Язва на голодный желудок

Строго говоря, термин «голодная язва желудка» не является медицинским, однако в обиходе так называют язвенную болезнь, основными симптомами которой являются боли, появляющиеся на пустой желудок, а также ночью.

Симптомы голодной язвы желудка

Относительно приема пищи специалисты различают 3 основных вида болей при язвенной болезни:

ранние – возникают во время еды или в течение часа после приема пищи;
поздние – болевые ощущения отмечаются не ранее, чем через 2-3 часа;
голодные – через 6-7 часов;
ночные – это разновидность голодных болей, появляющихся во время сна на пустой желудок и из-за своей интенсивности способствующих пробуждению.

В классическом варианте язва с голодными болями локализуется преимущественно в двенадцатиперстной кишке или в желудке ближе к его привратнику. Ее характерная особенность – исчезновение или снижение интенсивности болевых ощущений после приема пищи. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение, даже сделав несколько глотков цельного молока или выпив стакан воды.

Болевые ощущения после приема пищи

Типичные симптомы такой язвы – голодные или ночные боли:

они могут быть пекущими, ноющими, незначительными и сильно выраженными;
у одних пациентов они регулярны, практически все дни недели подряд;
у других появляются только несколько раз в месяц, а то и реже;
достаточно часто эти боли сопровождаются тошнотой, ощущением дискомфорта, отрыжкой или рвотой, приносящей некоторое облегчение.

Считается, что возникают голодные боли в результате действия следующих механизмов:

При повышенной кислотности соляная кислота желудочного сока раздражает слизистую оболочку желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку (так называемую антродуоденальную область).
В результате раздражения этой зоны рефлекторно возникают мышечные спазмы, что и вызывает боль.
Пища, антацидные препараты, например Алмагель, а также обычная вода разбавляют концентрацию соляной кислоты, раздражающей антродуоденальную область, поэтому спастические сокращения мышц проходят, и боль исчезает.

Принципы лечения

Лечение голодной язвы комплексное, включает коррекцию образа жизни, специальный рацион, консервативную терапию и, при необходимости, хирургическое лечение.

Образ жизни

Необходимо отказаться от курения, которое ухудшает кровообращение и затягивает заживление язвы.
Также следует помнить о том, что все заболевания, способствующие ухудшению кровообращения, например атеросклероз, тоже будут усугублять течение язвенной болезни.
Провоцируют обострение язвы и соответственно способствуют возникновению голодных болей хронический стресс и сильные негативные эмоции, включая гнев и сильное беспокойство, тревогу.

Питание

Диета при голодных болях должна основываться на следующих принципах:

Блюда употребляются теплыми, а не горячими или холодными.
Консистенция пищи – жидкая, полужидкая, а лишь по мере стихания обострения добавляются пюреобразные блюда и постепенно вводится клетчатка.
Важен полный отказ от алкоголя и крепкого кофе, которые раздражают слизистую оболочку органов пищеварения, а также от острых специй, приправ, солений и маринадов.
Прием пищи должен быть в одно и то же время, а рацион – сбалансированным.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов врачом

Непосредственно снимают голодную боль препараты, которые практически сразу снижают кислотность желудочного сока:

Алмагель;
Фосфалюгель;
Ренни и пр.

Кроме этого, используют медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты:

Омепразол;
Лансопразол;
Ранитидин;
Фамотидин;
другие лекарственные средства из группы ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминных рецепторов.

Обычно их принимают 1-2 раза в день, а при ночных голодных болях – перед сном.

Также для лечения язвы врач может назначить:

спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
противорвотные (Церукал);
обезболивающие (Анальгин);
антибиотики, если в желудке обнаружена бактерия Helicobacter pylori (Амоксициллин, Кларитромицин и др.);
ускоряющие заживление раны (Метилурацил, облепиховое масло);
гепатопротекторы и пр.

Хирургическое лечение

В связи с эффективностью проводимой консервативной терапии операции в настоящее время проводятся крайне редко:

при осложнениях язвенной болезни;
если лекарственные средства не помогают.

Народные методы лечения

Считается, что от голодные боли проходят при использовании следующих средств:

раствор пищевой соды;
стакан теплого молока или обычной воды;
ромашковый чай;
огуречный сок;
отвар семени льна, овсяной крупы.

Огуречный сок

Как медикаментозные, так и народные средства нельзя принимать без консультации врача. Именно доктор должен провести обследование, найти истинную причину голодных болей и назначить комплексное лечение.

Другие причины появления голодных болей

Кроме язвы появлению голодных болей способствуют все те ситуации, когда повышается производство соляной кислоты натощак и возникают мышечные спазмы. Это могут быть:

сильный стресс;
длительный голод;
воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки – пилородуоденит, бульбит, дуоденит;
спазм привратника или его сужение (пилороспазм, пилоростеноз);
нарушение в организме выработки некоторых веществ, контролирующих возникновение чувство голода;
несбалансированный режим;
употребление острой и раздражающей пищи на ночь;
беременность;
отравление различными токсическими веществами;
прием некоторых лекарственных препаратов – аспирина, кортикостероидов;
сильный стресс;
курение;
алкоголь.

Некоторые пациенты отмечают появление голодных болей в случае глистной инвазии, а также при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Загрузка…

Источник

Голодные боли в желудке

Голодные боли в животе — возникновение приступа болей при ощущении голода или после длительного перерыва в приёме пищи (более 5–6 часов). Довольно часто этот симптом может указывать на развитие какой-либо патологии в области ЖКТ. Такое проявление клинической картины требует немедленного обращения за консультацией к гастроэнтерологу.

Боли, возникающие от голода, появляются за счёт повреждения стенки желудка. Именно раздражение раневого дефекта или воспалённой слизистой и даёт болевые ощущения. Причины появления болей при голоде немногочисленны. К ним относят:

язвенную болезнь желудка с повышенной чувствительностью болевых рецепторов в области язвы;
спастические сокращения стенки желудка, которые рефлекторно возникают вокруг образовавшегося язвенного дефекта;
повышение удельного веса соляной кислоты в желудочном соке, что ведёт к повышению его кислотности;
так называемая гипермоторная дискинезия желудка (усиливаются и ускоряются перистальтические движения органа);
хронический или острый гастрит;
редко появлению голодной боли в области желудка могут предшествовать психические заболевания. При этой причине, как правило, органической причины для возникновения болей не находят и считают, что они носят чисто психологический характер;
частые стрессовые ситуации;
изменение гормонального фона при беременности, встречается как сравнительно редкая причина появления боли;
как диагноз исключения (это значит, что причины болезни, как субстрат для боли, выявлены не были), может звучать «синдром раздражённого кишечника, язвенноподобный вариант». В этом случае боли будут имитировать таковые при язве, но их появление на голодный желудок, особенно с упорным и длительным течением, не характерно.

Причины появления голодных болей в желудке

Следует подчеркнуть, что возникающие натощак боли при любой из названных причин – это сигнал, означающий, что есть какие-либо погрешности в режиме дня или питания, или же имеется патология желудка и 12-перстной кишки.

Как правило, кроме того, что больного беспокоят голодные боли в желудке, обязательно можно выявить и сопровождающие их симптомы. Чаще всего такие люди будут жаловаться на:

отсутствующий или сниженный аппетит (при нарушениях психики, наоборот, может наблюдаться булимия);
диарея или частые запоры;
ощущение тошноты и рвоту (тошнота постоянная и неярко выраженная; рвота будет иметь «кислый» привкус);
возникновение изжоги или отрыжки;
метеоризм.

Также больные могут отмечать, что сначала возникает чувство дискомфорта в эпигастральной области, чаще слева, а уже затем возникает боль в желудке.

Сам характер, время возникновения и длительность болевого синдрома могут навести врача на мысль о вероятности какого-либо определённого заболевания.

если боли в желудке непостоянны (то есть приступообразные голодные боли), то это говорит о вероятной гипермоторной дискинезии желудка;
тянущая боль через 1,5–2,5 часа после приёма пищи свидетельствует о пилоростенозе (рубцовой деформации пилорического сфинктера, как хронического осложнения язвы двенадцатипёрстной кишки);
если боль жгучая – вероятен гастрит, язвенная болезнь (повышен рН желудочного сока). Иногда боль имеет сосущий характер. Пациенты часто описывают её, как «сосёт под ложечкой»;
поздние, ночные боли характерны для язвы желудка и часто пациенты могут купировать их, съев что-либо или выпив стакан молока;
ночные голодные боли также могут возникать и при раке желудка.

Если болит желудок, не стоит затягивать с визитом к доктору. Для выявления причины будут назначены следующие анализы:

клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
печёночные пробы (для дифференциальной диагностики с патологией печени);
фекальная эластаза (для исключения хронического панкреатита).

К инструментальным исследованиям относят:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгеноконтрастное исследование желудка с бариевой взвесью (при язве – неровность контуров органа с «симптомом ниши»). Это исследование не имеет преимуществ перед фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) и выполняется при невозможности сделать последнюю;
ФГДС со взятием биопсии слизистой в области язвенного дефекта.

Фиброгастродуоденоскопия

При выявлении язвы, необходимо помнить, что это такое поражение, которое чаще всего возникает при наличии инфицирования Хеликобактер пилори. Следовательно, проводят и анализы для её обнаружения:

дыхательный уреазный тест;
ПЦР кала для обнаружения её антигенов;
серологическое исследование крови для обнаружения антител к Хеликобактер.

Лечение может быть назначено только после комплекса проведённых исследований и выяснения этиологии этого симптома.

Лечение болей двухэтапное: на первом этапе пациента принято лечить медикаментами, на втором – составляют индивидуальный дальнейший план терапии.

Из медикаментов назначают:

спазмолитики при гипермоторной дискинезии;
антисекреторные препараты при повышенной кислотности желудочного сока: ИПП, Н2-гистаминоблокаторы, холинолитики;
антибактериальное лечение при доказанном наличии Хеликобактер;
если есть язва желудка – назначают антациды;
возможно назначение седативных препаратов, если боли имеют стрессовый генез;
прокинетики (Мотилиум, Домперидон).

Одновременно с медикаментозным производится и немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:

нормализацию режима дня: достаточный полноценный сон, регулярное питание, пребывание на свежем воздухе необходимое количество времени;
отказ от вредных привычек;
особое, диетическое питание.

Диета необходима даже тогда, когда желудок перестаёт болеть, с целью поддержания длительной ремиссии. Она предусматривает:

дробное частое питание;
недопустимы длительные перерывы (более 3-х часов) между приёмами пищи;
температура еды должна быть оптимальной: обязательны тёплые блюда, а не слишком горячие или холодные;
отказ от перекусов на ходу, ведь, даже если такой перекус устранит боль, то в дальнейшем приведёт к развитию или усугублению гастрита и повлечёт приступы новых болевых ощущений;
исключение жирной, солёной, копчёной, острой пищи;
запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе;
не рекомендованы сладости;
необходимо употреблять молочные продукты с небольшим процентом жирности.

Как правило, при выполнении всех врачебных рекомендаций, лечение даёт положительный эффект и позволяет избавиться от приступов голодных болей.

Источник

Причины дискомфортных ощущений в главном органе пищеварения, возникающих в отсутствии пищи, многообразны. Чаще всего голодные боли в желудке появляются при язвенном поражении, эрозивном гастрите. Чтобы точно определить раздражители и возможные патологии, следует обратиться к врачу и пройти полный спектр анализов, инструментальных методов обследования.

Язва на голодный желудок

Описание

Появление болезненных ощущений в желудке натощак в основной массе связано с обострением язвы, развившейся в пищеварительном органе или 12-перстной кишке. Другие патологии ЖКТ либо не проявляются болевым синдромом, либо боли возникают не натощак, а сразу после еды или спустя некоторое время.

Существует несколько категорий голодных желудочных болей, которые классифицируются по частоте появления, длительности и силе одного приступа. Дискомфортные ощущения бывают:

редкие, отличающиеся кратковременностью;
продолжительные спазмы, сопровождающиеся жжением или пульсирующим покалыванием, что свидетельствует о запущенной стадии болезни, характеризуемой эрозивным воспалением;
регулярные боли натощак, возникающие ежедневно в определенное время и часть суток(утром или ночью).

Симптом усиливается при надавливании в область локализации. Сопутствующей симптоматикой болей являются тошнота, рвота и отрыжка с кисловатым привкусом, возникающие в качестве реакции на интенсификацию боли. Могут развиться сильная изжога и запор. В качестве психологической реакции человека на голодную боль наблюдается отказ от еды. Пищу может отторгать и сам организм, так как она становится для него тяжелой.

Вернуться к оглавлению

Расположение

Язва на голодный желудок Обычно боль ощущается в подложечной зоне.

Часто голодную боль называют предъязвенным симптомом, который сигнализирует о запущенном воспалении желудка или кишечника с развитием эрозивного процесса. Обычно болезненность ощущается в подложечной зоне или несколько ниже. Отдавать боль может в правый или левый бок в зависимости от первопричин возникновения.

Вернуться к оглавлению

Причины

Причинами желудочных болей при голоде выступают воспаления, протекающие в ЖКТ, такие как гастрит, дуоденит, бульбит, энтерит, язвенная болезнь. Такие патологии проявляются болевыми спазмами в желудке с отдачей в левое подреберье. Провокаторами появления дискомфортных ощущений натощак являются:

резкий скачок кислотности в пищеварительном соке на фоне повышения секреции соляной кислоты;
оголение нервов в язвенном очаге, что влечет за собой увеличение чувствительности нервных окончаний;
воздействие на слизистую желудка хеликобактерий;
нарушение продукции лептона и мелатонина, что часто сопровождается приступами голодных болей в ночное время суток;
изменения в гормональном фоне, что характерно в период беременности;
неправильное питание и несбалансированный режим;
стрессы, проблемы с нервной системой;
нарушение моторики желудка;
злоупотребление курением и алкоголем;
длительное лечение медикаментами, некорректная схема лечения антибиотиками;
отравления ядовитыми веществами;
эрозивные и язвенные процессы в любой стадии.

Если болевой приступ возникает натощак и длятся около 2-х часов, следует подозревать язву желудка, но если продолжительность синдрома больше – воспаление в кишечнике.

Вернуться к оглавлению

Признаки болезни голодного желудка

Язва на голодный желудок 30% людей жалуются на сильную, режущую боль в желудке.

Болезненность натощак возникает по утрам, ночью или в течение дня, если последние 6-7 часов отсутствовал перекус. Характер болей – различный. Например, 30% людей жалуются на сильную, режущую боль в желудке, нарушающую нормальный ритм жизни. Другие ощущают жгучие, пульсирующие спазмы, а остальные мучаются от ноющих ощущений или двигательного дискомфорта в виде подергиваний.

Частыми спутниками голодных болей в желудке являются диспепсические расстройства, такие как:

подташнивание, заканчивающееся рвотой кислой слизью;
изжога, отрыжка с кисловатым привкусом;
вздутие, метеоризм;
запоры или понос.

Интересно, что боль и основная симптоматика проходят после легкого перекуса, хотя многие пациенты отказываются от еды по причине психологического ступора. На этом фоне развивается бессонница, раздражительность.

Вернуться к оглавлению

По утрам

Обычно болевой синдром развивается в 3-5 утра. Частые ощущения являются признаком эрозивно-язвенного поражения 12-перстного отростка кишечника. Снять дискомфортные ощущения можно стаканом теплого молока или воды. Рвота также облегчает спазм, что связано с искусственным понижением кислотности во время рефлекторного выбрасывания кислого содержимого желудка через пищевод. Боли со рвотой сигнализируют о развитии язвы.

Вернуться к оглавлению

По ночам

Провокаторам желудочных болей натощак являются поражения язвой дуоденального отростка или антрума в желудке.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Язва на голодный желудок Для выяснения причин боли потребуется консультация врача.

Для выяснения причин появления голодных болевых ощущений в эпигастрии потребуется консультация таких врачей, как:

психолог;
диетолог;
гастроэнтеролог;
хирург.

Чтобы поставить точный диагноз, применяются следующие методы:

Сбор анамнеза.
Оценка жалоб с уточнением времени возникновения, продолжительности болей.
Внешний осмотр с пальпацией и перкуссией живота.
Лабораторные анализы биожидкостей пациента: общие, биохимия и специфические (при необходимости уточнения показателей), например, гастропанель.
Исследование качества желудочного сока, отобранного методом зондирования.
Инструментальное обследование:
- фиброгастродуоденоскопия – визуальная оценка состояния слизистых ЖКТ;
- УЗИ желудка – для составления общеклинической картины;
- МРТ – уточняющий метод;
- рентгеноскопия – для выявления язв, гастритов, опухолей;
- биопсия – отбор ткани с патологического участка желудка для гистологического, цитологического и морфологического анализа.

Вернуться к оглавлению

Лечение

После выявления причин возникновения голодной симптоматики врач принимает решение, какой будет схема лечения и диета. Зачастую, помимо медикаментов и диеты, назначаются народные рецепты, полностью изменяется образ жизни пациента.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Язва на голодный желудок Для устранения причины и купирования голодных желудочных болей назначаются:

антибиотики, если провокатором является хеликобактерия;
спазмолитики, если требуется устранение мышечных спазмов желудочных стенок;
при нарушении моторики – «Метоклопрамид»;
антисекреторы, когда нужна стабилизация концентрации соляной кислоты в пищеварительном соке – «Пантопразол», «Омепразол»;
обезболивающие, купирующие болевые импульсы на длительное время – анальгин;
специфичные препараты, действие которых направлено на устранение конкретной патологии желудка;
гепатопротекторы, которые важны для повышения работоспособности и защиты печени;
поливитаминный комплекс – для поддержки иммунитета и устранения дефицитных состояний на фоне отказа от еды.

От голодного болевого синдрома помогают: анальгин, «Пантопразол», «Омепразол», «Церукал», «Лансопразол». Самолечение медикаментами категорически запрещено. Перед употреблением каждого из перечисленных лекарств нужна предварительная диагностика возможной проблемы и консультации врача, так как многие препараты имеют противопоказания и большой перечень негативных явлений.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Язва на голодный желудок Отвар на зверобое помогает устанить голодные боли.

Первоочередными средствами нетрадиционной медицины, устраняющими голодные желудочные спазмы, являются:

стакан теплой воды или молока;
огуречный сок – для регулярного употребления по 3 ст. л.;
свежевыжатый сок листьев подорожника;
отвар на зверобое;
сухая жимолость для отваров.

Не менее популярными являются следующие целебные растения:

Чай, заваренный на ромашке. Пить перед отходом ко сну (стакан) и во время болевых спазмов (по несколько глотков).
Молотая корица. Употреблять специю нужно по утрам, натощак, по 1/4 маленькой ложки, если нет аллергии. Помогает от изжоги, так как действует как нейтрализатор соляной кислоты.
Очищенные от кожуры огурцы. Овощи должны быть свежими, молодыми, с мягкими семенами. Их следует тщательно пережевывать, употребляя в любом количестве.
Настойка из зверобоя на спирту. Для приготовления 2-е горсти травы заливаются 500 мл водки. Настой отстаивается 3-е суток. Пить лекарство – по 25 капель в 75 мл воды.
Отвары из льняных семян, овсяной крупы, которые действуют как обволакивающие средства и защищают стенки желудка от кислоты, чем предупреждают развитие болей.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

При регулярных голодных болях в желудке следует полностью пересмотреть образ жизни, режим и питание. Основные правила:

Употребляемые блюда должны быть теплые – ни горячие, ни холодные.
Исключение из меню жареного, пересоленного, перченого, жирного, копченого и другой вредной пищи. Не употреблять крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь.
Под запретом любые эксперименты с диетами.
Меню должно быть рационализировано, пища – полноценной, питание – регулярным, в одно и то же время.

Источник