Статистически отмечено, что болеют язвой в той или другой степени, по крайней мере, каждый десятый человек.
Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки похожи на признаки язвы желудка, но основное отличие язвы 12 перстной кишки — это то что боли возникают натощак и проходят если, что-то поесть, могут быть через 2 часа после приема пищи и беспокоят ночью.
Cимптомы язвы желудка схожи с симптомами гастрита — это болевые осушения, чувство тяжести в желудке, жжение и переполнения. У пациента могут отмечать симптом отрыжки кислым содержимым, язвенная боль с разной интенсивностью и остротой.
Острота боли бывает разной в зависимости от глубины язв.
Нужно отметить, что симптомы менее яркие по сравнению с симптомами изьявления двенадцатиперстной кишки при сходных условиях.
Характер боли ноющий и напоминает колики, но более слабее, их интенсивность понижена.
- Симптомы язвенной болезни желудка — это как правило, боли спустя 30 минут спустя приема пищи в подложечной области.
Признаки язвы желудка
Признаки язвы желудка порой никак не проявляют себя явно, смогут быть слабо выражена. Некоторые люди менее восприимчивы и очень терпеливы к боли, поэтому зачастую не обращаются к гастроэнтерологу, когда появляется первый симптом.
Если необследованный больной сносит боли долго, то он порой подметит такой признак, как сезонность болей — их появление в весенние и осенние месяцы (зима и лето проходят при их отсутствии). Все это ведет к отягощению заболевания и появлениям различных осложнений и угрожает жизни больного.
Симптомы которые проявляются достаточно выражено и опасны для жизни больного.
В этих случаях у больного неожиданно открыться кровотечение и резкая сильная боль при прободении язвы. К этому можно добавить развитием перитонитом, нарушениями желудочно-кишечного тракта и раком желудка. Поэтому когда появятся первых симптомы, то не медлено обращайтесь к врачу.
Как независимое перманентное заболевание, она формируется в последствии нарушения баланса между активностью желудочного сока и способностью нейтрализации этого сока для защиты слизистой.
Основные симптомы язвенной болезни
- Боль в эпигастральной области, которая связана с приемом пищи. Она может
возникнуть через 30-60 мин. либо через 2 ч. после еды. При язве двенадцатиперстной
кишки боли возникают натощак («ранние» или «голодные» боли), проходят после
приема пищи, молока, щелочей и обычно возобновляются через 2 или 3 ч. - Возможны «ночные» боли, также исчезающие после приема пищи или щелочных
препаратов (иногда достаточно нескольких глотков молока). - При язве желудка характерны «ранние» боли, возникающие через
20-30 мин. после приема пищи. Боли могут отдавать в спину, между лопатками,
быть острыми, тупыми или ноющими. Боли, как правило, обостряются после нервных
расстройств или приема грубой, кислой, соленой и трудноперевариваемой пищи
(жирное жареное мясо, изделия из сдобного теста и др.). - Боли, особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, имеют сезонный
характер: их появление или усиление отмечается в определенное время года,
чаще всего весной и осенью. - Изжога, тошнота, изменение аппетита обычно не характерны для больных с язвенной
болезнью. - Возможна рвота, которая возникает при сильных болях и приносит облегчение.
Рвота может возникать на «голодный» желудок, а также непосредственно во время
приема пищи. В рвотных массах содержится много слизи и остатков непереваренной
пищи. Если у больного появилась рвота в виде кофейной гущи (темная, почти
черная), это указывает на желудочное кровотечение. При небольших желудочных
кровотечениях рвоты может не быть. Кровь может поступать в кишечник и ее можно
обнаружить в испражнениях больного при обследовании. - Обильные и продолжительные желудочные кровотечения вызывают у больного общую
слабость, малокровие (снижение гемоглобина), потерю в весе. - Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут возникать
запоры. Этот симптом реже встречается при язвенной болезни желудка. - Аппетит у больных, как правило, не нарушен.
- Из общих жалоб можно отметить повышенную раздражительность, потливость.
- Большое значение имеет исследование желудочного сока. Особенно показательно
повышение кислотности желудочного сока, которое чаще встречается при локализации
язвы в луковице двенадцатиперстной кишки. При язвенной болезни желудка показатели
кислотности желудочного сока могут соответствовать норме и даже быть ниже.
Локализация пяти распостраненых тип язвы желудка
Язва желудка субкардиального отдела
Язва желудка (субкардиального отдела) — больше всего диагностируется у людей старческого возраста после 50 лет. Больной чувствует: болевые ощущения в области груди, после приема пищи. Сразу, что бы исключить постановку ошибочного диагноза (при заболевании сердца) в диагностики делают электрокардиограмму сердца.
Появлению язвенной болезни способствует прием некоторых лекарств (медикаментозная язвенная болезнь желудка):
- аспирин, стероидные гормоны,
- препараты противовоспалительного влияния,
- вольтарен,
- метиндол,
- ортофен
Присоединяются такие признаки как рвота, тошнота, изжога, не редко больные сами вызывают рвоту для облегчения своего состояния. При частом появлении рецидивов, болезнь появляется два раза в год, прободении язвы, при кровотечении с признакам перерождения в рак, назначают операцию.
При медикаментозной язве может протекать скрыто, но при обострении вызывает кротечение опасное для жизни больного, больной чувствет «кинжальную» боль.
Видео: Язва желудка
Симптомы прободной язвы (перфорация)
Прободная язва желудка — это самое грозное осложнение, что случается. Прободная занимает 4 место после таких заболевания как воспаление аппендикса, острой непроходимости кишечника, ущемление грыжи.
Перфорация осложняет протекание язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки.
Если смотреть на статистику, то 6-20 процентов больных с язвенной болезнью встречаются 5-10 процентов людей молодого возраста, у больных с прободной язвой около 90 процентов мужчин, причем у людей от двадцатилетнего возраста до восьмидесяти лет больше 80 %, кому больше 60 лет – 4,2 процента.
Симптомы прободной язвы выражены кровотечением, что сильно затрудняет течение заболевания независимо от его продолжительности. Изредка является самым первым проявлением так названных «немых», т.е. бессимптомных язв. При обильном кровотечении появляется рвота с примесью крови темного тона или «кофейной гущи», бледность кожи, головокружения, даже обмороки разной длительности.
В течение последующих дней обычно замечается низкое артериальное давление, стул негустой черного цвета.
Гемоглобин может сохраниться в пределах общепризнанных мерок. Массивное кровотечение можно прекратить только лишь в условиях стационара. Не редко случается сильное кровотечение, что смерть начинается спустя несколько минут. Слабые желудочные кровотечения могут прекращаться сами по себе, самочувствие не нарушается, единственный его знак — окраска кала черного цвета.
Факторы, способствующие прободению:
- употребление алкоголя;
- обильная еда;
- физическое напряжение;
- нервное перенапряжение (стресс);
- после зондирования
- осложненная язва сочетающиеся с приемами лекарственных препаратов расжижающих кровь, тромбоз сосудов
- Первая помощь при язве! Можно выпить немного молока с щепоточкой соды, до приезда скорой помощи.
Язва желудка антрального отдела
Представляет комплексный дисбаланс между агрессивной кислотной средой желудочного сока и выработки защитных свойств, защищающих саму слизистую желудка. Эта самая распространенная причина. Язвенная болезнь желудка антрального отдела встречается приблизительно у 10% всех у кого диагностируют эту болезнь, преимущественно в молодом возрасте. Антральный отдел это последняя часть органа откуда пища выбрасывается для переработки дальше в двенадцатиперстную кишку.
Симптомы язва антрального отдела желудка проявляются сильной изжогой, не редко рвота с кислым, не переработанными остатками пищи. Это как указывалось выше характерный симптом данной язвы, нарушение баланса кислотности желудочного сока в сторону его повышения.
Боль импульсивная, то есть, то нет.
Больные отмечают чувство тяжести в средине живота. Голодные боли по ночам. Врач всегда направит на обследование что бы исключать рак желудка, который часто встречается в этом отделе.
Лечение направлено на нормализацию всего желудочно-кишечного такта больного и лечения самой болезни. Хирургическое вмешательство не нужно, только в исключительном случае.
Язва кардиального отдела желудка
Характерной особенностью болезни кардиального отдела желудка — это сезонность проявления симптомов и встречается не часто. Всего 5-4% заболевших этим топов язвы фиксируется ежегодно.
Типичные симптомы язвы кардиального отдела – это ощущение тяжести на пустой желудок, налет на языке, левосторонний плеврит. Плеврит — это воспаление плевры, сопровождается образованием на ее поверхности фибрина, а также скоплением плевральной жидкости. Суда также можно отнести периодическими болями после еды, привкус горечи, постоянная отрыжка.
Больше всего диагностируют у мужчин среднего возраста. Заболевание делятся на три формы, тяжелая и легкая форма и средняя. Тяжелая форма язвы кардиального отдела лечится только хирургическим путем остальные можно вылечить лекарственными препаратами.
Стрессовая язвенная болезнь желудка
Развивается на фоне нарушения в работе гипоталамуса по многим причинам. Основная причина это воздействие стрессовой ситуации на больного и повышенная выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ). А кортикостероидный гормон подавляет выработку защитной слизи в желудке и ухудшение защитных свойств слизистой. Защитная слизь утрачивает основные свои защитные функции, агрессивный желудочный сок разъедает желудок. Этот гормон на фоне стресса еще препятствует заживлению язвы повышая уровень гистамина. Все это не способствует заживлению, вызывая ишемию органа.
Симптомы проявляются после, какого нибудь нервного расстройства. Боли сильные, резкие и острые. Может вызвать кровотечения. Смертность от этого вида язвы не боле 5%. Все зависит от степени поражения органа и своевременного лечения.
Каллезная
Предтеча рака, очень опасна и требует внимания. Симптомы рака желудка протекают скрытно. Образуется в основном на малой кривизне желудка. См. фото.
Может даже не заживать и оставаться долго открытой язвой.
Каллезная язва желудка всегда происходит на фоне постоянного воспаления, хронического течения болезни. Симптомы каллезной язвы проходят как сезонно, так и нет, вызывают тошноту и рвоту, болевые осушения.
Лечение часто оперативное, так как консервативное не дает эффекта и может лишь на некоторое время облегчить страдание больного.
Пептическая
Эта вид обычно расположена в нижнем отделе органа. Часто развивается как послеоперационное осложнение. Основная причина пептического дефекта (ослабление слизистой желудка) — это бактерия Хеликобактер Пилори, но могут вызывать и лекарственные препараты.
Главные симптомы:
- Частая тошнота и рвота, в которой встречаются сгустки крови
- Острая, режущая боль на голодный желудок (фиксируется в районе всего живота)
- Кровавый понос
- Отсутствие аппетита
- Резкое похудение
При обнаружении этих признаков не медленно вызывайте врача.
Хроническая язва желудка и ее симптомы
В случае не острого течения заболевания, сглаживания симптомов, язва переходит в разряд хронических. Она появляется, снова и снова едва зарубцевавшись или нет. Процент диагностирования таких язв достаточно высок и составляет более 30%, причем определить, как долго существует хроническая форма у пациента, не представляется возможным.
Характеризуется симптомами изжоги и периодической тошнотой и рвотой, тяжестью в желудке, после еды. Симптомы то затихают, то опять появляются, особенно в сезонные периоды обостряются.
Причины
Причины можно отнести к инфекционной природе болезни. Это стало фактом после открытия американским ученым Уорреном Маршаллом, микроорганизма Helicobacter Pylori. Он доказал роль этих микроорганизмов в формировании гастрита и язвы желудка. Бактерия проникая в наш защитный слой и уничтожает и слой и сам желудок. Слой попадает под воздействие желудочной кислоты разрушается. Болезнь развивается в виде гастрита и перерастает из эрозии в язвенную болезнь. Другие причины также могут привести к развитию болезни:
- Стрессы
- Неправильное питание (употребление еды в сухомятку)
- Питание консервами
- Использование при приготовлении продуктов вредными Е добавками.
Видео: Язва желудка Диета Рецепты
Симптомы язвы желудка и гастрита, таблица
| Симптомы | Гастрит | Язва желудка |
|---|---|---|
| Область поражения | Слизистая желудка | Подслизистый слой, очаговое поражение, возникает как последствие не леченого хроничесого гастрита |
| Проявление болей | Спонтанное | На голодный желудок, сразу после еды затихает, возобновляется спустя несколько часов. Болит преимуществено по ночам. Боли преимуществено во второй половине для. |
| Сезонное обострение | Нет, больше зависит от питания | Выраженное в период весна-осень |
| Рвота | Тошнота и рвота с возможна с желчью (желто-зеленый цвет) | Рвота кислым содержимыи с примесью пищи, преимущественно по ночам |
| Боль | Тупая боль в области эпигастрия, ощущение тяжести | Вверхнем отделе желудка |
| Стул | Больше запор, чем понос | Диарея или запор |
| Газообразование | Нарушено, газы двигаются медлено | Вздутие живота |
| Опасность для жизни | Явно нет, риск перейти в хроническую форму гастрита | Опасно прободной язвой и внутренним кровотечением |
| Общее состояние больного | Понижение работоспособности | Слабость, пониженный гемоглобин, анемия |
| Аппетит, изжога, отрыжка | Изжога, кислая отрыжка, белый налет на языке | Аппетита хороший, но боязнь обострения болезни заставляет больных отказываться от еды |
| Сердечный ритм | Изменение сердечного ритма и АД | Понижение АД, неустойчиво |
| Вес тела | На вес сильно не влияет | Быстрая потеря веса |
| Физ.нагрузка | Умеренная полезна | Противопоказана, обостряет язву |
Диагностика
Перед назначением лечения врач гастроэнтеролог направляет пациента на гастроскопию – эндоскопическое астроэнтеролог должен провести тщательную диагностику на подозрение на язву. Симптомы язвы желудка и симптомы двенадцатиперстной кишки часто схожи с иными недугами, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эндоскопическое исследование позволяет не только визуально обследовать стенки, но и выполнение фото и видеосъёмки для консультации многих специалистов. Врач также выполняет биопсию, исследование образцов тканей для анализа на присутствие бактерии Helicobacter Pylori.
+ увеличить фото
Могут назначаться другие анализы:
- резонансная томография,
- УЗИ.
Больной сдает анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на скрытые кровотечения
Альтернативными методами диагностики являются иридодиагностика (осмотр радужки глаза) и аурикулодиагностика (исследование ушной раковины). На радужной оболочке глаз и на ушных раковинах человека имеются определенные зоны (или точки), «ответственные» за заболевания различных органов человека.
Опытный специалист при осмотре и проверке чувствительности этих точек предполагает, а иногда даже точно диагностирует то или иное заболевание, в том числе язвенную болезнь. Точность метода приближается к точности рентгеновского исследования.
- Симптомы язвы желудка порой бывают практически схожи с симптомами гастрита.
Лечение народными средствами
Лечение язвы желудка должно включать меры по заживлению и устранение причин вызвавших болезнь. Снижают раздражающий фактор желудочного содержимого за счет применением щадящих диет и медикаментозного лечения. Лечение может быть как хирургическое так и лекарственная терапия. Если лечение не приводит к излечению назначают операцию, чтобы болезнь не переросла в злокачественную опухоль. Чем больше язва желудка и когда она расположена ближе к пищеводу тем более показана операция. Особенно если больной старческого возраста и у него низкая кислотность. Лучше удалить часть органа чем заболеть раком.
Лечение язвенной болезни и гастрита с пониженной и нормальной кислотностью желудочного сока рекомендуется: 3 раза в день за 20-40 минут до еды принимать свежевыжатый сок белокочанной капусты. Начинать пить со 125 мл на прием, постепенно увеличив до 250 мл разовой дозы сока.
Разрешается смешать в равных весовых долях траву:
- хвоща,
- золототысячника,
- тысячелистника,
- репешка,
- полыни горькой,
- мать-и-мачехи,
- измельченные корни осоки песчаной,
- девясила
- окопника
- лист мяты.
Перетереть все компоненты в порошок и принимать его по 1/2 ч.л. 3 раза в день. Хорошо помогает в лечении прием по 2-3 рюмки три раза в течении дня, свежевыжатого сока ягод черной смородины. В лечении язвенной болезни рекомендуют прием минеральной воды «Ессентуки-17».
Диета при язвенной болезни желудка
Все больные с язвой обязаны неукоснительно соблюдать указаний врача и строгую диету. Если острая форма, язву желудка лечат запретом пить алкогольные напитки и есть копченые продукты, крепкий чай и кофе, жареные блюда и острые приправы. Запрещено есть свежий белый хлеб. Больной должен бросить курить. Питание должно быть умеренным, нельзя переедать, ешьте часто, но небольшими порциями, пищу не есть слишком горячей или холодной. Употребление холодных напитков см. Диета при язве желудка
Источник
