Холецистит панкреатит и курение
Курение – это одна из главных причин смертности людей на Земле. Данная пагубная привычка крайне неблагоприятно влияет на все органы и системы в теле человека. Она является пусковым механизмом к развитию онкологических заболеваний и проблем с сердцем. Отравляя кровь и другие биологические жидкости внутри организма, табак медленно разрушает его целостность.
Курение при панкреатите – особая история. Если при других болезнях врачи просто не рекомендуют использование сигарет, то в случае воспаления поджелудочной железы (pancreas), они стараются максимально быстро заставить пациента бросить курить.
Механизм действия табака
Весь каскад патологических и физиологических реакций пищеварительной системы, которые возникают после очередной затяжки, можно представить следующим образом:
- Дым от сигареты, а точнее, ее смолы, аммиак, канцерогены и никотин раздражают слизистую оболочку полости рта. Они дополнительно повреждают эпителиальные клетки путем химического и термического воздействия. Это часто становится причиной возникновения злокачественных новообразований.
- Поскольку происходит раздражение, то активируется процесс выделения слюны. Ее производится больше, она становится гуще. Подобный каскад событий является сигналом в ЦНС о том, что можно «включать» желудок и всю пищеварительную систему для приема пищи с ее дальнейшим перевариванием.
- Поджелудочная железа начинает вырабатывать протеолитические ферменты и увеличивает их поступление в 12-перстную кишку.
- Но в конечном результате в желудок и кишечник не попадает никакого пищевого комка и все активные вещества начинают расщеплять собственные ткани.
Кроме того, когда человек курит, то никотин оказывает еще один эффект на гипоталамус и ЦНС. Он активирует центр насыщения и блокирует зону голода в мозгу. Организм думает, что после очередной сигареты он получил некоторые питательные вещества, но на самом деле – только дым и канцерогены.
Дополнительным негативным фактором влияния табака, является спазм Фатерова соска, который служит отверстием между протокой главного органа пищеварения (в данном случае pancreas) и 12-перстной кишкой. Это обуславливает невозможность прохождения полного количества протеолитических ферментов в полость ампулы кишки и ведет к его застою. Как результат – усугубление течения панкреатита, когда больной параллельно курит.
Последствия влияния курения
Из патогенеза действия употребления сигарет хорошо видно всю опасность вредной привычки. Конечно, 1 затяжка или сигарета не способна вызвать настолько сильное воспаление поджелудочной железы. Но что говорить о курильщиках, которые в день с легкостью опустошают целую пачку в течение многих лет. И это не вспоминая о других заболеваниях, которые потенциально могут у них возникнуть.
В конечном итоге, если пациент с панкреатитом курит, то он испытывает:
- ожоги слизистой полости рта и симптом гиперсаливации – чрезмерное выделение слюны. Часто можно увидеть мужчину или женщину с сигаретой, что постоянно сплевывают лишнюю жидкость;
- обострение всех болезней желудочно-кишечного тракта, включая гастрит и другие проблемы;
- мнимое чувство сытости с прогрессированием в патологию обменных процессов;
- потенциальную возможность развития злокачественных новообразований разных локализаций;
- запор или диарею;
- похудение;
- болевые ощущения вследствие болезни.
Поэтому возникает логичный вопрос: «Стоит ли курение таких результатов?».
Некоторые особенности
Учеными-медиками в Соединенном Королевстве проводилось масштабное клиническое исследование, которое касалось именно курильщиков с панкреатитом. Было установлено несколько ключевых фактов:
- Длительность терапии и ее сложность у больных, которые имели вредную привычку, на 45% превышала аналогичные показатели по сравнению с другими испытуемыми.
- Для купирования основной симптоматики необходимо было применения более широкого спектра медикаментозных препаратов.
- Реабилитационный период любителей табачного дыма в 2 раза превышал обычный срок восстановления.
- У 60% курильщиков обязательно возникали ранние рецидивы.
Похожие исследования, проведенные в Италии, продемонстрировали зависимость между курением и кальцификацией поджелудочной железы. Кроме того, было установлено, что губительная привычка значительно повышает риск возникновения сахарного диабета.
Что надо помнить тем, кто хочет бросить курить?
Важным моментом остается правильное избавление от вредной зависимости. Для больных панкреатитом не подходят обычные жвачки, пластыри с никотином, пилюли или леденцы. Все эти средства активируют секрецию ферментов поврежденным органом и усугубляют течение его воспаления.
Единственным адекватным выходом из ситуации является мощное волевое усилие больного и психологическая поддержка его близких и друзей. Только так можно раз и навсегда покончить с курением без дополнительного вреда для пищеварительной системы.
Похожие записи
Источник
Есть в нашем теле орган, который может производить камни и «бомбардировать» здоровье, как крепостную стену. Вы угадали, это желчный пузырь. Причем, «снаряды» могут быть совсем маленькие и относительно безобидные – до нескольких миллиметров, а могут достигать размеров двух-трех и даже десяти сантиметров! Конечно, такой «булыжник» – явление экстраординарное, достойное того, чтобы его демонстрировали студентам мединститута и пациентам, а потом поместили в музей. Но ведь бывает!.. С чего все начинается, какие заблуждения насчет этой болезни существуют, нам рассказала врач-гастроэнтеролог Инна Оганезова, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней СГМУ.
Заблуждение первое: Холецистит – заболевание пищеварительной системы. Значит, оно появляется в результате погрешностей в еде, при злоупотреблении жирной и острой пищей, несоблюдении режима питания. Плюс наша стрессовая жизнь…
– Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, вызванное попаданием в орган бактерий, вирусов или паразитов. Безусловно, нерегулярное и нерациональное питание (чрезмерное употребление мучного и жирного, высокая калорийность пищи, алкоголь в высоких дозах) – важный фактор в развитии болезни. Но главное, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции: кариозных зубов, инфицированных миндалин (гланд), воспалений уха, придатков матки, наличия в тонком кишечнике паразитов (лямблий, аскарид). Немаловажным фактором в развитии болезни являются заболевания органов желудочно-кишечного тракта: гастрит с пониженной секрецией, воспаление тонкого кишечника (дуоденит), печени (гепатит). Имеет значение наследственная предрасположенность.
Заблуждение второе: Холецистит – это самостоятельное заболевание со специфическими признаками: горечь во рту, «горькая» отрыжка, иногда тошнота, рвота с примесью желчи и острая боль (желчная колика) в правом подреберье.
– Симптомы названы правильно. Но холецистит тесно «дружит» с другими заболеваниями: дискинезией желчевыводящих путей и желчнокаменной болезнью. Часто одно плавно перетекает в другое: дискинезия является одним из факторов риска развития холецистита, а холецистит, в свою очередь, способствует формированию желчнокаменной болезни. Холецистит может иметь острое и хроническое течение. Также различают две его формы: бескаменный и калькулезный, то есть воспаление желчного пузыря при наличии в нем конкрементов (камней) у больных с желчнокаменной болезнью.
Заблуждение третье: Если есть холецистит бескаменный, то он обязательно трансформируется в желчнокаменную болезнь. А там и весь «букет» осложнений…
– Не обязательно. Камни образуются в результате застоя и концентрации желчи, вследствие нарушения ее физико-химических свойств, прежде всего перенасыщения холестерином. Если в желчном пузыре отсутствуют застойные явления, то камнеобразования, как правило, не наблюдается. При выполнении рекомендаций и под наблюдением квалифицированного гастроэнтеролога качество жизни пациента с хроническим воспалением желчного пузыря не страдает. Это при условии, что хронический холецистит протекает без осложнений.
Одно из наиболее частых осложнений хронического холецистита – билиарный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, обусловленное патологией желчного пузыря. Может быть холангит – воспаление внутрипеченочных желчных протоков. Если стенка желчного пузыря пропитается солями кальция, развивается холестероз. Самое грозное осложнение происходит тогда, когда в результате перфорации (прорыва) стенки пузыря желчь попадает в брюшную полость, развивается желчный перитонит – тяжелое и опасное для жизни состояние.
Заблуждение четвертое: Холецистит это «взрослая» болезнь, у детей она не встречается.
– Каждая пятая женщина и каждый пятнадцатый мужчина старше 20 лет страдают теми или иными болезнями желчного пузыря и его протоков. Но холецистит встречается и у детей, так же, как и желчнокаменная болезнь. Начинается чаще всего с дискинезии в периоды бурного роста – с 2 до 5 и с 7 до 9 лет, она обусловлена вегетативной дисфункцией, при наличии сопутствующих факторов (у детей – нарушения режима и характера питания) развивается нарушение моторики желчевыводящих путей. Основная причина развития у детей холецистита – паразитарная инвазия (лямблиоз, описторхоз, аскаридоз и другие болезни грязных рук). Образованию желчных камней у детей способствуют наследственная предрасположенность, общие обменные нарушения и врожденные аномалии развития желчных путей (например, изгибы желчного пузыря).
Заблуждение пятое: Женщины болеют чаще, потому что более чувствительны и подвержены стрессам…
– Действительно, женщины страдают заболеваниями желчевыводящих путей в несколько раз чаще, чем мужчины. Это связано, прежде всего, с особенностями гормональных процессов – высоким уровнем эстрогенов в крови при беременности, во вторую фазу менструального цикла, при приеме гормональных противозачаточных средств, а также более выраженной гиподинамией и большей частотой ожирения.
Заблуждение шестое: Диагноз холецистита не сложен, достаточно анализа характерных симптомов заболевания.
– Признаки поражения желчевыводящих путей достаточно характерны. Однако одинаковыми симптомами могут проявляться и холецистит, и дискинезия. Поэтому кроме анализа симптомов заболевания, проводится комплекс инструментальных и лабораторных исследований. Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование желчного пузыря (УЗИ), которое выявляет различные деформации, утолщение стенок желчного пузыря, наличие камней в его полости. Также больным показано проведение фракционного дуоденального зондирования с последующим микроскопическим, бактериологическим и биохимическим исследованием желчи. Другие методы инструментальной диагностики ограничены строго определенными задачами.
Заблуждение седьмое: В лечении хронического холецистита главное – пить желчегонные лекарственные препараты, которые можно купить в аптеке.
– При остром воспалении желчного пузыря назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, обезболивающие препараты, спазмолитики, средства, нормализующие моторику билиарного тракта, в том числе желчегонные препараты. Следует помнить, что лекарственные препараты для лечения холецистита должен назначать врач, лучше – гастроэнтеролог. Это касается не только антибактериальных средств, назначаемых при обострении, но и спазмолитических и желчегонных препаратов.
Заблуждение восьмое: Холецистит можно лечить травами. Такое лечение – самое безвредное, поэтому можно лечиться самостоятельно. Но я пил желчегонный сбор с мятой, стало еще хуже…
– При лечении холецистита используют лекарственные растения, обладающие желчегонным, противовоспалительным, противомикробным и противоспазматическим действием. Растения с желчегонным эффектом вымывают из желчного пузыря и желчных ходов патологический субстрат (например, песок), устраняют застой желчи. Благодаря противоспазматическому сбору устраняются спазмы желчного пузыря и протоков, а противомикробное и противовоспалительное действие лекарственных растений необходимо для борьбы с инфекционным началом, горечи незаменимы как противопаразитарное средство. Для лечения хронического холецистита используются: бессмертник песчаный, барбарис, береза повислая, василек, календула лекарственная, кукурузные столбики с рыльцами, можжевельник обыкновенный, мята перечная, ревень тангутский, роза, шиповник. Как и в случае с лекарственными препаратами, следует помнить, что назначить лечение травами должен врач.
Заблуждение девятое: Желчный пузырь не очень нужен организму, удалил – и избавился от проблем с пищеварительным трактом…
– Желчный пузырь – небольшой полый орган, который служит для накопления желчи в период между приемами пищи, ее концентрирования и последующего выделения в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. Удаление желчного пузыря неизбежно приводит к нарушению процессов желчеобразования и желчевыведения: она начинает поступать в кишечник хаотично, изменяется ее качественный состав, нарушается переваривание жиров, снижаются ее бактерицидные свойства. Это вызывает массу проблем: непереносимость жирной пищи, избыточное газообразование, дисбактериоз. Поэтому я всегда советую пациентам не торопиться, если можно применять консервативные методы лечения и нет абсолютных показаний к операции.
Заблуждение десятое: Минеральная вода – идеальное средство для лечения холецистита. Тут никаких рекомендаций и консультаций врача не требуется.
– Для лечения болезней желчного пузыря применение минеральных вод однозначно эффективно. Прием минеральной воды способствует полноценному опорожнению желчного пузыря, уменьшает вязкость желчи и предотвращает ее застой, а также оказывает противовоспалительное действие и уменьшает возможность камнеобразования. Важно и то, что под влиянием минеральных вод улучшаются обменные процессы в печени. Прием лечебных минеральных вод проводится по рекомендации гастроэнтеролога и только вне обострения холецистита.
Материал: Елена Антропова
Фото: Владимир Трефилов
Источник
Как известно, курение – это пагубная привычка, которая может становиться причиной развития рака легких и других, не менее серьезных болезней. Если курящий человек страдает панкреатитом, то это вдвойне опасно и предусматривает незамедлительный отказ от сигареты.
Табак и его дым, проникая в организм больного, вызывают мгновенное прогрессирование панкреатита и быстрый переход его в хроническую форму течения. Даже при условии качественного и своевременного лечения от него не будет эффективности, если речь идет о курильщике, поэтому и курение при панкреатите достаточно однозначно дает отрицательный эффект.
Влияние табака на состояние поджелудочной железы
Дым несет в себе более 4 тысяч вредных для человеческого организма компонентов различной концентрации. Самыми опасными признаны:
- никотин;
- канцерогены;
- угарный газ;
- диоксид азота;
- формальдегид;
- аммиак;
- цианистый водород;
- полоний-210.
Все эти компоненты активно между собой взаимодействуют, создавая при этом ядовитые соединения, которые можно сказать, уверенно разрушают организм изо дня в день.
Курить сигареты — означает оказывать на поджелудочную железу крайне негативное влияние и способствовать ее разрушению. Это проявляется следующим образом:
- снижается количество выделяемого панкреатического сока в 12-перстную кишку, что способно серьезно усложнить процесс пищеварения;
- эндокринная работа железы уменьшается;
- происходит сбой в синтезе инсулина и глюкагона в поджелудочной железе;
- наблюдаются проблемы с выработкой важного компонента поджелудочного сока – бикарбоната;
- происходит повреждение тканей органа свободными радикалами, что вызывается уменьшением запаса витамина А и С, а также понижением сывороточного уровня антиоксидантов крови;
- происходит процесс отложения кальция в железе (кальцификация);
- в некоторых случаях возможно повышение вероятности развития раковых поражений поджелудочной железы.
Можно отметить, что активные и заядлые курильщики начинают страдать воспалением органа примерно на 5 лет раньше, нежели остальные категории больных панкреатитом.
Связь курения и панкреатита
Влияние курения на течение и терапию панкреатита было установлено уже давно. В ходе исследований было выявлено, что при одинаковом подходе к лечению, курильщики поддаются ему намного сложнее, нежели некурящие больные.
Кроме этого, значительно могут возрастать сроки реабилитации, а также вероятность рецидива взлетает до 58 процентов случаев, если пациент продолжает курить.. Немаловажно отметить еще, что риск начала возникновения осложнений может быть приравнен к количеству сигарет, которые были выкурены.
Из-за пролонгированного срока лечения, поджелудочная железа достаточно много времени находится в воспаленном состоянии, что приводит к модификациям в ее железистой ткани, приводящим к развитию сахарного диабета, сбоев в работе пищеварительной системы и еще более опасным заболеваниям органов.
Если на этом фоне человек еще регулярно злоупотребляет алкогольными напитками, то это практически в 100 процентах случаев приводит к воспалению поджелудочной железы, и вместе с этим если и курить, воспаление поджелудочной железы, лечение ее станут неизбежными.
Какие могут быть осложнения панкреатита?
К отягощению течения недуга относят:
- кальцификацию органа (активное возникновение камней);
- развитие экзокринной недостаточности;
- возникновение псевдокист.
Нельзя не отметить, что точкой отсчета острого панкреатита становится продолжительное употребление алкоголя, а курение – это его катализатор. Те, кто выпивает более 400 грамм алкогольных напитков в месяц, увеличивают вероятность воспаления органа примерно в 4 раза, однако это не означает, что курить при панкреатите можно.
Реакция организма на никотин
Плохая привычка способна начать процесс выработки ферментов. Это происходит по той причине, что запускается процесс раздражения слизистой. Сначала в рот попадают вредные вещества и вызывают продуцирование слюны. Мозг при этом начинает посылать активные сигналы в желудочно-кишечный тракт для того, чтобы поджелудочная железа начинала вырабатывать сок.
В результате этого, пищеварительный тракт полностью готов к принятию пищи, но получает только лишь слюну, обогащенную аммиаком, смолой и никотином. Последний начинает воздействовать на гипоталамус, активизируя тот его центр, который отвечает за насыщение.
Под влиянием никотина панкреатический сок не способен попасть в 12-перстную кишку для полноценного пищеварения, что вызывает начало воспалительного процесса в поджелудочной железе, и каждый раз, когда человек собирается курить, его ждет именно такое развитие событий.
В итоге всего, наносится серьезный ущерб органу, ведь при частом повторении описанного механизма при курении, тем более, натощак, железа перестает приходить в норму, конечно, это еще не эхопризнаки диффузных изменений паренхимы, однако и шутить с поджелудочной не стоит.
Нельзя забывать и тот факт, что никотин способствует спазму сосудов. Из этого выходит закономерность, что заядлые курильщики намного острее и сложнее переживают любые процессы в их поджелудочной железе, в частности, воспалительные. Кровоснабжение ухудшается, затягивая тем самым острый период течения заболевания, препятствует восстановлению пораженного органа.
Особенности поджелудочной железы
Орган состоит из двух разновидностей ткани, которые отличаются друг от друга своими функциями. Речь идет об эндокринной и экзокринной их роли. Можно сказать, что практически в 90 процентах тела железы есть ацинарная ткань, отвечающая за продуцирование поджелудочного сока. Остальные же 10 процентов – это островки Лангерганса (особые эндокринные клетки). Именно они занимаются выработкой инсулина – главного гормона поджелудочной железы человека.
Существуют доказательства того, что никотин крайне негативно влияет на все клетки органа. Если больной не способен своевременно отказаться от курения, то все клинические проявления течения панкреатита только усугубляются, а вероятность начала кальцификации и раковых поражений поджелудочной железы только возрастают в несколько раз.
Источник
