Хронический панкреатит кисты печени

Поджелудочная железа и печень объединяются общими каналами, которые локализуются рядом в области брюшной полости. Их функционал – пищеварительная и внутрисекреторная деятельность – функции связаны между собой.

В процессе пищеварения органы продуцируют и доставляют в 12-перстную кишку активные компоненты – поджелудочный сок и желчь. Эти вещества обеспечивают нормальный процесс переваривания пищи.

Если в кишечнике отсутствует желчь либо наблюдается дефицит жидкости, то жирорастворимые витамины и жиры не могут полноценно усвоиться в человеческом организме, что ведет к тяжелым патологиям и даже летальному исходу.

Многие пациенты интересуются, что такое панкреатит печени? Такого заболевания в медицинской практике не существует. Печень и без воспаления ПЖ имеет свои болезни – цирроз, гепатит – воспалительный процесс в печени и др.

Влияние хронического панкреатита на печень

Хронический панкреатит отличается периодами обострения и ремиссии. Но даже во время последней фазы наблюдаются патологические процессы, которые отражаются на функциональности других внутренних органов, в том числе и печени.

Печеночные нарушения могут быть обусловлены сдавливанием выводных протоков, диффузными изменениями ПЖ, что провоцирует застой желчи. В тканях печени выявляются реактивные преобразования, являющиеся следствием интоксикации при воспалительных процессах.

При сахарном диабете и панкреатите часто диагностируется нарушение работы печени, изменяется ее структура. Влияние оказывает поражение ПЖ, постоянно высокая концентрация глюкозы в организме.

Когда увеличивается головка органа, то деформируется общий проток, выявляется стеноз (стойкое сужение) просвета. Расстраивается полноценный отток желчи, что провоцирует явления застоя, происходит абсорбция желчной кислоты и билирубина, связанного с белками.

Если возросло содержание билирубина, то это ведет к развитию механической желтухи. Она проходит, если восстановить нормальный отток желчи. Застой желчи имеет следующие причины:

Выраженное воспаление в области головки ПЖ.
Псевдотуморозный хронический панкреатит, который сопровождается разрастанием соединительной ткани. Это изменение можно обнаружить с помощью УЗИ, показателей эхогенности.
Опухолевые новообразования и кисты в железе.

Если нарушается внутренне секреторная функция поджелудочной железы, развивается сахарный диабет. Инсулин, который продуцируется в ПЖ, воздействует не только на показатели сахара, но и отвечает за жировой обмен в организме. При его дефиците развивает стеатоз – стремительный распад липидов в печени с быстрым скоплением жирных кислот. Отсутствие лечение приводит к циррозу печени.

Разрушение и некроз тканей ПЖ сопровождаются интоксикацией организма, наблюдаются реактивные трансформации в других органах – диагностируется дистрофия печени, очаги распада в оной.

Заболевания печени и поджелудочной железы

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Заболевание печени и панкреатит: симптомы и лечение Все патологии печени характеризуются изменением кожного покрова человека. Это обусловлено накоплением в организме билирубина. Гепатит вирусной природы сопровождается желтухой, либо протекает без клинических симптомов. Тяжелые формы болезни приводят к коме либо смерти.

Хронический гепатит – серьезное заболевание. К нему относят гепатит, который наблюдается у пациента в течение 2-3 месяцев, при этом медикаментозное лечение не дают терапевтического эффекта. Причины – неадекватное лечение вирусной формы болезни, потребление алкогольных напитков, отравление токсическими веществами, работа на вредном производстве.

Ожирение печени развивается вследствие расстройства метаболических процессов при сахарном диабете, беременности, синдроме Рея. Этиология кроется в алкогольных напитках, жестких диетах на грани голодания либо, наоборот, чрезмерного потребления жирных продуктов.

Другие заболевания печени:

Криптогенный цирроз.
Паразитарные заражения.
Опухолевые образования.
Инфекционные болезни и пр.

Взаимосвязь между поджелудочной железой и печенью плотная. Нарушение функций ПЖ приводит к неправильной работе печени, а болезнь этого органа отражается на секреции железы, ее работе, выработке инсулина – на всем функционале.

К наиболее распространенным патологиям поджелудочной железы относят панкреатит во всех его проявлениях и сахарный диабет. Первичный вид является самостоятельным заболеванием, вторичный тип развивается из-за желчекаменной болезни, холецистита, проблем с печенью и др. органов пищеварительной системы.

Инфекционный панкреатит еще называют вирусной формой. Причины: вирус Коксаки, корь, вирусный гепатит, ветрянка, грипп и пр. Болезнь сопровождается недостаточностью секреторной функции ПЖ.

В большинстве картин инфекционная форма развивается вследствие вирусного гепатита, поскольку органы имеют общие выводные протоки, лимфатические пути, систему кровоснабжения. Лечение панкреатита и печени осуществляется комплексно, обязательно назначают антибиотики, так как такое сочетание часто ведет к гнойным процессам в организме.

К другим болезням поджелудочной железы относят онкологию головки либо тела органа, кисты, опухолевые новообразования, муковисцидоз (кистозный фиброз ПЖ).

Симптоматика болезней печени и железы

Организм человека устроен таким образом, что нарушение функциональности какого-то органа либо снижение его активности проявляется различными «сигналами». Как уже отмечалось, поражение печени часто выявляется кожными проблемами.

Заболевание печени и панкреатит: симптомы и лечение В первую очередь – желтуха. Симптом может быть различной выраженности. Иногда появляются небольшие пятнышки специфического оттенка. Чаще всего место локализации – подмышечные впадины. При проблемах с желчевыводящими путями появляется кожный зуд, сильная сухость кожного покрова.

Один из клинических признаков цирроза органа – это формирование сосудистых звездочек по всему телу. При отсутствии лечения на фоне цирроза последствия могут быть фатального характера.

Другие симптомы патологий печени:

Болезненные ощущения локализуются в области правого подреберья. Присутствует дискомфорт в желудке, не зависит от приема пищи. Горький привкус в ротовой полости.
Нарушение работы пищеварительного тракта при патологиях печени и ПЖ проявляется длительным запором либо поносом (чаще). Стул жидкий, повышенной жирности, видоизменяется цвет, запах.
Изменение гормонального фона. Эти расстройства больше присущи мужчинам. Все обусловлено высоким содержанием в организме эстрогенов – женские половые гормоны.
Неправильная деятельность ЦНС. К наиболее типичной симптоматике относят бессонницу или сонливость, раздражительность без причины, снижение концентрации внимания. Если не предпринять меры, то высока вероятность летального исхода.
Интоксикация развивается при низкой деятельности печени. Она проявляется в виде боли в мышцах и суставах, лихорадочном состоянии.

Заболевания печени приводят к неправильной работе ПЖ, что в свою очередь провоцирует другие симптомы. При панкреатите пациент испытывает сильные боли после алкоголя или еды, часто они иррадиируют в спину. Больных тошнит и рвет. При пальпации наблюдается усиление болевого синдрома в области пупка.

Сахарный диабет проявляется постоянным голодом, жаждой и частым мочеиспусканием, снижением массы тела, проблемами с эректильной функцией у мужчин, ухудшением зрительного восприятия.

Лечение печени и поджелудочной

Заболевание печени и панкреатит: симптомы и лечение Все в организме взаимосвязано, сбой в работе одного органа приводит к повреждениям другого. Например, нефроптоз – опущение почки, влияет на функциональность поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, печени. Именно поэтому при тревожных симптомах следует быстро обращаться к врачу.

Лечение предполагает применение не только таблеток, но и правильного питания. Нужно снизить нагрузку с ПЖ. Для этого выбирают щадящий рацион, исключают трудноперевариваемые продукты питания. Исключают жирные и острые блюда, пряности. Обязательно убирают алкоголь из меню, который разрушительно воздействует на печень.

Лекарства и суточные дозировки зависят от клиники, степени поражения ПЖ и печени, сопутствующих болезней. Схема терапии может включать в себя лекарственные средства:

Чтобы активизировать работу железы, назначают ферментные препараты. Также они помогают улучшить выработку желчи. Представители группы – Клеон, Холензим, Мезим Форте, Панзинорм.
Печень – своеобразный фильтр, очищающий организм человека. При повреждении она не может выполнять свой функционал. Для восстановления назначают очищающие лекарства. Они выводят продукты распада, шлаки, токсичные вещества и яды из тканей – Карсил, Овесол.
Гепатопротекторы – Фосфонциале, Гепагард, Резалют и др. Они бывают разного состава – животные, растительные, производные аминокислот, гомеопатические средства. К плюсам относят то, что можно давать ребенку.
Регенерирующие лекарства, способствующие восстановлению поврежденных клеток железы.

Налаженный симбиоз работы печени и ПЖ – это полноценное пищеварение и нормальное очищение организма. Их «команда» обеспечивает бесперебойную работу желудка и кишечника.

Чистка печени и ПЖ

Заболевание печени и панкреатит: симптомы и лечение Чтобы улучшить состояние печени и железы можно воспользоваться народными способами лечения. В нетрадиционной медицине много рецептов, которые справятся с поставленной задачей.

Перед очищением нужна подготовка. Она подразумевает соблюдение питьевого режима – в день пьют минимум три литра жидкости. Небольшой объем допустимо заменить компотом из сухофруктов. За десять дней до непосредственного очищения из меню исключают жирные и жареные продукты, копчености, кофе, газировку, сладости, сокращают потребление поваренной соли.

Какие травы для лечения печени и поджелудочной железы можно использовать? Хорошо себя зарекомендовал настой из лаврового листа. Десять листов заливают 450 мл горячей воды, настаивают сутки в термосе. Принимают утром по 50 мл до завтрака. Общий очистительный курс составляет две недели. Отмечается, что может наблюдаться общее недомогание первые несколько дней – это вариант нормы. Вскоре неприятные симптомы пройдут.

Корень лопуха улучшает состояние печени. Около 5-8 г сухого измельченного компонента заливают водой. Поставить на водяную баню, нагреть, но до кипения не доводить. Разделить объем на несколько порций, выпить в течение дня. Принимают каждый день неделю.

Рецепты, очищающие печень и улучшающие деятельности ПЖ:

Смешать стакан сухой гречки и 500 мл кефира низкой жирности. Оставить на ночь. Утром скушать ровно половину до завтрака, вторую часть оставить на вечерний прием – за 2-3 часа до сна. Курс терапии 10 суток. После перерыв десять дней, повторить. Во время перерыва кушают по 6 абрикосовых ядрышек в день.
Очистить печень, селезенку и ПЖ помогает петрушка в сочетании с молоком. Два килограмма порезанных корней заливают 3000 мл молока. Варят на маленьком огне до образования густой кашицы (около часа). Кушают «лекарство», приготовленное в домашних условиях, три дня. Другие продукты употреблять запрещено.

По окончанию лечения надо пить большое количество минеральной воды в течение одной недели, поскольку средство обладает мочегонным эффектом, выводит много воды из организма.

Очищение печени при панкреатите: измельчить корни цикория – две столовых ложки на 250 мл горячей воды. Довести до кипения. Остудить, отфильтровать. Употребить маленькими глоточками в течение дня. Курс лечения – 3 недели. Затем недельный перерыв, повторить.

Только своевременная терапия заболеваний печени и поджелудочной железы поможет избежать фатальных последствий. Лечением занимается гастроэнтеролог, может потребоваться консультация инфекциониста (вирусные гепатиты), эндокринолога (сахарный диабет), онколога (опухолевые новообразования).

Этиология панкреатита рассмотрена в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы – ограниченное стенками образование в паренхиме органа, заполненное жидкостным содержимым, которое развивается вследствие травматического или воспалительного повреждения поджелудочной железы. Симптомы зависят от размеров, локализации и причины формирования кисты и варьируют от ощущения дискомфорта до выраженного болевого синдрома, сдавления соседних органов. Для оценки размеров, расположения кисты, ее связи с протоковым аппаратом и выбора тактики лечения проводится УЗИ, КТ, МРТ поджелудочной железы, ЭРХПГ. Лечение хирургическое: внутреннее или наружное дренирование, реже – резекция части железы с кистой.

Общие сведения

Киста поджелудочной железы – патология, распространенность которой в последние годы увеличилась в несколько раз, причем страдают преимущественно лица молодого возраста. Гастроэнтерологи причину этого видят в росте заболеваемости острыми и хроническими панкреатитами различной этиологии (алкогольной, билиарной, травматической). Киста поджелудочной железы является наиболее распространенным осложнением хронического панкреатита (до 80% случаев). Сложность данной патологии заключается в отсутствии единого представления о том, какие именно образования следует относить к панкреатическим кистам, общей классификации, отражающей этиологию и патогенез, а также стандартов оказания медицинской помощи.

Некоторые авторы к кистам поджелудочной железы относят образования, имеющие ограниченные стенки и заполненные панкреатическим соком, другие специалисты считают, что содержимым кисты может быть также некротизированная паренхима органа, кровь, воспалительный экссудат или гной. В любом случае, мнения сходятся в том, что для формирования кисты поджелудочной железы непременно должны быть следующие условия: повреждение паренхимы органа, затруднение оттока панкреатического секрета, а также локальное нарушение микроциркуляции.

Киста поджелудочной железы

Причины кисты поджелудочной железы

Наиболее частая причина развития кист поджелудочной железы – панкреатиты. Острое воспаление поджелудочной железы осложняется развитием кист в 5-20% случаев, при этом полость обычно формируется на третьей – четвертой неделе заболевания. При хроническом панкреатите постнекротические кисты поджелудочной железы образуются в 40-75% случаев. Чаще всего основным этиологическим фактором является алкогольная болезнь. Реже кисты образуются после травм поджелудочной железы, а также вследствие желчнокаменной болезни с нарушением оттока панкреатического сока, обструктивного хронического панкреатита с нарушением оттока по вирсунгову протоку, опухолей большого дуоденального соска, рубцового стеноза сфинктера Одди.

Формирование кисты поджелудочной железы при панкреатите происходит следующим образом. Повреждение ткани органа сопровождается локальным скоплением нейтрофилов и лимфоцитов, деструктивными процессами и воспалением. При этом область повреждения отграничена от окружающей паренхимы. В ней происходит разрастание соединительной ткани, формируются грануляции; тканевые элементы внутри очага постепенно разрушаются иммунными клетками, и на этом месте остается полость. Если киста поджелудочной железы сообщается с протоковой системой органа, в ней накапливается панкреатический сок, также возможно скопление тканевых некротических элементов, воспалительного экссудата, а при повреждении сосудов – крови.

При нарушении пассажа по общему панкреатическому протоку формируются кисты поджелудочной железы, имеющие эпителиальную выстилку, внутри которых накапливается панкреатический сок. Ключевым патогенетическим механизмом их образования является внутрипротоковая гипертензия. Доказано, что внутри полости кисты давление может в три раза превышать нормальные показатели внутри протоков.

Классификация кист поджелудочной железы

Условно все кисты поджелудочной железы по морфологическим признакам подразделяют на два типа: сформированные вследствие воспалительного процесса и не имеющие эпителиальной выстилки (некоторые авторы называют такие образования псевдокистами, другие не выделяют в отдельную группу) и образованные при обструкции протоков и имеющие эпителий (ретенционные).

Для характеристики кист поджелудочной железы, образовавшихся как осложнение острого панкреатита, наиболее часто используется Атлантская классификация, согласно которой выделяют острые, подострые жидкостные образования и абсцесс поджелудочной железы. Остро развившиеся образования не имеют окончательно сформированных собственных стенок, в их роли могут выступать как паренхима железы, так и протоки, парапанкреатическая клетчатка, даже стенки соседних органов. Хронические кисты поджелудочной железы характеризуются уже сформировавшимися из фиброзной и грануляционной ткани стенками. Абсцесс – это заполненная гноем полость, образовавшаяся при панкреонекрозе или нагноении кисты.

В зависимости от локализации различают кисты головки, тела и хвоста поджелудочной железы. Выделяют также неосложненные и осложненные (перфорацией, нагноением, свищами, кровотечением, перитонитом, малигнизацией) панкреатические кисты.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Клиническая картина при наличии кисты поджелудочной железы может существенно отличаться в зависимости от размера, расположения образования, причины его формирования. Довольно часто панкреатические кисты не вызывают симптоматики: полости диаметром до 5 сантиметров не сдавливают соседние органы, нервные сплетения, поэтому пациенты не испытывают дискомфорта. При крупных кистах основным признаком является болевой синдром. Характерный симптом — «светлый промежуток» (временное улучшение клинической картины после острого панкреатита или травмы).

Наиболее интенсивная боль наблюдается в период формирования псевдокисты при остром панкреатите или обострении хронического, поскольку имеют место выраженные деструктивные явления. Со временем интенсивность болевого синдрома снижается, боль становится тупой, может остаться только ощущение дискомфорта, которое в сочетании с анамнестическими данными (перенесенная травма или панкреатит) позволяет заподозрить заболевание. Иногда на фоне такой скудной симптоматики развиваются болевые приступы, причиной которых является внутрипротоковая гипертензия. Резкая выраженная боль может свидетельствовать также о разрыве кисты, постепенное усиление боли на фоне повышения температуры тела и явлений интоксикации – о ее нагноении.

Существенно отличаются симптомы кисты поджелудочной железы, если она сдавливает солнечное сплетение. При этом пациенты испытывают постоянную выраженную жгучую боль, иррадиирующую в спину, которая может усиливаться даже от сдавления одеждой. Состояние облегчается в коленно-локтевом положении, боль купируется только наркотическими анальгетиками.

Симптомами кисты поджелудочной железы могут быть и диспепсические явления: тошнота, иногда – рвота (ею может заканчиваться приступ боли), неустойчивость стула. В результате снижения экзокринной функции органа нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ, снижается вес.

Для данной патологии характерен синдром сдавления соседних органов: если киста находится в области головки железы — возможна механическая желтуха (иктеричность кожи и склер, кожный зуд); при сдавлении воротной вены развиваются отеки на нижних конечностях; если образование нарушает отток мочи по мочеточникам, характерна задержка мочеиспускания. Редко крупные панкреатические кисты сдавливают просвет кишечника, в таких случаях может развиться неполная кишечная непроходимость.

Диагностика кисты поджелудочной железы

Консультация гастроэнтеролога при подозрении на панкреатическую кисту позволяет выявить характерные жалобы пациента, анамнестические данные. При осмотре живота возможна его асимметрия – выпячивание в области расположения образования. При проведении лабораторных анализов обычно специфических изменений нет, возможен незначительный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в некоторых случаях – повышение уровня билирубина и активности щелочной фосфатазы. Концентрация ферментов поджелудочной железы зависит не столько от наличия кисты, сколько от стадии панкреатита и степени повреждения железы. Примерно в 5% случаев нарушается эндокринная функция панкреас и развивается вторичный сахарный диабет.

Высокоинформативны инструментальные методы визуализации кисты. УЗИ поджелудочной железы позволяет оценить размеры образования, а также косвенные признаки осложнений: в случае нагноения определяется неравномерность эхосигнала на фоне полости, при малигнизации – неоднородность контуров. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ поджелудочной железы) дают более детальную информацию о размерах, расположении кисты, наличии ее связи с протоками. В качестве вспомогательного метода может применяться сцинтиграфия, при которой киста определяется как «холодная зона» на фоне общей паренхимы органа.

Особое место в диагностике кисты поджелудочной железы отводится эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Данная методика дает детальную информацию о связи кисты с протоками железы, что определяет тактику лечения, однако при проведении обследования существует высокий риск инфицирования. Поэтому в настоящее время ЭРХПГ проводится исключительно при решенном вопросе о хирургическом лечении с целью выбора способа операции.

Лечение кисты поджелудочной железы

Лечение кисты поджелудочной железы хирургическое. Не существует единой тактики ведения пациентов с этим заболеванием, и выбор операции зависит от причин формировании кисты, ее размеров, морфофункциональных изменений ткани органа, а также состояния протоковой системы.

Специалисты в области хирургической гастроэнтерологии выделяют три основных направления тактики при кисте поджелудочной железы: ее удаление, внутреннее и наружное дренирование. Удаление образования производится путем резекции части поджелудочной железы вместе с кистой, при этом объем определяется размерами кисты и состоянием паренхимы органа (может быть выполнена резекция головки железы, дистальная, панкреатодуоденальная резекция).

Внутренние дренирующие вмешательства могут проводиться путем наложения анастомоза между кистой и желудком (цистогастростомия), двенадцатиперстной (цистодуоденостомия) или тонкой кишкой (цистоэнтеростомия). Данные методы считаются наиболее физиологичными: они обеспечивают пассаж панкреатического секрета, устраняют болевой синдром, редко приводят к рецидивам.

Наружное дренирование кисты применяется реже. Такое вмешательство показано при нагноении полости, несформировавшихся кистах, обильной васкуляризации образования, а также тяжелом общем состоянии пациента. Подобные операции являются паллиативными, поскольку существует риск нагноения и рецидивирования кисты, формирования панкреатических свищей, которые очень плохо поддаются консервативному лечению и иногда требуют проведения технически намного более сложных вмешательств. Любой вид дренирующих операций проводится только после подтверждения неопухолевой этиологии образования.

В последнее время все большую распространенность приобретают малоинвазивные дренирующие оперативные вмешательства, которые используются как альтернативное лечение. Однако, несмотря на малую инвазивность и теоретическую перспективность таких методов лечения, очень часто развиваются осложнения в виде формирования наружных панкреатических свищей, сепсиса.

Консервативная терапия при кисте поджелудочной железы определяется основным заболеванием. В случае панкреатита обязательно назначается диета, направленная на максимальное снижение панкреатической секреции. Применяются замещающие препараты, анальгетики, проводится контроль уровня гликемии, при необходимости – ее коррекция.

Прогноз и профилактика кисты поджелудочной железы

Прогноз при кисте поджелудочной железы зависит от причины заболевания, своевременности диагностики и хирургического лечения. Данная патология характеризуется высокой частотой осложнений – от 10 до 52% всех случаев сопровождаются нагноением, перфорацией, образованием свищей, озлокачествлением или внутрибрюшным кровотечением. Даже после хирургического лечения существует риск рецидивирования. Профилактика кист поджелудочной железы заключается в отказе от алкоголя, своевременном адекватном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКБ, панкреатитов), рациональном питании.

Источник