Доклад о язве желудка

Язва желудка

Язва желудка.

Язва желудка болезнь связана с нарушением
механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и
двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, питание слизистых оболочек.
Отрицательные эмоции, длительные психические перенапряжения, патологические
импульсы из пораженных внутренних органов при хроническом аппендиците,
хроническом холецистите, желчекаменной болезни и др. нередко являются причиной
развития язвенной бодезни. Имеют значение гормональные нарушения. Определенную
роль играют наследственные факторы (наследственное предрасположение встречается
среди больных язвой желудка в 15—40 % случаев). Непосредственное формирование
язвы происходит в результате нарушения равновесия между «агрессивными»
(желудочный сок, заброс желчи) и «защитными» факторами (желудочная и
дуоденальная слизь, клеточная регенерация, нормальное состояние местного
кровотока, защитное действие некоторых гормонов, а также щелочная реакция слюны
и панкреатического сока). В формировании язв в желудке наибольшее значение
имеет уменьшение защитных свойств слизистой оболочки, ослабление ее
сопротивляемости повреждающему воздействию кислого желудочного сока. В
механизме же развития язв в выходном отделе желудка и особенно в
двенадцатиперстной кишке, напротив, решающим фактором является усиление
агрессивности желудочного сока. Предрасполагающими факторами являются нарушения
режима питания, злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, постоянно
быстрая, поспешная еда, употребление крепких спиртных напитков и их суррогатов,
курение.

Вот почему, как правило, никакая диета не
может помочь при данном заболевании. Нужен комплекс мер и перестройка сознания
больного.

Диетологи стремятся излечить язву желудка или
двенадцатиперстной кишки особой диетой. Обычно врачи рекомендуют щелочные
препараты лишь потому, что эти препараты сразу же снимают боль.

Далее больному назначают щадящую диету,
которая состоит главным образом из молока и каш. В некоторых случаях такой
метод дает видимость положительных результатов, если его применять достаточно
длительно, но на самом деле одной диетой от язвы желудка и двенадцатиперстной
кишки не вылечиться — необходимо понимание и устранение причин их появления.

Если язва вызвана повышенной кислотностью, то
отсутствие кислоты в течение продолжительного времени (2-3 недели) способствует
зарубцовыванию раны в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. В результате
боли прекращаются, и в этом случае лечение голодом творит чудеса. Но рубцевание
язвы — это еще не все: гораздо важнее, что в организме есть тенденция
образования язв в желудке или кишечнике. Сама язва вызвана какими-то причинами.
Если не понять причины ее возникновения, то она очень скоро может возникнуть
вновь и в большинстве случаев в том же самом месте.

К. Ниши и другие врачи естественной терапии
пытались найти такую систему лечения, которая позволила бы не только справиться
с имеющейся язвой, но и защищала бы в дальнейшем от рецидивов.

Язва желудка.

Язва желудка болезнь связана с нарушением механизмов,регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстнойкишки, кровообращение в них, питание слизистых оболочек. Отрицательные эмоции,длительные психические перенапряжения, патологические импульсы из пораженныхвнутренних органов при хроническом аппендиците, хроническом холецистите, желчекаменной болезни и др. нередко являются причинойразвития язвенной бодезни. Имеют значениегормональные нарушения. Определенную роль играют наследственные факторы(наследственное предрасположение встречается среди больных язвой желудка в15—40 % случаев). Непосредственное формирование язвы происходит в результатенарушения равновесия между «агрессивными» (желудочный сок, заброс желчи) и«защитными» факторами (желудочная и дуоденальная слизь, клеточная регенерация,нормальное состояние местного кровотока, защитное действие некоторых гормонов,а также щелочная реакция слюны и панкреатического сока). В формировании язв вжелудке наибольшее значение имеет уменьшение защитных свойств слизистойоболочки, ослабление ее сопротивляемости повреждающему воздействию кислогожелудочного сока. В механизме же развития язв в выходном отделе желудка иособенно в двенадцатиперстной кишке, напротив, решающим фактором являетсяусиление агрессивности желудочного сока. Предрасполагающими факторами являютсянарушения режима питания, злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей,постоянно быстрая, поспешная еда, употребление крепких спиртных напитков и их суррогатов,курение.

Вот почему, как правило, никакая диета не может помочь приданном заболевании. Нужен комплекс мер и перестройка сознания больного.

Диетологи стремятся излечить язву желудка илидвенадцатиперстной кишки особой диетой. Обычно врачи рекомендуют щелочныепрепараты лишь потому, что эти препараты сразу же снимают боль.

Далее больному назначают щадящую диету, которая состоитглавным образом из молока и каш. В некоторых случаях такой метод дает видимостьположительных результатов, если его применять достаточно длительно, но на самомделе одной диетой от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не вылечиться — необходимо понимание и устранение причин их появления.

Если язва вызвана повышенной кислотностью, то отсутствиекислоты в течение продолжительного времени (2-3 недели) способствует зарубцовыванию раны в стенке желудка или двенадцатиперстнойкишки. В результате боли прекращаются, и в этом случае лечение голодом творитчудеса. Но рубцевание язвы — это еще не все: гораздо важнее, что в организмеесть тенденция образования язв в желудке или кишечнике. Сама язва вызванакакими-то причинами. Если не понять причины ее возникновения, то она оченьскоро может возникнуть вновь и в большинстве случаев в том же самом месте.

К. Ниши и другие врачи естественной терапии пытались найтитакую систему лечения, которая позволила бы не только справиться с имеющейсяязвой, но и защищала бы в дальнейшем от рецидивов.

Проблема заключалась в том, что язва желудка может иногдаповторяться, несмотря на лечение, и может навсегда исчезнуть без всякоголечения. Существует очень много факторов, которые влияют на возникновение язвыжелудка. И это вызывает трудности в борьбе с ней. Достаточно сказать, что язважелудка всегда связана с состоянием нервной системы: депрессией, нервозностью,внутренней тревогой. Это все может быть и причиной, и следствием заболевания.Поэтому, язву относят больше к нервным заболеваниям, чем к желудочным. Однако ибез правильной диеты язву не вылечить. Есть, конечно, примеры, когда врезультате перемены жизненных обстоятельств язва покидает больного, однакотрудно сказать, какой процент случаев они составляют. Способствуют развитиюязвенной болезни врожденный дефицит антитрипсина идругие факторы.

Язва желудка (язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), англ. Gastric ulcer) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.

Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличии от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.

Причины.

Не менее 80 % язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной кислотолюбивой бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь 20 % инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка (секреция бикарбонатов, защитной слизи), исходная (до заражения) кислотность и пептическая активность желудочного содержимого и т. д.

Язвенные поражения желудка могут также вызываться или усугубляться аспирином и другими НПВС, глюкокортикоидами, резерпином, цитостатическими препаратами, реже — антагонистами минералокортикоидов (в частности спиронолактоном).

Возникновению язвы желудка благоприятствуют также курение, злоупотребление алкоголем (в особенности крепкими спиртными напитками), кофе и другими кофеин-содержащими напитками, нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия, тревожные состояния (так называемая «стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока (так называемая «шоковая язва»), нерегулярное, бессистемное питание, питание всухомятку, злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, пряностями, кислой, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина.

Симптомы язвенной болезни

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.

Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.

Другими симптомами язвенной болезни могут быть:

Кислая отрыжка или изжога;

Похудание;

Рвота и тошнота после еды.

Лечение

Состояние больного может улучшиться после приема антацидных лекарственных препаратов, однако большинство язв лечится с помощью антисекреторных лекарственных веществ. Подавление секреции соляной кислоты в желудке с помощью лекарственных препаратов приводит к снижению кислотности желудочного сока. Доза антисекреторных средств подбиралась всегда индивидуально, потому что неадекватное количество препарата в одном случае приводит к неэффективной терапии и длительному существованию язвы (как известно, чем дольше язвенный дефект оставался открытым, тем больше вероятность развития осложнений, при рубцевании возникают более сильные деформации, риск малигнизации краев и дна язвы очень существенно повышается), в другом случае (передозировка) — к глубокому и длительному подавлению секреторной функции желудка и, как следствие, усилению процессов брожения, нарушению нормального переваривания и изменению микрофлоры (дисбактериозу).

Обследование

Клинический анализ крови.

Клинический анализ крови при неосложненном течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложненных формах язвенной болезни.

Анализ кала на скрытую кровь.

Исследование кислотообразующей функции желудка, которое проводится с помощью рН-метрии (в последние годы — с помощью суточного мониторирования внутрижелудочного рН).

При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции.

Рентгенологический метод исследования.

При рентгенологическом исследовании обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки и косвенные признаки заболевания.

Эндоскопический метод исследования.

Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки.

Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Данное исследование дает возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения.

Исследования наличия в слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori.

Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия — позволяют выявить нарушения гастродуоденальной моторики.