Чем обезболить желудок при панкреатите
Обезболивающие при панкреатите назначаются преимущественно в период обострения болезни, когда пациента мучают резкие боли в области подреберья, рези в желудке или спазмы кишечника.
Используются препараты нескольких различных групп, все они обладают различным механизмом действия и назначаются индивидуально только лечащим врачом.
От того, насколько грамотно подобраны обезболивающие при остром панкреатите, зависит то, как быстро почувствует улучшение пациент и каков будет исход болезни в целом.
Почему появляется боль
Болевые ощущения — основные проявления патологии поджелудочной железы острой формы.
Вызван он теми же причинами, что и само обострение:
- несоблюдением предписанной диеты — перееданием или употреблением запрещенных продуктов;
- приемом алкогольных напитков;
- нервным стрессом;
- патологиями других органов пищеварительной системы в острой стадии — например, воспалением желчного пузыря или гастритом;
- отравлением продуктами питания, лекарственными средствами или испарениями химических веществ.
Обычно боли дают о себе знать спустя полчаса после употребления неподходящего продукта. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы после попадания пищи в желудок активировалась секреторная функция поджелудочной железы. Если пища тяжелая, неудобоваримая, поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, начинается ее воспаление. При этом развивается отек поджелудочной железы, усиливается приток крови к органу, в результате чего повышается давление внутри него, возникает боль.
А также боли вызываются:
- сужением протоков поджелудочной железы;
- дистрофическими изменениями тканей;
- гипоксией — недостаточным поступлением кислорода к органу;
- нарушениями кровоснабжения поджелудочной железы.
Обширные поражения тканей приводят к развитию панкреонекроза. Если при этом некротизируются дольки поджелудочной железы (именно в них вырабатывается панкреатический сок), происходит его излияние в полость брюшины. Это тоже вызывает сильнейший болевой синдром, пациент находится в очень тяжелом состоянии и не может думать ни о чем другом, как снять боль при панкреатите любыми средствами.
Боли при хронической форме панкреатита имеют несколько другой механизм развития. Воспалительный процесс протекает не так остро, как во время приступа, раздражение поджелудочной железы незначительное. Но те ткани, которые были повреждены в период обострения, рубцуются, на их месте формируются соединительные плотные ткани вместо железистых. Они давят на окружающие их сосуды, нервные окончания и внутренние органы. Поэтому пациент может жаловаться на постоянные, ноющие боли в области подреберья, иногда отдающие в правый либо левый бок, в спину между лопатками.
Что делать при острой боли
Если у пациента впервые случился приступ острого панкреатита, боли возникают внезапно, стремительно нарастают.
Обычно подобная ситуация застает человека на рабочем месте, дома либо в гостях. Обезболить воспаленную поджелудочную железу можно до приезда подручными средствами.
Но при этом важно знать, что можно и чего нельзя делать, чтобы не навредить пациенту еще больше:
- Пациент должен принять положение сидя или полусидя, чуть наклонив корпус вперед. На спину лучше не ложиться — это усилить болевые ощущения.
- Ни в коем случае не принимать препараты, содержащие ферменты, как делают многие при болях в животе после застолья и возлияний. Наоборот, сейчас нужно притормозить выработку ферментов.
- Не стимулировать рвоту, если беспокоят тошнота, отрыжка и рвотные позывы, с помощью марганцовки и других растворов.
- Не принимать пищу — некоторые пытаются выпить кисель, бульон или съесть порцию вязкой каши, однако сейчас совсем не время это делать. Разрешено только пить минеральную щелочную воду без газа мелкими глотками и небольшими порциями.
- Постараться не принимать анальгетики и другие обезболивающие препараты, так как это затруднит диагностику. Единственное, чем снять боль при остром панкреатите можно попробовать до приезда «скорой помощи», — это таблетки или инъекции Дротаверина и Папаверина.
Как правило, пациент госпитализируется, это необходимо для постановки точного диагноза и оказания экстренной помощи, если откроется кровотечение или будут обнаружены тяжелые поражения других органов.
Медикаментозные средства от болей при остром панкреатите
Как снять боль и при панкреатите в общем, и при конкретных его формах, определит врач, учитывая состояние пациента. Обычно используются обезболивающие лекарственные средства в форме инъекций, так как из-за рвоты и диареи, сопровождающих обострение панкреатита почти во всех случаях, таблетки и капсулы не успевают раствориться и усвоиться.
При умеренных болях вводится комбинация анальгетиков и спазмолитиков — Дротаверин и Баралгин или Папаверин и Анальгин и т. д.
Если эти препараты не помогли, используются наркотические обезболивающие средства:
- Трамадол;
- Промедол;
- Омнопол.
Кетанов не относится к наркотическим препаратам, но является сильнодействующим, эффективным обезболивающим, потому часто его используют как альтернативное средство. Иногда проводится блокада Новокаином. Эти два средства (в отличие от наркотических) можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Но это не означает, что можно применять их самостоятельно без назначения врача даже при сильных болях.
При обострении панкреатита пациенту необходим полный покой — физический, эмоциональный. После того как было введено обезболивающее при панкреатите, на живот укладывается пузырь со льдом. Это помогает снять отек поджелудочной железы, что тоже способствует уменьшению болевых ощущений. Но дома это делать не рекомендуется: переохлаждение может вызвать спазм сосудов и ухудшить состояние пациента.
Уменьшению болей также способствует комплексная медикаментозная терапия, направленная:
- на восстановление водно-солевого обмена;
- на подавление секреции ферментов;
- на устранение патогенных микроорганизмов.
По мере купирования воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы боли будут становиться все слабее и слабее.
Как устранить боль при хроническом панкреатите
Когда беспокоят боли при хронической форме заболевания, подбирать средства для их устранения должен только врач. Назначаются препараты обезболивающего действия из группы нестероидных противовоспалительных либо анальгетиков, а также препараты, устраняющие причину болей.
Как правило, это:
- НПВП — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
- Спазмолитики и анальгетики — Баралгин, Анальгин, Но-шпа.
- Ингибиторы выработки панкреатического сока — они позволяют разгрузить поджелудочную железу при ее воспалении. Это Гордокс, Контривен, Контрикал.
- Средства, содержащие гормон соматостатин — это вещество подавляет секреторную способность поджелудочной железы и частично купирует болевой синдром.
- Ферментные препараты — стимулируют пищеварение и поддерживают поджелудочную железу, к ним относятся Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.
- Антигистаминные и мочегонные лекарства — снимают отек тканей при воспалении органов пищеварения, это Фуросемид, Триампур, Супрастин, Димедрол, Пипольфен.
Справиться с болью и предотвратить новые приступы поможет соблюдение диеты, занятия дыхательной гимнастикой, народные средства.
Но эти методы помогают только при незначительных болях во время ремиссии.
Если состояние пациенту ухудшается, несмотря на принятые меры, следует немедленно вызвать «скорую помощь».
Источник
Главным признаком панкреатита считаются сильные боли в районе живота. Неприятные симптомы вынуждают больного пить обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы.
В случае появления болезненных состояний важно правильно назначить лекарственные препараты, способные устранить дискомфорт хоть ненадолго. Обезболивание влияет на устранение болевых симптомов и лечение самого заболевания.
При панкреатите живот болит по разным причинам:
- в случае употребления алкоголя;
- в результате интоксикации организма по причине отравления;
- если употребляемая пища тяжело переваривается;
- по причине обострения заболеваний ЖКТ;
- в результате стрессовых состояний.
Живот при панкреатите начинает болеть вскоре после приёма пищи. Подобное происходит, когда поджелудочная подвергается наибольшей секреторной нагрузке.
Продолжительность боли зависит от степени поражения органа и характера воспаления.
Поджелудочная при панкреатите подвергается изменениям:
- В результате закупорки происходит блокирование желчных путей.
- Стенки органа отекают, воспаляются.
- Возникают проблемы с кровоснабжением.
- Появляется нехватка кислорода в организме.
- Начинаются структурные изменения органа.
В случае обострившегося панкреатита воспалительный процесс выражается в отёчности, нарушении основных функций поджелудочной. Боль усиливается при попадании в брюшную полость панкреатического сока.
Как протекает боль при остром панкреатите
Частота приступов острого панкреатита напрямую зависит от расположения болевого очага. Чаще дискомфорт ощущается под рёбрами. Порой болевые импульсы чувствуются в левой лопатке либо нижней челюсти. В подобном случае для установления правильного диагноза требуется консультация кардиолога.
Как протекает боль при хроническом панкреатите
При вторичных обострениях боль выражена меньше первоначального приступа. Меняется место локализации. Дискомфорт чувствуется в перечисленных участках:
- в спине;
- вверху либо визу живота;
- в грудной клетке.
В случае хронического панкреатита боль выражена не сильно, имеет разную частоту. Возникший дискомфорт связан с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя.
Случается, после сильного обострения болезненные ощущения исчезают. Не стоит расслабляться, речь может идти о некрозе обширного участка поджелудочной.
В результате болезненных ощущений у пациентов наблюдается нарушение психоэмоционального состояния. При длительном течении заболевания психика серьёзно повреждается.
Болезненные ощущения во время обострения панкреатита наносят необратимый ущерб здоровью пациента. Поэтому важно вовремя обезболить поджелудочную, забыв на время о стрессе и боли.
Способы устранения боли при панкреатите
Первый приступ болезни, как правило, наступает неожиданно. По объективной причине первую помощь больному оказывают дома или на работе. Перечисленные правила требуется соблюдать:
- Пострадавшему предоставляют полный покой.
- Усаживают со слегка наклоненным туловищем.
- Боль можно немного унять с помощью поверхностного дыхания.
- Пищу принимать не рекомендуется.
- При рвотных позывах не рекомендуется пить лекарства, растворы, предназначенные для очищения желудка и кишечника. Освободиться от рвоты можно исключительно при помощи пальцев.
- Нельзя употреблять таблетки, они повлияют на результаты диагностики заболевания.
- Больному разрешается дать четверть стакана негазированной воды.
- К проблемному месту нельзя прикладывать пакет со льдом – холод усиливает спазмы сосудов, усложняя работу больного органа.
- В случае сильного спазма больному не повредят анальгетики, предназначенные для устранения болевых симптомов. Спазмолитики при панкреатите назначаются для снятия спазмов.
- После оказания первой помощи пострадавшему вызывают доктора на дом.
Препараты, помогающие устранить болевой симптом
После установления диагноза врачи решают, какое лекарство прописать пациенту. Уколы при панкреатите назначает доктор с учётом состояния пациента, предрасположенности к аллергии. Ниже приведены лекарственные средства, облегчающие страдания больных панкреатитом.
Уколы
Для уколов при панкреатите используют спазмолитики, расслабляющие мускулы внутренних органов. Самыми распространёнными считаются но-шпа, атропин.
Обезболить поджелудочную получится анальгином, баралгином, парацетамолом. Часто анальгетики назначают вместе с антигистаминными средствами, к примеру, супрастином или димедролом.
В сложных случаях больным назначают наркотические препараты, к примеру, трамадол. Инъекции предназначены для взрослых пациентов. Препараты назначают на трое суток по указанному количеству раз в день.
Таблетки
Для возобновления работы поджелудочной железы пациентам назначают таблетки, содержащие ферменты. Лекарства подбирают, исходя из показаний доктора относительно течения болезни. В состав отдельных препаратов (фестал, ферестал) входит желчь. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ подобные препараты противопоказаны.
Спазмолитики
Лечение заболевания назначается комплексным. Спазмолитики при панкреатите комбинируются с прочими препаратами, предназначенными для устранения боли и болезни в целом. Препарат но-шпы предназначен для снятия не слишком сильной боли. В случае острого течения болезни лекарство вводится с помощью шприца, начинает действовать немедленно после попадания в организм.
Папаверин при панкреатите тоже устраняет спазмы. Препарат устраняет спазм клапана, отвечающего за отток сока из поджелудочной. В результате давление внутри железы уменьшается, боль исчезает.
Папаверин допустим параллельно с иными лекарствами: мочегонные, обезболивающие средства.
Препарат платифиллин используют в крайнем случае, он имеет большие недостатки в виде побочных эффектов – судорог, обмороков, тахикардии.
Атропин иногда наносит вред организму в виде запоров, обмороков, учащения сердцебиения. Принимают строго под наблюдением врача.
Как устранить боли при обострившемся панкреатите
При описанной патологии к обезболивающим препаратам относятся осторожно, поскольку боли возникают и по иным причинам. Если сомнений по поводу причины нет, разрешается дополнительно принять баралгин, диклофенак. Выбор и дозировка назначаются доктором с учётом ряда факторов.
Чтобы боль беспокоила реже, используются препараты, подавляющие выработку ферментов во время появления спазмов, например, контрикал.
Соматостатин с аналогами назначают с целью подавления выработки секреции, вырабатываемой поджелудочной.
Мезим или панкреатин уменьшают нагрузку на проблемный орган. Чтобы снизить отёчность, назначают мочегонные препараты, к примеру, фуросемид. С похожей целью используют антигистаминные препараты, к примеру, супрастин.
Альтернативные способы устранения боли при панкреатите
Устранить дискомфорт поможет специальная диета. Режим заключается в трёхдневном голодании, причём разрешают пить негазированную минеральную воду и чай с мёдом.
Ослабляет болевой синдром йога, избранные народные способы лечения. К подобным методам требуется осторожное отношение, непременно после беседы с гастроэнтерологом.
Нельзя снимать приступ с помощью настоев, содержащих спирт. Это усугубит ситуацию, приведёт к осложнению заболевания.
Источник
Таблетки от боли в желудке и поджелудочной железе рекомендует врач. Самолечение, неграмотный выбор препаратов приводят к осложнениям, терапия которых займет значительно больше времени. Чтобы назначенные таблетки действительно помогли, необходимо пройти полную диагностику и направить усилия на устранение самой причины болей. Лекарства применяют в комплексе со средствами, нормализующими состояние и улучшающими функциональность желудочно-кишечного тракта.
Как и почему болят желудок и поджелудочная
Неприятный симптом сопровождает множество заболеваний как желудка, так и поджелудочной железы. Эти органы находятся рядом, поэтому только на основании визуального осмотра и ощущений сложно поставить точный диагноз. Но чаще боль провоцируют:
- Острый панкреатит. Эта патология поджелудочной железы часто развивается на фоне желчнокаменной болезни.
- Повышенная кислотность желудка. Опасна тем, что приводит к гастриту, гастродуодениту.
- Язва. Эрозивные образования на стенках желудка, пищевода, 12-перстной кишки нередко становятся следствием завышенной выработки соляной кислоты.
- Хронические патологии поджелудочной и желудка. В этом случае боль проявляется в периоды обострения гастрита, панкреатита, язвенной болезни.
При панкреатите сильная боль в большинстве случаев сосредотачивается с правой стороны либо по центру живота, отдает в поясничный отдел спины и правую лопатку. Начинается через полчаса-час после еды. При проблемах с желудком может быть ноющей и резкой, колющей и тупой. В основном связана с приемом пищи или длительным перерывом в еде.
Когда следует обратиться к врачу
Принимать любые таблетки можно только после консультации с врачом. Но не стоит ждать, пока симптом станет невыносимым. Чем раньше будет выявлена причина, тем легче пройдет терапия. Уже при первых признаках недомогания, таких, как изжога, ощущение тяжести в животе, усиленное газообразование, следует посетить гастроэнтеролога. Доктор выяснит, какой орган страдает, и назначит препараты, снижающие нагрузку на него.
Группы лекарств, снимающие боль в желудке и поджелудочной
В терапии используют несколько групп фармакологических препаратов. При назначении средства доктор учитывает общее состояние пациента, риски побочных эффектов, противопоказания, результаты лабораторных анализов.
Передозировка лекарствами, снимающими боль, дает характерные симптомы. Человек ощущает тошноту и сухость во рту, иногда наоборот – избыток слюноотделения. Нередки рвота и понос.
Лекарства от боли в поджелудочной и желудке представлены такими группами:
- ферментные;
- антиферментные;
- противоязвенные;
- антациды;
- спазмолитики;
- анальгетики.
Назначают одновременно несколько групп медикаментов, что позволяет снизить напряженность мышечных тканей, устранить дискомфорт, предупредить осложнения.
Перед употреблением любых таблеток нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.
Ферментные
Эти таблетки часто применяют после переедания. Основные свойства:
- препятствуют выработке ферментов поджелудочной;
- улучшают пищеварение;
- снижают нагрузку на поджелудочную;
- устраняют ощущение тяжести в желудке;
- предотвращают газообразование и метеоризм.
Наиболее часто назначают:
- Мезим;
- Микразим;
- Гастенорм Форте;
- Панкреатин;
- Пензитал;
- Фестал.
Растворяясь в кишечнике, эти средства посылают сигнал в головной мозг о том, что ферментов для пищеварения достаточно. Мозг снижает активность поджелудочной и выработку ферментов. Прием препаратов уменьшает давление в протоках железы, снимает отечность тканей и препятствует разрушению органа.
Использовать таблетки желательно в комплексе с антацидами. В противном случае их оболочка средства начнет таять еще в желудке, и терапия не окажет нужного эффекта. Запрещено применять их до трапезы, так как можно спровоцировать приступ боли в поджелудочной. Пьют или во время еды, или сразу после. При хроническом панкреатите рекомендовано систематическое употребление, при остром течении болезни принимают курсом до 1 года.
Антиферментные
Применяются, когда нужно прекратить выработку поджелудочной железой пищеварительных ферментов и дать ей отдых во время воспаления.
К данной группе относят:
- Контрикал;
- Трасилол;
- Гордокс;
- Пантрипин;
- Ингитрил;
- Антагозан и т. д.
Действие этих таблеток направлено на снижение активности ферментов, расщепляющих белковые соединения. Рекомендуют при остром панкреатите, который характеризуется некротическими процессами – ткани буквально самоперевариваются. При хронической форме рекомендуются для устранения отечности поджелудочной и снижения рисков обострения.
Приобрести эти препараты в таблетках невозможно. Ингибиторы ферментов выпускаются в форме растворов и вводятся капельно в условиях стационара.
Противоязвенные
Уже из названия понятно, что лекарства назначают пациентам с эрозией стенок желудка. Дополнительные показания к использованию – наличие гастрита с повышенной кислотностью, дуоденита, диафрагмальной грыжи, рефлюкс-эзофагита. В этом случае таблетки применяют в качестве профилактики язвенной болезни.
Основные действия:
- Нейтрализация соляной кислоты.
- Предупреждение эрозивных процессов в желудке.
- Защита слизистых. Препараты увеличивают образование слизи, которая мягким слоем обволакивает стенки, препятствуя их раздражению агрессивной средой.
- Впитывание и выведение вредных соединений.
- Заживление рубцов.
Часто рекомендуемые средства:
- Де Нол;
- Квамател;
- Азитрал;
- Санпраз;
- Гелусил и т. д.
Многие лекарства данной группы содержат антибактериальные компоненты, поэтому врачи не назначают такие таблетки женщинам во время вынашивания ребенка, а также маленьким пациентам.
Антациды
Эти лекарства при болях в желудке и в области поджелудочной помогают снизить кислотность и защитить орган от раздражения. Помогают такие средства от изжоги, купируют боль, ускоряют восстановление слизистой при эрозивных процессах.
Таблетки подбираются строго индивидуально, ведь боли в области поджелудочной вызываются разными причинами. Нельзя пить лекарства, которые помогли вашим знакомым.
В составе таблеток присутствуют минеральные компоненты – соли магния и алюминия, что значительно усиливает эффективность терапии. К преимуществам лечения относят и минимум противопоказаний. Обычно запрещено принимать антацидные таблетки при индивидуальной непереносимости и сниженной функциональности почек.
Часто назначаются такие медикаменты:
- Фосфалюгель;
- Гевискон;
- Ренни;
- Рутацид;
- Алмагель;
- Энтеросгель;
- Маалокс.
Терапевтический эффект обеспечивается в короткие сроки, но боль снижается лишь на небольшой промежуток времени. Делят антациды в таблетках на группы:
- Невсасывающиеся. Лекарства не проникают в кровоток, оказывают местное действие, практически не провоцируют побочных симптомов. Некоторые таблетки прекрасно впитывают токсины, поэтому рекомендуются при пищевых отравлениях.
- Всасывающиеся. Проникают из кишечника в кровь, поэтому у них противопоказания к применению шире.
Порой антациды комбинируют с прочими лекарственными средствами. Например:
- В составе Алмагель Нео имеется симетикон – вещество, препятствующее усилению метеоризма. А при нейтрализации кислоты газообразование всегда повышается, что может спровоцировать боль в желудке при неправильном употреблении.
- В Гевисконе имеются альгинаты. Эти компоненты образуют пленку на содержимом желудка, которая препятствует забросу полупереваренных ингредиентов в пищевод и предотвращает развитие изжоги.
- В Алмагель А добавлен анальгетик, поэтому средство особо эффективно против боли.
В большинстве случаев эти препараты продают без рецепта.
Спазмолитики
Эти обезболивающие таблетки нередко рекомендуют для лечения желудка и поджелудочной. Эффективные препараты:
- Но-шпа;
- Спазмомен;
- Папаверин;
- Тримедат;
- Папазол.
Разделяют на следующие группы:
- Нейротропные. Симуляция работы мышечной ткани достигается влиянием на нервные импульсы.
- Миотропные. Воздействуют на внутриклеточные процессы.
Подобрать действительно полезные спазмолитики для устранения боли может только врач на основании диагностики.
Анальгетики и другие
Эффективные обезболивающие таблетки, рекомендованные при патологиях поджелудочной:
- Ацелизин;
- Анальгин;
- Промедол;
- Морфин;
- Омнопон.
Эти лекарства снижают раздражение болевых рецепторов. Среди них выделяют ненаркотические и наркотические. К употреблению последних нужно относиться с осторожностью, так как возможно привыкание.
Используют анальгетики в крайнем случае, когда применение вяжущих средств и таблеток, расслабляющих мышечные ткани и нейтрализующих кислотность, не дает положительного результата.
Какие лекарства могут причинить вред
Навредить организму легко, если бесконтрольно применять любые препараты. Каждое средство имеет ряд противопоказаний и способно спровоцировать побочные эффекты. Поэтому при боли в области живота необходимо выяснить причину, и только после этого приступать к лечению, следуя рекомендациям гастроэнтеролога.
Источник