Дипломная работа на тему хронический панкреатит
Глава 1. Хронический панкреатит
1.1. Этиология и патогенез хронического панкреатита
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которая является одним из органов как эндокринной, так и пищеварительной систем организма. Это создает дополнительную нагрузку на орган и особую опасность при воспалении железы для здоровья в целом. Воспалительный процесс нарушает процесс выработки инсулина и снижает ферментативную функцию поджелудочной железы, что в итоге может привести к нарушению пищеварения и возникновению сахарного диабета (рис. 1).
Рис. 1. Поджелудочная железа
Причины возникновения панкреатита у детей и взрослых несколько различаются, но есть общие причины, в силу которых может возникнуть заболевание:
-
Аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта, к которым относятся загиб желчного пузыря, дискинезия желчных протоков, стеноз привратника или луковицы 12-перстной кишки, муковисцидоз. -
Нарушение режима и характера питания, употребление большого количества жирной, жареной и сладкой пищи, а также злоупотребление продуктами, содержащими консерванты, красители, стабилизаторы (фастфуд, консервы, копчености, газированные напитки). -
Вирусная, бактериальная и паразитарная инфекция поджелудочной железы, печени и желчного пузыря (вирус гепатита, Коксаки, ЕСНО, стрептококк, стафилококк, простейшие, паразиты). -
Пищевые отравления, приводящие к дисбалансу в пищеварительной системе, а также бесконтрольное употребление медикаментов (антибиотики, гормоны, тиазиды, сульфаниламиды). -
Психические и нервные стрессы, негативные эмоции, перегрузка работы нервной системы. -
Травмы живота, области спины, чрезмерные физические нагрузки. -
Опухоли желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника. -
Сопутствующие заболевания органов и систем – аллергия, тиреотоксикоз, системная красная волчанка, грипп, эпидемический паротит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дуоденит, пиелонефрит. -
Нарушение жирового, углеводного и белкового обмена, которое часто возникает при избыточном весе.
Кроме этих причин, у взрослых людей панкреатит может возникнуть из-за следующих факторов:
-
Злоупотребление алкоголем. Эта причина вызывает от 40 до 95% панкреатита у взрослых людей. Панкреатит в этом случае называют алкогольным, и встречается чаще у мужчин. -
Желчнокаменная болезнь. Особенно подвержены риску возникновения болезни люди с мелкими (до 5 мм) камнями, так как мелкие камни мигрируют, вызывая закупорку желчных протоков. -
У женщин панкреатит может возникать в период беременности и в периоде после родов, когда в организме происходит гормональная перестройка.
Патогенез хронического панкреатита: задержка выделения и внутриорганная активация панкреатических ферментов – трипсина и липазы, осуществляющих аутолиз паренхимы железы, реактивное разрастание и рубцовое сморщивание соединительной ткани, которая затем приводит к склерозированию органа, хроническое нарушение кровообращения в поджелудочной железе. В прогрессировании воспалительного процесса большое значение имеют процессы аутоагрессии.
Предрасполагают к возникновению хронического панкреатита спазмы, воспалительный стеноз или опухоль фатерова соска, препятствующие выделению панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, а также недостаточность сфинктера Одди, облегчающая свободное попадание дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы, особенно содержащейся в кишечном соке энтерокиназы, активирующей трипсин. Воспалительный процесс может быть диффузным или ограничиваться только областью головки или хвоста поджелудочной железы. Различают хронический отечный (интерстицийльный), паренхиматозный, склерозирующий и капькулезный панкреатит.
Замедление оттока панкреатического сока в сочетании с повышением его вязкости и содержанием белка приводит к его преципитации, образуются белковые пробки, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков. При значительном периодическом повышении секреторной деятельности поджелудочной железы (алкоголь, острая пища) первоначально возникает расширение протоков железы; в дальнейшем при сохранении секреторной деятельности панкреатический секрет выходит в окружающую межуточную ткань, вызывая отёк поджелудочной железы. В условиях отёка в результате механического сдавления и нарушение трофики происходит атрофия ацинарных желёз с заменой их соединительной тканью
Таким образом, причин для возникновения панкреатита достаточно много, и чаще всего в механизме возникновения заболевания играет роль не один, а сразу несколько факторов. Для успешного лечения и профилактики панкреатита необходимо в первую очередь определить и устранить все причины, которые могли вызвать заболевание.
Поделитесь с Вашими друзьями:
Источник
Автор: madina17031982 • Июнь 1, 2018 • Дипломная работа • 10,638 Слов (43 Страниц) • 682 Просмотры
Страница 1 из 43
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Республики Дагестан «Дербентский медицинский колледж имени Г.А.Илизарова»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
на тему:
«Сестринский процесс при хроническом панкреатите»
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Квалификация: Медицинская сестра
[pic 1]
[pic 2]
Дербент 2018
Содержание
Введение | 3 | |
Глава 1. Теоретические аспекты хронического панкреатита | 6 | |
1.1 | Этиология | 6 |
1.2 | Классификация | 8 |
1.3 | Клинические проявления | 10 |
1.4 | Диагностика | 14 |
1.5 | Диагноз | 16 |
1.6 | Лечение | 20 |
1.7. | Профилактика | 23 |
Глава 2. Сестринский процесс при хроническом панкреатите | 24 | |
2.1. Сестринское обследование | 24 | |
2.2. Планирование сестринских вмешательств | 25 | |
2.3. Реализация запланированных сестринских вмешательств | 26 | |
Глава 3. Практическая часть | 30 | |
3.1 | История болезни № 1 | 30 |
3.2 | История болезни № 2 | 40 |
Заключение | 49 | |
Список литературы | 51 | |
Приложения | 54 |
Введение
Частота хронического панкреатита высока и достигает в общей клинической практике 1,0%, а заболеваемость составляет 8,2 новых случая заболевания на 100 тысяч населения с тенденцией к росту. Нет единого мнения и о доминирующей причине развития хронического панкреатита – употребление алкоголя или переход острого панкреатита в хронический. В 70,8% наблюдений этиологический фактор заболевания установить не удается.
Панкреатит – тяжелое заболевание, которое нередко угрожает жизни человека. Особенно опасен острый панкреатит: он может развиваться настолько быстро, что врачи зачастую не успевают оказать больному неотложную помощь, а в особо тяжелых случаях человек даже не успевает понять, что с ним происходит. Известны случаи, когда от острого панкреатита умирали прямо за столом во время обильного обеда. Хронический панкреатит значительно реже заканчивается летальным исходом, но лишь в том случае, если больной до конца жизни будет придерживаться строгой диеты и полностью откажется от алкоголя. Если же у него не хватит силы воли соблюдать эти правила, его ждут частые обострения, хроническая форма заболевания может перейти в острую, а она, в свою очередь, закончится летальным исходом.
Но даже если пациент вовремя поймет, что нуждается в помощи, и вызовет врача, опасность сохраняется. Дело в том, что диагностировать панкреатит, особенно его острую форму, довольно трудно: клиническая картина панкреатита нередко напоминает инфаркт миокарда. Поэтому нередко бывает так, что больной, вызывая врача, жалуется, что у него «плохо с сердцем». И даже если опытный врач скорой помощи правильно поставит диагноз и направит больного в гастроэнтерологическое отделение, сам больной, а нередко и его близкие иногда начинают настаивать на том, чтобы врач написал направление в кардиологию. В результате время для лечения болезни может быть упущено.При лечении панкреатита также могут возникнуть сложности, особенно в том случае, если потребуется хирургическая операция. Дело в том, что поджелудочная железа располагается за желудком, и это усложняет работу хирургов. Осложненное течение хронического панкреатита наблюдается у 2/3 больных, а летальность у данной категории пациентов достигает 50,0%. Несмотря на множество монографий и публикаций, до настоящего времени нет единых подходов в классификации хронического панкреатита.
…
Доступно только на Essays.club
Источник
Асептическое воспаление поджелудочной железы демаркационного характера. Проблема острого панкреатита в экстренной хирургии. Методы инструментальной диагностики и виды хирургических вмешательств. Собственная фасция и кровоснабжение поджелудочной железы.
Подобные документы
Характеристика острого панкреатита как воспалительно-деструктивного поражения поджелудочной железы. Факторы, повреждающие паренхиму поджелудочной железы. Обструктивные нарушения. Клиническая картина панкреонекроза. Диагностика и ликвидация болей.
презентация, добавлен 28.09.2017
Основные методы диагностики острого панкреатита. Клиническая картина острого панкреатита. Разлитой перитонит как одно из осложнений при остром панкреатите. Роль методов функционального исследования поджелудочной железы в диагностике панкреатита.
реферат, добавлен 20.05.2010
Иннервация, кровоснабжение и лимфоотток поджелудочной железы, секреция жидкости и электролитов, синтез ферментов. Клиническая картина, этиология и патофизиология острого и хронического панкреатита. Регуляторы секреции ферментов поджелудочной железы.
реферат, добавлен 24.07.2015
Заболевание кисты поджелудочной железы в различных возрастных группах. Наиболее частые симптомы больших ложных кист. Острый панкреатит среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Этиология и патогенез хронического панкреатита.
реферат, добавлен 16.07.2011
Понятие острого панкреатита, симптомы, причины возникновения. Виды кист поджелудочной железы: врожденные, приобретенные. Перфорация как прорыв язвы за пределы двенадцатиперстной кишки с выходом их содержимого. Анализ принципов лечения острого панкреатита.
история болезни, добавлен 18.01.2013
Воспаление поджелудочной железы. Различные классификации и формы панкреатита. Проявление панкреатического синдрома. Основные причины возникновения панкреатита. Клинические проявления острого и хронического панкреатита. Основные осложнения болезни.
презентация, добавлен 12.05.2014
Панкреатит как группа заболеваний и синдромов, сопровождающих воспаление поджелудочной железы. Классификация по ряду признаков. Клиническая картина острого панкреатита, диагностика и лечение. Проявления хронической формы заболевания, профилактика.
творческая работа, добавлен 13.11.2016
Причины образования камней поджелудочной железы, роль катара протоков поджелудочной железы в происхождении камней. Связь панкреатического литиаза с воспалительными поражениями поджелудочной железы. Методы диагностики и оперативное лечение заболевания.
реферат, добавлен 30.04.2010
Функции поджелудочной железы. Этиология и патогенез острого панкреатита, его симптоматика. Способы диагностики панкреонекроза. Дифференциальная оценка тяжести состояния больного. Принципы консервативного лечения и показания к оперативному вмешательству.
реферат, добавлен 28.08.2010
Острый панкреатит как острое асептическое воспаление поджелудочной железы. Процессы аутоферментативного некробиоза и некроза органа. Описание анамнеза заболевания. Специальные методы исследования. Клинический диагноз: острый геморрагический панкреонекроз.
история болезни, добавлен 24.03.2019
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Ñîâðåìåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ î õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå è ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â îðãàíèçàöèè ñåñòðèíñêîé ïîìîùè. Ïîäãîòîâêà ïàöèåíòà ê äîïîëíèòåëüíûì ìåòîäàì èññëåäîâàíèÿ ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå. Îñîáåííîñòè óõîäà â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ è ðåìèññèè.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ïðåçåíòàöèÿ |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 25.05.2017 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 291,1 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
HTML-âåðñèè ðàáîòû ïîêà íåò.
Cêà÷àòü àðõèâ ðàáîòû ìîæíî ïåðåéäÿ ïî ññûëêå, êîòîðàÿ íàõîäÿòñÿ íèæå.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Íàèáîëåå õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû äëÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ïàíêðåàòèòà. Ðàçâèòèå ôèáðîçà â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå êàê îäíî èç íàèáîëåå ÷àñòûõ îñëîæíåíèé ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå.
ðåôåðàò [14,4 K], äîáàâëåí 20.05.2010
Îñâîáîæäåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è ïàðàïàíêðåàòè÷åñêîé êëåò÷àòêè. Óñòðàíåíèå ïðîòîêîâîé ãèïåðòåíçèè. Ñàíàöèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è îáåñïå÷åíèå ñâîáîäíîãî îòòîêà æåë÷è ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå. Ëèêâèäàöÿ êðóïíûõ ïñåâäîêèñò è ïàíêðåàòè÷åñêèõ ñâèùåé.
ðåôåðàò [20,4 K], äîáàâëåí 17.02.2009
Îáùåå ïîíÿòèå è âèäû ýíäîñêîïèè — îñìîòðà âíóòðåííèõ îðãàíîâ ïðè ïîìîùè ýíäîñêîïà. Ðîëü ìåäñåñòðû â óõîäå çà îáîðóäîâàíèåì. Ïîäãîòîâêà ïîñòîâîé ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé ïàöèåíòà ê ýíäîñêîïèè. Îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ýíäîñêîïè÷åñêèõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [901,5 K], äîáàâëåí 14.03.2017
Ðàñòåíèÿ-àíàëüãåòèêè, ïðèìåíÿþùèåñÿ ïðè âûñîêîì äàâëåíèè â ïðîòîêàõ æåëåçû, îãðàíè÷èâàþùèå ïåðèïàíêðåàòè÷åñêîå âîñïàëåíèå (àíòèñåêðåòîðíûå). Ôèòîñáîðû, ðåêîìåíäóåìûå ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå. Ëåêàðñòâåííûå ðàñòåíèÿ, ïðèìåíÿåìûå ïðè ëå÷åíèè ïàíêðåàòèòà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [31,9 K], äîáàâëåí 24.05.2014
Ýòèîëîãèÿ ïàíêðåàòèòà — äëèòåëüíîãî âîñïàëèòåëüíîãî çàáîëåâàíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïðîÿâëÿþùåãîñÿ íåîáðàòèìûìè ìîðôîëîãè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè, êîòîðûå âûçûâàþò áîëü è/èëè ñòîéêîå ñíèæåíèå ôóíêöèè. Ëå÷åáíîå ïèòàíèå â êîìïëåêñíîé òåðàïèè áîëåçíè.
ïðåçåíòàöèÿ [633,8 K], äîáàâëåí 25.02.2015
Õðîíè÷åñêèé è îñòðûé ïàíêðåàòèò. Àêòèâíîñòü àìèëàçû, ëèïàçû, òðèïñèíà. Ãëþêîçà êðîâè ïðè îñòðîì è õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòàõ. Ìàðêåðû ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Îïðåäåëåíèå àêòèâíîñòè àëüôà-àìèëàçû, áèëèðóáèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, ãàììàãëóòàìèíòðàíñôåðàçû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [338,7 K], äîáàâëåí 01.12.2014
Îñíîâíûå çàäà÷è ìåäèöèíñêîé ñåñòðû — îðãàíèçàöèÿ è îêàçàíèå ñåñòðèíñêîé ïîìîùè. Âûïîëíåíèå ïëàíà óõîäà çà ïàöèåíòàìè ñ çàáîëåâàíèÿìè ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû. Ñòðîåíèå ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû. Çàïîëíåíèå è èññëåäîâàíèå ñåñòðèíñêîé êàðòû ïàöèåíòà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [932,8 K], äîáàâëåí 10.06.2013
Óñëîâèÿ ðàçâèòèÿ õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà. Äèñïåïñè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ïðè õðîíè÷åñêîì ãàñòðèòå ñî ñíèæåííîé ñåêðåöèåé. Èíñòðóìåíòàëüíûå è ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Îñîáåííîñòè äèåòè÷åñêîãî ïèòàíèÿ. Ðåêîìåíäóåìûå è èñêëþ÷àåìûå ïðîäóêòû è áëþäà.
ïðåçåíòàöèÿ [955,3 K], äîáàâëåí 07.03.2013
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà è åå ðîëü â îáìåíå âåùåñòâ. Ìåõàíèçìû íàðóøåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðè ïàíêðåàòèòå. Îïðåäåëåíèå áèëèðóáèíà â ñûâîðîòêå êðîâè ó áîëüíûõ ïàíêðåàòèòîì. Ïîêàçàòåëè àêòèâíîñòè àëüôà-àìèëàçû â ñûâîðîòêå êðîâè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [72,7 K], äîáàâëåí 20.02.2016
Ïîíÿòèå, ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè. Ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà è ìåòîäû åå èññëåäîâàíèÿ. Àíàëèç ñåñòðèíñêîé ðàáîòû â îòäåëåíèè õèðóðãèè ïðè ëå÷åíèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Ïóòè îáåñïå÷åíèÿ êà÷åñòâà ñåñòðèíñêîé ïîìîùè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [605,6 K], äîáàâëåí 08.06.2015
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Клиническая картина и характер морфологических изменений в поджелудочной железе при остром панкреатите. Концепции этиологии и патогенеза заболевания. Понятие патологической анатомии. Сущность дифференциальной диагностики и консервативного лечения.
Подобные документы
Исследование факторов, способствующих развитию бронхолегочная дисплазии (БЛД). Изучение патологической анатомии и физиологии БЛД, рассмотрение алгоритма её диагностики и лечения. Анализ морфологических изменений в легких при синдроме Вильсона-Микити.
методичка, добавлен 02.05.2014
Определение этиологии и патогенеза наследственных заболеваний. История заболевания, этиология и патогенез синдрома Ангельмана (заболевания нарушения геномного импринтинга). Клиническая картина, основные способы диагностики и методы лечения заболевания.
статья, добавлен 22.02.2019
Роль поджелудочной железы в процессе пищеварения. Хронический панкреатит как распространенное заболевание поджелудочной железы. Изучение симптомов и стадий заболевания. Основные терапевтические направления лечения. Применение препарата Панзионорм.
статья, добавлен 21.04.2014
Понятие и описание патологического процесса панкреатита, его формы и типы, принципы диагностики и подходы к разработке схемы лечения. Показания к проведению хирургического вмешательства, правила проведения операции и прогноз на жизнь и выздоровление.
статья, добавлен 19.01.2018
Рассмотрение острого панкреатита как ферментативного поражения поджелудочной железы. Анализ его клинической классификации. Изучение причинных факторов острого панкреатита. Характеристика методики проведения диагностики и лечения различных его форм.
реферат, добавлен 09.11.2013
Основные причины избытка ферментов в поджелудочной железе. Клиника и диагностика больного при панкреатите. Анализ выявления жалоб при медицинском обследовании. Особенность определения проблем пациента. Планирование и реализация сестринских вмешательств.
история болезни, добавлен 27.03.2015
Аутоиммунный панкреатит, общая характеристика заболевания, патоморфология, распространенность, этиология и механизмы патогенеза. Особенности диагностики и основные формы аутоиммунного панкреатита, клиническая картина и внепанкреатические проявления.
реферат, добавлен 17.12.2015
Хронический панкреатит как длительного воспалительного заболевания поджелудочной железы, проявляющегося необратимыми морфологическими изменениями. Изучение особенностей его проявления. Клиническая картина болезни. Анализ примеров формулировки диагноза.
презентация, добавлен 05.09.2016
Этиология острого панкреатита, клинико-морфологическая классификация заболевания. Алкогольные и токсические факторы, которые вызывают острые и хронические поражения поджелудочной железы. Принципы лечения хронического панкреатита в период обострения.
реферат, добавлен 30.03.2017
Решение клинической проблемы диагностики и лечения среднетяжелых форм хронического панкреатита алкогольной и билиарной этиологии. Рассмотрение методов диагностики и лечения стеатоза поджелудочной железы. Исследование эффективности антиангинальной терапии.
автореферат, добавлен 24.01.2018
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
