Инновации в лечение панкреатита

Панкреатит – заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы, в результате чего нарушается ее функционирование. Поджелудочная железа находится позади и чуть ниже желудка. Главная ее функция – выработка панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи. Поэтому при панкреатите в первую очередь нарушается процесс пищеварения.По форме течения панкреатит может быть острым и хроническим. При остром панкреатите возникают сильные, даже нестерпимые, боли в области живота, и пациента приходится госпитализировать; в хронической форме болезнь может прогрессировать годами.

Симптомы
Симптомы острого панкреатита – сильная боль в области живота. При этой болезни локализация боли возможна в различных местах живота: если воспаляется головка поджелудочной железы, то болит в правом подреберье, если тело железы, то – в подложечной области, если хвост, то – в левом подреберье. Но иногда боли носят опоясывающий характер (когда воспалена вся поджелудочная железа). Иногда боль отдает в спину и редко – за грудину и левую лопатку.
Симптомы хронического панкреатита такие: плохой аппетит (и, следовательно, похудание), рвота, тошнота, вздутие живота, отрыжка, повышенное слюноотделение, различные нарушения работы пищеварительного тракта, боли в верхнем отделе живота и спине (локализация боли аналогична острой форме заболевания). От жирной и острой пищи или алкоголя у больного хроническим панкреатитом возможны обострения течения болезни в форме жгучей, часто даже сверлящей боли.
Обнаружить панкреатит бывает довольно сложно: поджелудочная железа – орган, расположенный очень глубоко в теле человека,– поэтому ее заболевания диагностировать очень сложно. Установить наличие хронического панкреатита у пациента можно с помощью современных методов: например, УЗИ, ангиография сосудов железы, исследование активности ферментов крови и мочи.

Течение заболевания
Среди возможных причин приступа панкреатита – физическая травма живота (например, удар при падении) Как уже говорилось, функционирование поджелудочной железы может нарушить чрезмерно острая, жирная и жареная пища, переедание, острое или хроническое отравление алкоголем, а также нервно-психическое перевозбуждение, что резко повышает выделение панкреатического сока. Приступ вызывается тем, что поврежденные протоки поджелудочной железы не в состоянии отвести сок, и сок вместо кишечника попадает в ткани поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. В зону риска этой болезни попадают мужчины, склонные к перееданию и злоупотреблению алкоголем, и женщины во время беременности и на раннем послеродовом периоде. Кроме того, приступ острого панкреатита может спровоцировать язвенная болезнь, длительный прием гормональных препаратов. Часто острый панкреатит, возникает и при заболеваниях желчного пузыря, желчных протоков, желчнокаменной болезни, циррозе печени. Среди возможных причин приступа панкреатита – физическая травма живота (например, удар при падении). При остром панкреатите пациент госпитализируется и пребывает в стационаре в течение 3-7 дней. Следует опасаться осложнений: острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, нагноение поджелудочной железы и т.д.; острый панкреатит может перейти в хронический.Довольно часто после приступа острого панкреатита у человека развивается хронический панкреатит. МирСоветов хотел бы напомнить, что поджелудочная железа вырабатывает кроме панкреатического сока еще и инсулин – поэтому хронический панкреатит может стать причиной сахарного диабета.Получается, что, казалось бы, такое безобидное заболевание, связанное с пищеварением, влияет на весь организм в целом; и последствия могут быть серьезными. Поэтому не следует к нему относиться легкомысленно.

Лечение панкреатита
Острый панкреатит лечится только в хирургическом стационаре Острый панкреатит лечится только в хирургическом стационаре: пациента держат на жесткой диете (в первые день-два вообще голодание), ставятся капельницы. Критический период (с сильными болями) длится 2-7 дней, только после этого периода больного можно перевести в обычную палату. Иногда после критического периода боли исчезают совсем и пациенты не хотят далее находиться в стационаре, но данное выздоровление часто оказывается мнимым (уже через несколько дней состояние больного может снова ухудшиться), поэтому необходимо все же закончить лечение, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания. Некоторые больные проводят в больнице 3-4 месяца: хирургам приходится проводить операции по удалению омертвевших тканей поджелудочной железы.
Медикаментозное лечение при хроническом панкреатите
Для снятия боли, возникающей при хроническом панкреатите, можно применять но-шпу Для снятия боли, возникающей при хроническом панкреатите, можно применять но-шпу. Для подавления повышенной секреции поджелудочной железы рекомендуется фосфолюгель, альмагель. Иногда назначаются ферментные препараты, которые восполняют нехватку панкреатического сока: фестал, мезим форте, панзинорм, панкреатин. МирСоветов хотел бы отметить, что эта информация имеет ознакомительное значение, и никак не советами для самолечения. Назначить конкретное лечение при хроническом панкреатите может только ваш лечащий врач, знакомый с особенностями течения болезни.

Диета при хроническом панкреатите
При хроническом панкреатите также важно соблюдение диеты При хроническом панкреатите также важно соблюдение диеты.
Необходимо увеличить потребление белка и уменьшить употребление жиров и углеводов, в частности сахара. Следует отказаться от грубой клетчатки, исключить жареные блюда. Следует стремиться потреблять больше витаминов. Желательно установить режим питания – 5–6 раз в день.

Примерное меню на день:
Первый завтрак: на первое можно сварить мясо, на второе – овсянку с молоком, чай.
Второй завтрак: омлет из яичного белка на пару и отвар шиповника.
Обед: суп вегетарианский из нашинкованных овощей, любое блюдо из отварного мяса, в качестве гарнира вареный картофель, компот из сухофруктов.

Полдник: творог кальцинированный, чай с молоком.
Ужин: приготовить рыбу, морковное пюре, чай с молоком.
На ночь: выпить стакан кефира.При этом в рационе должны присутствовать только нежирные сорта мяса и рыбы. И как вы наверно успели заметить – только в отварном, желательно измельченном виде, никаких жареных блюд. Допускаются молочные продукты, но с минимальным процентом жирности. Пить рекомендуется только натуральные соки, не содержащие сахар, а также чай и отвары сухих фруктов.При панкреатите не допускается употребление острой пищи, различных консерваций, копченых и маринованных продуктов, газированных и алкогольных напитков, сладкого. В общем, рацион больного панкреатитом должен быть построен из быстро переваривающихся продуктов. Такая диета в комплексе с соответствующим лечением ускорит улучшение состояния больного.

Профилактика панкреатита
Чтобы панкреатита у вас не было, следует немного себя ограничить Чтобы панкреатита у вас не было, следует немного себя ограничить: исключить стрессы, не злоупотреблять алкоголем, не переедать, не есть сильно жаренную, очень жирную и очень острую пищу, следить, чтобы питание было полноценным.

Чтобы не было повторных приступов заболевания, используются следующие сборы. При хроническом панкреатите фитотерапия необходима практически постоянно, при разовых обострениях в качестве профилактики необходимо прибегать к помощи сборов раза два в год курсами по 1-2 месяца:

Плоды укропа, листья мяты — по 3 части; плод боярышника, цветки бессмертника — по 2 части; цветки ромашки — 1 часть. 5 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на кипящей водяной бане 30 минут, настаивают 1 час, отжимают, принимают по 50 мл 3 раза в день через час после еды. Данный сбор нельзя пить гипотоникам, т.к. боярышник и мята снижают артериальное давление.

Смешать траву череды, траву девясила, листья мяты в равных частях. Три столовые ложки сбора залить 1,5 стакана кипятка, кипятить 3-4 минуты в закрытой посуде. Настоять, принимать по 1/3 стакана 2 раза в день перед едой.
1 столовую ложку календулы залить стаканом кипятка, укутать на 6-8 часов. Процедить и пить по 1/3 стакана перед едой.
При обострившемся панкреатите можно сделать такой сбор: взять в равных частях зверобой, пустырник и цветки бессмертника. Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать час, процедить и принимать по 50 г перед едой.
Очень эффективен такой сбор: 3 столовые ложки травы череды, травы девясила, листьев мать-и-мачехи в пропорции 2:1:1 залить 0,5 л воды, кипятить 4 минуты, настоять в закрытой посуде 2 часа. Принимать маленькими глотками в теплом виде за 30 минут до еды 20 дней.Профилактику панкреатита с помощью таких сборов нужно проводить практически постоянно, если заболевание приняло хроническую форму. Если же острые боли дают о себе знать довольно редко, то фитотерапия необходима в качестве профилактики панкреатита примерно два раза в год курсами по 1-2 месяца.

Источник

Еженедельник «Аргументы и Факты» № 17. Как отстоять свои права в больнице 22/04/2009

Диплом под номером 1 получил 34-летний Евгений Ачкасов, доктор медицинских наук, доцент Московской медицинской академии имени Сеченова.

Многие были уверены: президентской премии будут удостоены врачи, занимающиеся «страшными» заболеваниями — онкологией или ВИЧ. Но премия в области медицины была вручена «за разработку инновационных методов диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы».

— Заболевания поджелудочной железы — настоящий бич и для хирургов, и для пациентов, — убеждён Евгений Ачкасов. — Наряду с аппендицитом это одно из самых частых заболеваний в экстренной хирургии. Болезнь обычно развивается внезапно, протекает стремительно и нередко заканчивается смертью. Из панкреатита редко «вылезают» без осложнений. Медикаментозное лечение панкреатита малоэффективно, а золотым стандартом лечения оставалось хирургическое вмешательство.

Евгений Ачкасов, посвятивший проблемам лечения поджелудочной железы 8 лет жизни, докторскую диссертацию и 140 научных работ, доказал, что в лечении острого панкреатита можно обойтись вообще без операции. За что и получил 4 патента на изобретение и президентскую премию — 2,5 миллиона рублей.

Всё гениальное — просто

Евгений Ачкасов, много лет проработавший дежурным хирургом, предложил лечить больных с острым панкреатитом с помощью… катетера, через который обычным холодным физраствором промывается кишечник. Так подавляется активность секреции поджелудочной железы, и она «выключается».

Кисты (полости, содержащие жидкость и возникающие после закупорки протока), которые раньше приходилось удалять вместе с частью поджелудочной железы, Евгений Ачкасов предложил лечить… ежедневными пункциями (проколы, через которые к органу доставляется лекарство). Оказалось, что этим способом можно поставить на ноги 2/3 больных. Помимо эффективности и малой травматичности важное достоинство методик Евгения Ачкасова — доступность. Для них не нужны ни дорогостоящие лекарства, ни специальное оборудование, воспроизвести их можно в любом хирургическом стационаре. Применение методик помогает снизить смертность в 2-3 раза по сравнению с традиционными операциями. Именно поэтому принцип консервативного лечения панкреатита был включён в резолюцию Конгресса хирургов-гепатологов.

На что была потрачена премия?

— Все деньги перешли в фонд Московской медицинской академии для поддержки молодых учёных, — рассказывает Евгений Ачкасов. — На них будет учреждён грант, которым будут поддержаны достойные и требующие серьёзных материальных затрат научные исследования сотрудников ММА. Хотелось, чтобы премия, полученная за научные исследования, послужила для развития науки.

Что же досталось лично победителю?

— успех окрыляет, — утверждает лауреат, — и не только победителя. Люди годами вынашивали идеи, но их реализацию они начали только после учреждения премии.

Если бы президентом был я…

За президентскую премию боролись более 300 претендентов. Какие достижения в области медицины поразили самого победителя?

— В медицине открываются большие перспективы в самых разных областях. С интересом слежу за тем, что происходит в трансплантологии, — за пересадками лица, печени, трахеи. Но уникальные операции — штучный товар. Для пациентов важнее, чтобы менее травматичными стали «поточные» операции. Важны для хирургов и успехи в фармакологии, которые меняют хирургическую тактику. Когда-то язвенную болезнь лечили скальпелем. После того как стал понятен механизм, «запускающий» это заболевание, появились противоязвенные препараты. Я бы с радостью поделился своей премией с учёным, который придумал бы таблетку от панкреатита.

Смотрите также:

Как сохранить зрение до старости? Эксперт об уникальных разработках →
Александр Коновалов: «В нейрохирургии есть место творчеству» →
Игорь Хатьков: «Не толкайте врачей на подвиги!» →

Оставить
комментарий (0)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Новости лечения панкреатита появляются постоянно, поскольку специалисты стараются максимально эффективно справляться с проблемой, преодолевая все негативные факторы. Однако вникнем в проблему с самого начала.

Сведения о заболевании

Панкреатит является воспалительным процессом, которое проявляется в поджелудочной железе. Медики выделяют острую и хроническую форму патологии, которую устанавливают, опираясь на те или иные проявления клиники. Отличия в формах болезни достаточно глобальные, поскольку они разнятся и по механизму появления, и по этиологическим признакам, и по тому, какую терапию следует назначить для оздоровления пациента.

Во время протекания заболевания происходит воспаление тканей самого органа, а также близлежащих клеточных структур и органов. Чем дольше затянуть процесс лечение, тем больше осложнений может вызвать патология.

Поджелудочная железа имеет две основные функции:

выработка ферментов для переработки пищи в желудке человека;
выработка особенных гормонов, в том числе инсулина, который препятствует появлению сахарного диабета.

При нормальной работе органа, панкреатическая жидкость нейтрализует кислотность сока, и организм работает исправно. Если же произошли какие-то сбои, желудочный сок начинает раздражать стенки органа, вызывая воспалительный процесс.

Продолжительное негативное влияние становится причиной не только сильного воспалительного процесса, а и некротического поражения органа, которое в некоторых ситуациях приводит к летальному исходу.

При установлении диагноза панкреатита запрещается употребление значительного числа продуктов и блюд – в том числе острой, жареной, кислой пищи. Требуется полный отказ от алкоголя и вредных привычек.

Важно! При любых признаках развивающейся патологии, требуется немедленно обратиться к специалистам, которые не только установят форму болезни, но максимально быстро назначат эффективное лечение.

Почему может появиться панкреатит

Назвать конкретные причины развития панкреатита достаточно сложно, поскольку повлиять на усугубление состояния могут и другие внешние факторы: плохой климат, разные климатические условия, особенности приема пищи, алкогольная зависимость и так далее. Однако принято выделять несколько предпосылок, которые, как правило, в значительной степени влияют на образование заболевания:

наличие алкогольной зависимости в запущенном состоянии;
ожирение, переедание, употребление некачественных и вредных компонентов;
сопутствующие заболевания поджелудочной железы или желчного – например, желчнокаменная болезнь;
у представительниц женского пола частыми причинами становятся гормональные сбои или долгосрочные изменения – например, климакс, беременность;
чрезмерное увлечение диетами, голодание и не сбалансированное питание, также может вызывать проблемы;
механические повреждения поджелудочной железы, при ударе или хирургическом вмешательстве.

Важно! Причины проявления панкреатита в детском организме в значительной степени отличаются от этиологии взрослых. Определить причины может исключительно детский гастроэнтеролог.

Поговорим о лечении

На сегодня одной из главных проблем лечения панкреатита является бесконечное количество мнений специалистов, которые в значительной степени отличаются друг от друга. Поэтому вполне логично интересоваться всеми новинками в этой области.

Проблема состоит еще и в том, что частота появления патологии возрастает в арифметической прогрессии, на сегодня уступая только аппендициту и холециститу. Поэтому такая неоднозначность в лечении приводит к необходимости постоянного поиска максимально эффективных вариантов для осуществления терапии.

Важно отметить, что за последние десятилетия стали старательно избегать операционного вмешательства, и по всему миру хирургию назначают в крайних случаях. Предпочтение отдается консервативному лечению, как менее губительному для всего организма.

Рассмотрим некоторые особенности современного лечения панкреатита:

намного меньше стали пользоваться методиками, которые включают дренирование главного потока лимфы, диурез. Ранее эти варианты применялись для выведения токсинов. Теперь же в основном пользуются лапароскопической санацией;
последние годы показали, что специалисты находят использование ингибиторов протеаз максимально эффективным, и отказ от них ранее был неправильным решением;
уменьшилось количество применяемых блокад новокаинового типа, поскольку на сегодня есть другие, менее опасные приемы анальгезии;
несмотря на развитие технологий в медицинской сфере, до сих пор не установлены препараты лекарственного типа при остром панкреатите, которые подходили бы всем пациентам, и были бы в арсенале любого врача.

Основной новацией при лечении острого панкреатита на сегодня становится применение экстренной терапии – чем быстрее оказана первая помощь больному, тем более щадящим будет последующее лечение. Суть такого решения заключается в том, что за первые сутки следует провести максимальное количество терапевтических действий, призванных выполнить следующие задачи:

преодоление болезненных ощущений;
снижение внутреннего давления жидкости на стенки органа;
уменьшение секреции поджелудочный железы, тем самым снижение уровня раздражения тканей органа;
возвращение органа к стабильной работе, приведение к норме баланса воды и электролитов;
активное выведение накопленных токсинов;
борьба с патогенными микроорганизмами;
устранение неприятных симптомов.

На сегодня свою эффективность не утратили и методики голодания, а также диетического питания, которые зарекомендовали себя максимально эффективно. Также при лечении острого и хронического панкреатита особое место на сегодня занимает ферментативная терапия. Она может иметь как одноразовый, так и продолжительный характер. Важно помнить, что правильное лечение может быть назначено исключительно специалистом, по результатам тщательных обследований.

Важно! Не стоит ни в коем случае самостоятельно проверять новинки, которые предлагает медицинский мир, поскольку это часто негативно сказывается на здоровье. Максимально эффективное лечение может быть назначено исключительно специалистом.

Источник