Хронический панкреатит это приговор
Загрузка…
Что такое панкреатит? Под ним чаще всего подразумевают воспаление поджелудочной железы, расположенной в брюшной полости и играющей важную роль в пищеварении. Однако такое определение панкреатита не совсем верное. На самом деле этот диагноз объединяет довольно обширную группу заболеваний с характерным общим признаком – воспалением ткани поджелудочной железы, в результате которого она начинает сама себя переваривать.
Согласитесь, подобная перспектива выглядит удручающе и вызывает обоснованную тревогу: ведь поджелудочная железа является незаменимой. То есть, ее функции по выработке пищеварительного секрета (панкреатического сока) и ряда важных гормонов (инсулина, глюкагона и других) не в состоянии взять на себя ни один другой орган.
Для многих диагноз панкреатит может прозвучать как приговор. Но не стоит отчаиваться и опускать руки. Если владеть полной информацией об этом недуге – его причинах, симптомах, методах лечения – то можно не только выстроить грамотную стратегию по борьбе с ним, но и предотвратить его.
Панкреатит никогда не возникает «на ровном месте»
Первое, что необходимо знать: панкреатит хотя и сродни порой грому среди ясного неба, но он никогда не бывает на ровном месте. Возникновению и развитию заболевания предшествует ряд благоприятных факторов. Поскольку этому заболеванию присущи несколько форм, то и первопричины в каждом случае свои.
Острый панкреатит. В большинстве случаев возникновению острой формы заболевания предшествуют проблемы с желчевыводящими путями, наличие камней в желчном пузыре, а также отравление алкоголем. Приступ нередко провоцируется перееданием, злоупотреблением жирной и жареной пищей, употреблением в больших количествах острой и пряной пищи (маринадов и солений, различных консервов, копченостей и газированных напитков). Стимуляторами секреторной функции поджелудочной железы являются и различные соки (например, клюквенный и яблочный), пиво, квас и другие напитки. Обильное выделение панкреатического сока провоцируется также желчью, поэтому все желчегонные продукты и блюда (масла растительное и сливочное, свинина, баранина, жирные утки и гуси, кондитерские изделия и др.) могут привести к возникновению острого панкреатита.
Но само по себе обильное выделение панкреатического сока не представляет опасности, если обеспечивается его свободный проход в двенадцатиперстную кишку. Благоприятные условия для приступа возникают только тогда, когда к повышенному давлению в протоках железы добавляются затруднения с оттоком ее продукта. Еще одна причина острого приступа – психоэмоциональное напряжение и стрессы, вызывающие спазм сосудов и мышц на выходе протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.
У женщин застой панкреатического сока и желчи нередко наблюдается во время беременности и сразу после родов, что тоже благоприятствует развитию этой формы панкреатита.
К заболеванию могут привести поселившиеся в протоках аскариды и различные чреватые запорами заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, колит, энтерит, дивертикулы, энтероколит и др.).
Хронический панкреатит. Данная форма определяется как прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, которое характеризуется постепенными изменениями в ее ткани, вызванными дегенеративными и склеротическими процессами, нарушением секреторной и гормональной функций. Хронический панкреатит бывает первичным (изначально развивается как самостоятельное заболевание) и вторичным (возникает на фоне других заболеваний). Так, чаще всего «прямой путь» к хроническому панкреатиту лежит через невылеченный острый панкреатит, а также холецистит и желчнокаменную болезнь, гепатит и энтероколит, атрофический гастрит и язвенную болезнь. Кроме этого, к существенным факторам риска относятся постоянное переедание (особенно злоупотребление жирной и острой пищей), хронический алкоголизм, ожирение, атеросклероз. Толчком к развитию заболевания могут стать инфекция, различные аллергии, нарушение кровоснабжения железы, рефлюкс дуоденального содержимого в панкреатический проток и внутриорганная активация ферментов, повреждающая паренхиму поджелудочной.
Рецидивирующий панкреатит. Этот вид воспаления поджелудочной железы особенно типичен при желчнокаменной болезни или проявляется у лиц, страдающих алкоголизмом, поэтому он нередко рассматривается специалистами отдельно от других форм панкреатитов.
«Лекарственный» панкреатит. Отдельно хотелось бы сказать еще об одной причине панкреатитов – самолечении многих заболеваний и злоупотреблении назначениями врачей. Поджелудочная железа очень страдает из-за бесконтрольного (можно даже сказать безответственного) приема различных лекарств. Так, в большинстве случаев встречаются панкреатиты аллергические и так называемые стероидные (последние вызваны длительной терапией гормональными препаратами).
Симптомы и лечение панкреатитов
Для острого панкреатита характерна внезапность. Вдруг и словно ниоткуда возникает жгучая боль в верхней части живота и спины, варьирующая от легкой до очень сильной, могущей привести к шоку. Приступ порой ошибочно принимают за прободение пептической язвы, но острый панкреатит имеет свою особенность: при нем в крови ощутимо возрастает активность фермента амилазы. Основным звеном патогенеза заболевания нередко является перемещение эндогенной микрофлоры из кишечного тракта в ткани поджелудочной железы и забрюшинного пространства. Врачи называют этот процесс «связующим звеном» между начальной и поздней стадией острого панкреатита. Приступ нередко сопровождается тошнотой, рвотой и диареей, что свидетельствует о нарушениях микрофлоры кишечника. Основным же и самым неприятным осложнением является образование в поджелудочной железе ложной кисты.
Острый панкреатит, как правило, требует срочной госпитализации. Для лечения больного используются антихолинергические лекарственные вещества и внутривенное питание, поскольку важно на какое-то время полностью исключить прием пищи обычным способом.
Рецидивирующий панкреатит характеризуется частыми и тоже внезапно возникающими проявлениями названных симптомов, однако более «терпимыми» чем при острой форме. Для того, чтобы предотвратить такие рецидивы, важно своевременно удалить камни из желчного пузыря и отказаться от употребления жиров (особенно животных) и спиртных напитков. Помимо этого больному может быть показана операция с целью улучшить дренаж панкреатического протока.
При хроническом панкреатите симптоматика заболевания может напоминать симптомы как при рецидивирующем панкреатите. Болезнь затяжная, с периодами обострения и ремиссии, может прогрессировать. Правда, иной раз боль и вовсе не беспокоит пациента. Но такая «незаметность» чревата развитием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, приводящей, в свою очередь, к нарушениям пищеварения и всасывания пищи в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Вследствие же поражения ее инкреторного аппарата развивается сахарный диабет. Для ткани поджелудочной железы при этом характерно появление затемненных участков, что хорошо видно на рентгенограмме.
Мальабсорбцию лечат лекарствами на основе ферментов поджелудочной железы и специальной диетой с пониженным содержанием жиров, а также назначают продукты и препараты, способствующие восстановлению здоровой микрофлоры кишечника. При сахарном диабете назначается инсулин.
Говоря же в целом, основными направлениями консервативного (лекарственного) лечения всех видов панкреатитов являются:
- устранение болевого синдрома,
- снижение секреторной функции желудка и поджелудочной железы,
- восстановление нормального оттока панкреатического сока,
- торможение активности протеолитических ферментов,
- предупреждение различных осложнений – в частности, сердечнососудистой недостаточности, инфекций, интоксикации, обезвоживания – и борьба с ними в случае их возникновения.
В ряде случаев показано оперативное лечение. Например, при невозможности купировать боль, наличии кистозных образований, желчнокаменной болезни, перитоните, абсцессе, подозрении на рак поджелудочной железы.
Источник
Что такое хронический панкреатит?
Поджелудочная железа расположена немного ниже ребер с левой стороны за желудком. Природа возложила на этот небольшой орган две значимые функции:
- она производит пищеварительные соки, которые способствуют перевариванию пищи;
- осуществляет выработку гормонов (в том числе инсулин).
Различают хронический и острый панкреатит.
- Острая форма заболевания характеризуется быстрым распространением воспалительного процесса, на фоне сильной боли.
- Хроническая форма панкреатит отличается систематическими воспалениями поджелудочной железы на протяжении длительного периода времени, в результате чего поджелудочная железа постепенно разрушается и не может качественно выполнять свои основные функции.
Хронический панкреатит диагностируют редко. Примерно от 12 до 40 случаев из 100 000. Жизнь с панкреатитом зависит от возраста больного, наличия вредных привычек и состояние поджелудочной.
Если болезнь диагностирована у молодого непьющего человека, то при правильном питании и соблюдении всех рекомендаций врача болезнь не должна существенно повлиять на качество и продолжительность его жизни.
Если эта патология обнаружена у человека 45-50 лет, который систематически принимает алкоголь, не придерживается диеты, то срок жизни сокращается на 10-20 лет.
Это прогрессирующий дистрофически-воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжающийся более 6 месяцев (до этого времени можно говорить об остром панкреатите). Хронический панкреатит приводит к постепенному замещению ткани поджелудочной железы жировой или соединительной тканью, что становится причиной нарушения ее функций. Почему так происходит?
Особое место в развитии болезни принадлежит алкоголю: около 75 % больных хроническим панкреатитом – пьющие люди. В основном это мужчины.
При алкогольном панкреатите нарушается работа всех фильтров желудочно-кишечного тракта, происходит неуправляемое попадание сока поджелудочной железы и желчи в двенадцатиперстную кишку, развивается застой и воспаление. Прогноз крайне неблагоприятен: чаще всего клетки поджелудочной железы повреждаются необратимо.
У оставшихся 25 % непьющих пациентов причиной хронического панкреатита является вялотекущая желчнокаменная болезнь. Воспаление желчного пузыря может быть спровоцировано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приемом большого количества лекарственных веществ, инфекциями, вирусными гепатитами, свинкой и даже случайными травмами.
Однако суть изменений при этом одна – нарушается свободный отток сока поджелудочной железы в желудочно-кишечный тракт из-за сбоя в работе фильтра между железой и двенадцатиперстной кишкой. «Болеющий» желчный пузырь с вялотекущим камнеобразованием словно закрывает этот фильтр на замок, тормозит его работу, закупоривая мелкими камнями желчные протоки и вызывая застойные явления в печени и поджелудочной железе.
В результате выработка ферментов поджелудочной железы идет своим чередом, а объем сока внутри железы из-за нарушенного оттока не меняется, что просто вынуждает ферменты, которые не попадают в желудочно-кишечный тракт, переваривать саму ткань поджелудочной железы, необратимо повреждая ее.
Застой приводит и к воспалению, и к присоединению вторичной инфекции.
Стадии раковой опухоли в поджелудочной железе
Доступна для понимания схема индексов, шкала Глисона, которая оценивает онкологические стадии числами (баллами). Классифицирует 4 стадии: каждая исследуется методом биопсии:биоптат отправляют на цитологию, где набирает определенную сумму. По уровням индексации, их 10, видно: на какой стадии определяется рак поджелудочной железы, ее головки.
рак поджелудочной железы стадии с расшифровкой
Начальный (минимальный) уровень — 2, максимальный — приближается к 10. Рассмотрим пример: бак посев показывает рост канцерогенной микрофлоры:
- От 2 до 5 (индекс уровня)— зарождение онкологии, обратимый процесс;
- 6 — 1-я, вяло растущая, мало агрессивная формация;
- 7 — 2-я, средняя, не выходит за пределы органа;
- более 8, — быстро метастазирующая, распространилась на соседние органы, 3-я;
- свыше 10 — неизлечимая 4 стадия, полная интоксикация организма метастазами.
Диагноз — рак поджелудочной железы, выявленные стадии записывают определённой аббревиатурой, с расшифровкой по заглавным буквам обозначения. TNM (написание по-латыни): T (tumor, опухоль), N (node, лимфа узел), M (metastasis, метастаза). Цифровым кодом, рядом с ними вписывают размер новообразования, % поражение лимфы, динамику метастазирования.
Как лечат рак поджелудочной железы: методики, способы, медикаментозные препараты
Как правило, при обследовании очень часто обнаруживают панкреатит, который сопровождается хроническим гастритом, заболеваниями печени и желчного пузыря. Поэтому лечение больных с диагнозом «панкреатит» проводят комплексное.
Однако главную роль в исцелении играет не медикаментозная терапия, а строгая диета при хроническом панкреатите. К сожалению, она является не временным средством для снятия болей и выздоровления. Придерживаться диетического питания по пятому столу больному человеку придется в течение всей жизни, поскольку серьезные погрешности в питании неизменно спровоцируют новый приступ.
Диагноз «хронический панкреатит» — не приговор, но заставляет серьезно пересмотреть все принципы питания. В первую очередь, полностью исключается алкоголь. А дальше, по убывающей: жирное мясо, копченые и консервированные продукты, жареные блюда, приправы и пряности, сладкие газированные напитки.
И лечение и диета призваны восстановить поврежденные слизистые оболочки, нормализовать секреторную деятельность органов желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем же придется к пище относиться избирательно: отдавать предпочтение кашам, паровым и вареным блюдам.
В дни торжественных мероприятий и празднований к застолью придется подходить с осторожностью, и обязательно знать меру. Только придерживаясь разумности и умеренности в еде можно добиться длительной ремиссии.
Советы по профилактике рака головки поджелудочной железы
Предупредить, не дать развиться онкологии поджелудочной железы, можно. Следует придерживаться девиза: здоровый образ жизни — путь, на котором редко встречаются болезни. Соблюдайте простейшие, несложные правила:
- Диета при заболевании поджелудочный железы,
- Овощи, целебные травяные настои, чаи, свежие фрукты лучше, чем жирная, остро наперченная еда. Сведите до минимума поедание мяса, разумно вводите в рацион.
- Не злоупотребляйте спиртными, крепкими напитками. Бытовое пьянство — верный шанс заболеть циррозом печени, заодно пострадает поджелудочная железа.
- Категорически откажитесь от табакокурения: рак лёгких — первый шаг, второй — рак органов пищеварения.
- Занимайтесь физическими упражнениями в любом возрасте. Движения активизирует циркуляцию, насыщение кровотоком не только мышцы, но и поджелудочный сектор.
- Лишне напоминать, что необходимо проходить регулярные медицинские осмотры. Если страдаете сахарным диабетом, заболеваниями желудка, селезёнки, желчнокаменной болезнью — тщательно отслеживайте общее состояние организма. При новых изменениях, признаках дискомфорта в правом подреберье, обращайтесь к наблюдающему доктору, ставьте в известность.
С онкологией нужно и необходимо бороться. Упасть духом, войти в депрессию — не выход, а тупик создавшегося положения. Случаи полного излечения научно подтверждены. Такие факты — надежда, поддержка для остальных, тех, кто заболел раком головки поджелудочной железы, в частности.
Жизнь при хроническом панкреатите: соблюдение предписаний врача, диета.
При обострении заболевания больному назначают спазмолитики, чтобы купировать боль, антациды, H2-блокаторы и ферменты. Больному становится на время легче. Но после окончания курсового лечения все неприятные симптомы возвращаются.
Это естественно, так как медикаментозные препараты выполняют заместительную функцию и только снимают симптомы заболевания. У людей сложилось ложное представление о том, что поджелудочная железа восстанавливается, но это не так. Как только таблетки отменяют, то происходит новое обострение болезни. Если поджелудочная железа повреждена, то медикаментозные препараты следует принимать постоянно.
При панкреатите важным условием является соблюдение больным диеты, которая обеспечивает поджелудочной железе минимальную нагрузку. Следует, есть понемногу, до 6 раз в день.
Как жить с панкреатитом и не отказываться от любимых блюд? Пища готовится на пару, отваривается и тушится. После этого она перетирается, это позволяет уменьшить воспалительный процесс. Еда хорошо пережевывается, чтобы она была в достаточном количестве обработана слюной. Это важно для лучшего переваривания еды.
Упор в диете сделан на белковую пищу, которую следует употреблять до 150 грамм в день. Следует выпивать до 2 л чистой воды за сутки. Каждые 30 минут выпивайте несколько глотков воды.
Из рациона следует убрать жирную пищу и продукты, содержащие много углеводов, так как они дают сильную нагрузку на поджелудочную. Под запрет попадают жидкие блюда, приготовленные на мясном, рыбном, грибном бульоне, так как они усиливают выработку паткреатического сока.
Вы должны отказаться от следующих продуктов:
- консервы;
- субпродукты, колбасные и копченые изделия;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- некоторые виды овощей;
- различные приправы и пряности;
- отварные яйца, сметана, сливки;
- сладкие кондитерские изделия, варенье;
- пшеничные, кукурузные, ячменные крупы и бобовые;
- свежая выпечка и хлебобулочные изделия;
- кислые сорта фруктов и ягод;
- кофе, чай, соки и газированные напитки.
Есть острую или соленую пищу так же запрещено. Ограничение этих продуктов позволит вам чувствовать себя хорошо. Как жить с хроническим панкреатитом, если ничего нельзя есть?
Нужно просто изменить свое представление о вкусной еде. И здоровая пища будет вкусной, если вы проявите немного смекалки. Можно зайти на кулинарный форум. Тысячи рецептов размещено в интернете, которые рекомендованы при заболеваниях поджелудочной железы:
- котлеты;
- кнели;
- запеканки;
- зразы;
- овощные пюре и т.д.
У меня есть друзья, которым был диагностирован хронический панкреатит. Они ведут активную жизнь и счастливы. Да, у них есть проблемы. Но они есть у каждого. Главное как воспринимать случившееся, которое происходит с тобой.
Судьбы избежать нельзя. Сколько бы лет вам не было отмерено, постарайтесь прожить яркую и плодотворную жизнь, с улыбкой смотря в будущее и радуясь каждого дню. Наукой доказано, что позитивные люди живут дольше.
Источник