Язва на голодный желудок
Строго говоря, термин «голодная язва желудка» не является медицинским, однако в обиходе так называют язвенную болезнь, основными симптомами которой являются боли, появляющиеся на пустой желудок, а также ночью.
Симптомы голодной язвы желудка
Относительно приема пищи специалисты различают 3 основных вида болей при язвенной болезни:
- ранние – возникают во время еды или в течение часа после приема пищи;
- поздние – болевые ощущения отмечаются не ранее, чем через 2-3 часа;
- голодные – через 6-7 часов;
- ночные – это разновидность голодных болей, появляющихся во время сна на пустой желудок и из-за своей интенсивности способствующих пробуждению.
В классическом варианте язва с голодными болями локализуется преимущественно в двенадцатиперстной кишке или в желудке ближе к его привратнику. Ее характерная особенность – исчезновение или снижение интенсивности болевых ощущений после приема пищи. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение, даже сделав несколько глотков цельного молока или выпив стакан воды.
Типичные симптомы такой язвы – голодные или ночные боли:
- они могут быть пекущими, ноющими, незначительными и сильно выраженными;
- у одних пациентов они регулярны, практически все дни недели подряд;
- у других появляются только несколько раз в месяц, а то и реже;
- достаточно часто эти боли сопровождаются тошнотой, ощущением дискомфорта, отрыжкой или рвотой, приносящей некоторое облегчение.
Считается, что возникают голодные боли в результате действия следующих механизмов:
- При повышенной кислотности соляная кислота желудочного сока раздражает слизистую оболочку желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку (так называемую антродуоденальную область).
- В результате раздражения этой зоны рефлекторно возникают мышечные спазмы, что и вызывает боль.
- Пища, антацидные препараты, например Алмагель, а также обычная вода разбавляют концентрацию соляной кислоты, раздражающей антродуоденальную область, поэтому спастические сокращения мышц проходят, и боль исчезает.
Принципы лечения
Лечение голодной язвы комплексное, включает коррекцию образа жизни, специальный рацион, консервативную терапию и, при необходимости, хирургическое лечение.
Образ жизни
- Необходимо отказаться от курения, которое ухудшает кровообращение и затягивает заживление язвы.
- Также следует помнить о том, что все заболевания, способствующие ухудшению кровообращения, например атеросклероз, тоже будут усугублять течение язвенной болезни.
- Провоцируют обострение язвы и соответственно способствуют возникновению голодных болей хронический стресс и сильные негативные эмоции, включая гнев и сильное беспокойство, тревогу.
Питание
Диета при голодных болях должна основываться на следующих принципах:
- Блюда употребляются теплыми, а не горячими или холодными.
- Консистенция пищи – жидкая, полужидкая, а лишь по мере стихания обострения добавляются пюреобразные блюда и постепенно вводится клетчатка.
- Важен полный отказ от алкоголя и крепкого кофе, которые раздражают слизистую оболочку органов пищеварения, а также от острых специй, приправ, солений и маринадов.
- Прием пищи должен быть в одно и то же время, а рацион – сбалансированным.
Медикаментозная терапия
Непосредственно снимают голодную боль препараты, которые практически сразу снижают кислотность желудочного сока:
- Алмагель;
- Фосфалюгель;
- Ренни и пр.
Кроме этого, используют медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты:
- Омепразол;
- Лансопразол;
- Ранитидин;
- Фамотидин;
- другие лекарственные средства из группы ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминных рецепторов.
Обычно их принимают 1-2 раза в день, а при ночных голодных болях – перед сном.
Также для лечения язвы врач может назначить:
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
- противорвотные (Церукал);
- обезболивающие (Анальгин);
- антибиотики, если в желудке обнаружена бактерия Helicobacter pylori (Амоксициллин, Кларитромицин и др.);
- ускоряющие заживление раны (Метилурацил, облепиховое масло);
- гепатопротекторы и пр.
Хирургическое лечение
В связи с эффективностью проводимой консервативной терапии операции в настоящее время проводятся крайне редко:
- при осложнениях язвенной болезни;
- если лекарственные средства не помогают.
Народные методы лечения
Считается, что от голодные боли проходят при использовании следующих средств:
- раствор пищевой соды;
- стакан теплого молока или обычной воды;
- ромашковый чай;
- огуречный сок;
- отвар семени льна, овсяной крупы.
Как медикаментозные, так и народные средства нельзя принимать без консультации врача. Именно доктор должен провести обследование, найти истинную причину голодных болей и назначить комплексное лечение.
Другие причины появления голодных болей
Кроме язвы появлению голодных болей способствуют все те ситуации, когда повышается производство соляной кислоты натощак и возникают мышечные спазмы. Это могут быть:
- сильный стресс;
- длительный голод;
- воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки – пилородуоденит, бульбит, дуоденит;
- спазм привратника или его сужение (пилороспазм, пилоростеноз);
- нарушение в организме выработки некоторых веществ, контролирующих возникновение чувство голода;
- несбалансированный режим;
- употребление острой и раздражающей пищи на ночь;
- беременность;
- отравление различными токсическими веществами;
- прием некоторых лекарственных препаратов – аспирина, кортикостероидов;
- сильный стресс;
- курение;
- алкоголь.
Некоторые пациенты отмечают появление голодных болей в случае глистной инвазии, а также при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Загрузка…
Источник
Голодные боли в животе — возникновение приступа болей при ощущении голода или после длительного перерыва в приёме пищи (более 5–6 часов). Довольно часто этот симптом может указывать на развитие какой-либо патологии в области ЖКТ. Такое проявление клинической картины требует немедленного обращения за консультацией к гастроэнтерологу.
Боли, возникающие от голода, появляются за счёт повреждения стенки желудка. Именно раздражение раневого дефекта или воспалённой слизистой и даёт болевые ощущения. Причины появления болей при голоде немногочисленны. К ним относят:
- язвенную болезнь желудка с повышенной чувствительностью болевых рецепторов в области язвы;
- спастические сокращения стенки желудка, которые рефлекторно возникают вокруг образовавшегося язвенного дефекта;
- повышение удельного веса соляной кислоты в желудочном соке, что ведёт к повышению его кислотности;
- так называемая гипермоторная дискинезия желудка (усиливаются и ускоряются перистальтические движения органа);
- хронический или острый гастрит;
- редко появлению голодной боли в области желудка могут предшествовать психические заболевания. При этой причине, как правило, органической причины для возникновения болей не находят и считают, что они носят чисто психологический характер;
- частые стрессовые ситуации;
- изменение гормонального фона при беременности, встречается как сравнительно редкая причина появления боли;
- как диагноз исключения (это значит, что причины болезни, как субстрат для боли, выявлены не были), может звучать «синдром раздражённого кишечника, язвенноподобный вариант». В этом случае боли будут имитировать таковые при язве, но их появление на голодный желудок, особенно с упорным и длительным течением, не характерно.
Причины появления голодных болей в желудке
Следует подчеркнуть, что возникающие натощак боли при любой из названных причин – это сигнал, означающий, что есть какие-либо погрешности в режиме дня или питания, или же имеется патология желудка и 12-перстной кишки.
Как правило, кроме того, что больного беспокоят голодные боли в желудке, обязательно можно выявить и сопровождающие их симптомы. Чаще всего такие люди будут жаловаться на:
- отсутствующий или сниженный аппетит (при нарушениях психики, наоборот, может наблюдаться булимия);
- диарея или частые запоры;
- ощущение тошноты и рвоту (тошнота постоянная и неярко выраженная; рвота будет иметь «кислый» привкус);
- возникновение изжоги или отрыжки;
- метеоризм.
Также больные могут отмечать, что сначала возникает чувство дискомфорта в эпигастральной области, чаще слева, а уже затем возникает боль в желудке.
Сам характер, время возникновения и длительность болевого синдрома могут навести врача на мысль о вероятности какого-либо определённого заболевания.
- если боли в желудке непостоянны (то есть приступообразные голодные боли), то это говорит о вероятной гипермоторной дискинезии желудка;
- тянущая боль через 1,5–2,5 часа после приёма пищи свидетельствует о пилоростенозе (рубцовой деформации пилорического сфинктера, как хронического осложнения язвы двенадцатипёрстной кишки);
- если боль жгучая – вероятен гастрит, язвенная болезнь (повышен рН желудочного сока). Иногда боль имеет сосущий характер. Пациенты часто описывают её, как «сосёт под ложечкой»;
- поздние, ночные боли характерны для язвы желудка и часто пациенты могут купировать их, съев что-либо или выпив стакан молока;
- ночные голодные боли также могут возникать и при раке желудка.
Если болит желудок, не стоит затягивать с визитом к доктору. Для выявления причины будут назначены следующие анализы:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- печёночные пробы (для дифференциальной диагностики с патологией печени);
- фекальная эластаза (для исключения хронического панкреатита).
К инструментальным исследованиям относят:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгеноконтрастное исследование желудка с бариевой взвесью (при язве – неровность контуров органа с «симптомом ниши»). Это исследование не имеет преимуществ перед фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) и выполняется при невозможности сделать последнюю;
- ФГДС со взятием биопсии слизистой в области язвенного дефекта.
Фиброгастродуоденоскопия
При выявлении язвы, необходимо помнить, что это такое поражение, которое чаще всего возникает при наличии инфицирования Хеликобактер пилори. Следовательно, проводят и анализы для её обнаружения:
- дыхательный уреазный тест;
- ПЦР кала для обнаружения её антигенов;
- серологическое исследование крови для обнаружения антител к Хеликобактер.
Лечение может быть назначено только после комплекса проведённых исследований и выяснения этиологии этого симптома.
Лечение болей двухэтапное: на первом этапе пациента принято лечить медикаментами, на втором – составляют индивидуальный дальнейший план терапии.
Из медикаментов назначают:
- спазмолитики при гипермоторной дискинезии;
- антисекреторные препараты при повышенной кислотности желудочного сока: ИПП, Н2-гистаминоблокаторы, холинолитики;
- антибактериальное лечение при доказанном наличии Хеликобактер;
- если есть язва желудка – назначают антациды;
- возможно назначение седативных препаратов, если боли имеют стрессовый генез;
- прокинетики (Мотилиум, Домперидон).
Одновременно с медикаментозным производится и немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:
- нормализацию режима дня: достаточный полноценный сон, регулярное питание, пребывание на свежем воздухе необходимое количество времени;
- отказ от вредных привычек;
- особое, диетическое питание.
Диета необходима даже тогда, когда желудок перестаёт болеть, с целью поддержания длительной ремиссии. Она предусматривает:
- дробное частое питание;
- недопустимы длительные перерывы (более 3-х часов) между приёмами пищи;
- температура еды должна быть оптимальной: обязательны тёплые блюда, а не слишком горячие или холодные;
- отказ от перекусов на ходу, ведь, даже если такой перекус устранит боль, то в дальнейшем приведёт к развитию или усугублению гастрита и повлечёт приступы новых болевых ощущений;
- исключение жирной, солёной, копчёной, острой пищи;
- запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе;
- не рекомендованы сладости;
- необходимо употреблять молочные продукты с небольшим процентом жирности.
Как правило, при выполнении всех врачебных рекомендаций, лечение даёт положительный эффект и позволяет избавиться от приступов голодных болей.
Источник
Причины дискомфортных ощущений в главном органе пищеварения, возникающих в отсутствии пищи, многообразны. Чаще всего голодные боли в желудке появляются при язвенном поражении, эрозивном гастрите. Чтобы точно определить раздражители и возможные патологии, следует обратиться к врачу и пройти полный спектр анализов, инструментальных методов обследования.
Описание
Появление болезненных ощущений в желудке натощак в основной массе связано с обострением язвы, развившейся в пищеварительном органе или 12-перстной кишке. Другие патологии ЖКТ либо не проявляются болевым синдромом, либо боли возникают не натощак, а сразу после еды или спустя некоторое время.
Существует несколько категорий голодных желудочных болей, которые классифицируются по частоте появления, длительности и силе одного приступа. Дискомфортные ощущения бывают:
- редкие, отличающиеся кратковременностью;
- продолжительные спазмы, сопровождающиеся жжением или пульсирующим покалыванием, что свидетельствует о запущенной стадии болезни, характеризуемой эрозивным воспалением;
- регулярные боли натощак, возникающие ежедневно в определенное время и часть суток(утром или ночью).
Симптом усиливается при надавливании в область локализации. Сопутствующей симптоматикой болей являются тошнота, рвота и отрыжка с кисловатым привкусом, возникающие в качестве реакции на интенсификацию боли. Могут развиться сильная изжога и запор. В качестве психологической реакции человека на голодную боль наблюдается отказ от еды. Пищу может отторгать и сам организм, так как она становится для него тяжелой.
Вернуться к оглавлению
Расположение
Обычно боль ощущается в подложечной зоне.
Часто голодную боль называют предъязвенным симптомом, который сигнализирует о запущенном воспалении желудка или кишечника с развитием эрозивного процесса. Обычно болезненность ощущается в подложечной зоне или несколько ниже. Отдавать боль может в правый или левый бок в зависимости от первопричин возникновения.
Вернуться к оглавлению
Причины
Причинами желудочных болей при голоде выступают воспаления, протекающие в ЖКТ, такие как гастрит, дуоденит, бульбит, энтерит, язвенная болезнь. Такие патологии проявляются болевыми спазмами в желудке с отдачей в левое подреберье. Провокаторами появления дискомфортных ощущений натощак являются:
- резкий скачок кислотности в пищеварительном соке на фоне повышения секреции соляной кислоты;
- оголение нервов в язвенном очаге, что влечет за собой увеличение чувствительности нервных окончаний;
- воздействие на слизистую желудка хеликобактерий;
- нарушение продукции лептона и мелатонина, что часто сопровождается приступами голодных болей в ночное время суток;
- изменения в гормональном фоне, что характерно в период беременности;
- неправильное питание и несбалансированный режим;
- стрессы, проблемы с нервной системой;
- нарушение моторики желудка;
- злоупотребление курением и алкоголем;
- длительное лечение медикаментами, некорректная схема лечения антибиотиками;
- отравления ядовитыми веществами;
- эрозивные и язвенные процессы в любой стадии.
Если болевой приступ возникает натощак и длятся около 2-х часов, следует подозревать язву желудка, но если продолжительность синдрома больше – воспаление в кишечнике.
Вернуться к оглавлению
Признаки болезни голодного желудка
30% людей жалуются на сильную, режущую боль в желудке.
Болезненность натощак возникает по утрам, ночью или в течение дня, если последние 6-7 часов отсутствовал перекус. Характер болей – различный. Например, 30% людей жалуются на сильную, режущую боль в желудке, нарушающую нормальный ритм жизни. Другие ощущают жгучие, пульсирующие спазмы, а остальные мучаются от ноющих ощущений или двигательного дискомфорта в виде подергиваний.
Частыми спутниками голодных болей в желудке являются диспепсические расстройства, такие как:
- подташнивание, заканчивающееся рвотой кислой слизью;
- изжога, отрыжка с кисловатым привкусом;
- вздутие, метеоризм;
- запоры или понос.
Интересно, что боль и основная симптоматика проходят после легкого перекуса, хотя многие пациенты отказываются от еды по причине психологического ступора. На этом фоне развивается бессонница, раздражительность.
Вернуться к оглавлению
По утрам
Обычно болевой синдром развивается в 3-5 утра. Частые ощущения являются признаком эрозивно-язвенного поражения 12-перстного отростка кишечника. Снять дискомфортные ощущения можно стаканом теплого молока или воды. Рвота также облегчает спазм, что связано с искусственным понижением кислотности во время рефлекторного выбрасывания кислого содержимого желудка через пищевод. Боли со рвотой сигнализируют о развитии язвы.
Вернуться к оглавлению
По ночам
Провокаторам желудочных болей натощак являются поражения язвой дуоденального отростка или антрума в желудке.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для выяснения причин боли потребуется консультация врача.
Для выяснения причин появления голодных болевых ощущений в эпигастрии потребуется консультация таких врачей, как:
- психолог;
- диетолог;
- гастроэнтеролог;
- хирург.
Чтобы поставить точный диагноз, применяются следующие методы:
- Сбор анамнеза.
- Оценка жалоб с уточнением времени возникновения, продолжительности болей.
- Внешний осмотр с пальпацией и перкуссией живота.
- Лабораторные анализы биожидкостей пациента: общие, биохимия и специфические (при необходимости уточнения показателей), например, гастропанель.
- Исследование качества желудочного сока, отобранного методом зондирования.
- Инструментальное обследование:
- фиброгастродуоденоскопия – визуальная оценка состояния слизистых ЖКТ;
- УЗИ желудка – для составления общеклинической картины;
- МРТ – уточняющий метод;
- рентгеноскопия – для выявления язв, гастритов, опухолей;
- биопсия – отбор ткани с патологического участка желудка для гистологического, цитологического и морфологического анализа.
Вернуться к оглавлению
Лечение
После выявления причин возникновения голодной симптоматики врач принимает решение, какой будет схема лечения и диета. Зачастую, помимо медикаментов и диеты, назначаются народные рецепты, полностью изменяется образ жизни пациента.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты
Для устранения причины и купирования голодных желудочных болей назначаются:
- антибиотики, если провокатором является хеликобактерия;
- спазмолитики, если требуется устранение мышечных спазмов желудочных стенок;
- при нарушении моторики – «Метоклопрамид»;
- антисекреторы, когда нужна стабилизация концентрации соляной кислоты в пищеварительном соке – «Пантопразол», «Омепразол»;
- обезболивающие, купирующие болевые импульсы на длительное время – анальгин;
- специфичные препараты, действие которых направлено на устранение конкретной патологии желудка;
- гепатопротекторы, которые важны для повышения работоспособности и защиты печени;
- поливитаминный комплекс – для поддержки иммунитета и устранения дефицитных состояний на фоне отказа от еды.
От голодного болевого синдрома помогают: анальгин, «Пантопразол», «Омепразол», «Церукал», «Лансопразол». Самолечение медикаментами категорически запрещено. Перед употреблением каждого из перечисленных лекарств нужна предварительная диагностика возможной проблемы и консультации врача, так как многие препараты имеют противопоказания и большой перечень негативных явлений.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Отвар на зверобое помогает устанить голодные боли.
Первоочередными средствами нетрадиционной медицины, устраняющими голодные желудочные спазмы, являются:
- стакан теплой воды или молока;
- огуречный сок – для регулярного употребления по 3 ст. л.;
- свежевыжатый сок листьев подорожника;
- отвар на зверобое;
- сухая жимолость для отваров.
Не менее популярными являются следующие целебные растения:
- Чай, заваренный на ромашке. Пить перед отходом ко сну (стакан) и во время болевых спазмов (по несколько глотков).
- Молотая корица. Употреблять специю нужно по утрам, натощак, по 1/4 маленькой ложки, если нет аллергии. Помогает от изжоги, так как действует как нейтрализатор соляной кислоты.
- Очищенные от кожуры огурцы. Овощи должны быть свежими, молодыми, с мягкими семенами. Их следует тщательно пережевывать, употребляя в любом количестве.
- Настойка из зверобоя на спирту. Для приготовления 2-е горсти травы заливаются 500 мл водки. Настой отстаивается 3-е суток. Пить лекарство – по 25 капель в 75 мл воды.
- Отвары из льняных семян, овсяной крупы, которые действуют как обволакивающие средства и защищают стенки желудка от кислоты, чем предупреждают развитие болей.
Вернуться к оглавлению
Диетотерапия
При регулярных голодных болях в желудке следует полностью пересмотреть образ жизни, режим и питание. Основные правила:
- Употребляемые блюда должны быть теплые – ни горячие, ни холодные.
- Исключение из меню жареного, пересоленного, перченого, жирного, копченого и другой вредной пищи. Не употреблять крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь.
- Под запретом любые эксперименты с диетами.
- Меню должно быть рационализировано, пища – полноценной, питание – регулярным, в одно и то же время.
Источник