Холецистит и панкреатит где болит

Холецистит и панкреатит

Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря

Панкреатит и холецистит часто являются спутниками друг друга. Данные заболевания различны, но требуют, как правило, одновременного проведения лечебных манипуляций. Возникают патологии вследствие одинаковых причин. Патологический процесс при данных болезнях включает в себя нарушение функционирования органов пищеварения, поэтому для лечения вырабатывается тактика, имеющая определенную взаимосвязь.

Холецистит представляет собой поражение желчного пузыря, панкреатит – нарушение работы поджелудочной железы. Симптомы и причины развития данных патологий схожи между собой, поэтому и лечить их следует совместно.

Обратите внимание! При проведении терапии панкреатита важно следить за тем, чтобы не произошло обострения холецистита, и наоборот.

Общая симптоматика

Панкреатит

Боль при панкреатите

Холецистит с панкреатитом представляют собой процессы воспалительного характера, развивающиеся в области поджелудочной железы и желчного пузыря. При этом нарушается моторика внутренних органов и происходит развитие застойных явлений. Следствием побочных дисфункций является образование камней в желчных путях.

Чаще всего развивается холецистит на фоне панкреатита. Данный факт подтвержден сбором статистических данных и проведением специальных клинических исследований. Панкреатит при холецистите развивается достаточно редко и в основном на фоне инфекционного процесса, возникающего в организме. Симптомы у данных заболеваний схожи. В основу первичных проявлений входит болевой синдром, который в одном и другом случае локализуется с правой стороны под ребрами, в районе эпигастрия. Боль ирадиирует в область расположения правой лопатки. Для панкреатита характерен переход болевых ощущений в область спины.

Основные симптомы холецистита и панкреатита:

диарея;
тошнота;
характерная отрыжка;
повышение температуры.

Самостоятельно отличить признаки дисфункций внутренних органов достаточно сложно. Именно поэтому перед тем, как начинать лечить болезни следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику.

Причины развития

Любое заболевание органов пищеварения возникает вследствие неправильного питания или образа жизни. На развитие данного рода патологий могут повлиять и различные болезни. Для выяснения причины патологических изменений следует обратиться к врачу, который сопоставит признаки заболеваний и результаты полученных исследований. Эффективное лечение может провести только специалист после постановки диагноза.

вредная еда

Неправильное питание

Причины развития холецистита и панкреатита заключаются в следующем:

неактивный образ жизни;
наследственный фактор;
неправильное питание;
гормональные расстройства;
нарушение работы эндокринной системы;
алкогольные и иные интоксикации.

Развиться патология органов пищеварения может и вследствие переедания. Нерегулярный прием пищи также оставляет характерный отпечаток на функционировании всего организма в целом. Не следует упускать из виду, что стрессовые ситуации неблагоприятно сказываются на работе органов пищеварения, поэтому их по возможности необходимо избегать.

Обратите внимание! В 70% случаев острый панкреатит развивается на фоне симптоматики холецистита. При гипертензии желчного пузыря происходит заброс желчи в область поджелудочной, что приводит к поражению кровеносных сосудов. При этом происходит отек тканей, и развиваются местные кровоизлияния.

Постановка диагноза

узи брюшины

УЗИ поджелудочной железы

Диагностика холецистита и панкреатита основывается на сборе анамнеза болезни. В обязательном порядке назначаются такие методы исследования, как анализ крови и кала. Необходимость возникает и в проведении ультразвукового исследования органов брюшины.

При помощи диагностики определяется хронический или острый патологический процесс, на основании чего и назначаются медикаментозные препараты. Лечение данных патологий без консультации с врачом может привести к развитию в организме необратимых процессов.

Комплексное лечение

Лечить воспаление поджелудочной железы и заболевание желчных протоков следует с помощью медикаментозных средств под контролем специалиста. Часто врачи рекомендуют совмещать традиционное лечение с народным, что позволяет устранить патологический процесс гораздо быстрее. Важно совмещать лечение с диетическим питанием и нормализацией образа жизни, что позволит устранить не только острый, но и хронический тип болезни.

Обратите внимание! Заболевание органов пищеварения требует организацию дробного, но частого питания. В противном случае даже дорогостоящие лекарственные средства не дадут ожидаемого результата.

овощи

Включите в рацион побольше овощей

Основные принципы питания на время проведения лечебных манипуляций по восстановлению функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря:

насыщение рациона полезными продуктами (овощи, кисломолочные продукты);
прием прописанных врачом лекарственных средств;
повышение физической активности (ежедневные гимнастические упражнения).

Диетическое питание и медикаментозные препараты позволяют устранить прогрессирование патологического процесса и восстановить функционирование внутренних органов. Симптомы дисфункции поджелудочной железы и желчного пузыря устраняются практически сразу после нормализации режима дня и питания. Даже хронический панкреатит и холецистит при принятии комплексных мер ослабляет симптоматику. Лечить заболевание органов пищеварения необходимо только после подтверждения диагноза.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического и острого поражения желчного пузыря и поджелудочной железы осуществляется при помощи определенных лекарственных групп. Назначать лечение должен врач, что позволяет исключить развитие нежелательных последствий.

креон

Медикаментозное лечение панкреатита

Препараты при панкреатите:

«Панкреатин» — улучшает процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ в организме.
«Креон» — ферментное средство, восстанавливающее процессы пищеварения.
«Гентамицин» — антибиотик, оказывающий широкий спектр действия. Предотвращает развитие инфекционных процессов.
«Алмагель» — антацидное лекарственное средство, снижающее кислотность желудка и улучшающее пищеварение.
«Аспирин» — обезболивающее ненаркотическое средство, выступающее в роли противовоспалительного препарата.
«Фестал» — ферментный препарат комбинированного типа для поджелудочной железы и желчного пузыря.

Препараты при холецистите:

«Бускопан» — предназначен для расслабления гладкомышечных клеток желчного пузыря, устраняет боль при возникновении колики.
«Амоксиклав» — антибактериальный препарат пенициллинового ряда, предназначенный для устранения инфекции при панкреатите.
«Гептрал» — протектор гепатоцитов, который способствует расширению желчевыводящих путей для мобилизации выхода желчи.

Лечение хронического панкреатита и холецистита осуществляется комплексно при помощи спазмолитических препаратов. Часто для устранения боли возникает необходимость во внутримышечном введении обезболивающих препаратов. Лечить дисфункцию поджелудочной железы и желчного пузыря рекомендовано, проходя полный курс назначенной терапии.

Источник

В 80% клинических случаев холецистит и панкреатит возникают одновременно, в 20% — вызывают обострение друг друга. Объясняется это разным анатомическим строением пищеварительной системы у людей. Желчный пузырь и поджелудочная железа находятся близко друг к другу, выполняют в организме схожие функции, имеют похожие признаки воспаления. Поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением опасно. Сочетанию патологий дано название холецистопанкреатит.

Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом

Хронический холецистит и панкреатит — это затянувшиеся болезни органов пищеварительной системы. Первое заболевание представляет собой патологические изменения стенок желчного, вторая — нарушение функций поджелудочной железы. Оба органа воспаляются одновременно по причине закупорки общего выводного протока кальцинатами, которые поступают туда вместе с печеночным секретом.

Острый холецистит или панкреатит требует хирургического вмешательства. Поэтому откладывать визит к врачу или вызов скорой помощи нельзя!

Лишь в 20% случаев панкреатитом провоцируется холецистит. Происходит это, если у человека проток поджелудочной железы не объединяется с общим желчным каналом, а открывается в 12-перстную кишку на пару сантиметров выше него. Это повышает вероятность проникновения панкреатического сока в пузырь с последующим раздражением его стенок.

Почему возникают воспалительные процессы

Панкреатит и холецистит вызывают одинаковые факторы:

образование камней в желчном;
дискинезия выводных протоков;
инфекции ЖКТ, мочевыводящей системы;
глистная инвазия в печени и желчном;
вирусные гепатиты;
недостаточное кровоснабжение органа;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем;
врожденные аномалии (загиб, новообразования);
малоактивный образ жизни.

Что общего у воспаления желчного и поджелудочной и как их различить

Общие симптомы воспаления органов системы пищеварения — это тошнота, рвотные позывы, повышенная температура тела, усиленное потоотделение, резкая боль в области живота после приема пищи. Если человек не имеет медицинского образования, то ему тяжело будет определить, какой именно орган воспалился.

Чем отличается панкреатическая недостаточность от холецистита, знает гастроэнтеролог. Именно к нему следует обратиться за постановкой диагноза. Для воспаления поджелудочной железы свойственно появление сухости в полости рта. При заболевании желчного пузыря больной ощущает во рту горечь. При панкреатите поджелудочной возникает боль в левом боку, она может носить опоясывающий характер. При холецистите болит в правом боку, отдает под лопатку.

Осложнения заболеваний

Из-за холецистопанкреатита в кишечник, где должна перевариваться и усваиваться обработанная желудочным соком пища, перестает поступать необходимое количество панкреатических ферментов и печеночный секрет. Нарушается дуоденальное пищеварение (признаки: метеоризм, постоянная тяжесть в животе, диарея чередуется с запорами). Формируется дисбактериоз, на фоне чего ослабевает иммунная система, возрастает вероятность интоксикации организма и злокачественных новообразований.

Смертельно опасные осложнения холецистита — это гангрена и разрыв стенок желчного пузыря.

Постановка диагноза

Основные методы диагностики воспаления органов системы пищеварения:

УЗИ — для оценки состояния внутренних органов, выявления кальцинатов в желчном, в панкреатическом протоке.
Биохимический анализ крови — высокий уровень панкреатических ферментов подтверждает острую форму панкреатита.
Общий анализ крови, мочи — повышенный уровень лейкоцитов подтверждает признаки воспаления.
Копрологический анализ кала — позволяет оценить работоспособность кишечника.

Признаки воспаления стенок пузыря и тканей поджелудочной имеют схожесть с симптомами других болезней ЖКТ. Чтобы их различить, назначают дифференциальную диагностику.

Как лечить холецистит и панкреатит

Острый или хронический панкреатит и холецистит лечат комплексно. Терапия включает диетический стол, прием медикаментов, физиопроцедуры.

Лечебная диета

Диета – это первое и основное лечебное мероприятие.

Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.

Если при остром течении болезни прописывают голод, холод, покой, то при хроническом панкреатите рекомендуют правильно питаться:

Кушать маленькими порциями до 7 раз в день. Еда должна быть теплой.
Отказаться от жирного, жареного, копченого, острых специй, алкоголя, шоколада, газировки.
Диетическое мясо готовить на пару, перед употреблением измельчать.
Включить в меню обезжиренные кисломолочные продукты, овощное рагу, крупяные супы и каши.
После еды следует полчаса двигаться, чтобы усилить отток желчи, улучшить переваривание пищи.

Диетическое питание помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу, избавиться от болей, тяжести в области живота.

Медикаментозное лечение

Список препаратов, чем лечить холецистит и панкреатическую недостаточность:

Контрикал, Антагозан — ингибиторы панкреатических ферментов. Препараты прописывают при остром течении болезни для подавления секреторной функции железы.
Метилурацил, Пентоксил — анаболические средства, показаны для улучшения обменных процессов в организме.
Омепразол, Циметидин — для снижения секреторной функции желудка.
Фестал, Панкреатин — ферментные препараты, необходимы для расщепления пищевой массы в кишечнике на питательные вещества.
Бактрим, Бисептол — эти антибиотики при холецистите и панкреатите показано принимать, чтобы устранить воспаление, особенно если оно было спровоцировано инфекцией.
Холосас, Холензим — желчегонные средства, улучшают отток желчи из пузыря и его протоков.
Но-шпа, Папаверин, Мотилиум — снимают мышечные спазмы, обезболивают.

Народные средства

Травы при панкреатите и холецистите улучшают функции органов пищеварительной системы. В целебные сборы для лечения желчного и поджелудочной чаще всего включают ромашку, подорожник, полынь, бессмертник, ноготки, тысячелистник и другие лекарственные растения.

Эффективные народные средства при панкреатите и холецистите:

Смешать по 1 ст. л. полыни горькой, цветков бессмертника, тысячелистника и семян фенхеля. Одну столовую ложку сырья заварить 500 мл кипятка, дать настояться 8 часов. Процедить. Принимать по 1 ст. л. в течение дня. Необходимость и продолжительность лечения воспаленного пузыря необходимо согласовать с фитотерапевтом.
Смешать в равных частях измельченный корень лопуха и девясила, ноготки, полынь горькую, зверобой, ромашку, череду, шалфей и хвощ полевой. Большую ложку сбора всыпать в термос, залить 0,5 л кипятка. Через 2 часа процедить. Пить лекарство при панкреатической недостаточности ежедневно по 100 мл за 30 минут до еды.

Дополнительные методы

Вылечить хронический панкреатит полностью невозможно. Усилить эффект медикаментозного лечения и ускорить наступление ремиссии помогает УЗ-прогревание живота. При воспалении желчного также назначают электрофорез (легко усваиваемая форма лекарства проникает через кожу под воздействием постоянного тока) на область печени. Это усиливает выработку печеночного секрета и улучшает кровоснабжение органа. Требуется около 10 сеансов.

Чтобы облегчить работу пищеварительной системы, больным прописывают питье лечебных минеральных вод Боржоми, Ессентуки, ванны на морской воде, насыщенные углекислым газом. После снятия воспаления прописывают грязелечение и лечебные аппликации на область расположения печени и поджелудочной.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Операцию на желчном пузыре назначают, если в нем находятся крупные кальцинаты, которые не расщепляются медикаментозными препаратами. Большие камни могут полностью перекрыть просвет выводного протока, что приведет к болезням печени и поджелудочной. В таких случаях требуется неотложная хирургическая операция по удалению камней.

Без помощи хирурга не обойтись, если произошло осложнение панкреатита гнойно-некротическим процессом. В таком случае удаляется пораженная часть железы, ставятся дренажные трубки.

Как жить с хроническим воспалением

Обострение хронических патологий пищеварительной системы возникает эпизодически. Обычно этот период характеризуется сильными опоясывающими болями. Чтобы устранить болезненный приступ до приезда скорой, больному можно сделать внутримышечный укол Но-шпы, затем уложить его в позу эмбриона. Принимать обезболивающие в таблетках во время приступа врачи не рекомендуют. Медикаментозные препараты создадут нагрузку на железу, что еще больше усугубит положение больного.

Даже если человек с хроническим панкреатитом строго соблюдает диету, у него может периодически возникать изжога, тошнота, легкий дискомфорт в правом подреберье.

Предупредить обострение хронических заболеваний можно лишь профилактическим путем. Для этого следует постоянно придерживаться правильного питания, дважды в год проходить медицинское обследование. Нужно регулярно пропивать желчегонные и противовоспалительные травы.

Yuliia Yevtiekhova

08.08.2018

12 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Источник