Диагноз каллезная язва желудка

Каллезная язва – это наиболее опасный вид патологии, нередко провоцирующий развитие онкологии. Постоянный дискомфорт и сильные болевые ощущения становятся спутниками человека, у которого развивается подобный тип недуга. Это заболевание характеризуется стойким изъявлением в желудочной полости, неподдающемся терапевтическим манипуляциям. Ввиду чего, лечение подобной патологии – это длительный процесс, нередко требующий оперативного вмешательства с частичным иссечением поврежденной слизистой.

К сожалению, как показывает практика каждое третье лицо, у которого диагностирована каллёзная язва желудка переводится на лечение в онкологическое отделение.

Каллезная язва: что собою представляет патология

Каллёзная язва желудка представляет собою незаживающую раневую зону с четко очерченными границами. По краям раневого места образуется уплотненная рубцовая ткань. Этот тип недуга практически неизлечим, регулярно обостряется и постепенно преобразуется в злокачественное новообразование.

Важно: Согласно статистическим данным более 30% больных, страдающих каллезным язвенным образованием, становится на учет в онкологический центр.

Если рассматриваемая патология сформировалась по линии, где желудок соединяется с пищеводом, риск преобразования дефекта в злокачественную рану возрастает в пять раз. Ввиду чего можно отметить, чем выше локализируется язвенное образование, тем больше вероятность ее преобразование в онкологию.

Каллезные язвы имеют ряд особенностей протекания:

  • из-за нарушения пищеварительной функции повышается секретность, что приводит к возникновению сильных и постоянных болевых ощущений;
  • консервативный метод лечения при таком дефекте фактически не оказывает положительного результата. Причина тому образование рубцовых ран, которые утрачивают способность к восстановлению;
  • обострения при таком типе патологии возникают в любое время года, вне зависимости питания и образа жизни пациента.

Важно: Полное выздоровление при каллёзной язве наблюдается в единичных случаях. К сожалению чаще, в период обострения образуются онкогенные образования.

Течение заболевания обусловлено воздействием различных негативных факторов на слизистую по причине сниженной защитной функции желудка. Кроме того, при таком типе патологии соляная кислота фактически прожигает стенки. В результате чего каллёзное язвенное образование приобретает хроническую форму.

Механизм формирования

Развивается рассматриваемый язвенный тип постепенно в несколько этапов:

  • при регулярном воздействии соляной кислоты на стенки желудка постепенно снижается его защитная функция;
  • после чего соляна кислота продолжает воздействовать уже на оголенные стенки, чем вызывает ожог подслизистого слоя;
  • далее происходит усугубление процесса, поскольку воздействия агрессивной среды не прекращаются.

Важно: Если у человека выявлено обычное язвенное образование, и он игнорирует терапевтические мероприятия, существует большая вероятность преобразования патологии в каллезную форму.

Этот тип язвы формируется в течение нескольких лет и чаще преобразуется в хроническую форму. Причин тому несколько, это и отказ от медицинской помощи, игнорирование терапевтических мероприятий, несоблюдение диеты и другие факторы.

Причины развития

Причин, по которым развивается этот опасный недуг довольно много. При этом зачастую виновниками выступают следующие провокаторы:

  1. Инфекции класса Хеликобактери. Эти патологические микроорганизмы в процессе своей деятельности воспроизводят вещества, способствующие подавлению защитных свойств желудка. Как результат, происходит постепенное разъедание стенок желудочного тракта;
  2. Систематическое употребление нестероидных препаратов и глюкокортикоидов. Эти медикаменты оказывают прямое негативное действие на слизистую. Среди наиболее агрессивных выделяют аспирин и диклофенак;
  3. Сбой гормонального фона;
  4. Постоянное нахождение в стрессе и перенапряжение ЦНС. Эти факторы провоцируют развитие периферических сосудистых спазмов;
  5. Поражение сосудистых сплетений, вызванное нарушением их целостности.

Важно: При отсутствии своевременной терапии, направленной на устранение патологий желудка в 85% это, приводит к образованию язв.

При сбое обмена веществ на клеточном уровне, происходит гибель этих клеток, недополучающих нормальное питание. Это провоцирует образование некротических зон, которые в свою очередь формируются в язвы, вследствие постоянного воздействия секрета.

Симптомы, сигнализирующие о патологии

Распознать патологию можно по следующей симптоматике:

  • после употребления пищи в животе возникают сильные болевые ощущения, режущего или колющего характера. Подобный дискомфорт нередко появляется и в зоне сердечной мышцы. Связано это тем, что эти два органа соединены продольным нервом. По этой причине неприятные ощущения возникают одновременно в двух местах;
  • резкое снижение веса вследствие отказа от приема еды. Причина в том, что человек опасается вызвать очередной болевой приступ;
  • постоянный дискомфорт, ощущаемый в любое время года;
  • тошнота и рвотные позывы, после которых общее состояние пациента улучшается. Подобное явление возникает как защитная реакция человеческого организма;
  • изжога и отрыжка, спровоцированная процессом гниения вследствие непереваренной пищи. В этом случае облегчить состояние пациента можно, употребив активированный уголь или искусственно вызвав рвоту;
  • расстройства кишечного тракта. Это запоры, диарея, бурление в желудке, повышение газообразование. Подробное состояния образуется из-за дисбаланса в работе жкт;
  • анемия, возникшая в результате постоянных кровотечений из незаживающих язвенных образований;
  • неприятный запах изо рта, чаще наблюдающийся по утрам, а также чрезмерное слюноотделение, вызванное сбоем в работе пищеварительной системы;
  • интоксикация организма, провоцирующая нарушение сна, сильные головные боли, депрессивное состояние и беспричинными вспышками гнева.

Важно: Главный признак, указывающий на развитие каллёзной язвы двенадцатиперстной кишки, сильная боль, возникающая после употребления пищи или в ночное время.

Если человека беспокоит хоть один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Важно понимать, своевременно выявленная патология, залог успешного лечения и исключения онкологии в будущем.

Читайте также:  Примерное меню для больного язвой желудка

Определение заболевания

Опасность рассматриваемой патологии состоит в том, что с момента формирования и рубцевания язва не меняет свой тип. При пальпации подобное образование не поддается деформации, не изменяется форма язвы и при соприкосновении зонда.

Зачастую именно по типу краев специалист определяет, как формировалась раневая зона, например:

  • если края неравномерные или их очертания кривые, это говорит о том, что формировалась язва с прерыванием;
  • в том случае, когда рубцы очерчены ровными краями, это означает, что патология развивалась интенсивно и беспрерывно.

Если язвенное образование не заживает после пройдённой медикаментозной терапии, пациенту следует пройти детальное обследование, цель которого опровергнуть или подтвердить подозрения на развитие каллезного недуга. Для этих целей прибегают к следующим методикам:

  • забор биологического материала на определения уровня гемоглобина;
  • первичное обследование путем пальпирования изгиба желудка для выявления новообразования;
  • рентген. Этот тип обследования необходим для определения пораженной зоны в желудочной стенке;
  • эндоскопия. С помощью этой методики удается визуализировать очаги язвенной патологии. Как правило, если у па цента действительно формируется каллёзная язва слизистая будет покрыта небольшими эрозивными образованиями и складками, начало которых берется от зоны дислокации патологии. Причем после прикасания зонда, язва не изменит свою форму.

Кроме того, необходимо провести гистологию и цитологию. Эти исследования помогут определить строение образования и выявить злокачественные клетки на начальной стадии.

Методы лечения

Как правило, каллезная язва не поддается консервативным способам лечения. Конечно применение ряда поможет решить такие задачи, как:

  • купировать острые болевые приступы;
  • нормализовать кислотность;
  • улучшить общее состояние больного.

Однако важно понимать, препараты временно снимают острую симптоматику, но они не устраняют именно первопричину. По сути подобный подход оказывает лишь временный положительный результат.

Если рассматриваемое заболевание протекает в тяжелой форме и пациента постоянно беспокоят обострения, необходимо прибегнуть к радикальной методике. Суть подобной процедуры заключается в полном иссечении пораженных зон, после чего выполняется ушивание.

Стоит отметить, зачастую кроме, иссечения раневых мест, требуется частичное удаление и блуждающего нерва. Такая манипуляция еще называется ваготомия. Проводят ее с целью получить следующие эффекты:

  • уменьшить выделение секрета;
  • предупредить образование новых зон, пораженных язвой.

Однако такой метод действенен лишь в том случае, когда язвенное поражение слизистой носит незначительный характер. Если при обследовании выявлены злокачественные клетки или опухоли с метастазированием, решение о хирургическом вмешательстве принимает консилиум, в состав которого входят следующие специалисты:

  • гематолог;
  • онколог;
  • онкохирург;
  • эндокринолог.

При неоперабельной стадии терапия проводится строго по назначению. К сожалению, при таком состоянии прогноз для пациента неблагоприятный. В этом случае, главная задача врачей максимально улучшить состояние пациента, насколько это позволяет патология.

Кроме того, при рассматриваемом недуге особое место в комплексе лечебных мероприятий занимает питание больного.

Соблюдение диеты

При каллезной патологии очень важно правильно подобрать правильный рацион и строго его придерживаться. Из меню язвенника убирают следующие группы продуктов:

  • острая и жаренная еда. Эти продукты дестабилизируют нормальное функционирование органов ЖКТ;
  • жирная и копчённая пища. Эта группа уничтожает полезную микрофлору и оказывает чрезмерную нагрузку на желудок и печень;
  • напитки с газами и содержащими кофеин. Такие продукты способствую повышению выделения секрета, а также вызывают повышенное газообразование.

Залог нормализации общего состояния пациента строго соблюдение диеты. В этих целях в меню вводят следующие группы продуктов:

  • кисломолочная и молочная пища, с невысоким содержанием жира;
  • из мучной продукции полезны хлебцы с отрубями, постное печенье, сушка;
  • разрешена морская нежирная рыба в отварном виде;
  • из мяса следует отдавать предпочтение кролику, индейке и телятине. Употребляют такие продукты только в вареном и запеченном виде. А в период обострения показано только мясо в паровом виде;
  • овощи можно употреблять в отварном виде или как супы;
  • каши, полезны крупы богаты на клетчатку, к таким относятся рис и овсянка. разрешается и гречка, но только хорошо разваренная. Что касается манки, пшеничной и перловки, эти виды каш разрешены только в момент затухания патологии и в тщательно разваренном виде;
  • полезны компоты из изюма, запечённые яблоки, груша и запечённая тыква в небольшом количестве.

Что касается запрещенных продуктов, к этой категории относятся следующие:

  • любая выпечка и сдоба, особенно сладкая;
  • все жирные рыбные сорта;
  • из мяса категорически запрещена утка, гусь, баранина, свинина и любое другое мясо в жареном виде;
  • не рекомендуется пить мясные бульоны или готовить из них наваристые супы;
  • категорически запрещается пекинская и белокочанная капуста, а также брокколи. Исключение составляет кислая белокочанная капуста, но употреблять ее нужно в небольшом количестве;
  • исключаются из рациона все бобовые культуры и стахановский хлеб.

Важно: При каллезной язве в период затухания будет полезна хорошо разваренная перловка с небольшими ломтиками телятины.

Если пациенту необходимо принять медикаменты, оказывающие негативное воздействие на слизистую оболочку, рекомендуется перед приемом употребить 2 столовые ложки овсянки. Кашу готовят на воде без соли или сахара.

Польза соблюдения диеты

Соблюдая диету, пациент получает сможет добиться стойкого улучшения общего самочувствия, за счет следующих факторов:

  • самочувствие улучшается в течение нескольких дней;
  • повышаются защитные функции организма;
  • организм избавляется от токсических веществ;
  • нормализуется все обменные процессы.

Важно: При каллёзной язве соблюдать диету человеку требуется в течение всей жизни. В противном случае, у пациента будут возникать постоянные рецидивы.

Кроме того, пациент чувствует облегчение, к нему возвращается здоровый внешний вид, а сильный дискомфорт постепенно отступает.

Читайте также:  Как правильно питаться при гастрите и язве желудка

Прогноз

Если диагностирована каллезное язвенное образование, прогноз для пациента неблагоприятный. Подобная патология неизлечима и зачастую сопровождается частыми рецидивами. Конечно, стабилизировать состояние человека и вернуть ему нормальное качество жизни поможет хирургическое вмешательство. Однако, если брать во внимание тот факт, что у свыше 30% пациентов этот дефект преобразуется в онкологию, оперативное вмешательство может быть противопоказано.

В целом, как уже говорилось выше, каллезная язва нередко появляется из-за несвоевременного лечения обычного язвенного образования. Поэтому так важно вовремя посетить врача и пройти обследование.

Профилактика

Цель профилактических мероприятий заключается в том, чтобы устранить негативное влияние на слизистую желудка и тем самым не допустить развитие язвы. Для этих целей врачи рекомендуют следующее:

  • при имеющейся патологии желудка, даже самой незначительной на первый взгляд обязательно своевременно проходить лечение;
  • стараться придерживаться здорового образа жизни;
  • употреблять медикаменты только по назначению врача;
  • избегать стрессовых ситуаций или научиться снимать негатив при помощи любимого хобби;
  • следить за рационом и свести к минимуму употребление вредной пищи и газированных напитков. Нужно помнить, одна чашка кофе бодрит, вторая обезвоживает организм, а третья и последующая причиняет непоправимый вред.

Уберечь себя от каллезной язвы не так сложно, как может показаться. Главное прислушиваться к собственному организму и не игнорировать его сигналы. Только в этом случае удастся избежать необратимых последствий и прожить долгую жизнь.

Источник

фото 1Язвенные образования – это дефекты стенок желудка, имеющие четкие границы. Они затрагивают слизистую, мышцы и даже серозные ткани. Каллезная язва желудка считается наиболее опасной, так как имеет неблагоприятный прогноз. Поражение провоцирует начало онкологического заболевания.

Каллезная язва: что это

Каллезная язва – это открытая рана, имеющая четкие края (образование показано на фото). Границы и дно дефекта покрыты плотной рубцовой тканью. Заболевание отличается постоянными обострениями. Каллезная язва не заживает и практически неизлечима. В каждом третьем случае перерождается в злокачественное новообразование.

Суть заболевания

Каллезная язва повреждает стенки желудка, его слизистую, мышечные ткани и подслизистую. В итоге орган полностью лишается защиты. Кислота, которая вырабатывается в желудке, агрессивно воздействует на беззащитные стенки.

фото 2Язва не заживает, в результате чего постоянно появляются рецидивы. Образование окаймлено твердыми участками и даже при нажатии на него не меняет своей формы. Очень многое (симптомы, осложнения) зависит от месторасположения язвы.

Риск малигнизации возрастает, если дефект находится очень близко от привратника желудка и соединения с пищеводом. Язва формируется постепенно, в несколько этапов. Через годы заболевание переходит в хроническое.

Причины появления заболевания

Каллезные язвы чаще всего появляются из-за утончения слизистой или ее отсутствия. В итоге соляная кислота беспрепятственно разъедает стенки желудка. На месте деформация появляются незаживающие язвы. Другие причины заболевания:

  1. В 40 процентах случаев образование язв вызвано микроорганизмом Хеликобактер Пилори. Она выделяет специфический фермент, который вырабатывает аммиак. В результате слизистая разрушается, и желудок оказывается незащищенным. При этом бактерия дополнительно уничтожает еще и стенки органа.
  2. Противовоспалительные нестероидные средства и глюкокоритикоиды. Они уменьшают выработку простагландинов. Это препятствует восстановиться слизистой. Некоторые препараты ее разрушают вовсе (например, «Аспирин», «Диклофенак»).
  3. Нарушение целостности сосудов.
  4. Гормональный дисбаланс.
  5. Стрессы (даже кратковременные) или эмоциональное перенапряжение вызывают спазмы сосудов. В итоге нарушаются обмен веществ, клеточное питание и они гибнут. Тогда риск появления язвы возрастает еще сильнее.

фото 3

По форме рубцов можно определить развитие заболевания. Если язва сформировалась в виде неравномерных кривых очертаний – значит, сформировалась внезапно, порывисто. Ровное рубцевание говорит о размеренном и стабильном протекании заболевания. Уже сформировавшееся каллезное образование никогда не меняет свою форму, не нарушается при пальпации или прикосновении зонда.

Симптоматический комплекс

При каллезной язве симптомы могут не проявляться длительное время. Становятся заметны только небольшие нарушения в работе ЖКТ. С прогрессированием заболевания симптомы появляются постепенно и становятся все более интенсивными. К основным признакам относятся:

  • сильные боли;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушение пищеварения;
  • высокая выработка желудочного сока;
  • метаболические сбои.

фото 4

Болезненность ощущается во время еды или по утрам на голодный желудок. На частоту обострений сезоны не влияют. Рецидивы связаны с особенностями рубцовых тканей. Пораженные участки в месте изъязвлений утрачивают способность восстанавливаться, что предотвращает заживление ран.

Интенсивность и время болей зависит от местонахождения язв. От области желудка распространяются на грудную клетку и позвоночник. Негативные ощущения появляются в течение часа после еды. Если язва находится в области 12-типерстной кишки, то боль появится лишь через 2 часа или позже. Когда болезненность возникает ночью, то обычно с 23.00 до 03.00 часов.

Второстепенные признаки

К второстепенным признакам относятся диспепсические расстройства, интоксикация организма. Все это провоцирует появление:

  • эмоциональных срывов;
  • головных болей;
  • вздутие живота;
  • раздражения;
  • приливов у женщин;
  • мигрени;
  • частую смену настроения;
  • бессонницы.
Читайте также:  Язва желудка лечится или нет

Боль в основном появляется в желудке. Такой симптом можно спутать с холециститом. Все указанные выше признаки появляются на фоне развития заболевания и при его хронической форме. Наиболее ярко симптомы проявляются во время обострения патологии. В период ремиссии боль становится намного слабее и появляется преимущественно ночью.

фото 5

Так как язва не заживает, на фоне постоянной кровоточивости развивается малокровие. Изо рта появляется неприятный и резкий запах (особенно по утрам). Депрессия быстро сменяется вспышками гнева. Появляется постоянная раздражительность.

Особые признаки

К отличительным признакам относятся голодные боли, возникающие преимущественно в ночное время. Также имеются и другие особые симптомы:

  • нарушение стула (постоянные запоры);
  • обильное выделение слюны;
  • рвота;
  • постоянная тошнота;
  • кислая отрыжка;
  • регулярная изжога.

После приступов рвоты больные испытывают временное облегчение от болей. При наличии каллезной язвы люди быстро теряют в весе. Причиной становится боль, которая вызывает психологический барьер перед каждым приемом пищи. Люди бояться есть, делают это неохотно и редко.

фото 6

Диагностика каллезной язвы

При появлении каллезной язвы первоначально проводится внешний осмотр пациента. При пальпации области желудка и его изгиба ощущается небольшое уплотнение. Далее пациент сдает кровь на анализ. Он делается для исключения воспаления или других схожих заболеваний. Важные показатели – уровень феритина и гемоглобина (чтобы исключить анемию).

Рентген позволяет определить точное расположение язвы, визуализировать ее края и дно. Эндоскопия помогает более подробно рассмотреть дефект и его ободок. Каллезная язва при прикосновении зонда не деформируется. Слизистая вокруг пораженного участка покрыта складками и эрозиями, направленными в сторону основного дефекта.

Обязательно делается биопсия краев язвы. Это помогает выявить озлокачественность клеток и раннюю стадию развития онкологического заболевания.

Лечение

При каллезной язве желудка лечение с помощью медикаментов оказывается бесполезным. Заболевание не поддается консервативной терапии. Лечение медикаментами направлено на устранение или снижение интенсивности симптомов. Устранить язву полностью можно только хирургическим путем.

фото 7

Перед приемом лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую, нужно съедать пару ложек пресной разваренной жидкой овсянки. Это защитит желудок от агрессивного воздействия препаратов. Для облегчения болей хорошо помогают народные методы. Например, положить на пораженное место грелку или выпить молока. Это снизит интенсивность болей.

Радикальное лечение

Грубый жесткий рубец не имеет регенеративных свойств, поэтому обычное лечение с помощью медикаментов оказывается безрезультативным. Удалить язву можно только хирургическим путем. После этого образовавшееся отверстие зашивается.

Если необходимо хирург делает ваготомию. Это помогает снизить кислотность желудка. В итоге агрессивное воздействие на стенки органа уменьшается, что предотвращает рецидивы болезни в будущем.

Хирургическая операция необходима для предупреждения появления рака желудка. В 93 процентах случаев реабилитация проходит благополучно  к пациентам возвращается хорошее качество жизни.

Полезное видео

Что важно знать о заболевании озвучено в этом видео.

Диета при заболевании

При каллезной язве очень важно соблюдение диеты. Так как заболевание практически неизлечимо и отличается постоянными рецидивами, соблюдать правила питания больному желательно всю жизнь. Категорически запрещается острая и жирная пища. Не должно допускаться даже редких исключений из правил.

Запрещенные продуктыРекомендованная пища
Из меню нужно убрать копчености, жирное мясо и рыбу. Запрещается употребление:

·        сладостей;

·        мучных изделий;

·        капусты;

·        черного хлеба;

·        сала;

·        бобовых;

·        жирных бульонов.

Также нельзя есть любую консервацию.

При каллезных язвах желательно ежедневно употреблять молоко и продукты, изготовленные на его основе. Также рекомендованы:

·        свежие, но не кислые соки;

·        любые полужидкие каши;

·        все овощи, кроме капусты;

·        супы на нежирных бульонах;

·        отварные макароны;

·        нежирное мясо и рыба;

·        сухари;

·        говяжья печень;

·        компоты.

Из мяса желательно покупать кролика, индейку и говядину. Причем они должны перемалываться в фарш и подаваться в виде котлет или добавляться в суп фрикадельками.

фото 8

Вся пища должна готовиться на пару или в духовке. Можно тушить, запекать в микроволновке. Полностью исключаются жареные блюда. Раз в неделю желательно есть перловку с тушеной говядиной. Питаться нужно небольшими порциями по 5-6 раз в день. Нельзя допускать голодания или переедания.

Прогноз

Прогноз при наличии каллезной язвы неблагоприятный. Заболевание неизлечимо, с постоянными и частыми рецидивами. Хирургические операции могут на длительное время вернуть человеку хорошее качестве жизни. Однако в каждом третьем случае каллезная язва преобразуется в раковое заболевание. Отсутствие своевременного лечения вовсе приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Профилактика развития заболевания

В качестве профилактики заболевания нужно всю жизнь придерживаться строгой диеты. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Важно выделять время на отдых, избегать стрессов, высыпаться. Для предупреждения нервозных состояний ежедневно пить успокоительные средства (настойку пустырника, валерианы).

Каллезная язва не лечится с помощью медикаментов. Самолечение может привести только к обострению заболевания, тяжелым осложнениям, ухудшению состояния и спровоцировать развитие рака.

Источник