Чем закончится язва желудка

Заболевания желудка занимают не последнее место среди известных болезней, поражающих человечество. Закономерность наблюдается уже на протяжении веков существования медицинской науки и практики. Проблемы язвенной болезни желудка и ДПК сохраняют высокую значимость. В статье подробно рассмотрена опасность язвы желудка, особенно перфоративной или перерождённой в рак.

Язвенное поражение эпителиальных слоев слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки постепенно проникает в подслизистые, потом в мышечные слои стенки органов пищеварения. В тяжелых случаях происходит образование сквозного отверстия с истечением желудочного содержимого. Язвенный процесс способен распространяться на соседние с желудком ткани и органы. Патологические явления относят к последствиям и осложнениям язвенной болезни. К сожалению, патология получила широкое распространение. Чтобы оказать пациенту квалифицированную помощь, необходимо определить с точностью, что вызывает язву желудка. Патологии язвенной болезни заключаются в остром течении и в отдалённых последствиях.

Причинами язвы становятся инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, неправильное питание, длительное голодание, употребление ряда препаратов, раздражающих желудок. Часто развивается острая язва желудка на нервной почве. Главными симптомами оказываются боль, изжога, вздутие живота, тошнота и рвота. Часто развивается запор. Понос, мучительная диарея при язве наблюдается реже. Боль порой связана с приемом пищи, часто заставляет больного голодать, несмотря на повышенный аппетит.

Ухудшение качества жизни

Подобное последствие язвенной болезни не слишком заметно на первый взгляд, однако составляет немаловажное значение. В связи с ухудшением состояния пациент вынужден подстраивать образ жизни под течение болезни, начинает толстеть на фоне гиподинамии и щадящего питания. Поведение больного приводит к вынужденному отказу от повседневных привычек.

Факторы риска язвенной болезни бывают физическими и психологическими. Каждый приступ язвы может закончиться развитием осложнения. Повышенный аппетит приводит к полноте.

Психологические факторы

В организме пациента происходят серьезные анатомические и патофизиологические трансформации, заболевание отражается на нервной и психической деятельности человека, приводя к развитию депрессивных состояний и психологической инверсии. Психологами защищены диссертации на указанную тему.

Пациент становится раздражительным, подавленным, нервозным, быстро устает. Это связано с постоянными болевыми ощущениями, отрыжкой и изжогой, невозможностью употреблять любимые блюда, необходимостью отказаться от привычного образа жизни.

Многие пациенты, ищущие способы похудеть, применяют жёсткие диеты и, в результате, обзаводятся язвой желудка.

Коррекция

В подобном случае хорошим эффектом обладает психотерапевтическая коррекция. Пациента настраивают на мысль, что прогнозирование язвенной болезни часто абсолютно благоприятно, обучают жить, приспособившись к новым условиям. Пациенту важно осознавать важность и необходимость регулярного лечения, соблюдения диеты и режима. Важно объяснить пациенту, какими последствиями чревата длительно нелеченная язва. Пациентам, не отдающим себе отчета в опасности заболевания, приводится ряд примеров, когда нелеченная язва угла желудка осложнялась кровотечением, прободением либо перерождением в злокачественную опухоль.

Фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает назначение противомикробных препаратов (тройная или квадротерапия), уменьшение кислотности желудочного сока, иммуномодуляторы (стимулятор АСД). Препараты стоят дорого, включают противопоказания, особенно при беременности, постоянное применение находят народные средства. После комплексного лечения угол тела желудка должен полностью зажить, образуется рубец. Питание при язве показано щадящее, с содержанием витаминов и питательных веществ.

Пациенты часто задают вопрос, заразна ли язва желудка. Причиной заболевания выступает возбудитель язвы Хеликобактер пилори, передающийся от одного человека к другому при пользовании общей посудой и длительном совместном питании. На упомянутую тему защищена диссертация в 60 годы прошлого века. Для борьбы с возбудителем назначают антибиотики, оказывающие антисептический эффект и иммуномодулятор (АСД), применяемый для повышения устойчивости организма.

Внутреннее кровотечение

Последствиями заболевания становятся возникновение рецидива, заживление язвенного дефекта, переход заболевания в хроническую форму либо развитие осложнений, представляющие непосредственную угрозу жизни пациента и рекомендуемые к устраненению в ближайшие часы после начала. Внутреннее желудочное кровотечение часто сопровождает язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Происходит потому, что эрозивный процесс разъедает слизистую и подслизистый слой, добираясь до стенки сосудов, кровоснабжающих орган.

Лопнувшая стенка сосуда приводит к развитию кровотечения, развитию острой либо хронической анемии. При обильной кровопотере возможен геморрагический шок. Диссертации на указанную тему защищены и опубликованы многими учеными.

Симптомы при кровоточащей язве желудка:

  1. У пациента может появиться рвота, содержащая примеси крови либо напоминающая по внешнему виду кофейную гущу.
  2. В кале пациента также может появиться примесь крови. При незначительном объёме кровотечения кровь может быть обнаружена в клиническом анализе кала.
  3. Если кровотечение обильное, стул приобретает внешний вид дегтя – становится черным и неоформленным.
  4. Появлению рвоты обычно предшествует мучительная тошнота, жалобы на боль в эпигастрии. Язык пациента становится ярко-красным.
  5. При массивной кровопотере происходит уменьшение объема циркулирующей крови в сосудистом русле, приводя к снижению артериального давления, учащению пульса, приобретающего слабый нитевидный характер.
  6. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными. Пациент чувствует острый приступ слабости и головокружения. Возможна потеря сознания.

Главное условие благоприятного прогноза при желудочно-кишечном кровотечении – своевременное обнаружение. Если кровопотеря носит небольшой характер, клинические симптомы могут быть невыраженными, что приводит к значительной отсрочке появления характерной внешней симптоматики. В подобных случаях первым клиническим признаком, который может обеспокоить пациента и заставить обратиться за помощью к специалистам, станет развитие клинической картины железодефицитной гипохромной анемии. Прочих симптомов пациент может не замечать в течение долгого времени.

Если кровотечение произошло в просвет желудка и в кишечник, диагностика проще, чем при кровоизлиянии в брюшную полость. Если разлитие произошло из крупного сосуда, одновременно у пациента начинается рвота, ухудшается общее состояние.

Первая помощь при язве желудка в указанном случае заключается в немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар, введении кровоостанавливающих препаратов, восполнении объема потерянной крови. Лечение желудочного кровотечения заключается в инфузионной терапии, прижигании язвы и кровоточащего сосуда и хирургическом ушивании, чтобы дать язве зарубцеваться. После остановки требуется диспансерное наблюдение.

Перфорация язвы желудка

Перфорация выступает частым обострением при заболевании. У каждого десятого больного, страдающего язвенной болезнью, отмечается подобное опасное для жизни осложнение. У мужчин наблюдается намного чаще женщин. Как правило, заболевание становится уделом представителей сильного пола молодого возраста.

Язва относится к заболеваниям, обостряющимся по весне и осени, в межсезонье чаще прочих наблюдается прободная язва желудка. Зарубцовываться поражение может долгое время. Спровоцировать перфорацию способна голодовка, когда длительно голодавший пациент внезапно ощущает сильную боль.

Клинические стадии

В клинике перфорации принято различать 3 стадии:

  • Фаза шокового состояния.
  • Фаза мнимого улучшения.
  • Фаза острого перитонита.

Стадия шока развивается, когда происходит разрыв стенки желудка и содержимое органа начинает поступление в свободную брюшную полость. Разрыв стенки желудка, раздражение кислым содержимым листков брюшины, имеющей богатую иннервацию, приводит к возникновению у пациента острой невыносимой боли. Пациенты описывают симптомы, как удар ножа либо кинжала в живот. Боль возникает в верхних этажах брюшной полости, распространяется на живот целиком.

У отдельных пациентов от боли развивается психомоторное возбуждение, они начинают метаться, громко кричать, предъявляя жалобы на сильную боль. Быстро нарастает ухудшение общего самочувствия, бледнеет кожа и покрывается холодным потом. Пульс у пациента может замедлиться, артериальное давление снижается. При пальпации отмечается значительное напряжение брюшных мышц. Как правило, пациент редко позволяет прикоснуться к животу. Наиболее характерной для пациента с прободением язвы служит поза лежа на боку с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленях. Язык остаётся влажным.

Через 6-7 часов при наступлении второй стадии пациенту субъективно становится легче, нормализуется цвет лица и пульс, уменьшаются болезненные ощущения. Порой отмечается полное исчезновение боли, снижение мышечного напряжения на брюшной стенке. Язык сохраняет прежнее состояние. Характерным признаком является отсутствие кишечных шумов при попытке аускультативного исследования. Пульс у пациента может нарастать, отмечается нарушение сердечного ритма. Понижение артериального давления остается на протяжении длительного времени. Подобное ложное улучшение происходит на протяжении длительного времени, часто вводит пациентов в заблуждение и заставляет отказаться от предлагаемого оперативного лечения, в результате, теряется день – два.

Постепенно у пациента формируется картина стадии разлитого перитонита. Общее состояние стремительно ухудшается. Больной становится заторможенным, кожа приобретает серовато-землистый оттенок, покрывается липким холодным потом. Язык становится сухим, покрывается налетом. Передняя брюшная стенка становится резко напряженной. Характерным признаком становится уменьшение количества выделяемой мочи до анурии.

Атипичная форма перфорации

В части случаев у пациентов развивается атипичная форма прободения, когда вызывающий боль прорыв происходит в забрюшинное пространство. Прободение может быть прикрыто стенками близлежащих органов. Если у пациента разрастается большое количество спаек в брюшной полости, они способствуют ограничению разлития пищевых масс по брюшной полости.

При описанной форме прободения желудочной язвы симптомы гораздо менее выражены. Известны случаи, когда перфорация заживает самопроизвольно. Осложнениями перфорации считаются состояния:

  1. Сепсис, вызванный инфицированием.
  2. Инфекционно-токсический либо гиповолемический шок.
  3. Абсцессы в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
  4. Гиповолемия.

Нетипичная перформация приводит к гиповолемии

При возникновении первых признаков перфорации желудка необходимо незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи и госпитализировать пациента в хирургический стационар. В этом заключается срочная помощь при язвенной болезни.

Больному проводится оперативное лечение по экстренным показаниям. Очаг перфорации ушивается либо производится резекция части желудка. Брюшная полость промывается, производится перитонеальный диализ. После выписки из стационара над больным устанавливается диспансерное наблюдение.

Читайте также:  Лечение язвы желудка спиртом и маслом

Пенетрация

Прорастание язвы в соседние органы и ткани называется пенетрацией. Если язва локализуется на задней стенке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, то наиболее часто пенетрирует в головку поджелудочной железы. Реже пенетрация происходит в желчные протоки либо доли печени. Редкой формой становится прорастание в ободочную кишку и брыжейку.

Язвы срединного отдела желудка прорастают в тело поджелудочной железы и листки малого сальника.

Симптомы

Проявления осложнения язвенной болезни:

  1. Боль, которая локализуется в эпигастральной области, принимает перманентный характер и становится интенсивной.
  2. Утрачивается цикличность боли, зависимость от времени суток, приема пищи.
  3. В зависимости от места прорастания развивается иррадиация в определённый орган болевых ощущений.
  4. В месте проекции пенетрации появляется локальная боль, воспалительные изменения.
  5. Возможно незначительное повышение температуры. Язык покрывается белым налётом.

Множественные язвы

Опасным симптомом является зеркальная язва желудка, при которой язвенные поражения находятся напротив друг друга. Опасность симптома в смазанности и невыраженности клинической картины, из-за чего происходит значительная отсрочка обращения за помощью. В подобном случае требуется срочный осмотр специалиста.

Лечение множественных язв при заболевании бывает консервативным и хирургическим. При неэффективности медикаментозных средств проводится оперативное лечение. Возможна стволовая ваготомия. Если язвы имеют небольшой размер, не осложнены, допустимо осуществить прижигание язвы желудка лазером. После курса лечения требуется диспансерное наблюдение.

Частым послеоперационным осложнением выступает язва анастомоза. Необходима длительная и регулярная диспансеризация. Если имеется стероидная язва желудка, в первую очередь необходимо исключить лекарства, её вызывающие.

Рубцовый стеноз

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки способна привести к развитию рубцовой деформации и сужению просвета двенадцатиперстной кишки либо области привратника желудка. Нарушается эвакуация пищи по пищеварительной трубке, в желудке начинают развиваться гнилостные процессы, ухудшая состояние, вызывая отрыжку с кислым либо гнилостным запахом. В короткие сроки развивается значительное похудание.

Лечение рубцового стеноза при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводится оперативным путем. После пластики в месте, где располагался рубцовый стеноз, пациенту требуется длительная реабилитация. Зарубцевавшийся дефект стенки желудка может малигнизироваться.

Пациентам с зарубцевавшейся язвой 12-перстной кишки, спокойным животом необходимо регулярно проходить обследование и диспансерное наблюдение у лечащего врача. Выдаётся медсправка. Хроническая язва привратника либо множественное изъязвление могут давать рецидивы, приводить к деформации желудка и луковицы 12-перстной кишки. После операции может образоваться язва анастомоза, рубцевание которой приводит к дополнительным осложнениям.

Малигнизация

Опасное осложнение – злокачественное перерождение ЯБЖ. Возникает не только там, где наблюдалась язва тела желудка, но и в месте нахождения зарубцевавшейся язвы желудка.

Язва вполне способна перейти в рак. В подобном случае важно решить, какой врач лечит заболевание – хирург или онколог. Помимо диагностического исследования ФГДС, показано гистологическое исследование тканей.

При малигнизации снижается аппетит, стремительно худеющий пациент должен учитывать возможность получить инфильтративно-язвенный рак желудка и вовремя пройти обследование. Раковый синдром бывает первичным, имеет клинические отличия от малигнизации. Язвенный процесс, переходящий в инфильтрирующий рак, показывает отличительные черты, но представляет не меньшую опасность для жизни. Заразиться раком невозможно.

Физиотерапия при язвенной болезни желудка, осложненной малигнизацией, противопоказана, однако используется при других формах в восстановительном периоде.

Источник

Язва желудка представляет собой опасное заболевание. Если ее не лечить, то возможны осложнения язвенной болезни. Недуг содействует развитию патологий, которые приводят к инвалидности или смертельному исходу. Чтобы предупредить формирование злокачественных новообразований, появление кровотечений, прободение язвы или стеноза, стоит своевременно лечить организм. Если присутствует язва нужно своевременно заняться терапией (не откладывать ее) и регулярно проводить профилактику для продления ремиссий и предупреждения осложнений.

Чем закончится язва желудка

Причины заболевания

Существует масса факторов развития патологии. Если стараться исключить их, то формирование язвы желудка будет менее возможным. Риск развития заболевания может увеличиться, если содействуют такие провоцирующие причины, как:

  • Продолжительные постоянные стрессовые ситуации.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Чрезмерно повышенная кислотность.
  • Вредные привычки:
    • табакокурение;
    • постоянное употребление пищи, которая раздражает орган пищеварения;
    • регулярное употребление большого количества сильно алкогольных напитков.
  • Постоянно повторяющиеся выбросы желчи в желудок.
  • Сбои в режиме питания:
    • продолжительные перерывы между приемами пищи;
    • частые перекусы;
    • чрезмерное количество приемов питания в день.
  • Присутствие патологий желудочно-кишечного тракта:
    • дуоденит;
    • гастрит;
    • панкреатит;
    • нарушение функций желудка;
    • сбои функционирования двенадцатиперстной кишки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы язвы желудка

Чем закончится язва желудкаЗнание этих симптомов позволит избежать осложнений.

При поражении язвенной болезнью появляются признаки, которые могут указывать на развитие патологии. Все они приносят дискомфорт пострадавшему от патологии, а терпеть и заниматься лечением крайне опасно. Во время воздействия на определенный симптом, первопричина усугубляется и развиваются дополнительные признаки. Поэтому важно воздействие, направленное сразу на провоцирующую причину. О формировании хронической язвы желудка могут говорить такие признаки:

  • тошнота и позывы к рвоте, а сами рвотные массы с кровяными примесями;
  • в испражнениях могут присутствовать кровяные вкрапления разных объемов;
  • побледнение кожного покрова;
  • слабость и бессилие;
  • болевые ощущения в области эпигастрии;
  • головокружение, а иногда обмороки;
  • бледный цвет слизистых оболочек, а язык ярко-красный;
  • гипотония;
  • учащение пульса;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита.
Читайте также:  Пенетрация язвы желудка рентген

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если язва желудка не сопровождается типичными признаками, больной часто откладывает поход к врачу, а болезнь обостряется и создает почву для развития осложнений. Отсутствие и откладывание лечебного процесса непосредственно воздействуют на формирование более сложных патологий и лечение осложнений язвенной болезни займет больше времени. Основные последствия язвы бывают такими:

  • кровотечение;
  • стеноз привратника;
  • малигнизация;
  • пенетрация;
  • прободение язвы.

Вернуться к оглавлению

Кровотечение

Потеря сознания, побледнение и гипотензия являются сигналом разрыва стенок сосудов и развитием кровоизлияния.

Чем закончится язва желудкаОчень грозное осложнение,которое требует немедленного решения.

Кровотечение является результатом того, что язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) прогрессирует. Вследствие процесса повреждается оболочка сосудов, а позже под воздействие желудочного сока она может вообще раствориться. В результате появляется дополнительная симптоматика, точно указывающая на наличие кровотечения. Когда присутствует патология, появляется рвота с кровяными выделениями красного цвета или уже со свернувшимися частичками, тогда масса принимает кофейный цвет. Дополнительно в каловых массах присутствует кровь или ее частички, в зависимости от силы поражения.

Вернуться к оглавлению

Малигнизация

Несвоевременное обращение в клинику, откладывание лечения может привести к перерождению язвы желудка и ДПК в злокачественное образование. Во время процесса изменяется степень и характер дискомфорта, а также и болевые ощущения. Ощущение боли становится постоянными, а лекарственные препараты, которые помогали ранее, становятся бесполезными. Самочувствие значительно ухудшается, желание есть пропадает, а к мясным продуктам и блюдам появляется постоянное отвращение.

Вернуться к оглавлению

Пенетрация

Некачественная терапия и самолечение могут сказываться не только на ухудшении самочувствия, но и содействовать распространению патологии на соседние органы. Такое обострение вызывает снижение функций пораженных органов, а также помимо болевых ощущений после приема пищи, дискомфорт становится постоянным.

Вернуться к оглавлению

Прободение язвы

Когда ЯБЖ поражает все слои оболочки желудка, может произойти прорывание стенок, при этом содержимое из органа попадает в брюшную полость и становится причиной развития перитонита. Лечить этот процесс возможно только оперативным путем, и чем дольше больной медлит, не вызывая скорую помощь, тем более усугубляется воспалительный процесс. Боли при этом постоянные и немного утихают только во время придания телу позы эмбриона.

Вернуться к оглавлению

Стеноз привратника

Чем закончится язва желудкаПроблему решает только оперативное вмешательство.

Вследствие рубцевания оболочки органов ЖКТ может сформироваться значительное сужение пищеварительного канала. Процесс включает осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшает прохождение пищи из желудка в кишечник. На начальной стадии появляется тяжесть и болевые ощущения в желудке после питания, которые иногда сопровождаются рвотой и отрыжкой. При серьезном обострении пища долго застаивается в системе, это провоцирует рвоту, боли в животе и вонь из ротовой полости. Процесс содействует обезвоживанию и истощению.

Вернуться к оглавлению

Другие последствия

К осложнениям патологического процесса относится и атипичная перфорация. В отличие от стандартной малигнизации такой прорыв стенок органа ведет не в брюшную полость. Иногда патология может зажить самостоятельно, но уделять ей меньше внимания, чем другим осложнениям не стоит, ведь впоследствии процесс приводит к сепсису, абсцессам и гиповолемии, а также не исключены шоковые состояния.

Возможно формирование множественных язв. Это осложнение опасно тем, что симптоматика менее выражена, но процесс может серьезно осложнить состояние и привести к необратимым результатам. В итоге после обострений возможно формирование нескольких видов осложнений одновременно, что еще больше усугубляет положение больного.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить осложнения?

Чтобы исключить сложные последствия, следует уделять достаточно внимания гигиене и мытью посуды. Больным желательно иметь собственные предметы для употребления пищи. Следует своевременно обращаться в клинику при отклонениях ЖКТ, а при хронических патологиях включать методы профилактики. Важно отказаться от пагубных привычек, таких как:

  • употребление вредной пищи;
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков.

Следует вести здоровый активный образ жизни и по максимуму избегать стрессовых ситуаций. Для предотвращения патологий нужно правильно питаться, хорошо пережевывать продукты и соблюдать режим питания и отдыха. Благотворно на организме сказывается регулярное укрепление иммунной системы. Рацион должен быть богат витаминами и полезными веществами. Лекарства важно употреблять исключительно по рекомендации врача.

Источник