Феррум лек при панкреатите

Препараты железа

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
vash_rash

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 447
Репутация: 3

Кому-нибудь делали препараты железа в инъекциях для поднятия гемоглобина? Какие препараты, как отнеслась к этому ПЖ и вообще организм?

Пуппиду!)

Сообщение отредактировал vash_rash — Пятница, 27.07.2012, 21:26

27.07.2012, 21:23 | Сообщение # 1

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Dikdik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2911
Репутация: 36

Господя, а что у Тебя с гемоглобином проблемы?
Форумчанка Ася — конкретно занималась этой темой.

«Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно».

27.07.2012, 22:14 | Сообщение # 2

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Ася

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1020
Репутация: 15

Форумчанин Дикдик, я конкретно препараты железа не рассматривала.

vash_rash, сдай ещё кровь на сывороточный ферритин, чтобы удостовериться, действительно ли не хватает железа. Потому что, если вкалывать его в неорганической форме — он очень быстро усваивается, это не всегда хорошо. Посоветуйся с гематологом, на всякий случай.

28.07.2012, 00:33 | Сообщение # 3

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
vash_rash

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 447
Репутация: 3

Ася, к гематологу на след неделе.

Ферритин в норме. Железо нижняя граница нормы, цветной показатель ниже нормы. Гемоглобин 102. Таблетированный ферра-фольгамма не помогает.

Пуппиду!)

28.07.2012, 03:42 | Сообщение # 4

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Дуся

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 335
Репутация: 3

Давайте соберем информацию, поделимся отзывами. какие препараты железа лучше принимать, чтобы не раздражать ЖКТ? Мне выписали феррум лек или мальтофер на выбор. Как они вам?
Помню, что при беременности мне не все препараты железа подходили, от каких-то была изжога…..

28.01.2013, 10:48 | Сообщение # 5

Нет на месте
lekca

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2295
Репутация: 13

Дуся…искала я искала про препараты железа…вот что нашла….

Лечение препаратами железа должно быть длительным. Прием железа практически всегда сопровождается побочными эффектами: необходимо начинать лечение с одной таблетки (капсулы), повышая дозу до полной в течение нескольких дней. Иногда, при выраженной побочной реакции со стороны ЖКТ, железосодержащие средства принимают во время еды. Препараты железа в таблетках и драже не следует разжевывать, а жидкие лекарственные формы (сиропы, растворы для приема внутрь) лучше применять через трубочку во избежание окрашивания зубов в черный цвет. После приема препаратов железа рекомендуется прополоскать полость рта, почистить зубы.Прием липосомного железа позволяет избежать побочных эффектов, столь распространенных при усвоении железа, а именно изжоги, раздражения кишечника, окрашивания слизистой оболочки и эмали зубов. Это обусловлено тем, что железо заключено в специальную капсулу, и не контактирует со слизистыми.

Добавлено (28.01.2013, 11:33)
———————————————
Эффективность терапии оценивается на 9-12 день лечения с помощью подсчета числа ретикулоцитов и сопоставления их с исходным уровнем. Уровень гемоглобина обычно повышается к концу третьей недели терапии, а содержание эритроцитов — через 5-8 недель лечения. Тем не менее, улучшение показателей крови не означает, что в организме восстановлен запас железа. После нормализации уровня гемоглобина следует продлить прием минерала на 1-2 месяца с улучшением суточной дозы наполовину или в три раза.

Добавлено (28.01.2013, 11:34)
———————————————
Выделяют две группы ферросодержащих средств: ионные и неионные. 
В состав ионных препаратов может входить двух или трехвалентное железо. Большинство ионных средств являются солевыми (сульфатные и хлоридные соли) и полисахаридными (глюконатные, фумаратные комбинации) соединениями двухвалентного железа. Хуже всего усваивается железо при употреблении его хлоридных соединений (Гемофер) – менее 4%, они же чаще вызывают побочные реакции. Среди них – аллергические и диспепсические явления (тошнота, чувство переполнения желудка, боли в эпигастрии, рвота, запор, диарея), окрашивание зубов. Интоксикация при использовании солевых препаратов обусловлена механизмом всасывания двухвалентного железа с предварительным окислением Fe++ и образованием свободных радикалов (прооксидантное действие), вызывающих повреждение клеточных мембран. Кроме того, свободные ионы железа имеют низкий молекулярный вес и проникают в кровь в зависимости от вводимой дозы путем пассивной диффузии. Таким образом, существует риск перенасыщения железом.Для улучшения переносимости стоит выбирать пролонгированные комплексные средства, которые защищают слизистую ЖКТ. Железо из них высвобождается постепенно, улучшая его усвоение и переносимость. Желательно применять таблетированные комплексы, содержащие дополнительные компоненты, которые повышают усвоение железа (цистеин, аскорбиновая и янтарная кислоты, фруктоза). Наличие в препарате витамина С особенно важно, так как он принимает активное участие в процессах обмена железа в организме. Содержание аскорбиновой кислоты должно превышать в 2-5 раз количество железа в феррокомплексе. Также следует помнить, что одновременный прием некоторых медикаментов (тетрациклиновые антибиотики; альмагель и другие антациды) снижает всасывание железа.

Добавлено (28.01.2013, 11:35)
———————————————
Так то всё понятно…но вот конкретики нет….чтобы именно про каждый конкретный препарат….

Добавлено (28.01.2013, 11:36)
———————————————
Какие лучше…какие хуже…не нашла….может модераторы помогут.

28.01.2013, 11:36 | Сообщение # 6

Нет на месте
Ольга

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1074
Репутация: 9

Цитата (lekca)

Мне выписали феррум лек или мальтофер на выбор. Как они вам?

Мне они пошли нормально, ещё сорбифер- дурулес пила, тоже очень хорошо поднимает гемоглобин.

Исцеление зависит от Бога. Оно может быть, а может не быть, в зависимости от Его воли.

28.01.2013, 11:48 | Сообщение # 7

Нет на месте
lekca

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2295
Репутация: 13

У меня мама пила препарат Сорбифер тоже…..у неё тоже панкреатит,гастрит,холецстит…..вроде бы ничего прошли. А ещё кололи В12…

28.01.2013, 12:07 | Сообщение # 8

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Dikdik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2911
Репутация: 36

а где то тема была и по гематогену и по железу и по гвоздям в яблоках!? Интересно где? наверно в ветке витамины и макроэлементы? Может тут //pankreatitu.info/forum/23-407-1 — Хотя я могу и ошибаться!

«Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно».

28.01.2013, 12:52 | Сообщение # 9

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Ася

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1020
Репутация: 15

Если говорить о терапевтической безопасности препаратов железа, то возникновение побочных эффектов, высокая токсичность в большей степени относятся к солевым соединениям железа. Это обусловлено механизмом всасывания двухвалентного железа, о котором lekca написала выше.

Нам необходимо трехвалентное железо, потому как именно втакой форме железо входит в состав ферритина и трансферрина.  Препараты, содержащие соли двухвалентного железа в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта подвергаются окислению с образованием свободных радикалов, которые вызывают развитие оксидативного стресса со стороны органов пищеварения более чем в  20% случаев.

Препараты на основе ГПК (гидроксид–полимальтозного комплекса) трехвалентного железа обладают такой же эффективностью, как и солевые, но имеют более высокий профиль безопасности.

«Данные по безопасности, полученные во время клинических исследований препарата железа на основе гидроксида Fe (III) с полимальтозой, свидетельствуют о более низкой частоте побочных эффектов по сравнению с солевыми препаратами железа. В редких случаях отмечается чувство переполнения желудка, давления в эпигастрии, тошнота, диарея или запор. Так, в многочисленных рандомизированных исследованиях было показано, что лечение препаратами Fe (III)–ГПК переносилось значительно лучше, чем солевыми препаратами железа (сульфат железа, фумарат железа), что подтверждалось меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно–кишечного тракта»

(Источник: //www.rmj.ru/articles_503.htm)

  

Препараты гидроксид-полимальтозного комплекса железа («Мальтофер» и «Феррум-Лек») хорошо переносятся, их можно принимать длительно, как с профилактической, так и с лечебной целью. Наиболее популярен «Феррум-Лек» в растворе для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения. Комбинированный препарат «Мальтофер-Фол» содержит 100 мг железа и дозу фолиевой кислоты (350 мкг — если я правильно посчитала, сут. норма — 400 мкг).

И все-таки, несмотря на то, что данные препараты — абсолютные аналоги, просмотрев отзывы, заметила, что «Феррум-Лек» переносится несколько лучше. Однако есть одно НО: в качестве вспомогательного вещества в таблетированной форме «Феррум-Лек» содержится макрогол — слабительное вещество с осмотическими свойствами, а это чревато возникновением такого неприятного симптома, как диарея. Так что, осторожно!

Прикрепления: 3453993.png(60.7 Kb)

29.01.2013, 03:25 | Сообщение # 10

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Дуся

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 335
Репутация: 3

Феррум лек мне не очень хорошо пошел: ощущения в желудке, тяжесть-давление от него…

29.01.2013, 11:31 | Сообщение # 11

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Ася

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1020
Репутация: 15

Дуся, а Мальтофер как?

29.01.2013, 13:05 | Сообщение # 12

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Дуся

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 335
Репутация: 3

Цитата (Ася)

Мальтофер

не пробовала.

Добавлено (30.01.2013, 18:11)
———————————————
купила сегодня мальтофер, — ощущения те же: давит в желудке и состороны спины.
И состав у феррум лек и мальтофера идентичный.

Добавлено (30.01.2013, 18:49)
———————————————
Вот еще препарат ферлатум — рекламируется как не раздражающий ЖКТ. Кто-нибудь пробовал его?

Добавлено (02.02.2013, 16:08)
———————————————
У ферлатума противопоказания — хронический панкреатит.

Сообщение отредактировал Дуся — Среда, 30.01.2013, 18:53

02.02.2013, 16:08 | Сообщение # 13

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
людда

Проверенные [Майор]
Всего сообщений: 81
Репутация: 0

Подскажите,пожалуйста, на самом ли деле если принимаешь ферменты,то железо совсем не усваивается?А то уже в анализе крови железо 3,ферритин 4,7,гемоглобин 10 и только колоть надо,в таблетках бесполезно пить?

10.02.2015, 17:36 | Сообщение # 14

Источник

4 года мучений

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
грустная

Проверенные [Полковник]
Всего сообщений: 153
Репутация: 0

Всем доброго здоровья!Решила сделать запись в своей карте,кому то возможно интересно узнать о моих успехах и провалах,а мне для истории надо отчитаться:вот я и достукалась до стационара(правда пока дневного,сама выпросилась),гемоглобин 67,не допустили на профосмотре до работы,врачи разводят руками:таблетки не идут,значит пробуем уколы(сегодня сделала первый феррум лек),все заболело,лежу,выпила тримедат,стало полегче,все доктора в один голос утверждают,что придётся терпеть боли,но другого выхода нет,ситуация критическая,с таким гемоглобином пострадает весь организм,а я почему то уже и не волнуюсь,болит,а я ем и делаю уколы.на работе меня уже хоронят,хотела позвонить прикольнуться,чтобы собрали денег на это дело,а я бы на них ещё железа подкупила,ну и дорогое же оно.Терапевт попалась дотошная,целый час мои документы вертела,понять куда уходит гемоглобин пока не может.Вот такие у меня дела,напишите свои советы у кого есть опыт в этом деле.

27.07.2017, 17:36 | Сообщение # 226

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
ТуСьКа

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 863
Репутация: 4

грустная, феррум лек коли,хороший препарат!!гемоглобин обязательно подымется!за чем допустила до таких низких показателей?!

Всё идёт хорошо, но почему-то мимо…

27.07.2017, 21:25 | Сообщение # 227

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
грустная

Проверенные [Полковник]
Всего сообщений: 153
Репутация: 0

Зачем,зачем,таблетки все подбирала,ничего же не подходит,пж от всех сума сходит,вот и дотянулась

27.07.2017, 22:43 | Сообщение # 228

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
unet

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 118
Репутация: 4

Цитата грустная ()

Зачем,зачем,таблетки все подбирала,ничего же не подходит,пж от всех сума сходит

 Очень знакомая ситуация. У сына гемоглобин низкий. Врачи назначили пить тотема. До сих пор в холодильнике лежит — он смог пропить только 1/3 курса и всё: началась тошнота, потом подключились боли, которые усиливались с каждым разом, тошнота дошла до рвоты, боли в пж стали непереносимые… Пришлось бросить. Переключились на говядину каждодневную и яблоки. Гемоглобин поднялся

28.07.2017, 08:09 | Сообщение # 229

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Не_сдамся_ни_фига

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 11
Репутация: 8

Чтобы колоться железосодержащими препаратами, нужно сначала выяснить-железодефицитная ли это анемия. Ферритин ,трансферрин, ожэс. Вы это сдавали все? Если дефицит железа все-таки..то надо копать в сторону внутренних кровотечений. А это гинекология, кишечник в первую очередь. Может быть у?вас обильные месячные, может эрозия на шейке матки, может язвенный колит, может геморрой. Гематолог должен заниматься насчет болезней кроветворения. Попробуйте препарат Сорбифер Дурулес, я его пила во время беременности, со своим панкреатитом-он заходил. И потом мальтофер, и феррумлек мне гемоглобин не подняли. Только Сорбифер.

Чтобы долго болеть, нужно иметь много здоровья.

28.07.2017, 10:03 | Сообщение # 230

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
грустная

Проверенные [Полковник]
Всего сообщений: 153
Репутация: 0

Не_сдамся_ни_фига, доктора сказали железодефицитная,подтверждено анализами.из перечисленных болячек есть геморрой,но неужели он может дать такую кровопотери,ведь лопает редко.Сорбифер начала принимать самым первым,словила обострение,причём сильное.затем пошли все новомодные препараты,опять боли,пришлось пробовать уколы,но даже при хорошем исходе придётся дальше пить таблетки,а что пить ума не приложу.доктора предлагают препараты с самой наименьшей побочкой,но моей пж видимо надо вообще без побочек,капризничает!

Добавлено (30.07.2017, 21:35)
———————————————
unet, дело в том,что яблоки моя пж не воспринимает никакие,даже в компоте,а говядина идёт через раз,да и думаю,что с такой анемией питанием уже не справиться.а сколько был гемоглобин у сына?если возникнут вопросы можно напишу в личку?

30.07.2017, 21:35 | Сообщение # 231

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
unet

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 118
Репутация: 4

Цитата грустная ()

дело в том,что яблоки моя пж не воспринимает никакие,даже в компоте,а говядина идёт через раз,да и думаю,что с такой анемией питанием уже не справиться.а сколько был гемоглобин у сына?если возникнут вопросы можно напишу в личку?

Да, действительно железодефицитная анемия у сына не сильно критичная, гемоглобин был 90. У него тоже не все воспринимает пж.  Попробуйте говядину перекручивать два раза на мясорубке + я добавляла  перекрученную индейку (филе), в фарш добавлять натертый и отжатый свежий кабачок, мякиш хлеба, вымоченного в молоке и белок один (желток на маски для лица :)). Еще я ему каждое утро даю маточное молоко с медом (под язык), ест периодически гематоген (но тут конечно может не пойти) и добавляю в каши  каждый день сухую смесь нутризон. Плюсом идет каждый вечер масляный массаж — для улучшения микроциркуляции крови и обновлению клеточек (все в организме взаимосвязано). Но спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Как бы не было тяжело — не опускайте руки и комплексно пытайтесь решить проблему.

31.07.2017, 14:27 | Сообщение # 232

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
грустная

Проверенные [Полковник]
Всего сообщений: 153
Репутация: 0

unet, спасибо большое за подробный ответ,конечно руки не опущу,буду искать выход из ситуации,только так уже хочется хоть немного пожить без боли.

Добавлено (11.08.2017, 20:16)
———————————————
13 дней дневного стационара:капельницы аспаркама и рибоксина на глюкозе,в/в аскорбинка и милдронат,в/м феррум лек.гемоглобин повысился до 87,сегодня была на приёме у гематолога:фенюльс или феррофольгамма на два месяца,препарат любой по переносимости.вчера скушала творог тема4,5%,заболело и забурлило к вечеру,сегодня с утра боли усилились,общаемся с белым другом( что бывает очень редко,обычно проблема наоборот).творога хочется очень,доктор сказала надо начинать кушать все разрешенное по 5 п,пить обезболивающие,иначе вред здоровью непоправимый будет.думаю надо опять АД начинать пить,а то плачу постоянно,даже ночью спать не могу

11.08.2017, 20:16 | Сообщение # 233

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
грустная

Проверенные [Полковник]
Всего сообщений: 153
Репутация: 0

Maks3ds9503, от длительной хродьбы или долгого стояния,от наклонов боли всегда усиливаются,ночью иногда болит,а иногда нет

14.08.2017, 19:45 | Сообщение # 234

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Maks3ds9503

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 135
Репутация: 0

А были когда-нибудь оперативные вмешательства, воспалительные заболевания органов, значительные колебания веса и т. д.? И еще вопрос — у вас сидячая работа?

14.08.2017, 19:57 | Сообщение # 235

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
грустная

Проверенные [Полковник]
Всего сообщений: 153
Репутация: 0

Maks3ds9503, операции:кесарево и аппендицит,вес сильно снизился после удаления желчного,работа сидячая

14.08.2017, 21:29 | Сообщение # 236

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Maks3ds9503

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 135
Репутация: 0

Я конечно не врач и не берусь ставить диагнозы, но вполне возможно, что первопричиной ваших мучений являются спайки кишечника — у вас для этого есть все условия. При определенных положениях тела их натяжение усиливается — и вам становится хуже. Не замечали никаких подозрительных тянущих болей при наклонах, после долгой ходьбы и т. п.?

Сообщение отредактировал Maks3ds9503 — Понедельник, 14.08.2017, 22:21

14.08.2017, 22:20 | Сообщение # 237

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
грустная

Проверенные [Полковник]
Всего сообщений: 153
Репутация: 0

Возможно вы правы,когда делали аппендицит я точно слышала как врач говорил,что спайки есть,а потом ещё желчный удалили,может их прибавилось,вот только не знаю,как проверить наличие спаек

15.08.2017, 21:24 | Сообщение # 238

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
Maks3ds9503

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 135
Репутация: 0

Попробуйте найти хорошего мануального терапевта, они легко определяют наличие спаек.

Добавлено (11.09.2017, 22:56)
———————————————
Как ваши дела?

Сообщение отредактировал Maks3ds9503 — Вторник, 15.08.2017, 22:53

11.09.2017, 22:56 | Сообщение # 239

Нет на местеФеррум лек при панкреатите
грустная

Проверенные [Полковник]
Всего сообщений: 153
Репутация: 0

Maks3ds9503, дела не продвигаются,мануального терапевта к сожалению найти не удаётся,все также беспокоят боли иногда сильно,иногда слабее,продолжаю пить дюспаталин,перешла на одну таблетку, плюс ферменты ,плюс железо(через месяц контроль крови).диету не расширить,хочется творога,пробовать боюсь.фрукты никакие не идут,из овощей кабачок по немного кушаю.вот такие дела

12.09.2017, 22:45 | Сообщение # 240

Источник

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

ПроблемаОбъяснение
Железа тратится слишком многоКровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребностиНеправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железеПериоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Таблица 2.

ПрепаратФорма выпуска препаратаСодержание железа в препарате
АктиферринКапсулыFe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
АктиферринКаплиFe2+: 9,48 мг в 1 мл
АктиферринСиропFe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер ДурулесТаблеткиFe2+: 100 мг в 1 шт.
МальтоферРастворFe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФолЖевательные таблеткиFe3+: 100 мг в 1 шт.
МальтоферСиропFe3+: 10 мг в 1 мл
ТардиферонТаблеткиFe2+: 80 мг в 1 шт.
ТотемаРастворFe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп.КапсулыFe2+: 50 мг в 1 капсуле
ФерроплексДражеFe2+: 10 мг в 1 драже
ФерроналТаблеткиFe2+: 30 мг в 1 шт.
ФерлатумРастворFe2+: 40 мг в 15 мл
ФенюльсКапсулыFe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум ЛекЖевательные таблеткиFe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум ЛекСиропFe3+: 10 мг в 1 мл
ХеферолКапсулыFe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

ПрепаратСодержание железа в препарате
Жектофер100 мг в 2 мл
КосмоФер100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций100 мг в 2 мл
Спейсферрон100 мг в 5 мл
Фербитол100 мг в 2 мл
Феркайл100 мг в 2 мл
Ферростат100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций100 мг в 2 мл
Аргеферр100 мг в 5 мл
Венофер100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер100 мг в 2 мл
Ликферр 100100 мг в 5 мл
Феринжект500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Источник

Читайте также:  Сколько можно сливочного масла при панкреатите