Диета при панкреатите холецистите и желчнокаменной болезни
Панкреатит и ЖКБ часто ходят рука об руку. Как правило, первыми начинают образовываться камни в желчном пузыре, несколько позже присоединяется воспаление поджелудочной железы. Своими объединенными усилиями эти две патологии серьезно усложняют жизнь человека. Ведь для их лечения требуется не только длительный прием медикаментов, но и пожизненная диета при панкреатите и желчнокаменной болезни.
Чтобы разобраться, в чем взаимосвязь этих патологий, следует ознакомиться с некоторыми анатомическими особенностями пищеварительного тракта. Тут все просто! На желчном пузыре (vesica biliaris) и поджелудочной железе (pancreas) лежит сходная функциональная нагрузка — участие в переваривании пищи. Кроме того, их связывает общий желчный проток, по которому секреты выводятся в просвет двенадцатиперстной кишки. И в случае закупорки этого пути желчным камнем нарушается вывод ферментов из pancreas, что способно привести к воспалению этого органа.
Поскольку одной из этиологических основ развития сочетанной патологии является неправильный подход к организации питания, то полноценное лечение требует, наоборот, организовать адекватный подбор продуктов и способов их обработки, а также составить оптимальное меню.
Принципы диеты при совместном заболевании
Сочетание ЖКБ и панкреатита требует придерживаться достаточно строгих принципов питания:
- исключения из меню пищи, содержащей большое количество холестерина;
- минимизации концентрации желчи;
- подбора продуктов, содержащих довольно большое количество солей магния и ненасыщенных жирных кислот, с целью выведения избытка холестерина;
- увеличение доли свежих овощей в меню;
- замена всех способов термической обработки продуктов одним — приготовлением на пару.
Питание должно стать дробным — пищу следует принимать до 6 раз в день, но маленькими порциями. Употребление жидкости нужно увеличить как минимум до 2 литров за сутки.
Какие продукты необходимо использовать в рационе?
Рекомендованное питание при сочетании ЖКБ и панкреатита должно включать продукты, содержащие растительную клетчатку, витаминные комплексы, а также соли магния. При этом пища должна быть протерта, а питье — подогрето. Такая диета обеспечивает:
- стимуляцию кишечной перистальтики;
- снижение воспалительных явлений;
- ослабление спазмов.
В таблице, приведенной ниже, указано, какие именно продукты, и в каком виде допустимы для людей, у которых диагностирована желчнокаменная болезнь в сочетании с панкреатитом:
| Группа продуктов питания | Разрешенные разновидности |
| Мясное | Курятина, крольчатина, нежирная говядина, речная нежирная рыба. |
| Яйца | Белковый омлет, цельные, вареные вкрутую. |
| Жиры | Растительные, вне обострения — сливочное масло. |
| Мучное | Печенье на основе ржаного хлеба. |
| Макароны, крупа | Каши гречневые и овсяные, макароны, кроме твердых сортов. |
| Супы | Овощные. |
| Молочка | Цельное молоко, нежирный творог, кефиры. |
| Овощи, фрукты | Любые, кроме зелени и кислых сортов. |
Из напитков подойдут чаи, компоты и соки. При избыточной массе тела пациент должен сильно ограничить сладкое, крупы, хлебобулочные изделия.
Запрещенные при патологиях продукты
При таком сочетании патологий диетический рацион не должен включать в себя следующие продуктовые позиции:
- сало;
- кофе;
- зелень;
- свинину;
- колбасы;
- алкоголь;
- маргарины;
- копчености;
- субпродукты;
- жирная молочка;
- кислые сорта ягод;
- наваристые бульоны;
- жирную консервацию;
- копченые сорта сыров;
- газированные напитки;
- твердые сорта макарон;
- сдобу, пирожки, разновидности белого хлеба.
Но также в пище не должно быть таких приправ, как перец, уксус и горчица. Непосредственно перед отходом ко сну есть не рекомендуется, а обеденная трапеза должна проходить неторопливо.
Примерное меню при ЖКБ и панкреатите
Для больного, страдающего от сочетанной патологии такого рода, используются различные диеты, в зависимости от того, в какой фазе пребывает заболевание.
Для периода ремиссии подойдет, например, такое меню:
- Завтрак: тефтели на пару в сочетании с морковным салатом.
- Ланч: запеканка из риса либо творога с овощным салатом.
- Обед: паровые котлетки из рыбы с рисом.
- Полдник: белковый омлет.
- Ужин: суп из картофеля с тыквенно-яблочным салатом.
Употребление жидкости после приема пищи допускается не ранее, чем через четверть часа (исключение составляют ланч и полдник) в виде:
- киселей;
- компотов;
- чая с молоком;
- различных соков;
- отвара ягод шиповника.
Как только пройдет одна неделя такого питания, больной должен устроить себе разгрузочный день со сниженной калорийностью: на завтрак, ланч, обед, полдник и ужин поровну разделяют 0,9 л кефира и смесь из 0,15 кг сахара с 0,3 кг творога.
В летне—осенний сезон оптимальным решением станет разгрузочный день, на протяжении которого единственный продукт питания — фрукты.
В случае когда заболевание обострилось, и имеется выраженный болевой синдром, употребление пищи запрещено. Больной должен ограничиться употреблением воды в течение двух-трех суток. За это время pancreas и vesica biliaris успевают отдохнуть, выброс желчи становится меньше. На 4 сутки пациента можно переводить на стол № 5. При этом еда должна быть поделена на малые порции, а мясо и бульоны исключены.
Пример 5 диетического стола при желчнокаменной болезни
Пища подается в свежем, отварном либо тушеном виде. Такой набор продуктов оказывает сократительное воздействие на желчный пузырь, приводящее к вытоку застоявшейся желчи, не допускает излишней нагрузки на орган и обеспечивает ему покой.
Приблизительное меню на один день:
- Завтрак: овсяный суп дополнить кусочком сыра на ржаном хлебе.
- Ланч: сочная груша.
- Обед: отварной рис с рыбными тефтелями запить фруктовым компотом.
- Полдник: мягкие сухарики со стаканом нежирного молока.
- Ужин: винегрет на растительном масле дополнить вареным яичным желтком и запить стаканом кефира с добавлением размягченной кураги.
Фаза обострения сочетания патологий требует находиться на такой диете на протяжении как минимум недели. Не один отзыв от людей, страдающих этими заболеваниями, утверждает, что, чем дольше и строже придерживаться диеты, тем более продолжительной будет ремиссия.
Последствия неправильного питания для пациента
Если больной будет допускать погрешности в диете, а, тем более попробует какой-нибудь популярный рецепт жирной острой пищи, то его, с большой вероятностью, будут ожидать обострения хронических патологий. Первым, как правило, сдается желчный пузырь, что проявляется следующими симптомами:
- Острым приступом болей в правом подреберье либо эпигастрии, с различной иррадиацией, вплоть до болевого шока.
- Психоэмоциональным возбуждением.
- Гипертермией.
Продолжительность приступа может составлять как минуты, так и дни. Боль заканчивается после выхода камня в просвет 12-перстной кишки.
Реже обостряется воспаление поджелудочной железы. О его начале можно судить по следующей симптоматике:
- сильной опоясывающей боли с различной иррадиацией;
- метеоризме;
- отрыжке;
- диарее;
- тошноте, переходящей в рвоту;
- усилении утомляемости.
Справиться с этими приступами побыстрее и не допустить их повторения в дальнейшем можно, только придерживаясь правильной диеты. Любое медикаментозное лечение, не подкрепленное здоровым питанием, обречено на провал.
Список литературы
- Лиир Г. Важная триада: печень, желчные пути, поджелудочная железа. Все об исследованиях, лечении, оптимальном питании. М. издательство УникумПресс, издательский Дом «ИНФРА-М» 2003 г.
- Ивашкин В.Т., Шевченко В.П. Питание при болезнях органов пищеварения: Научное издание. М. ГОЭТАР-Медиа, 2005 г.
- Самсонов М. А. Критерии оценки дифференцированного применения диетотерапии. Вестник АМН. 1986 г. № 11 стр. 42– 49.
- Фомина Л.С. Влияние характера питания на секреторную деятельность поджелудочной железы. Вопросы питания 1966 г. № 5 стр.22–23.
Источник
Почему так важно придерживаться диеты при желчнокаменной болезни?Загрузка…
Краткое содержание статьи:
Желчнокаменная болезнь – это не редкость для современного человека, практически у каждого пятого её диагностируют. А все потому, что современные люди живут, мягко говоря, не правильно. Ведут сидячий образ жизни, употребляют вредную пищу, забывая о полезных овощах и фруктах. Самый главный враг в этом случае, из-за которого может возникнуть эта болезнь – это холестерин.
Меню диеты при желчнокаменной болезни: панкреатите и холецистите
Причины возникновения желчнокаменной болезни
Кроме того, выделяют такие причины, которые могут повлиять на появления камней в желчном пузыре:
- Человек генетически предрасположен к болезни. То есть если у вашей бабушки или в дедушки были камни в желчном пузыре, то вы имеете больше рисков получить этот неприятный недуг, который становится причиной недомоганий и дискомфорта.
- Также желчнокаменная болезнь может появиться, если вы ведете малоподвижный образ жизни. Так что бросайте компьютерные игры и сходите в парк на прогулку. Это будет вам, как профилактика. Давайте будем бережнее относиться к своему организму.
- При нарушении обмена веществ. То есть если у вас есть лишний вес, то вы рискуете заболеть этой болезнью. Поэтому лучше всего постараться нормализировать свой обмен веществ. Это очень важно не только для самооценки человека, но и для его здоровья.
Причины возникновения желчнокаменной болезни
- Как всегда говорят врачи, залог здоровья – это спорт и правильное питание. Есть нужно по 4-5 раз в день, небольшими порциями, регулярно. А не так как привыкли мы с вами: схватил что-то на лету и целый день голодный. Вечером пришел, наелся, как можно сытнее и лег спать. От этого и возникают проблемы с обменом веществ и лишним весом. Не стоит мучить свой организм. Ешьте правильно, часто и вовремя. Кстати, советуем либо исключить жаренную и жирную пищу, либо есть, но по минимуму. Хотя лучше вовсе отказаться.
Почему так важно придерживаться диеты при желчнокаменной болезни?
При многих заболеваниях врачи советуют придерживаться диеты и ограничивать себя в еде. Часто рекомендуют исключить жирное, соленное, жаренное. Если у вас образовались камни в желчном пузыре, вам тоже необходима специальная диета, которая направлена на уменьшения содержания вредного холестерина в организме.
Почему так важно придерживаться диеты при желчнокаменной болезни?
Диета при желчнокаменной болезни и панкреатите очистит ваш организм от шлаков, ненужных жиров. Вы не только похудеете, но и будете чувствовать себя лучше. Так как правильное питание уменьшает воспалительные процессы.
Кроме того, организм будет иметь больше энергии на борьбу с тем же заболеванием. Поэтому, если врач приписал вам специальную диету при желчнокаменной болезни и холецистите, не стоит это игнорировать.
Диета при желчнокаменной болезни
Мы говорили, что нужно исключить жиры из рациона, но здесь важно подчеркнуть, вредные жиры. Ведь есть ещё и полезные, которые нужны для нормального функционирования нашего организма. Итак, при желчнокаменной болезни очень важно включить в свой рацион продукты с ненасыщенными жирами.
Например, разные сорта рыбы, авокадо, оливковое масло. Почему так важно употреблять именно ненасыщенные жиры. Как известно, камни в желчном пузыре создаются из холестерина. А ненасыщенные жиры разрушают холестерин, но в тоже время способствуют отводу желчи, поэтому она не застаиваться и не возникает болезненных и неприятных ощущений.
Естественно, только жирами сыт не будешь. Кроме того, рацион должен быть разнообразным, то есть вы должны употреблять много фруктов, овощей, клетчатки, цельнозерновыми продуктами. Отметим, что диета при желчнокаменной болезни у женщин с большим количеством клетчатки значительно улучшила общее состояние здоровья. У женщин улучшилось самочувствие, кроме того, камней стало на 35 процентов меньше, а это уже результат. Отметим, что при желчнокаменной болезни показан алкоголь.
Но не крепкий. Так, американские ученые в ходе исследований выяснили, что бокал красного или белого вина значительно снижает уровень холестерина в крови и камней образовывается меньше. Но это не значит, что можно пить вино часто и в больших количествах, бокала-двух несколько раз в семь дней достаточно.
Отметим, что диета при обострении желчнокаменной болезни должна быть построже, поэтому в этот период лучше вовсе исключить алкоголь. При обострении пищу желательно готовить только на пару. Рацион должен быть насыщен белками, жиров не более 50-70 г. Кроме того, нужно ограничить количество соли до шести грамм в сутки, а лучше вовсе исключить.
Пример диеты 5 при желчнокаменной болезни
Диета пять назначается при обострении желчнокаменной болезни, поэтому она достаточно строгая. Диета номер 5 при желчнокаменной болезни примерное меню:
- На первый завтрак мы советуем съесть творожный пудинг без сахара, гречку, которая заправлена небольшим количеством растительного масла. А также нужно выпить чай с молоком.
Пример диеты 5 при желчнокаменной болезни
- Второй завтрак напоминает легкий перекус, но он должен быть. Желательно перекусить какими-нибудь фруктами, лучше всего некислыми яблоками (примерно 100 грамм).
- На обед приготовьте овощной супчик, мясо отварное в молочном соусе, тушеную морковку на подсолнечном масле, а также выпейте компот из сухофруктов.
- На полдник рекомендуем съесть немного сушеных сухариков и выпить отвар шиповника.
- На ужин можете приготовить отварную рыбу, картофель, все это заправьте растительным маслом. Также можно съесть морковно-капустные котлеты и все это запить зеленым или черным чаем.
- Перед сном можно выпить стакан нежирного кефира.
Как видите, диета при желчнокаменной болезни меню основывается на нежирных сортах мяса, рыбы, овощах, фруктах, молочных продуктах, крупах и растительном масле. Отметим, что при желчнокаменной болезни запрещено голодать, в этом случае очень важно есть регулярно и в одно время.
Если хотите быть здоровыми, питайтесь правильно! Это лишь один пример меню, на самом деле рацион может быть другим. Но основной принцип понятен из примера. Отметим, что диету должен составлять врач диетолог. Так как часто желчнокаменная болезнь сочетается с такими проблемами, как панкреатит и холецистит.
Рацион здесь немножко отличается. И хотя в Интернете множество различных диет и диета 5 и 5 а, и магниевая. Все равно лучше проконсультироваться со специалистом. Ведь при желчнокаменной болезни нужно пить таблетки, особенно в период обострения. Будьте здоровы, высыпайтесь и правильно питайтесь!
Источник
Желчнокаменную болезнь или ЖКБ вызывает камне образование в желчном пузыре, который, в свою очередь, является причиной воспаления поджелудочной железы, панкреатит. Такая тесная связь обусловлена общими функциями и достаточно близким расположением органов друг к другу.
Причины жкб и панкреатита.
- Неправильное питание (слишком жирная еда, недоедание, голодание, нерегулярный прием пищи, алкоголь).
- Инфекционные и патологические заболевания (ожирение, дискинезия желчных путей, сахарный диабет, частые запоры, анатомическая патология желчного пузыря).
- Неправильный образ жизни (сидячая работа).
- Генетическая предрасположенность.
- Беременность.
- Использование гормональных контрацептивов.
- Изменение обмена веществ.
Особенности строения органов дают четкую картину заболевания. Протоки желчного пузыря и поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку и постоянно взаимодействуют друг с другом. Таким образом, камень, вытолкнутый из желчного, в 70% случаях может застопориться в месте слияния обоих протоков, так как эта область (Фатеров сосок) самое узкое место. И при выбрасывании желчи и секрета этих органов жидкость не находит выхода в кишечник, что приводит к высокому давлению и разрыву в этом месте. Вырвавшаяся жидкость попадает в поджелудочную железу, где запускается процесс самопереваривания, что и вызывает острый приступ панкреатита.
Симптомы жкб и панкреатита.
Чтобы определить болезнь, необходимо выявить причину и симптоматику. Для этого следует обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно назначит анализы и последующее лечение, главным аспектом которого является особая диета при желчнокаменной болезни и панкреатите.
Симптомы жкб.
- Тошнота и горечь во рту.
- Тяжесть в животе.
- Неприятные ощущения в правом подреберье.
- Частая отрыжка.
Колика (режущая боль) при выходе камня в желчные протоки часто провоцируется жареной и жирной пищей. Боль может отдавать в спину, правую руку и ключицу. Появляется тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.
Симптомы панкреатита.
- Постоянная или периодическая боль в области эпигастрии, может отдавать в левое подреберье и спину в области сердца.
- Специфическая диарея, обильная, зловонная, кашицеобразная с остатками пищи. Может чередоваться с запором.
- Полная или частичная потеря аппетита.
- При сахарном диабете могут возникать резкие приступы голода и жажды, повышение слюноотделения, метеоризм, тошнота, рвота, урчание в животе.
Принципы диеты.
Диета при панкреатите и желчнокаменной болезни основана на главном принципе: исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин. Правильное питание при заболевании желчевыводящих путей, залог успешного лечения. Такая диета в медицинском обиходе называется «стол №5».
Рацион питания больных жкб, холециститом и панкреатитом должен состоять из продуктов, богатых солями магния и ненасыщенными жирными кислотами, которые предотвращают появление и выводят из организма холестерин, провоцирующий образование желчнокаменной болезни.
Что включает в себя диета №5.
Разрешенные продукты.
- Постные мясо и рыба.
- Кисломолочные продукты (творог, нежирный сыр, молоко).
- 1 яйцо в день или белковый омлет.
- Фрукты (яблоки, виноград, чернослив, курага).
- Ягоды (клубника, арбуз).
- Крупы (рис, гречка, манка, перловка, пшенка, овсянка).
- Овощи (кабачки, морковь, свекла, картофель).
- Сухари.
Запрещенные продукты.
- Жирные рыба и мясо.
- Субпродукты (мозги, печень, почки, легкие, сало).
- Консервация.
- Наваристые мясные бульоны.
- Колбасы, копчености.
- Маргарин.
- Овощи (редька, репка, щавель, шпинат, редис, чеснок, лук).
- Сдобные и хлебобулочные изделия при избыточном весе.
- Большое количество сладостей.
- Алкоголь, кофе, газировки.
По каким правилам составляется меню.
Грамотно подобранное питание при жкб и панкреатите поможет не только улучшить состояние, но и полностью избавиться от недуга. Меню для диеты №5 составляется на основании определенных правил:
- Дробное и частое питание, то есть кушать необходимо 5-6 раз в день. Это облегчает работу органов и предотвращает застой желчи.
- Раздельное питание один из главных принципов диеты. Это может быть овощной салат с растительным маслом и фрукт на один прием пищи.
- Использование исключительно полезных продуктов при сбалансированном соблюдении меню.
Все блюда, которые подлежат термической обработке, должны быть приготовлены обязательно на пару или сварены. Недопустимо есть жареную, соленую, горькую и кислую пищу. Если боли очень сильные необходимо употреблять теплые блюда от 18-60°С. Очень холодная и очень горячая пища может усугубить течение болезни.
Меню и популярные рецепты при заболеваниях жкб и панкреатита.
При обострении и сильных болях лучше ограничится водой в течение 2-3 дней. Голод поможет поджелудочной железе отдохнуть и замедлить выброс желчи. Затем можно приступать к диете №5 с некоторым ограничением (без мяса и бульонов) и малыми порциями. При улучшении состояния можно переходить на обычную диету при лечении панкреатита и жкб.
Примерное меню на неделю.
- Завтрак может состоять из овощного супа-пюре, картофеля с отварной рыбой, манной каши с вареньем, паровых тефтелей и салата из моркови, творожной массы или пшеной каши с изюмом.
- На ланч хорошо кушать печеные яблоки или груши, рисовую или творожную запеканку, овощные салаты.
- В обед следует кушать нежирные супы, рис с рыбными паровыми котлетками, отварное куриное филе, картофельное пюре, овощное рагу, макароны с фрикадельками.
- На полдник можно есть сухое печенье, белковый омлет и творожную запеканку.
- На ужин можно совместить вареное яйцо с винегретом, гречку с голубцами или курицей, куриное филе с овощами, салат из кальмаров с яйцами и рисом, картофельный суп и тыквенно-яблочный салат.
Запивать блюда рекомендуется через 15 минут после еды (за исключением полдника и ланча) чаем с молоком, киселем, компотом, соком из разрешенных фруктов и ягод, цикорием, отваром шиповника.
Некоторые рецепты, которые можно приготовить из полезных и дешевых продуктов.
- Перловый суп с фрикадельками: перловку (20г) промыть, залить водой и готовить до полуготовности 30 минут. Добавить мелко нарезанные картофель (50г) и помидоры (20г). Через 5 минут положить в суп припущенный лук (1шт), морковь (1шт) и корень петрушки. Приготовить фрикадельки из куриного фарша (100г). За 7 минут до готовности добавить их в суп, посолить и подавать с зеленью и сметаной (10-15% жирности).
- Отварная индейка в молочном соусе: Куски индейки (150г) отварить до готовности. Из молока (50г), муки (5г) и сливочного масла (5г)сделать соус. Залить им мясо добавить тертый сыр нежирных сортов (70г) и поставить в микроволновку на 7-10 минут. Подавать с гарниром из картофельного пюре, риса, гречки или есть отдельно.
Обострение панкреатита может перейти в хроническую стадию не только на фоне жкб, но и гастрита, холецистита, язвенной болезни и других заболеваний пищеварительной системы. Поэтому, почувствовав неприятные симптомы в области эпигастрии необходимо записаться на прием к хирургу. Запись на прием к узкому специалисту можно произвести не только в поликлинике, но и через интернет, имея при себе паспорт и полис. Квалифицированный врач-гастроэнтеролог проведет диагностику, профилактику и лечение на основе лабораторных анализов, УЗИ, рентгенографии, гастроскопии и МРТ. Что позволит вовремя начать лечение и оказать правильную помощь.
Источник
