Если при панкреатите ничего не помогает
Когда у меня начал ныть правый бок, я вначале не слишком насторожилась. Как говорится, поболит – пройдет… На всякий случай решила несколько дней посидеть на диете: исключить из рациона жирное, острое, сладкое, яйца и т.д. Не помогло. Бок продолжал ныть. Это пугало, и я, наконец, записалась на УЗИ.
Не в порядке оказалась поджелудочная железа. «Хронический панкреатит в стадии обострения», — написала врач в заключении.
О причинах заболевания можно было не гадать. «Здоровой» еде я предпочитала бутерброды с копченой колбасой, каждый день завтракала яичницей, сдобренной специями, пила кофе… К тому же, у меня были перегрузки на работе. Естественно, организм рано или поздно должен был отреагировать на сочетание неблагоприятных факторов.
Встал вопрос, что делать дальше. В справочниках рекомендовалось лечиться травами, но это процесс долгий, а снять болезненное состояние хотелось поскорее. Двоюродная сестра посоветовала обратиться к доктору, которого она назвала лучшим гастроэнтерологом в нашем городке.
Едва взглянув на листок с результатами УЗИ, доктор велел мне готовиться к гастроскопии. Пережив эту весьма неприятную процедуру, я узнала, что, помимо панкреатита, у меня «весь желудок изъеден гастритом». Эта новость меня отнюдь не удивила, так как я ранее съедала в день чуть не по килограмму яблок, а в них, как известно, содержится кислота… Как-то раз мне уже удалось излечить гастрит при помощи настоянной на серебре воды. О чем я и сообщила врачу. «Вот и пейте серебряную воду», — сказал он. Затем дал мне лист бумаги и ручку и принялся диктовать свои рекомендации.
Питаться мне отныне надлежало одной только кашей (что я и так уже делала в течение двух недель). И еще регулярно принимать ряд лекарств.
Инструкция к самому дорогостоящему препарату гарантировала излечение в течение 10 дней. Я с энтузиазмом принялась выполнять указания.
Действительно, после принятия этого чуда фармацевтики боль в правом подреберье на час-другой отступала. Но потом появлялась вновь. Диету я продолжала соблюдать и не ела ничего, кроме каш и обезжиренного творога. Со вздохом проходила мимо лотков с дешевыми осенними овощами и фруктами: этого тоже было нельзя… Когда препарат закончился, я констатировала: не помогло!
Последовали опросы друзей и знакомых, которые либо сами страдали аналогичным недугом, либо знали о нем от своих близких. Все советовали разное. Сходились только на одном: необходимо поддерживать диету.
Я купила книжку о панкреатите. Там описывались всяческие ужасы о людях, которые переели в гостях, и потом чуть не умерли от острого воспаления поджелудочной. В книжке говорилось также о том, что панкреатит – болезнь неизлечимая, и лечением можно добиться разве что временной ремиссии. Но, что самое печальное, больным панкреатитом строго-настрого приказывалось исключить на всю оставшуюся жизнь две вещи – кофе и алкоголь. Страдая пониженным давлением, я без кофеина ползала как сонная муха, а во время застолий с грустью наливала в свою рюмку минералку без газа, ведь такая вода– это единственное, что разрешено пить во время обострений…
Со временем болеть стало почему-то не под ребром, а под правой лопаткой. Отдавало также в правое плечо и шею. Если я останавливалась с кем-то поговорить, мне было трудно стоять из-за ноющей боли в правой части тела. Долго сидеть (к примеру, за работой) я тоже не могла. Спасало только то, что я трудилась в основном дома, по свободному графику.
Правда, имелись в моем нынешнем болезненном состоянии и свои плюсы. Прежде всего, я сильно похудела – килограмм на десять. Вещи, которые раньше едва застегивались, теперь спадали с меня, и я вынуждена была обновить гардероб. Люди, не знавшие о моей болезни, делали мне комплименты: «Как вы хорошо выглядите!» Многие говорили, что я помолодела. Это, конечно, было приятно, но какой ценой мне дались эти позитивные изменения!
Между тем, я продолжала лихорадочно искать «чудодейственные» средства от своего недуга. Что-то советовали знакомые, что-то вычитывала из книжек или Интернета. То клала на живот холодный пакет из морозилки (панкреатит лечится холодом), то заваривала специальный чай, купленный в аптеке, то делала отвар из кукурузных рылец, то пила отпаренный геркулес… Все происходило, как правило, по одному сценарию. После приема «народных средств» болезненные ощущения пропадали на два-три часа, на полдня, но неизменно возвращались снова. Таблетки же практически не давали эффекта.
Возможно, если бы я неукоснительно придерживалась диеты, то это, в конце концов, дало бы результат. Но вечно на строгой диете сидеть не станешь, и я позволяла себе то чай с пирожками в гостях, то шоколадку, то бутерброд с ветчиной.… И хотя в целом я питалась «правильно», выздоровление никак не наступало. Мне уже стало казаться, что оно никогда и не наступит, и всю оставшуюся жизнь придется прожить, мучаясь от болей в правой части тела.
Цикорий я решила попробовать «на всякий случай». Никакого ощутимого эффекта не заметила, но продолжала его пить вместо кофе по утрам – все же его вкус чем-то похож на недоступный мне теперь кофейный.
Прошло месяца четыре. К тому времени я уже махнула рукой на таблетки, травяные отвары и проч. Продолжала только сидеть на диете и… пить цикорий. И вдруг… Я не помню, в какой момент, боль ушла. Но она не просто ушла, а больше не возвращалась!
Ну, не совсем так. Если я переусердствую с «вредной» пищей, у меня может заболеть в боку — ненадолго. На день, максимум на два. Не стоит забывать о том, что моя болезнь неизлечима. Но сейчас я ем все. Я снова поправилась на десять килограмм и озабочена тем, как сбросить вес. Но главное – поджелудочная меня практически не беспокоит. Не знаю, способствовал ли этому цикорий, или все прошло само собой, благодаря диете. Но моя история лишний раз подтверждает: никогда не следует терять надежды на исцеление.
Источник
Мало какое заболевание в отечественной медицине так обильно гипердиагностируется, в то время как львиная доля настоящих хронических панкреатитов остается нераспознанными. А между тем, это заболевание беспощадное и мучительное, радикально снижающее качество жизни.
Об опасности панкреатита и подходах к лечению рассказывает врач Алексей Хухрев.
Чем опасен панкреатит?
Воспалительный процесс в поджелудочной железе идет непрерывно и приводит к ее необратимым морфологическим изменениям. Другими словами к атрофии и утрате способности участвовать в пищеварении. Что в свою очередь выливается во вздутия живота, бесконечные поносы и потерю веса. И это еще полбеды.
К сожалению, большинство пациентов с хроническим панкреатитом постоянно испытывают боли. Боли эти возникают или после приема пищи, или независимо от него, и располагаются в верхней части живота по центру или слева, иногда отдавая в спину. Характерным признаком является их длительный характер. Возникнув, боли длятся не меньше нескольких часов, и могут быть весьма интенсивными и изматывающими.
Как диагностируют хронический панкреатит?
Но уж точно не по УЗИ живота. Неоднородность структуры поджелудочной железы не является признаком хронического панкреатита. Я перечислю методы исследования необходимые для постановки диагноза по степени их важности: КТ брюшной полости, ретроградная холангиопанкреатография, МРТ холангиопанкреатография и чрезжелудочное ультразвуковое исследование. Характерными находками для хронического панкреатита является наличие псевдокист, камней поджелудочной железы и расширения ее протоков.
Каковы причины хронического панкреатита? Злоупотребление алкоголем – примерно 60% случаев. Еще 10% возникает из-за различных редких заболеваний, таких как кистозный фиброз, первичный билиарный цирроз или врожденные патологии протоков. В оставшихся же 20-30% случаев точную причину воспаления поджелудочной железы установить не получается и такая форма называется идиопатической.
А что делать, если явной причины для возникновения панкреатита нет, а боли и несварение мучают?
Гастроэнтерологи обычно прописывают ферменты поджелудочной железы. Но беда в том, что несварение они еще как-то помогают контролировать, а вот боли – далеко не всегда. В чем здесь причина?
Как обычно в мелочах. А именно в том, как эти ферменты принимаются. Дело в том, что в теории, они способны снизить боль, но для этого они должны быть доставлены непосредственно в 12-перстную кишку. Там существуют определенные рецепторы, которые, почувствовав достаточное количество ферментов, дадут сигнал поджелудочной железе перестать вырабатывать свой сок и немного передохнуть, что часто приводит к стиханию боли.
Все препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, присутствующие на нашем рынке, снабжены кислотоустойчивой оболочкой, для того, чтобы предохранить эти самые ферменты от разрушения кислотой, находящейся в желудке. И высвобождают свое содержимое эти лекарственные формы только в тонкой кишке, проскочив двенадцатиперстную.
Ну и как же решить эту задачку? А очень просто – для контроля боли использовать формы ферментных препаратов в капсулах с микрогранулами. Капсулы надо раскрыть, высыпать их содержимое и перемешать с чем-нибудь умеренно кислым – лучше всего с яблочным соком, и сразу быстро выпить, запив водой.
Для того, чтобы сильная кислота желудочного сока их не разрушила, принимать ферменты надо совместно с блокаторами протонной помпы, такими, например, как омепразол. По моим наблюдениям такая методика помогает снизить боли в более чем 60% случаев.
Какие бывают ферментные препараты?
Я насчитал на нашем рынке порядка 15 разновидностей, ценой от 35 рублей до 1200 за упаковку. Попробую их перечислить – креон, мезим, фестал, микрозим, панкреатин, панзинорм, эрмиталь и т. д.
Несмотря на многообразие названий – все это по сути одно и то же, а именно –порошок из свиной поджелудочной железы. Они содержат панкреатин: смесь из амилазы, протеазы и липазы. Для того, чтобы не путаться, врачи договорились считать количество действующего вещества этих препаратов в международных фармакологических единицах в пересчете на липазу. Вот, например, креон 10 000 означает, что в нем есть 10 тысяч международных фармакологических единиц липазы.
Подсчитано, что минимальная доза, способная снизить боль при хроническом панкреатите составляет 500 единиц на килограмм веса на прием пищи (что на 50 килограмового пациента, а вероятнее пациентку, составит 25000 единиц). Помножим это на три приема пищи и получим стартовую дневную дозу в 75000 единиц для данного веса. Для 100 килограмового человека эта доза соответственно будет уже 150 000 единиц в сутки. Дозу ферментов можно постепенно поднимать до достижения эффекта. Максимальная доза – 2500 единиц на кг веса на прием пищи или 10 000 единиц на килограмм в сутки.
Подчеркну еще раз, все это касается только контроля болей. Для устранения симптомов несварения и нарушенного всасывания таблетки и капсулы надо пить не ломая и не раскрывая, как они есть.
Кроме ферментов для снятия болей применяются анальгетики типа парацетамола, нестероидные противовоспалительные, наркотические анальгетики типа трамала и гормональные средства, снижающие секрецию панкреатического сока, а именно октреотид. Определенным потенциалом по контролю боли обладают и трициклические антидепрессанты типа амитриптиллина и анафранила.
Источник
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 22.08.2018 05:26
Здравствуйте! Печень: размеры долей обычные,правая 12,4 мм,левая 6,8 см.Контур ровный,четкий.Подвижность сохранена в полном объеме,рисунок внутри печеночных структур дифференцирован хорошо,фрагменты внутри печеночных желчных протоков не диалитированы.Портальная вена не расширена,эхоструктура паренхимы однородная,очаговые изменения не выявлены.Желчный пузырь:расположение типичное,форма грушевидная с перегибом в верхней трети,размер обычный,6,9×2,3 см,стенка уплотнена до 0,2 см,содержимая полость свободная,общий желчный проток не расширен 0,3 см.Врач поставила ДЖВП два месяца назад,я пила Урсосан один месяц.После этого начались боли в правом боку.По утрам все время тошнота.Стул светлого цвета уже месяц,по ногам начались мелкие красные высыпания,не чешутся.Сил постоянно нет,трудно выполнять даже домашние дела.Когда лежала в инфекции по УЗИ ставили диагноз холангит.По моему никто не лечил.Заболела в январе этого года,началось все с инфекции,все это время очень плохо себя чувствую.Спасибо!
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 22.08.2018 16:17
Ещё хотела спросить может ли у меня быть склерозирующий холангит,ведь кал у меня светлый.И ещё в последнем УЗИ мне не написали ничего про перегибом желчного пузыря,я делала два УЗИ,а результаты такие же,как я вам написала.Может ли перегиб пройти или это недосмотр специалиста?
Есть дискинезия (см. ДЖВП), которая может давать боли. «перегиб» может быть функциональный (преходящий).
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 23.08.2018 08:24
Мне назначали пить Урсосан пить только месяц.А больше никакого лечения.И вообще это лечится или нет?Я всю ночь сплю нормально,под утро начинаю переворачиваться с бока на бок,как будто мне что то мешает,и начинает тошнить.Может что бы так не мучаться лучше удалить желчный? Боли за два месяца меня вымучали,бледная,сил нет никаких.Во врачах разочаровалась,они лечат кишечник,на перегиб никак не реагируют.Завтра пойду опять к гастроэнтерологу,сейчас жду анализ крови ифа.Скажите дискинезия возникает из за перегиба желчного или эта другая проблема?
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 23.08.2018 08:39
Я прочитала что многие пьют желчегонные травы при загибах,и им помогает.Но сама боюсь начинать пить без рекомендации врача.Чтобы не вызвать обострение ещё чего нибудь.Скажите а нервные стрессы,влияют на дискенезию? Перед тем как заболеть,я очень много нервничала.Спасибо вам огромное за поддержку!
Невроз и есть причина воникновения функциональных расстройств ЖКТ.
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 23.08.2018 16:15
Спасибо большое.Очень много читаю инфо,и с вашей помощью немного разобралась в чем проблема.Я очень много нервничала,наверное это и явилось причиной всех моих болезней.Но два врача к которым я обращалась на желчный внимания не обращали.Я хотела спросить что у меня ДЖВП,видно на УЗИ? Спасибо вам большое!!!
На УЗИ этого не видно. Только клиническая картина.
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 23.08.2018 20:29
Значит это не поджелудочная и кишечник.Как предполагали эти два врача.Кал на дисбактериоз пришел отрицательный, на лямблии тоже.А как можно подтвердить ДЖВП ? Если по УЗИ этого не видно.Болеть стало немного меньше,но не прошло.Кал оформленный один раз в сутки,очень светлого цвета.Можно ли это вылечить или это уже навсегда? Я очень переживаю,чувствую себя инвалидом,слабость постоянная.Уже полгода не работаю.Еле выполняю домашние дела.Спасибо вам!
ДЖВП видно на УЗИ с исследованием функции желчного пузыря и при фракционном дуоденальном зондировании.
ДЖВП ( правильно ДРБТ) не вызывает слабости.
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 25.08.2018 09:10
Здравствуйте! Вчера была у другого гастроэнтеролога.Она посмотрев все мои анализы и результаты УЗИ сказала что у меня хронический панкреатит и холецистит с застоем желчи.И боль из за желчного,потому что желчь не отходит.Назначила пить сироп Гастрофил и таблетки допрокин от тошноты.От поджелудочной ничего не назначила,так как у меня запоры,она сказала что пока ферменты вырабатываются.Я с каждым днём слабеют и худею.Правильно ли назначено лечение? Уже начала думать о смерти,что уже ничего не поможет.Родные настаивают на поездке на Кавказ,попить Минводы,а я совсем отчаялась.Поможет ли или уже бесполезно бороться? Спасибо.
Лечение назначено правильно. От холецистита не умирают…
Надо добавить лечение «от нервов».
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 25.08.2018 20:04
Добрый вечер! Я действительно склонна к нервным срывам,унынию,могу рыдать часами.Месяц назад я пропила вамелан или нужно постоянно их пить? Я так поняла,что у меня сейчас воспаление жп,но почему тогда на УЗИ мне сказали что все хорошо.Для чего нужна такая диагностика,если она безрезультатна? Может ли быть КТ более эффективным?
ДЖВП видно только на УЗИ с исследованием функции желчного пузыря (с пробным завтраком).
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 26.08.2018 07:45
Здравствуйте! А ДЖВП может давать температуру? Как начала принимать Гастрофил,две ночи подряд температура.
ДЖВП не может давать температуру и слабость. Они могут быть от ВСД, невроза.
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 27.08.2018 17:29
Здравствуйте.У меня ужасная слабость,постоянно лежу.Сил нет совсем.Хотела спросить онкология видна на УЗИ,если рак поджелудочной или может это видно по анализам? Боль в боку стала меньше,но силы покидают меня с каждым днём.Я в полном отчаянии.Появилась апатия и полное безразличие к происходящему.Спасибо вам!
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 27.08.2018 17:39
Стало трудно общаться с людьми,не разговариваю с мужем практически.Хочется постоянного покоя,аппетита нет вообще.Ем только потому что надо,а так и не ела бы.Ничего не интересует,могу говорить только о своей болезни.Практически каждый день рыдаю в подушку от этой безысходности,что прежней уже не буду никогда.Спасибо за поддержку.
Онкологии нет !
Срочно на консультацию к неврологу или психотерапевту.
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 27.08.2018 23:12
Добрый вечер! После последнего посещения врача,вообще не хочу жить.Она сказала что панкреатит и ДЖВП не лечатся и надо это принять.Я не могу с этим смириться,очень страдаю,постоянные срывы.Такое чувство что жизнь в 36 лет остановилась.Родные уже отчаялись,что я стану прежней.К жизни возвращает только сын,и то периодами.Знаю что наношу себе вред,таким состоянием,но не могу справиться с собой.Я ходила к невропатологу два раза,пропивала препараты,но видимо мне уже ничего не поможет.Спасибо вам!!! Крепкого здоровья!
Да, это хронические болезни. Но и у них бывают длительные ремиссии, когда ничего не беспокоит. Повторить лечение у невролога. «Нервы» плохо действуют на болезни ЖКТ.
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 28.08.2018 07:44
Добрый день! Мне прописали стол 5.Нельзя жирное,жареное,сладкое.Но не сказали на какой период времени,или это уже навсегда.Я очень люблю жареное и сладости.Неужели теперь всю жизнь только паровые котлеты и тушёные овощи? Я их просто ненавижу,и при каждой трапезе такой еды начинается очередной нервный срыв.Спасибо.
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 28.08.2018 07:58
На этой почве ссоры с мужем,так как не могу готовить несколько блюд сразу.Все тушу,запекаю,ему не нравиться.Раньше мы ели все жареное,не было никаких проблем.Чувствую себя очень ущербно,перестала ходить по гостям,не общаюсь с друзьями.Постоянно мысли о смерти.Не хочу так жить,так как чувствую себя неполноценной.
Выход в вашем случае это лечение у психотерапевта. Данных за панкреатит нет. Есть данные за СРК.
Диету строгую соблюдают только 3 недели после окончания лечения таблетками. Расширять диету постепенно. Для вас главное — режим (питаться в одно и тоже время, без перекусов во внеурочное время).
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 04.09.2018 10:27
Здравствуйте! А если вылечить нервную систему,есть ли шанс избавиться от ДЖВП? И мог ли у меня возникнуть панкреатит из за застоя желчи? У меня уже неделю субтрефильная температура,сил также нет,и худею.Начала пить вамелан.Совсем отчаялась.Спасибо!
Да, если вылечить нервную систему,есть шанс избавиться от ДЖВП. Да, мог возникнуть вторичный панкреатит из за застоя желчи.
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 04.09.2018 10:34
Врач утверждает что у меня хронический панкреатит,но на последнем приеме лечения назначено не было.В последнее время у меня очень жирный кал,который не смывается со стенок унитаза.Это означает,что пища не переваривается совсем? От свежих фруктов мгновенный понос.Ем только каши,омлеты,супы на курице,стараюсь не есть сладкого.Но вот болей нет.Может ли панкреатит протекать без болей? Спасибо вам!
Субфибрилитет может быть проявлением невроза.
(Гость) Ольга 05.09.2018 15:39
Здравствуйте! А чем вторичный панкреатит отличается от хронического? Мне везде на УЗИ пишут хронический,при чем лечения никого не назначают.Или если уже случился панкреатит,то это уже навсегда? Я вообще не поняла,что это был он.Спасибо!
В классификации нет такого понятия как вторичный панкреатит!!!
Желчный острый панкреатит — К 85.1
Этот связан с ЖКБ. ЖКБ обязательное условие для наличия острого панкреатита.
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 05.09.2018 21:02
Здравствуйте! Я имела ввиду,что у меня как я предполагаю был застой желчи,так как было сильное вздутие живота и недомогание.Потом через две недели начался понос.И через месяц по УЗИ,была увеличена железа.Может это был приступ панкреатита,но я не поняла этого? Лежала я в инфекции,а не в гастроэнтерологии.Могла ли врач не понять что это приступ панкреатита? Или все же нет?
Не могла врач не понять что это приступ панкреатита.
УЗИ это не диагноз. Могла врач спутать с другим заболеванием!
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 06.09.2018 17:20
Здравствуйте.Когда я лежала в инфекции,у меня сильно крутило все кишки,но болей не было.Врач особо меня и не смотрела.А если увеличивается поджелудочная,это не означает хронический панкреатит? У меня никогда она не увеличивалась просто.Извините за назойливость,но я действительно не могу понять что со мной происходит.И если это панкреатит,есть ли шанс вылечить его? Я очень мнительная,никак не могу смириться с этой болезнью.Я никогда не пила,и не купила,правда любила жареное,но не так часто.Везде пишут что это болезнь больше от выпивки бывает,почему случилось это все со мной,я не понимаю.И мог ли стресс спровоцировать приступ?Спасибо!
стресс мог спровоцировать приступ дискинезии (ДЖВП или СРК).
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 08.09.2018 16:06
Здравствуйте! Хотела узнать а холецистит и дискенезия это одно и тоже? Мне на УЗИ пишут хр.холецистит,а врачи пишут дискенезия.У меня постоянный кашеобразный стул с резким запахом.Может ли быть такое от дискенезия? Кишечник обследовать меня не направляют,а у меня чувство что ничего не всасывается,так как я слабею и слабею…Спасибо!
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 10.09.2018 15:22
Здравствуйте! У меня продолжается жирный кашеобразный стул,также нет сил.По всем признакам это проявление панкреатита.Болей нет.Сижу на диете,каша,супы на курице или говядине,ем фрукты.Не ем жареного,соленого,копчёного.Оформленного стула вообще не бывает.На последнем УЗИ сказали нет панкреатита,но по ощущениям я чувствую что он самый.Есть ли другие методы подтвердить этот диагноз? После жирного бывает тошнота и бурление в кишечнике.Сейчас пью вамелан.Нервная система полностью разбита,просыпаюсь ночью по несколько раз.Спасибо!
Сдайте кальпротектин, эластазу кала.
Сырые овощи и фрукты и жирное нельзя при кашицеоброзном стуле.
Сдать кровь на панкреатическую амилазу и копрограмму.
Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 15.09.2018 19:01
Здравствуйте.В последнее время опять начались запоры,стараюсь уже не обращать внимания.Состояние слабости и безразличия продолжаются.Пью вамелан,но началось расстройство сна,просыпаюсь каждые 15 минут,иногда бросает в жар и сердце бешено колотиться.Понимаю что это проблемы с нервной системой,но к врачам уже нет никаких сил ходить.Просто устала.Можно ли мне самой выйти из этого состояния или мне необходим невропатолог?
(Гость) Була 16.10.2019 19:07
Здравствуйте как ваше здоровье сейчас??
необходимы невропатолог и психоневролог.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
