Янтарная кислота при панкреатите

Можно ли пить сок из граната при острой стадии и во время ремиссии?

Фруктовые кислоты зернышек плода раздражают слизистую оболочку желудка, рефлекторно повышается секреция панкреатических ферментов, что представляет опасность из-за возможного развития панкреонекроза (разрушение тканей железы собственными протеолитическими ферментами).

При купировании острой симптоматики, достижении стадии стойкой ремиссии заболевания этот целебный напиток, богатый витаминами, минералами, антиоксидантами, разрешается осторожно добавить к рациону. Врачи рекомендуют пить только свежевыжатый сок из граната сладкого сорта.

Первый раз его употребляют в объеме не более 1 чайной ложки, разведя водой или морковным соком. При хорошей переносимости, отсутствии признаков обострения болезни количество гранатового сока осторожно доводят до половины стакана в сутки.

Неразведенным гранатовый сок пить нельзя при любой форме заболевания.

Гранат, благодаря своему составу, является очень полезным продуктом, приносящим много пользы здоровому человеку. Есть его и пить гранатовый сок при панкреатите или других заболеваниях органов пищеварения (гастрит, холецистит, ЖКБ), а также пациентам с удаленным желчным пузырем опасно из-за возможности развития опасных осложнений (желчная колика, панкреонекроз, желудочно-кишечное кровотечение и другие).

Лечащий врач может разрешить ввести в рацион этот плод или сок из него только при достижении стадии стойкой ремиссии панкреатита в условиях отсутствия сопутствующих болезней, при которых противопоказаны гранаты.

В каких случаях показано применение

Существует несколько способов приема янтарной кислоты для лечения сахарного диабета 2 типа. Из них можно выбрать ту схему, которая подходит для лечения наилучшим образом.

Курс №1

Таблетки принимаются промежутками. Сначала в течение 2-3 дней необходимо пить по 1-2 штуки во время приема пищи, на 3-4 день устраивается разгрузка, то есть янтарная кислота не принимается совсем.

Также необходимо устроить разгрузочный день, пить больше воды. Такую схему следует применять в течение 14 дней, после чего необходимо сделать перерыв, поскольку более длительный прием этого вещества может отрицательно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта.

Курс №2

Прием таблеток следует осуществлять в течение недели по 1-2 штуки в день. После чего необходимо сделать перерыв в течение недели. Пить таким способом следует месяц, затем необходимо дать организму отдых в течение 2-3 недель. При значительном улучшении самочувствия можно дозы приема янтарной кислоты снизить.

Курс №3

Принимать следует в жидком виде, этот способ не подходит для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Пить их следует во время еды либо за 10 минут до этого. Янтарная кислота в растворенном виде лучше усваивается организмом, повышает его тонус, улучшает обмен веществ.

Чтобы приготовить лечебную жидкость необходимо 1 или 2 таблетки вещества растворить в половине стакана теплой воды. Нужно проследить, чтобы порошок растворился полностью.

Важен не только прием янтарной кислоты, но и соблюдение схемы, поскольку, добиться положительного результата можно, только принимая янтарную кислоту регулярно, не отклоняясь от курса. Полезно принимать эту биодобавку со свежевыжатыми фруктовыми и ягодными соками.

Обычно у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, после приема курса янтарной кислоты, наблюдается значительное улучшение общего самочувствия. Падает уровень глюкозы в крови, изменяется в лучшую сторону состояние кожи и волос, нормализуется работа сердца и сосудов, лучше заживают раны и порезы.

Избавление от лишних килограмм проходит менее напряженно при употреблении дополнительного количества янтарной кислоты. Косметологи добавляют ее в маски, скрабы и крема для получения регенерирующего эффекта.

Потребность в ней увеличивается при пониженной защитной функции организма, в пожилом возрасте, при наличии сахарного диабета, синдрома хронической усталости и сниженной мозговой активности, а также при излишней жировой массе тела и кожных воспалительных процессах в виде угрей и сыпи.

Помимо этого, существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется дополнительно употреблять янтарную кислоту:

Суставные недуги, благодаря чему стимулируется кровообращение, приводящее к солевому выводу;
Снимается воспаление при бронхиальной астме, почечных заболеваниях и печеночной дистрофии с циррозом;
Страдающим желчнокаменной болезнью эта кислота помогает выводить соль, дробить камни, в целом очищая организм.

Сердечные и венозные патологии, нарушение мозгового кровообращения и отравление – при таких недугах врачи часто назначают дополнительно прием янтарной кислоты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить организму – только после полученного разрешения от специалиста.

Также существует ряд жизненных ситуаций, когда это вещество способно оказать действенную помощь организму:

Способность янтарной кислоты в короткие сроки восстанавливать мышцы и стимулировать эндокринную систему, позволяют ее принимать дополнительно при усиленных физических нагрузках.
Простуда также является показанием к ее применению.
Похмельный синдром кислота помогает снять быстро и качественно.
При сердечной недостаточности ее дополнительное принятие доставит сердцу необходимую энергию.
Янтарная кислота способна уменьшать продуцирование организмом гистамина, снимая аллергические и воспалительные проявления.
Это вещество снабжает дополнительным кислородом и энергией мозг, стимулируя его более плодотворную деятельность.
При сильной усталости и сонливости тоже стоит дополнительно принять янтарную кислоту.

Но во всех этих случаях нужно знать о количестве приема этого вещества.

Как принимать

Жизнедеятельность в обычном режиме без каких-либо серьезных или не очень заболеваний не потребует дополнительного приема янтарной кислоты, так как организм ее и так вырабатывает в достаточном количестве. Но как только появляются какие-то проблемы в здоровье или увеличилась физическая, психическая или умственная нагрузка, лучше будет подкрепить организм этим веществом.

В каких случаях показано применение

Нельзя пить перед сном

Можно просто не уснуть, поскольку организм приходит в тонус, увеличивается обмен веществ. Также можно спровоцировать обильную секрецию желудка, что может привести к приступам гастрита или изжоге.

При патологии пищеварительной системы

При таких заболеваниях, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, янтарная кислота может оказывать раздражающее действие на пищеварительный тракт, вызывая боли и дискомфорт.

При нарушениях мочевыделительной системы

Это касается мочекаменной болезни. Эта биодобавка может спровоцировать появление песка и камней в почках, а также неприятные ощущения и спазмы во время мочеиспускания.

При скачках давления

Как принимать

Гранат: польза и вред продукта для человека

В состав граната входит огромное количество полезных соединений, участвующих во всех метаболических процессах в организме человека:

аминокислоты, в том числе – незаменимые;
витамины В12 и другие представители группы В, С, А, Е, РР;
микроэлементы: кальций, железо, йод, кремний, калий и многие другие;
флавоноиды (растительные пигменты антоцианы и другие, обладающие способностью связывать свободные радикалы);
большое количество органических кислот (яблочная, щавелевая, янтарная, лимонная и другие), фитонциды;
дубильные вещества.

Человеку, не имеющему проблем с пищеварением, употреблять гранат можно регулярно, так как он приносит много пользы:

Повышение иммунитета, общего тонуса организма.
Антиоксидантное влияние, обеспечивающее омоложение организма, защиту от облучения и профилактику онкологических заболеваний.
Желчегонный эффект. Особенно он проявляется при использовании корок граната для приготовления лечебных отваров.
Увеличение секреции желудочного сока (соляной кислоты и ферментов, секретируемых железистым эпителием желудка), кишечного и панкреатического сока из-за стимулирующего влияния органических кислот на слизистые пищеварительного тракта.
Дубильные вещества в составе продукта помогают избавиться от диареи при разных патологиях.
Нормализация процессов кроветворения: врачи часто рекомендуют есть гранат больным анемией, вызванной дефицитом железа или витамина В12.
Укрепление стенок сосудов, профилактика тромбообразования, что предупреждает развитие опасных сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов).
Антибактериальное влияние по отношению к патогенным микроорганизмам желудочно-кишечного тракта.
Мочегонный эффект, благодаря которому снижается вероятность образования камней в почках.
Повышение секреции эстрогенов (женские половые гормоны), что облегчает протекание предменструального и менопаузального периодов.

Слабость этого вещества способна вызвать раздражение желудка, его слизистой оболочки, тем самым повышая выработку желудочного секрета. Это является причиной отказа в приеме янтарной кислоты утром на голодный желудок.
Но и помимо этого, не рекомендуется употреблять кислоту при наличии:

Аллергии на нее.
Ишемической болезни сердца.
Янтарная кислота вредна для страдающих мочекаменной болезнью.
Почечных заболеваний в тяжелой форме.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Повышенной кислотности в желудке.

Вред янтарная кислота может нанести в случае неправильного приема, вызвав тем самым появление гастрита. А если каждый день пить раствор из этого вещества, то пострадает зубная эмаль.

Отравиться янтарной кислотой невозможно, так как для потребуется ее употребление в большом количестве.

Питание при хроническом панкреатите

Здоровое питание признано основным средством лечения при заболевании. Рекомендуется питаться 6 раз в сутки, упирая на полезные продукты, облегчающие пищеварение. Количество калорий соотносится с потраченной за день энергией.

Позволенную и вредную пищу определяет врач. Нельзя, полагаясь на личное суждение, вносить коррективы в диету. Если больной желает изменить состав блюд в питании, требуется первоначально проконсультироваться с лечащим врачом.

Запрещенные продукты при панкреатите плохо усваиваются. Сюда входит алкоголь, кофе, газировка, шоколад, грибы, изделия из сдобного теста, бобовые. Маринады, жареное, копченое, острое, кислое, жирное подлежат исключению из рациона.

Если не соблюдать диету, возможны последствия в виде кровотечений, тромбоза, желтухи, опухоли, диабета, поражения органов. При особо злостных нарушениях наступает летальный исход.

Источник

Янтарная кислота – настоящий подарок для нас

В западных странах является очень популярным препарат коэнзим Q10. В некоторых экспериментах коэнзим Q10 показал способность выражено продлевать жизнь и осуществлять профилактику множества заболеваний. Но вот что интересно; существует препарат, который играет в организме роль сходную с коэнзимом Q10. Он так же, а возможно и более эффективен – по цене же примерно в 10 раз дешевле. Это янтарная кислота. Возможно, именно из-за столь малой цены, янтарную кислоту и не продвигают на рынок.

Янтарная кислота является естественным веществом – присутствует во всех организмах. Оказывает мощнейшее оздоровительное действие, не вызывая побочных эффектов и привыкания. Причин такого воздействия множество, но есть основные:

1. Янтарная кислота стимулирует выработку энергии в клетках.

С возрастом, кроме прочих нарушений, клетки организма начинают терять способность к выработке энергии. Как следствие, организму её не хватает для нормального обеспечения многих функций, а это ведёт к увяданию организма и быстрому старению. Соединение, которое даёт энергию – это АТФ (аденозинтрифосфат). Янтарная кислота как раз и способствует выработке АТФ. Как следствие, янтарная кислота является мощным стимулятором выработки энергии и стимулятором многих функций организма, обладает исключительной восстановительной мощностью.

2. Янтарная кислота усиливает клеточное дыхание, способствует усвоению кислорода клетками.

Например, прирост скорости потребления кислорода клетками печени при добавлении янтарной кислоты увеличивается в 60 раз.

3. Янтарная кислота обезвреживает свободные радикалы. Обладает мощным антиоксидантным свойством.

Как говорилось не раз, в процессе жизнедеятельности организма образуются агрессивные формы кислорода, которые окисляют или разрушают клетки, вызывая болезни (рак, инфаркт, и т.п.), старение и смерть. Янтарная кислота способна эффективно обезвреживать свободные радикалы.

В целом, воздействие янтарной кислоты на организм:

улучшает работу большинства органов: мозга, сердца (улучшает его питание и силу), почек (растворяет камни), печени и др.;
янтарная кислота препятствует возникновению опухолей и тормозит рост уже возникших;
укрепляет иммунитет;
янтарная кислота стимулирует выработку инсулина и тем снижает содержание сахара в крови, что очень важно для долголетия;
нормализует работу нервной системы;
янтарная кислота противодействует стрессам;
применение её с другими оздоравливающими препаратами позволяет получить более выраженный эффект:
янтарная кислота тормозит воспалительные процессы (нормализует содержание гистамина и серотонина);
нейтрализует большое число ядов (в том числе от курения, алкоголя, наркотиков и др.);
янтарная кислота повышает микроциркуляцию в органах и тканях;
активирует ряд важнейших ферментов и др.

Янтарная кислота – настоящий подарок для нас. Это естественное вещество, которое присутствует в организме, вырабатывается им. При приёме внутрь не вызывает привыкания и не вызывает особых побочных эффектов. Препараты янтарной кислоты дёшевы (бывают и более дорогие, комплексные), продаются в обычных аптеках, без рецепта.

Удобство применения янтарной кислоты заключается и в том, что её эффективную дозировку можно подобрать по самочувствию.

Апр 20, 2017Ольга

Комментарии: 107

Оставить комментарий

Источник

Введение

Лечение пациентов с тяжелой формой панкреатита до настоящего времени остается актуальной проблемой в связи с сохраняющимся высоким уровнем летальности, несмотря на достигнутые в последнее время успехи в терапии этого заболевания [1–5]. Диагностика панкреатита, особенно стадии воспалительного процесса, представляет довольно большие трудности в связи с анатомическими особенностями локализации железы, с одной стороны, и универсальностью воспалительной реакции, быстро приводящей к развитию шока и полиорганной недостаточности, — с другой. Вопросы назначения антибактериальной терапии, ингибиторов протеаз, объема и состава инфузионной терапии достаточно четко сформулированы [1–3], разработаны стандарты диагностики и лечения [5–8]. Тем не менее смертность от тяжелых форм панкреатита остается достаточно высокой. Это обусловлено тем, что основным фактором, определяющим неэффективность применяемой терапии, является блокада энергетических процессов на клеточном уровне. Наличие интенсивного воспалительного процесса в поджелудочной железе приводит к выбросу в кровь провоспалительных медиаторов, производных арахидоновой кислоты, эффектами которых на уровне микроциркуляции являются повышение проницаемости межклеточных мембран, увеличение адгезии эритроцитов, нарушение синтеза эндотелиального NO, что в итоге приводит к резкому замедлению кровотока на уровне микроциркуляции и развитию тканевой гипоксии. Недостаток поступления кислорода в клетки приводит в первую очередь к активации анаэробного гликолиза, который может покрывать кратковременные энергетические нагрузки, однако происходит это с накоплением пировиноградной и молочной кислот. Биохимическим эквивалентом гипоксии считается изменение концентрации субстратов в основных метаболических путях клеток, в результате чего возникает нарушение фосфорилирующих процессов в клетках в целом [5, 9–11]. Общим механизмом энергодефицитных состояний является недостаточность акцепторов электронов дыхательной цепи, из-за чего никотинамидадениндинуклеотид (НАДН) и убихинон не могут окисляться повторно [12]. Это нарушение биохимических процессов приводит к расстройству всего обмена веществ в митохондриях: в результате накопления НАДН блокируются цикл Кребса, активность пируватдегидрогеназы, скорость b-окисления. Как известно, тяжесть гипоксических повреждений на клеточном уровне пропорциональна длительности ишемии тканей. Повреждающее действие реперфузии обусловлено восстановлением кровотока на уровне микроциркуляции и выбросом недоокисленных продуктов метаболизма в общий кровоток. Как правило, состояние больных при этом ухудшается, поскольку для полного окисления накопившихся недоокисленных продуктов необходимо повышенное количество кислорода, что требует хорошей компенсации сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента, которые как раз и страдают от гипоксии и воздействия факторов воспаления (клинически проявляющееся гипоксией миокарда и развитием респираторного дистресс-синдрома). Развивающийся кислородный долг приводит к дальнейшей блокаде метаболических процессов в клетке и в итоге к смерти пациента.

Применяемые до настоящего времени методы лечения были направлены на блокаду воспалительных (антибактериальная терапия), протеолитических (ингибиторы протеаз) процессов, дезагрегацию (антикоагулянты), выведение недоокисленных продуктов, продуктов перекисного окисления липидов, токсичных циркулирующих молекул средней массы (плазмаферез). Наиболее эффективными методами лечения являлись: своевременная интенсивная терапия шока, направленная на адекватное восстановление микроциркуляции, нормализация потребления и доставки кислорода. С целью нормализации соотношения доставки и потребления кислорода рекомендуется своевременный перевод пациента на ИВЛ, преследующий, с одной стороны, уменьшение работы дыхания и, соответственно, потребления кислорода, а с другой — обеспечение повышенной его доставки; применение октрестатина с целью уменьшения потребления кислорода за счет снижения магистрального мезентериального кровотока [13, 14]. Однако оставалась нерешенной проблема восстановления клеточного энергодефицита.

Янтарная кислота (ЯК) является универсальным промежуточным метаболитом цикла Кребса как в животных, так и в растительных клетках. В физиологических условиях она диссоциирована, поэтому название ее аниона «сукцинат» часто применяют как синоним термина «янтарная кислота». Эндогенный уровень ЯК в плазме крови человека колеблется от 1 до 6 мкг/мл [15]. Мощность системы образования энергии, которую обеспечивает превращение ЯК в организме, в сотни раз превосходит мощность всех систем энергообразования [15]. Окисление сукцината в цикле Кребса осуществляется с помощью сукцинатдегидрогеназы, характерной особенностью которой является локализация на внутренней поверхности мембран митохондрий и независимость ее активности от концентрации окисленной и восстановленной формы НАД / НАДН, что позволяет сохранить энергосинтезирующую функцию митохондрий в условиях гипоксии и ишемии даже при нарушении НАД-зависимого дыхания клеток [12, 16]. ЯК снижает в крови концентрацию других интермедиаторов цикла Кребса — лактата, пирувата и цитрата, накапливающихся в клетке на ранних стадиях гипоксии. В условиях стресса и гипоксии ЯК образуется в реакции окислительного дезаминирования a-кетоглютаровой кислоты в печени, а в нервной ткани — из g-аминомасляной кислоты через промежуточную стадию янтарного альдегида (шунт Робертса). Антигипоксическое действие ЯК обусловлено ее влиянием на транспорт медиаторных аминокислот, а также увеличением содержания в мозге g-аминомасляной кислоты за счет шунта Робертса. ЯК в организме в целом нормализует содержание гистамина и серотонина и повышает микроциркуляцию в органах и тканях, прежде всего в тканях мозга, не оказывая влияния на показатели центральной гемодинамики. Противоишемический эффект янтарной кислоты связан не только с активацией сукцинатдегидрогеназного окисления, но и с восстановлением активности цитохромоксидазы [16]. Это свойство ЯК известно достаточно давно, однако лишь в последнее время появилась возможность ее внутривенного введения в виде 1,5% раствора для инфузий.

1 л раствора янтарной кислоты содержит: ЯК в виде натрия сукцината 15,0 г; хлорида калия 6,0 г; хлорида калия 0,3 г; хлорида магния 0,12 г. Осмолярность раствора 322 мосм/л; рН 7,4–7,8.

С целью коррекции развивающегося при тяжелых формах панкреатита клеточного энергодефицита начато использование 1,5% раствора ЯК в комплексе лечения у данной категории пациентов. Полученные результаты позволили разработать методику лечения пациентов с этой тяжелой патологией, которая и приводится в данной статье.

Материалы и методы

Больных с острым панкреатитом госпитализируют в ИОНХ АМНУ либо в отделение патологии печени и поджелудочной железы, либо в отделение анестезиологии с палатами интенсивной терапии в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, ориентируясь на нижеприведенную классификацию [5, 6].

I. Острый панкреатит.

1. Легкая (умеренно тяжелая) форма: минимальное нарушение функции органов; хорошо поддается консервативной терапии.

2. Тяжелая форма (собственно панкреонекроз), при которой развивается шок и в дальнейшем полиорганная недостаточность.

II. Острое накопление жидкости (отечная форма).

III. Стерильный панкреонекроз.

IV. Инфицированный панкреонекроз.

V. Псевдокиста поджелудочной железы.

VI. Абсцесс поджелудочной железы.

Больных с острым панкреатитом легкой / умеренно тяжелой формы госпитализировали в отделение; больных с псевдокистой и абсцессом поджелудочной железы оперировали в плановом порядке; остальных пациентов госпитализировали в отделение интенсивной терапии для лечения.

Терапия назначалась в зависимости от тяжести и стадии воспалительного процесса.

В исследование включены больные с тяжелой формой панкреатита и панкреонекрозом, поступившие в отделение анестезиологии с палатами интенсивной терапии в течение 2006 г. Всего обследовано 27 пациентов в возрасте от 21 до 65 лет (средний возраст 34 ± 2 года). Мужчин было 19, женщин — 8. Всем пациентам при поступлении производился забор крови для лабораторного обследования, которое включало: клинический, биохимический анализы крови (определяли уровень глюкозы, белка, электролитов, мочевины, креатинина, билирубина, a-амилазы), исследование состояния свертывающей системы крови, белковых фракций, уровень холестерина и b-фосфолипидов, исследование кислотно-основного (КОС) и газового состава крови, дыхательного коэффициента (RI). Также при поступлении проводилась рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости дифференциальной диагностики проводилась лапароскопия. После подтверждения диагноза больным назначалась интенсивная терапия (табл. 1).

Длительность лечения составляла от 5 до 10 дней, объем инфузии уменьшался по мере восстановления энтерального питания.

Результаты и их обсуждение

С целью контроля эффективности проводимой терапии в динамике оценивались:

1) клинические данные:

— уровень сознания;

— показатели гемодинамики;

— темп диуреза;

2) лабораторные показатели: КОС и газы крови, RI, уровень a-амилазы и состояние свертывающей системы крови, электролиты, билирубин, мочевина, креатинин и глюкоза, общие липиды и холестерин крови, концентрация альбумина, клинический анализ крови (по степени информативности в динамике).

Из 27 пациентов 22 выжили, 5 умерли.

Оценка лабораторных данных проводилась как в динамике, так и ретроспективно. Обращает на себя внимание диагностическая ценность показателей липидного обмена и RI, который косвенно также его отражает, и их динамика на фоне проводимой терапии. Терапия пациентов с предельно низкими исходными показателями холестерина (ниже 2 ммоль/л при норме 3,3–5,5 ммоль/л) оказалась неэффективной, все пациенты умерли. Показатель RI — более вариабельная величина, его высокие значения отражают крайнюю степень тяжести воспалительного процесса, однако на фоне проводимой терапии при ее эффективности этот показатель нормализовался, при значениях ниже 1,0 пациентов переводили на спонтанное дыхание; эти больные выжили. Было также отмечено, что этот показатель четко коррелирует с состоянием микроциркуляции, так как на фоне инфузии 1,5% раствора ЯК клинически у пациентов отмечались улучшение микроциркуляции, четкая положительная неврологическая симптоматика, а при исследовании КОС и RI после окончания инфузии определялись снижение рСО2 и повышение рО2 артериальной крови, после инфузии 800,0 мл в сутки отмечалось снижение RI. Учитывая тот факт, что 1,5% раствора ЯК применяется сравнительно недавно, максимально допустимая доза в сутки которого пока не установлена, мы ориентировались на средние дозировки (800,0 мл/сутки). Темп инфузии устанавливался в среднем 100,0–150,0 мл/час в зависимости от переносимости пациентом (пациенты ощущали чувство жара, что не позволяло увеличивать темп инфузии). Ни у кого из пациентов не отмечено снижение артериального давления. Если пациент получал симпатомиметики, инфузия проводилась в отдельную вену (как правило, инфузия симпатомиметиков проводилась через инфузомат в периферическую вену), дозу симпатомиметиков при этом увеличивать не приходилось. Отмечено, что применение 1,5% раствора ЯК даже у пациентов, впоследствии умерших из-за обширности патологического процесса (тотальный геморрагический панкреонекроз), позволило достаточно долго поддерживать адекватный уровень сознания.

Выводы

1. Интенсивная терапия пациентов с тяжелой формой панкреатита / панкреонекроза должна проводиться как можно раньше от начала заболевания.

2. Назначение препаратов, таких как антибиотики, ингибиторы протеаз, октреотид (октрестатин), должно проводиться дифференцированно, в зависимости от стадии патологического процесса, что обязательно должно быть подтверждено рядом лабораторных данных и УЗИ.

3. Учитывая особенности патологического процесса при панкреатите, развитие системного воспалительного ответа в ранние сроки заболевания, всем пациентам с подтвержденным диагнозом панкреатита, а особенно панкреонекроза, следует включать в терапию инфузию 1,5% раствора янтарной кислоты

Список литературы

1. Канючевский А.Б., Сидоренко В.И., Кассиль В.Л. и др. Случай успешного лечения больного с панкреонекрозом, осложненным полиорганной недостаточностью // Вестник интенсивной терапии. — 2002. — № 2. — С. 81-85.

2. Иоффе И.В. Сравнительная оценка эффективности применения ингибиторов протеаз, цитостатиков и октрестатина в профилактике острого послеоперационного панкреатита у больных, перенесших операцию на желудке и двенадцатиперстной кишке // Український медичний альманах — 2006. — Т. 9, № 7. — С. 99-106.

3. Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Шахрай С.В., Богдан В.Г. Реамберин в комплексном лечении больных с тяжелой интраабдоминальной инфекцией // Эпидемиология, диагностика, клиника и профилактика инфекционных заболеваний. — 2005. — № 1 (6). — С. 145-149.

4. Фуфаев Е.Е., Тулупов А.Н. Реамберин в комплексном лечении острых инфекционных деструкций легких // Эпидемиология, диагностика, клиника и профилактика инфекционных заболеваний. — 2005. — № 1 (6). — С. 136-139.

5. Стандарти діагностики і лікування гострого панкреатиту (Методичні рекомендації) / За заг. ред. к.м.н. Є.П. Коновалова. — Київ, 2005. — 26 с.

6. Beger H.G., Rau B., Mayer J., Pralle U. Natural course of acute pancreatitis // World J. Surgery. — 1997. — V. 21. — Р. 130-135.

7. C. Ranson J.H. Diagnostic standards for acute pancreatitis // World J. Surgery. — 1997. — V. 21. — Р. 136-142.

8. Гельфанд Б.А., Филимонов М.И., Бурневич С.З. и др. Оценка эффективности различных режимов антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе // Анестезиология и реаниматология. — 2001. — № 1. — С. 55-58.

9. Рябов Г.А., Азизов Ю.М. Роль оксида азота как регулятора клеточных процессов при формировании полиорганной недостаточности // Анестезиология и реаниматология. — 2001. — № 1. — С. 8-12.

10. Шуматова Т.А., Шуматов В.Б., Маркелова Е.В., Сухотеплая Л.Г. Роль оксида азота и цитокинов в развитии синдрома острого повреждения легких // Вестник интенсивной терапии. — 2001. — № 1. — С. 15-19.

11. Мороз В.В., Неверин В.К., Галушка С.В. и др. Клиническая оценка кислородного долга у больных с полиорганной недостаточностью // Анестезиология и реаниматология. — 2000. — № 6. — С. 29-34.

12. Афанасьєв В.В. Клиническая фармакология реамберина. — Санкт-Петербург, 2005. — 44 с.

13. Ушкалова Е.А. Применение октреотида в гастроэнтерологии // Фарматека. — 225. — № 1. — С. 17-24.

14. Fiedler F., Jauernig G., Keim V. et al. Octreotide treatment in patients with necrotizing pancreatitis and pulmonary failure // Intensive Care Medicine. — 1996. — № 22. — Р. 909-915.

15. Реамберин — новый органопротектор при критических состояниях (Методические рекомендации) / Под ред. д.м.н., проф. Е.Н. Клигуненко. — Днепропетровск, 2004. — 28 с.

16. Лазарев В.В., Хелимская И.А., Клебанов Г.И. и др. Влияние раствора «Реамберин 1,5% для инфузии» на антиоксидантную активность плазмы крови в постнаркозном периоде у детей // Вестник интенсивной терапии. — 2004. — № 4. — С. 28-31.

Источник