Через сколько проходит обострение панкреатита
Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.
Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:
Ткани поджелудочной железы
- Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
- Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
- Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.
Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.
Локальные изменения, приводящие к боли
Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.
Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.
Хронический панкреатит
Болевой синдром при хроническом панкреатите
Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм, приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.
Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.
Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.
По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.
Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:
- Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
- Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
- Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.
Сколько длится приступ панкреатита
Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.
Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.
Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.
Лечение боли при панкреатите
Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.
Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.
Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.
При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.
В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.
В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.
Домашние способы снять боль
Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:
- Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
- Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
- Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
- Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
- Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.
Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.
Источник
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением углеводного обмена и процесса пищеварения. Нарушается отток ферментов, вследствие чего ткани органа подвергаются расщеплению собственным продуктом. Возникает на фоне злоупотребления алкоголем, патологии желчевыводящей системы, недостаточного поступления белков и жиров с пищей, нарушения обмена аминокислот, воздействия токсических факторов, инфекций и травм. Может протекать в хронической или острой форме.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы
Хронический панкреатит
Хроническая разновидность имеет три клинические формы:
- кальцифицирующую;
- обструктивную;
- паренхиматозную (воспалительную).
Характеризуется развитием отека и коагуляционного некроза, что приводит к фиброзу некоторых участков. Разрушение железистой ткани сопровождается ослаблением экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы. Протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Сколько длится панкреатит в стадии ремиссии
Основная причина прекращения ремиссии – погрешность в диете
Ткани, подвергшиеся фиброзу, не восстанавливают своей изначальной структуры. Поэтому функциональные нарушения сохраняются пожизненно. Заболевание может длительно, на протяжении многих лет не проявлять себя, если пациент соблюдает рекомендованную диету и принимает назначенные врачом лекарства. Стационарная терапия не требуется.
Поддерживающее лечение — невсасывающиеся антациды, препараты заместительной терапии, средства, устраняющие нарушения гастродуоденальной моторики. Прием указанных препаратов позволяет замедлить прогрессирование болезни, отсрочить возникновение сахарного диабета, значительных расстройств пищеварения.
Длительность курса лечения
Заместительное лечение продолжается на протяжении всей жизни больного. При поражении хвоста ПЖ с деструкцией основной массы островков Лангерганса требуется ежедневное введение инсулина объемом, соответствующим уровню гликемии и хлебным единицам продуктов, употребляемых в пищу. Если превалируют явления экзокринной недостаточности, показаны панкреатические ферменты после еды (Панкреатин, Креон).
В стационар помещают пациентов, у которых развилось обострение болезни. Как правило, это происходит при нарушении рекомендованной диеты, употреблении:
- острого;
- соленого;
- чрезмерно кислого;
- маринованных продуктов;
- жареного.
Наиболее часто ремиссия прерывается после приема даже небольших доз алкоголя или безалкогольных энергетических напитков (Ред Булл, Адреналин Раш).
Информация! На то, чтобы восстановить состояние ПЖ, требуется от одной недели до месяца и более. Срок зависит от тяжести поражения и реакции пациента на использованные препараты.
Коррекция состояния производится с использованием большого количества солевых и коллоидных растворов (Трисоль, Реополиглюкин), средств, инактивирующих собственные ферменты больного (Гордокс), блокаторов H2-рецепторов гистамина (Фамотидин), спазмолитиков (Дротаверин). При развитии геморрагического синдрома производят трансфузию факторов свертывания, свежезамороженной плазмы.
Болевой синдром требует введения анальгетиков. При умеренной болезненности могут быть назначены НПВС (парацетамол, анальгин). В отдельных случаях возникает необходимость в применении наркотиков.
В первые 2-3 дня от начала обострения пациенту необходим голод. Далее его начинают кормить жидкой пищей, постепенно расширяя рацион.
В список разрешенных продуктов входят:
- творог;
- паровой омлет;
- нежирная рыба;
- отварные овощи;
- паровые пудинги;
- обволакивающие слизистые каши;
- запеченные яблоки.
Следует отказаться от консервов, цельного молока, жирной или копченой рыбы, трудно усваиваемого мяса, мясных и грибных отваров, свежего ржаного хлеба. Кроме того, следует избегать других продуктов, обладающих раздражающим влиянием на желудок и кишечник.
Признаки обострения
Обострение сопровождается появлением боли
Основным симптомом обострения хронического панкреатита является боль. Она может быть локализована в левом подреберье, эпигастральной зоне или носить опоясывающий характер. Возникает, как правило, через 40-60 минут после нарушения диеты. В положении лежа на спине – усиливается, сидя с наклоном вперед — ослабевает. Ощущения острые или тупые, давящие.
Жалобы больного при обострении:
- Отрыжка, изжога, тошнота.
- Стеаторея, диарея.
- Стул до 6 раз/сутки, кашицеобразный, с неприятным запахом.
- Возможно появление ярко-красных округлых пятен на коже (симптом Тужилина).
Информация! Обострение хронического панкреатита длится от 1 до 4 недель, однако острые проявления сохраняются на протяжении 2-7 суток. Далее на фоне терапии клиническая картина становится менее выраженной.
Острый панкреатит
Первоначально асептическое воспаление тканей ПЖ, при котором происходит острое нарушение ее функции. Может протекать в легкой, средней или тяжелой степени.
Легкое течение характеризуется отечностью органа и не приводит к формированию некроза. Продолжительность приступа при условии объемной инфузионной терапии — около 3-7 суток.
Отсутствие лечения приводит к развитию некроза, который требует оперативного вмешательства. Без операции обычно наступает летальный исход. Остановка сердца возникает на фоне интоксикации и повреждения расположенных поблизости органов пищеварительными ферментами. Обычно это происходит на 7-10 день болезни.
Если пациент был своевременно прооперирован, для восстановления требуется около 1 месяца. В дальнейшем ему требуется пожизненная заместительная терапия, которую подбирают в соответствии с имеющимися нарушениями.
Реактивный панкреатит
Реактивный панкреатит может являться результатом токсического действия лекарств
Протекает с выраженными клиническими проявлениями, однако хорошо поддается лечению. Обычно не приводит к формированию панкреонекроза. Возникает как реакция на воздействие провоцирующего фактора: удар, интоксикация, обострение язвенной болезни, отравление, прием некоторых медикаментов. Лечение не отличается от легкой степени острого панкреатита. Срок восстановления — 3-5 дней при раннем начале терапии.
То, сколько длится панкреатит, зависит от:
- формы патологии;
- уровня квалификации врача;
- первоначального состояния ПЖ в частности и всего организма больного в целом.
Выше приведены усредненные сроки, которые могут существенно отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Огромное значение имеет быстрота начала лечебных мероприятий. Поэтому при первых признаках патологии следует незамедлительно обратиться в клинику для обследования и назначения необходимой терапии.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
В январе поставили диагноз хронический панкреатит. Ноющие боли то пройдут, то снова возобновляются то в левом, то в правом боках. На диете №5 п сижу с 70 до 54 сбросила и вес не останавливается. Ходила к гастроэнтерологу она написала ремиссия, но у меня то болит. Я уже незнаю что делать? Помогите кто-нить паника и страх одолели.
ZS автор темы
На диете №5 п сижу с 70 до 54 сбросила и вес не останавливается.
Вес сбросили потому что на диете жесткой? Как со стулом дела? Что с биохимией крови? Что на Узи? Что из таблеток пропили? У меня тоже диагноз хр.панкреатит. Тоже часто болит в подреберье. То одно, то другое. Но вес не теряю, правда и диету не жестко держу.
ZS автор темы
но у меня то болит. Я уже незнаю что делать? Помогите кто-нить паника и страх одолели.
И к другому гастроэнтерологу сходите. ФГС делали? может это и не п/ж вовсе.
Какие обследование походили? Ну так-то если вы с января лечитесь и на диете сидите то должно пройти, а вы какие-нибуль лекарства на постоянной основе принимаете (противозачаточные, обезболивающие и.т.п)?
Сделал дело, делай другое дело.
(с) Мама
С марта лечу острый панкреатит, лечение назначили на 3 месяца, скоро закончится, пойду снова на прием. Боли сохраняются, не постоянные, но периодически возникающие, диету не нарушаю. Вообще, гастроэнтеролог мне сказала, что полное восстановление поджелудочной после обострения до 10 месяцев.
Не хочу Вас расстраивать , но панкреатит очень плохо лечится. Лекарствами снимают обострения , а болезнь практически навсегда.
Moretti
болезнь практически навсегда.
так конечно навсегда! просто меня вот обострение 16 лет не беспокоило, а щас вот тоже прихватило, лечусь неделю, легче стало… правда я диету не соблюдаю 🙁
Сделал дело, делай другое дело.
(с) Мама
Я делала ФГС поверхностный гастрит и ДГР, постоянная горечь во рту. По узи диффузные изменения в ПЖ и хлопья в желчном пузыре. Анализы гастер посмотрела АЛТ повышена до 83(на гепатит сдавала отрицательно). Амилаза 28, глюкоза 5, АЛКП 67, BIL 20.1, GGT 14, оседание эритроцитов 20 ( я в них вообще ничего не понимаю). Пила в феврале кросацид, микразим по необходимости. Сейчас 10 дней пропила дюспаталин и фестал иногда пью. Де нол 2 таблетки 2 раза в день. Противозачаточные не принимаю.
Villisa
лечение назначили на 3 месяца,
а какое лечение вам назначили? Мне просто вообще толком ничего не сказали.
да, я знаю, что навсегда(((( Но мне хотябы боли снять. Я готова сидеть всю жизнь на диете №5п. Лишь бы не болело 😥
сходите к другому гастроэнтерологу, сама маюсь 3 врачей обошла, 3 только адекватое лечение назначил, которое стало помогать.
блин, дак к кому идти то, я даже врачей не знаю, порекомендуйте пожалуйста.
я ходила в областную не помню фамилию, запишитись к врачу высшей категории. Стоимость консультации в областной зависит от категории врача. Позваните вам подскажут.
вы наверно нервничайте много? от этого боли тоже могут быть, пейте успокоительное
что вы из сладкого сидя на диете себе позволяете?
сейчас почти не нервничаю, сразу глицин под язык. Из сладкого ничего. Соли минимум. Все постное.
Вот сегодня опять с ровного места заболело. Хотя уже 3 дня ничего не болело.
фамилию нашла скинула в личку
спасибо
ZS автор темы
Я уже незнаю что делать? Помогите кто-нить паника и страх одолели.
мне эглонил помог. спросите врача.
[url=https://pankreatitu.info/forum]Тут [/url] много информации и поддержка таких же, как вы.
Если в сумочку не влезает 5 бутылок вина, то говно это, а не сумочка.
ZS автор темы
На диете №5 п сижу с 70 до 54 сбросила и вес не останавливается. Ходила к гастроэнтерологу она написала ремиссия, но у меня то болит.
Скинула с 73 до 65 …(это с марта по сегодняшний день)
от боли децител только помогает, но уже перешла с 3 т. в день на одну во время завтрака…
меня больше расстройства стула беспокоят…СРК плюсом потому что. Ну и гастрит атрофический…
Если деньги есть, ложитесь в «третью терапию» в 40 ГБ, там вас полностью обследуют и подлечат, подберут препараты на будущее. Откормят вас диетическим питанием, окружат заботой и любовью. Да и просто полежите в спокойной обстановке, отдохнете от домашних забот.
Если в сумочку не влезает 5 бутылок вина, то говно это, а не сумочка.
ZS
Пила в феврале кросацид, микразим по необходимости. Сейчас 10 дней пропила дюспаталин и фестал иногда пью. Де нол 2 таблетки 2 раза в день.
Обычно при панкреатите назначают ИПП+ферменты+спазмолитики.
Если в сумочку не влезает 5 бутылок вина, то говно это, а не сумочка.
Напишите поподробней, очень хочу в больницу. Пыталась с болями лечь в 41 платно, меня развернули. Сменила за 3 года 6 гастроэнтерологов, толку нет. Боли постоянные надоели.
Хоть бы раз пожить так, как обо мне думают
Дусёчек
Обычно при панкреатите назначают ИПП+ферменты+спазмолитики.
:ugu: мне так назначают всегда
только не могу подобрать ферменты никак
панзинорм 10000 и креон 10000 — много мне…
сейчас мезим пью
У меня тоже часто обострения, особенно на нервы. Тоже когда болит, хочется обследоваться с ног до головы, потом отпустит и к врачу так и не иду.
Источник
