Хронический панкреатит липоматоз поджелудочной железы
Поджелудочная железа – чувствительный к внешним и внутренним воздействиям орган, участвующий в процессе переработки пищи и выделяющий ферменты и гормоны. При систематическом травмировании или других повреждающих факторах в железе возникают патологические трансформации. Кроме непосредственного воспаления (панкреатит), достаточно распространенным видом перерождения является липоматоз.
Определение заболевания
Всякое воспаление поджелудочной железы сопровождается распадом и некротизацией тканей на определенном участке. Если дальнейшее разрушение остановлено, а инфекция побеждена, распространение микробов прекращается, орган выздоравливает и восстанавливает функции. Но природа не терпит пустоты, поэтому на месте разрушенных патогенными агентами участков образуется новые. Чаще всего это жировая ткань, заполняющая образовавшийся просвет в плоти поджелудочной железы. Каждый такой участок – это липома (жировик). Наличие липом на теле железы или в ее плоти говорит о липоматозе – необратимых изменениях в строении и функционировании поджелудочной железы. Жировая ткань замещает нормальные клетки органа, прерывает их работу, ослабляет функционал железы.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Характеристики липоматоза
Липомы, образующиеся снаружи поджелудочной железы, не всегда следствие травмы или воспаления. Иногда они – предшественники злокачественной опухоли, выделяющие гормоны. Чаще всего здесь образуются жировики крупных размеров, которые со временем начинают прорастать внутрь тканей.
В теле поджелудочной железы могут образоваться диффузные липомы в виде мелких узелков, распространенных по всему органу.
Еще один вариант – внутренние крупные или небольшие островки жирового происхождения, прорастающие в здоровые участки.
Иногда жировые отложения в поджелудочной железе откладываются на соединительной ткани места повреждения.
Отдельный случай – капсулирование жира внутри мешка из соединительной ткани. Эта опухоль меньше всего представляет опасность в плане прогноза, поскольку внутренний жир новообразования не преодолевает препятствия для выхода наружу или в другие органы. Сама соединительная оболочка также не склонна к прорастанию в близлежащие органы. Капсула как бы раздвигает здоровые ткани, располагаясь между волокнами.
Степени распространения и тяжесть заболевания
Липоматоз склонен к прогрессированию. Увеличение количества замещающей ткани, а значит, и уменьшение продуцирующих гормоны и ферменты участков происходит в большинстве случаев очень постепенно. Обратного развития болезни не бывает, поэтому всякий зафиксированный липоматоз может соответствовать той или иной степени количества:
- 1-я – липомы замещают не более 30 % тканей поджелудочной железы;
- 2-я – болезнь захватывает от 30 до 60 % плоти;
- 3-я – происходит почти полное замещение – свыше 60 %.
Важно! Не всегда серьезность состояния поджелудочной железы соответствует степени поражения паренхимы жировиком.
Безусловно, 2-я и особенно 3-я степени разрастания вызывают тяжелые последствия. Но даже небольшие участки нефункционирующей ткани в просвете протоков могут спровоцировать застой ферментов, призванных перерабатывать питательные вещества животного происхождения в пищеварительном тракте. Не найдя выхода, они становятся причиной саморазрушения поджелудочной железы: ферменты расплавляют ткани органа, вызывая их воспаление. На месте воспаления образуется некроз, который впоследствии замещается соединительной или жировой тканью – круг замыкается.
Этиология и патогенез
Этиология липоматоза одна – разрушение тела железы. Причины могут быть разные – травмы с гематомами или разрывом плоти, воспалительные процессы, полученные эндогенно (с током крови из других органов), острый или хронический панкреатит и характерная для них аутоагрессия, застой желчи в протоках поджелудочной железы на пути к кишечнику. Все эти и некоторые другие факторы способны вызвать небольшое или обширное разрушения паренхимы органа, на месте которых и происходит замещение состава.
Симптомы и диагностика заболевания
Характерно появление общих гастроэнтерологических признаков:
- отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
- небольшое повышение температуры или ее заметное снижение;
- метеоризм (вздутие) в кишечнике, расстройство стула – запор или, чаще, понос с появлением так называемого панкреатического стула – серого пенистого, со зловонным запахом и жирным блеском (стеаторея), многократно в течение дня;
- снижение общего тонуса организма.
Такие проявления липоматоза говорят о далеко зашедших изменениях в железе, когда орган уже не слишком хорошо компенсирует отсутствие некоторого количества железистой плоти. На начальных же этапах липоматоз чаще всего никак себя не проявляет, обнаруживается при обследовании по поводу острого воспаления или при профилактическом УЗИ органов брюшной полости.
Важно! Предварительный диагноз липоматоза и степень выраженности патологии устанавливают не только визуально при помощи ультразвука, но и с помощью биохимических анализов крови и внутренних сред.
Лечение липоматоза
Поджелудочная железа редко подвергается хирургическому вмешательству. Если это происходит, значит, консервативные методы не принесли облегчения. Операции в этой области крайне опасны и чреваты многими осложнениями, вплоть до смертельной кровопотери – орган находится в связке с другими отделами пищеварения и кровообразования (желудок, печень, почки, селезенка), здесь проходят крупные сосуды.
Поэтому по возможности назначается консервативная терапия липоматоза. Этот вид лечения направлен на как можно более скорое устранение воспалительных процессов для сохранения объемов функционала, просвета протоков и возможности участия в пищеварении. Для достижения результата неинвазивными методами проводят:
- заместительное введение ферментов;
- симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома и элементов воспаления (преимущественно препаратами ибупрофенового ряда);
- диетотерапию – основной фактор, способствующий выздоровлению, по схеме трехдневного голодания при начале обострения, а затем строгой диеты с повышенным содержанием белка и некоторым ограничением углеводов и жиров.
Большое внимание, уделяемое пище при склонности к воспалениям, вполне оправдано: если в теле есть избытки жира, то поступающие липиды могут депонироваться в разреженных обострением тканях. При ограничении поступления жира, напротив, происходит утилизация уже имеющихся отложений, в том числе и в поджелудочной железе.
Важно! Консервативное лечение не приводит к устранению уже существующих липом в поджелудочной железе, но останавливает прогрессирование заболевания, стабилизирует ситуацию.
При склонности липоматоза к быстрому прогрессированию (иногда беспричинно), что указывает на возможность злокачественного перерождения новообразований, проводят хирургическое лечение – удаление опухолей.
Профилактика прогрессирования патологии
Стандартные предупредительные мероприятия:
- лечение острых и хронических заболеваний органов ЖКТ и внутренней секреции (панкреатит, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, гастрит, язва желудка и кишок, холецистит, почечные заболевания и пр.), достижение стойкой и продолжительной ремиссии;
- правильное питание – приготовление пищи на пару, исключение острых, копченых, соленых, консервированных продуктов, шоколада, алкоголя, натуральных (термически не обработанных) овощей;
- здоровый образ жизни – отказ от неполезных привычек и злоупотреблений, частое (5 – 6 раз в день) дробное питание, умеренные, но постоянные физические нагрузки, достаточный отдых;
- избегание психических и физических травм.
Прогноз заболевания
При адекватном отношении больного к существующей проблеме и правильной организацией образа жизни происходит компенсация возможностей поджелудочной железы – ее здоровые участки продолжают выделять достаточное количество гормонов и ферментов для обеспечения жизнедеятельности организма.
Многолетняя ремиссия возможна, но требует пристального внимания носителя липоматоза.
При недостаточном внимании заболеванию расстройство в проблеме добавляются новые (сахарный диабет, полное расстройство пищеварения, заболевания печени, кишечника, общая интоксикация).
Важно знать и помнить, липоматоз – хроническое неизлечимое заболевание, медленно, но неуклонно прогрессирующее. Задача больных и врачей – остановить прогресс и добиться стойкой ремиссии. Профилактические мероприятия и просвещение населения могут снизить количество вновь заболевших пациентов – здоровый образ жизни все больше входит в моду.
Полезное видео: Как вылечить Липоматоз
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Липоматоз поджелудочной железы является серьезным заболеванием, сопровождающимся необратимыми изменениями в этом органе с заменой его структуры на жировую ткань. Более точное название этого патологического состояния – стеатоз, или жировая дистрофия железы. Атрофия железы происходит постепенно, по ряду причин, чаще всего вызванных инфекционными или органическими причинами, собственные клетки поджелудочной железы гибнут, а на их месте образуются новые – жировые. Данный процесс перерождения является доброкачественным и не влечет за собой развитие злокачественного образования.
Что такое липоматоз поджелудочной железы?
Поджелудочная железа выполняет в организме важную роль в производстве ферментов, необходимых для проведения обменных процессов. По мере того как клетки этого органа атрофируются, их продуктивность заметно снижается. Обычно это происходит постепенно и особенных изменений в самочувствии не вызывает. Но в связи с некоторыми, способствующими ускорению этих необратимых действий, факторами, подобные нарушения в состоянии железы происходят настолько стремительно, что уже к 30 или к 40 годам она более чем на шестьдесят процентов состоит из жировой ткани. Производительность этого органа также снижается настолько, что она не в состоянии вырабатывать достаточное количество ферментов, в итоге это сказывается на всем метаболизме. Из-за возникающего недостатка питательных веществ в организме страдает иммунная система и функции многих органов и систем.
При запущенных стадиях заболевания полностью восстановить состояние поджелудочной железы не удастся и вероятность неблагоприятного исхода с летальным концом в таких случаях более чем вероятна. Единственное, что следует предпринять в таких случае, это приостановить атрофические процессы в клетках железы, что позволит замедлить необратимое перерождение ее клеток в жировые. Так как обычно начальные стадии протекают бессимптомно, то к врачам такие больные обычно приходят с обширными поражениями, когда процент жира в их поджелудочной железе доходит до сорока и выше. Опасность представляет и то что подобные нарушения могут распространяться и на расположенные рядом органы, часто стеатоз сопровождается липоматозом печени.
Липоматоз поджелудочной железы первой степени
Липоматоз способен иметь различные стадии поражения, происходящие в поджелудочной железе. Первая степень характеризуется практически бессимптомным течением, которые или вовсе отсутствуют либо выражены настолько слабо, что воспринимаются за обычное недомогание. Перерождение клеток органа в жировую ткань занимает не более тридцати процентов ее объема, а изменений функциональности поджелудочной еще не возникает.
Нередко это заболевание в его начальной стадии обнаруживается случайно во время проведения эхографии при обследовании органов, расположенных в брюшной полости.
Причины появления липоматоза
Причины развития липоактоза до конца не выяснены, выявлена лишь взаимная связь между имеющимися жировиками в подкожном слое и в расположенных рядом органов и липоматозом в поджелудочной железе. Не последнее значение в возникновении нарушений в этом органе имеет генетическая предрасположенность, у того, чьи близкие родственники имели такое же заболевание, стеатоз поджелудочной встречается в полтора раза чаще.
Имеются и другие причины, под действием которых может развиться липоматоз, а именно:
- Наличие лишнего веса;
- Имеющиеся вредные привычки в виде злоупотребления алкоголем и курение;
- Заболевания поджелудочной железы, имеющие хроническую форму;
- Остропротекающие болезни и инфекции поджелудочной;
- Патологии эндокринной системы в виде диабета или гипотериоза;
- Гепатиты;
- Онкология, затрагивающая дыхательные пути;
- Замедленный метаболизм;
Преклонный возраст также способствует перерождению тканей печени, такое часто происходит у лиц в возрасте более 70 лет.
Виды липоматоза поджелудочной железы
В медицине липоматоз в поджелудочной железе подвергается классификации по стадии произошедшей дистрофии и форме, в которой происходит поражение тканей органа. Классификация по формам основывается на месте расположения скоплений жировых клеток в поджелудочной:
- Узловая форма – немногочисленные клетки жира образуются в строме органа.
- Диффузная форма – появление большого количества жировых узлов, которые способны образовываться в строме и паринхематозной части. Они располагаются в хаотичном порядке, без последовательности и без ограничения четкой границей.
- Смешанная форма – собственные ткани железы заменены различными по размеру жировыми участками.
Липоматоз классифицируется в связи с различной степенью дистрофии, произошедшей в тканях поджелудочной железы, так:
- Первая степень характеризуется слабовыраженными изменениями в состоянии органа, жировые клетки занимают не более 30 процентов от общего объема.
- Вторая степень, при которой жировые ткани способны составлять 60 процентов общей площади, поджелудочная становится не в состоянии полностью выполнять возложенные функции с выделением пищеварительных ферментов. Клинические показатели становятся наиболее выраженными.
- Третья степень, проявляет себя обширным перерождением тканей, с содержанием жировых клеток до 60 процентов и более. Функции выработки ферментов для пищеварения практически отсутствуют, инсулин не производится.
Нередко при происходящих изменениях в поджелудочной железе в ней образуются не только жировые и соединительные ткани, но также участки, образованные из плотных рубцовых тканей. Они являются результатом хронического панкреатита и носят название фибролипоматоза.
Симптомы липоматоза
Липоматоз обычно протекает скрытно, что особенно характерно для узловой формы в начальной стадии. Одиночно расположенные липомы не сопровождаются нарушением в расщеплении пищи и не вызывают у больных дискомфортные ощущения. Клинически ощутимыми признаки болезни становятся лишь после достижения заболевания второй его стадии с более обширной распространенностью жировой ткани. В этом состоянии развиваются симптомы диспепсии с соответствующими этой стадии проявлениями:
- Появляются несильные боли в левом боку и в центральной части живота, способные усиливаться в ночное время;
- Больного беспокоит повышенное газообразование, вызванное недостаточно полным перевариванием пищи с происходящими в результате этого, процессами брожения в кишечнике;
- После приема пищи возникает неприятная отрыжка;
- Пациента могут беспокоить приступы тошноты.
По мере дальнейшего развития болезни, ее проявления выражаются не только диспепсией. Клиническую картину болезни могут дополнить нарушения в эндокринной системе в виде диабета, а также появление других, ярко выраженных симптомов:
- Постоянное чувство боли в области живота;
- Происходят видимые расстройства стула со сменой запоров на диарею, а в каловых массах обнаруживаются частички жира;
- После еды может возникать рвота;
- Происходит изменение в состоянии кожи, она становится сухой и неэластичной;
- Беспокоит постоянное присутствие жажды;
- Обычно больные быстро приобретают лишний вес из-за возрастающего аппетита;
- В организме возникают дизурические нарушения в процессах мочеиспускания.
Симптомы, соответствующие развитию сахарного диабета при наличии липоматоза, возникают в связи с пониженной секрецией органа с недостаточной выработкой инсулина и глюкагона. Длительная недостаточность инсулина приводит к сахарному диабету.
Диагностика липоматоза
При проведении диагностики осмотр пациента позволяет выявить следующее:
- Уплотнение в виде липомы располагается на участках со скоплением жировых тканей;
- Данная опухоль безболезненна, подвижна при прощупывании;
- На ощупь мягкая, а при растягивании кожи над нею, происходит их характерное втяжение.
Для проведения точной диагностики проводят исследование с помощью УЗИ, которое позволяет определить очаги со скоплениями жировых тканей. Рентген выявляет очаги просветления, в отдельных случаях используется рентген с контрастом. Достаточно широко в диагностике липоматоза и сопутствующих ему заболеваний, применяются компьютерная томография и МРТ. При обследовании удается выявить имеющиеся нетипичные для железы очаги в виде скоплений жира и установить степень поражения и его форму.
В случае возникающих сомнений в состоянии поджелудочной железы проводят биопсию с исследованием взятых образцов тканей. Это позволяет с точностью до ста процентов подтвердить имеющийся липоматоз по наличию в анализе большого количества жировых клеток.
Лечение липоматоза в поджелудочной железе
После проведения диагностики на основании полученных результатов проводят необходимое лечение, которое сводится к приостановлению дальнейшего прогрессирования патологических изменений и сдерживанию размножения жировых клеток. Восстановление ткани в первоначальное состояние невозможно, причем нельзя это сделать ни при помощи оперативных методов, ни с помощью терапии. Лечение предусматривает лишь консервативные способы, способствующие поддержанию секреторных функций органа. Только в случае запущенной стадии болезни с наблюдающимся обширным перерождением ткани в жировую, проводится операционное иссечение очагов с дистрофией.
Начало заболевания в виде 1 и 2 стадий липоматоза, сопровождается лечением с помощью заместительной терапии:
- Применение препаратов с содержанием в них панкреатина, что позволяет восполнить недостаток гормонов и восстановить нормальное пищеварение.
- Потребуется строгое соблюдение диеты для недопущения дальнейшего производства жировых клеток и их отложения в поджелудочную железу.
- Назначение спазмолитиков для устранения болевых симптомов в случае их появления.
- Устранение симптомов диспепсии с помощью лекарственных средств.
Необходимо произвести отказ от привычек, раздражающих поджелудочную железу. Это прежде всего относится к употреблению алкогольных напитков. Ведение здорового образа жизни также является важным пунктом в лечении нарушений в состоянии этого органа.
Лечение народными средствами липоматоза поджелудочной железы
Липоматоз не является прямой угрозой жизни пациентов с наличием такого рода патологией, но так как это заболевание склонно прогрессировать, необходимо постоянно контролировать состояние этого органа и в случае необходимости предпринимать соответствующие меры. Помимо методов официальной терапии, имеется немало рецептов народной медицины, способных приостановить разрастание жировой ткани в поджелудочной и частично вернуть ей ее секреторные возможности.
Перед проведением такого рода лечения важно предварительно обсудить его со своим лечащим врачом, который на основании общего состояния пациента, оценит возможный риск от лечения растительными средствами и ту пользу, которую они могут принести. В качестве наиболее популярных народных средств для лечения жировой дистрофии поджелудочной железы используют:
- Отвары из зерен овса, способные привести в норму процессы обмена и улучшить секрецию железы;
- Настой, приготовленный из листа черники, принесет пользу при начальных стадиях липоматоза;
- Употребление клюквы не допустит образование новых жировиков;
- Отвар из листа ежевики полезен при диффузной форме болезни;
- Сбор из листа крапивы, календулы, зверобоя и валерианового корня способствует улучшению состояния поджелудочной железы;
Помимо лекарственных сборов из растений, при липоматозе очень помогает лечение продуктами пчеловодства, в частности, использование такого природного иммуностимулятора, как мумие. Его применение в течение двух недель при начальной стадии липоматоза, способно восстановить функции поджелудочной железы.
Прогноз продолжительности жизни при липоматозе ПЖ
Липоматоз поджелудочной железы не является приговором, при адекватном восприятии этого изменения в состоянии этого органа и правильном образе жизни происходит компенсация ее недостающих возможностей. Здоровые клетки начинают выделять то количество ферментов, которое необходимо для полноценных процессов обмена.
При внимательном отношении к своему заболеванию возможна многолетняя ремиссия, обеспечивающая хорошее самочувствие и предотвращение замещения здоровых клеток жировыми.
Если жировой дистрофии поджелудочной не способствует создание благоприятных условий для этого органа, то к существующей проблеме могут добавиться несколько новых в виде диабета, серьезных расстройств пищеварения патологические изменения в печени, в кишечнике, а также общая интоксикация организма.
Пациентам с наличием липоматоза необходимо помнить о том, что это заболевание является хроническим и хотя и медленно, но неуклонно прогрессирующим. Задача медиков состоит в том, чтобы приостановить его развитие и вызвать стойкую продолжительную ремиссию.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады вашему мнению о липоматозе поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Алина:
При прохождении диспансеризации по месту работы у большей части коллектива обнаружили жировую дистрофию поджелудочной железы. Причем не только у людей с лишним весом, но и у худеньких. Меня там упокоили, что это не страшно, а теперь я думаю. Что стоит отнестись к этой патологии более серьезно. Хотя болезнь и является хронической. Но можно отсрочить ее проявление на долгие годы. Важно правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем.
Надежда:
Такие изменения в состоянии поджелудочной железы могут развиться и при правильном образе жизни. Этим провоцирующим фактором способны послужить осложнения после перенесенных заболеваний, а также интоксикация после отравлений.
Видео
Источник