Хронический панкреатит в 27 лет
История mjj27 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Всем здравствуйте, зовут меня Татьяна, Мне 30 л , рост 172, вес 53, в 2009 г удалили желочный, с 2005 года были сильные приступы панкреотита, диастаза 528 была, 2 недели в хирургии, с кучами систем, 3 недели в гастроэнтерологии, с кучей систем, в году по 4 раза лежала, есть могла только кабачки, супы на воде протертые, а сначало 2 месяца после приступа боли были даже после того, как воды попьешь, не моглла кусочек хлеба съесть, ходила с мешком лекарств, была в депрессии, потом на 4 месяц стала кушать, вореную курицу, рыбу вобщем по диете без болей, в это время у меня нашли палип в желочном, а на мрт конкрименты размером 2 мм, множественные, 2 года на операцию не соглашалась, так как гарантии ни какой не было, вобщем удалила я желочный и началось, все в санатории едят, я под системой лежу и сухари ем, оказалось язва 12 перстной открылась, сильнейший рефлюкс эзофагит и днем и ночью, грыжа пищевода, панкреотит славу богу не обострялся, вобщем пролежала я после операции в больнице там наладили все, летом после операции на 6 месяц я ела почти все, кроме острой жирной и саленой пищи, позволяла себе шашлык пару раз, все хорошо прокатило, сгрешу в диете выпью панкреотин, все отлично, все лето каталась на мотоцикле, но помимо этой болячки мне всегда ставили болезнь крона под вопросом, это проблемма с кишками, не очень хорошая, вобщем осенью попала я в больницу по женский, накормили меня гормонами и начался приступ давно забытого панкреотита, еле вылезла без больнице и все с этого момента с осени, он у меня обостряется раз в месяц или в 2, иногда даже почему то, не от еды, но во сновном от нее, после нового года уже 2 сильных обострения было, один в дневном стационаре с системами, второй вот сейчас, притом все очень странно происходит Я НЕ МОГУ УЛОВИТЬ ГРАНЬ ОТ ЧЕГО МОЖЕТ НАЧАТЬСЯ ПРИСТУП, ПОЕШЬ что то побольше ночью не болит, утром встаешь не болит, позавтракаешь, и все тут такой приступ начинается, и начинаешь вспоминать, что ел вчера, а вчера то не болело, и ночью тоже, тока после завтрака, поднимается температура 37, 5 опоясывающие боли, глобоко в спине как кол на сквозь вставили, не ем 2 дня пью дюспатолин и омез с ферментами потом, и баралгин сама колю, ни как не могу выбраться, вродебы 4 дня после приступа ела все по тихньку кашки на воде, сухарики, потом рыбу не жирную тушила в пароварке с кабачками, потом ее с гречкой есть начала, на утро творог обезжиренный с йогуртом, ела маленькими поррциями, но ведатьс количеством переборщила(((сегодня опять целый день болит в спине с и с лева в богу, ем кашку на воде перемешивая с дет питанием, уже 2 недели сильный моральный подрыв обследовали кишечник в онкоцентре и заодним поджелудку тогда просто хронич панкреотит ставили обострения не было, были проблемы с кишечником, начали ставить новообразование, потом рак подозрение, и тока вчера объявили диагноз рака нет, есть сильный эндометриоз прямой кишки, ну колит, как у всех и хронический панкреотит. Может быть теперь у меня начнет востанавливаться поджелудка, а то ведь может быть, что из за нервов болела(( и болит. Какие травы вы пьете? Добавлено (01.04.2011, 10:04) Если вдруг отключили интернет, выйди на улицу, поговори с бабками на скамейке. Они не только оценку поставят вместе с комментарием, но еще и пару статусов в след скажут 01.04.2011, 10:04 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Я завариваю и пью ромашку и иногда шиповник, вроде как помогает немного. 01.04.2011, 12:08 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Татьяна,боли не обязательно возникают от еды.Причин много.У меня даже на погоду реагирует воспалённый орган. И ем я вполне приличные порции,никогда не ела по 200гр.Хорошо,что у вас не нашли ничего страшного.А обострение , наверное спровоцировали антибиотики(когда по женски загремела,хотя и гормоны тоже могли),и нервы не последнюю роль сыграли.Лично я,чтобы не нервничать, пью глицин,Персен,завариваю желудочно-кишечный сбор,мин. вода Есентуки-4,без газа,шиповник побаиваюсь,т.к. кислый сильно,а у меня и так постоянно кислятина во рту! Добавлено (01.04.2011, 12:26) Сообщение отредактировал Марина — Пятница, 01.04.2011, 12:24 01.04.2011, 12:26 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Я тоже завариваю календулу и птичий горец травки. Если вдруг отключили интернет, выйди на улицу, поговори с бабками на скамейке. Они не только оценку поставят вместе с комментарием, но еще и пару статусов в след скажут 01.04.2011, 14:38 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] mjj27, у меня тоже полип в желчном, врачи отправляют на операцию, а другие врачи говорят подожди пока. Меня больше беспокоит панкреатит, обостряется часто, а желчный почти не болит, я боюсь, что после операции облегчения панкреатита не наступит, а начнутся другие проблемы, тоже тяну с операцией. Можете вы по своему опыту сказать, возможно ли улучшение панкреатита после операции, врачи однозначно по этому поводу ничего не говорят. 01.04.2011, 14:51 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] ОЕЙ , я б ни когда больше не соглашалась удалть этот орган, до операции, болел желчный и правый бок,поджелудка с омезом почти не беспокоила, когда удаляют желчный вся нагрузка идет на поджелудочную железу и если вы уже давненько мучаетесь от панкреотита, еще не факт,что при удалении будет лучше,может и наоборот. Это я уже поняла. Добавлено (01.04.2011, 15:02) Если вдруг отключили интернет, выйди на улицу, поговори с бабками на скамейке. Они не только оценку поставят вместе с комментарием, но еще и пару статусов в след скажут 01.04.2011, 15:02 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Вот и я этого боюсь, потому что многие здесь на форуме с удаленным желчным и все равно от панкреатита страдают. 01.04.2011, 15:03 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] да в таких случаях и не знаешь,что делать, но удалять в крайнем случаи Если вдруг отключили интернет, выйди на улицу, поговори с бабками на скамейке. Они не только оценку поставят вместе с комментарием, но еще и пару статусов в след скажут 01.04.2011, 16:33 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (Staneslava) многие здесь на форуме с удаленным желчным и все равно от панкреатита страдают. А некоторые наоборот намного лучше себя стали без желчного себя чувствовать.Вот ведь зараза,не угадаешь,как на тебе отразится! Добавлено (01.04.2011, 18:21) 01.04.2011, 18:21 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Я сыр начинаю есть где-то через два — три месяца после приступа и то очень символически, например утром с чаем небольшой кусочек: из-за его жирности и тяжелости. Сыр беру не более 17%. 01.04.2011, 20:35 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] ДА Марина наверно вы правы, про краснение))) а вот сыр я очень люблю адыгейский и когда уже спокойно сидишь на 5 диете то он хорошо прокатывает, вот говядина не очень тока рыбка и курица, сегодня первый раз в жизни сделала паровой омлет из белков, с тертой свеклой и молока ложку ст добавила, что то мало получилось все размазалось по пароварке))грам сто наскребла, съела я это все с хлебцем намазанным детским говяжим питанием, вы хлебцы едите? вафельные? без добавок, я их в место сухарей и хлеба ем, и догналась 150гр гречки, вот мой ужин, пд начинает бурлить))скрепеть так сказать))))) Добавлено (01.04.2011, 20:45) Добавлено (01.04.2011, 20:47) Добавлено (01.04.2011, 20:49) Если вдруг отключили интернет, выйди на улицу, поговори с бабками на скамейке. Они не только оценку поставят вместе с комментарием, но еще и пару статусов в след скажут 01.04.2011, 20:49 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] С чаем сначала сухари домашние, я их хорошо переношу, иногда сверху печеное яблоко размазывала, получалось «пироженное». Потом добавила галеты, сначала пресные, у нас называются «степные» или «походные», потом галетное печенье. Потом запеканку подключила или сырники запеченые, потом уже сушки и сухари магазинные. А сейчас уже много что с чаем могу, уже год прошел. А сыр 17% беру в супермаркетах типа «Ашан», «В двух шагах», «Перекресток», «О-кей». Чаще бывает «Олтермани», ну и еще разные с такой жирностью. А на Куроеде кто-то писал, что есть сыр 12%, сейчас уже не помню названия. 01.04.2011, 21:11 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (mjj27) Расскажите мне пожалуйсто, что вы с чаем все кушаете? Тоже ем хлебцы «Елизавета». И ещё пшеничные хлебцы «Wasa». Пару-тройку орешков кешью могу, только дооолго перетираю каждый на зубах, растягиваю вкус. Ну и сухарики из белого хлеба, которые сам насушил в духовки. Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше. 01.04.2011, 21:24 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (mjj27) а еще мне папа сказал, он у меня тоже 5 лет отмучился с поджелудкой ТАНЯ,Я ТОЖЕ СУПЧИКИ ЕМ НА БУЛЬОНЕ.Или Грудки куриной половинку,или говядины кусочек кладу. А то с души воротит от овощного отвара. Гастроэнтеролог сказала,что можно,если меру знать.И тушёное мяско с овощами можно пробовать.Главное не жареное и не жирное. Омлет сделала в микроволновке,такая гадость,размазня получилась.Я стала делать на сковородке антипригарной,чуть смажу маслом и вперёд,и поднимается и вкусный,а корочку снизу в ведро. Но вы меня не слушайте,я много лопаю того,чего нельзя,и от чего половина больных уже в реанимации лежала. Я только первый месяц строго по диете кушала,потом обнаглела! Добавлено (01.04.2011, 22:01) 01.04.2011, 22:01 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Надо попробовать найти такой сыр))) а на счет супов я тоже ем из грудки суп, на втором бульене, это после приступа наверно все равно месяц должен пройти, а то и побольше)))а то мне сейчас моя баланда тоже по душе, есть охотовсе время, хоть и болит)))я вот чай с хлебцами и курагой одной сейчас поела вроде бы хорошо))) да и на хлебец питание намазываю со сладким чаем тож прокатило, спасибо вам за ответы, у меня сильный приступ был в январе, потом месяц на диете, но… через месяц я позволяла себе колбасу, холодец без жира, печенье с творого, вобщем такие вот погрешности были, а этот приступ орешки кишку спровацировали))я их много съела перед телевизором, вроде бы нич его не болит и хорошо,,,,зыбываюсь)))))))))) Добавлено (01.04.2011, 22:23) Если вдруг отключили интернет, выйди на улицу, поговори с бабками на скамейке. Они не только оценку поставят вместе с комментарием, но еще и пару статусов в след скажут 01.04.2011, 22:23 | Сообщение # 15 |
Источник
Воспаление поджелудочной железы является распространенной гастроэнтерологической и хирургической патологией. Болезнь имеет характерные жалобы со стороны больного, лабораторные признаки и инструментальные данные. Течение хронического панкреатита обусловлено наличием длительного воспаления и периодических обострений, а также зависит от формы заболевания, общего состояния пациента и сопутствующих патологий.
Для чего необходима поджелудочная железа?
Этот орган располагается ниже и позади желудка в забрюшинном пространстве. Он синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.
Функция поджелудочной железы (ПЖ) обеспечивается работой двух типов клеток:
- Экзокринные клетки продуцируют ферменты, помогающие переваривать пищу. Трипсин и химотрипсин расщепляют белки, амилаза разрушает углеводы, а липаза растворяет жиры.
- Эндокринные клетки вырабатывают гормоны. Инсулин снижает уровень сахара в крови, а глюкагон, наоборот, повышает. Эти вещества продуцируются непосредственно в кровоток.
Почему возникает заболевание
Что такое хронический панкреатит? Этот термин означает длительное по времени воспаление ткани ПЖ, при котором постепенно разрушаются ее клетки, нарушается функция.
Распространенные причины панкреатита:
- Хроническая алкогольная интоксикация — одна из самых частых причин.
- Чрезмерное употребление жирной и углеводистой пищи.
- Инфекционные заболевания, эпидемический паротит (свинка).
- Нарушение обмена веществ: при муковисцидозе пищеварительные соки становятся настолько густыми, что забивают железу изнутри.
- Желчнокаменная болезнь: камень закупоривает протоки железы.
- Аутоиммунные заболевания: организм по ошибке атакует здоровые клетки.
Обратите внимание! Это заболевание может носить наследственный характер. Если в семье у кого-то проблемы с поджелудочной железой, следует пройти обследование.
Классификация
Классификация панкреатита нужна врачам для постановки диагноза и выбора метода лечения. Также оценивается прогноз течения заболевания.
Выделяют 4 стадии:
- Доклиническая: объективных симптомов нет, часто бывает случайной «находкой» при обследовании.
- Начальные проявления, когда возникают периодические приступы боли, изменяется характер стула.
- Персистирующая, когда нарушена экзокринная и эндокринная функция железы.
- Атрофия ПЖ — уменьшение размеров органа вследствие разрастания рубцовой ткани на месте воспаления, стойкая панкреатическая недостаточность.
В идеале «поймать» болезнь лучше на 1-2 стадиях, когда не развилась недостаточность функции органа.
Симптомы хронического панкреатита
Поскольку железа перестает вырабатывать достаточное количество ферментов, необходимых для переваривания еды, при ее поражении наблюдаются диспепсические симптомы:
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- ноющие или спастические боли в животе (чаще слева или опоясывающего характера);
- потеря веса;
- неустойчивый характер стула.
Эти симптомы могут быть и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому панкреатит сложно обнаружить на ранних стадиях.
Специфические признаки хронического панкреатита у взрослых:
- Появление жирного, трудно смываемого стула (стеаторея). Признак обусловлен снижением липазы до 5-10% от нормы. То есть жиры в большей степени не перевариваются.
- Диарея. Не переваренная пища в толстом кишечнике притягивает на себя воду, стул становится водянистым.
- Метеоризм и вздутие живота. Нарушается баланс микрофлоры в толстой кишке. Преобладают гнилостные бактерии, которые, расщепляя остатки пищи, выделяют метан и водород.
- Резкое похудание при достаточном потреблении пищи. Так как организм не может воспользоваться питательными веществами, снижается объем мышечной и жировой ткани.
- Нехватка витаминов и микроэлементов вызывают снижение остроты зрения, размягчение костной ткани и анемию.
- Боли в животе. Типичная локализация болей — верхняя половина живота. Возникают они после погрешностей в питании и носят опоясывающий характер. Болезненные эпизоды длятся часами. В запущенном случае боль может стать постоянной.
Возникновение этих симптомов не всегда означает, что развивается панкреатит. Но игнорировать их не стоит — за ними может скрываться рак поджелудочной железы.
Симптомы недостаточности гормонов
Поскольку ПЖ регулирует уровень сахара в крови, при разрушении более 90% ее ткани возникает вторичный сахарный диабет. Постоянное чувство жажды, учащенное мочеиспускание, зверский аппетит — основные проявления осложнения.
Когда компенсаторные возможности железистой ткани истощатся, пациенты испытывают головокружения, слабость, потери сознания. Это объясняется тем, что при нехватке инсулина клетки организма испытывают голод. Избыток сахара в крови организм пытается «разбавить», забирая жидкость у окружающих тканей.
Другие симптомы
По мере прогрессирования заболевания затрагиваются практически все органы. Увеличенная в размерах ПЖ сдавливает проходящий рядом с ней общий желчный проток. Это состояние протекает с желтухой: кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок.
Воспалительный процесс в железе приводит к замедлению перистальтики кишечника, что может стать причиной кишечной непроходимости.
В отличие от «острого» варианта, больному с хроническим панкреатитом не становится лучше. Поджелудочная железа медленно погибает. Но если вовремя начать компенсировать недостаточность ее функции, то многих неприятных симптомов можно избежать.
Диагностика хронического панкреатита
Воспаление поджелудочной на ранних стадиях не дает изменений в анализах крови, проверяемых во время регулярной диспансеризации. Определение количества ферментов назначается врачом уже при наличии характерной симптоматики и жалоб.
Наиболее информативные исследования:
- общий анализ крови: снижение гемоглобина из-за недостаточности железа, ускоренная СОЭ как признак воспалительного процесса;
- копрограмма: увеличение количества нейтральных жиров, непереваренных мышечных волокон, внеклеточного крахмала;
- биохимия крови: снижение содержания общего белка и альбумина, высокая концентрация амилазы, липазы.
Среди функциональных методов диагностики используют:
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ или МРТ;
- эндоскопическое УЗИ, при котором датчик подводится к железе через желудок, как при гастроскопии.
Все эти методы в совокупности дают полную картину болезни и помогают врачу определить характер, распространенность воспаления, исключить осложнения и назначить правильное лечение.
Современные методы лечения
Лечение панкреатита направлено на уменьшение боли, улучшение пищеварения и поддержание уровня глюкозы в крови. К сожалению, это заболевание полностью не лечится, поскольку погибшие участки железы не восстановятся.
Существуют как медикаментозные, так и хирургические способы лечения. Выбор зависит от давности заболевания, тяжести состояния пациента, сопутствующей патологии и наличия осложнений.
Диета
Основа эффективной терапии — лечебное питание. Диета при панкреатите должна строго соблюдаться, чтобы разгрузить пораженный орган. Запрещается курение и употребление алкоголя в любых количествах. Пища должна быть вареной или тушеной. Жареные и острые продукты приведут к обострению заболевания.
Больной должен обеспечить себя большим количеством белка и антиоксидантами. Отлично подойдет постное мясо, бобы, овощи и зелень. Животные жиры следует свести к минимуму. Разрешается добавлять в ежедневное меню основные растительные масла: оливковое и льняное. Не стоит забывать выпивать достаточное количество воды.
Так как при панкреатите возникает недостаточность выработки инсулина, любые мучные изделия противопоказаны. Их можно заменить сухофруктами.
Ограничение физической нагрузки
Щадящий режим при панкреатите необходим для снижения риска осложнений. Организм недополучает питательные вещества, а занятия спортом увеличивают их расход. Разрешается умеренная физическая активность, не доставляющая дискомфорт.
Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, которые могут привести к скачку уровня глюкозы. Не запрещается: бассейн, йога и лечебная физкультура.
Консервативная терапия
Соблюдение диеты позволит сохранить поджелудочную железу, но купировать обострение без медикаментозных средств невозможно.
Лекарственная терапия может включать в себя следующие препараты:
- обезболивающие средства (Дексалгин, Кеторолак, Но-шпа, Баралгин, наркотические анальгетики);
- антациды (Фосфалюгель, Ренни), которые подавляют раздражающее действие желудочного сока;
- противовоспалительные препараты (Нимесулид, Найз);
- ингибиторы протеолитических ферментов при тяжелом течении обострения (Контрикал);
- антибиотики для профилактики гнойных осложнений;
- уколы инсулина в случае стойкой гипергликемии.
При сильной потере веса для восполнения нехватки питательных веществ, витаминов и микроэлементов назначаются внутривенные инфузии (витамины группы В, Е, альбумин, солевые растворы).
Хирургическое лечение
Операция по удалению ПЖ показана далеко не всем пациентам. К хирургическим вмешательствам прибегают в случае тяжелого или осложненного течения хронического панкреатита.
Благодаря возможностям современной медицины продолжительность жизни после хирургических вмешательств на поджелудочной железе с каждым годом увеличивается.
Способы удаления части или целой железы:
- Эндоскопические операции часто применяется у пожилых людей из-за их малотравматичности, короткого восстановительного периода.
- Открытые операции показаны в том случае, если нужно удалить воспаленный участок железы или кисту. Они считаются радикальными, поскольку устраняют причину и снижают количество осложнений.
Альтернативное лечение
В настоящее время набирает популярность альтернативная медицина. Она не заменяет традиционную, но позволяет достичь хороших результатов при комплексном лечении. При панкреатите для устранения болей может назначаться иглотерапия или медитативные упражнения для расслабления и снятия напряжения.
Профилактические мероприятия
Эффективный способ профилактики — диетическое питание. Также необходимо отказаться от алкоголя и сигарет. Это позволит не только избежать поражения поджелудочной железы, но и укрепит здоровье в целом.
Хронический панкреатит — тяжелое заболевание, которое неизбежно приводит к инвалидности, если его не лечить. Значит, в случае появления вышеописанных жалоб и симптомов рекомендуется как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Это не только остановит воспаление, но и предотвратит развитие осложнений.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
