Чем лечат панкреатит в финляндии
Панкреатит лечение в финляндии
Рак поджелудочной железы — одно из тяжелых опухолевых заболеваний. По статистике этот тип рака стоит на шестом месте по частоте у мужчин и на седьмом у женщин. В России рак поджелудочной железы встречается с частотой 9,8 на 100000 населения. За последнее десятилетие показатель заболеваемости этим раком вырос.
Этой опухолью чаще болеют мужчин. Чаще рак поджелудочной железы встречается у пожилых (60—70 лет). Опухоль чаще всего возникает в головке поджелудочной железы (более 60%), реже в хвосте (около 7%).
Симптоматика рака поджелудочной железы непосредственно зависит от локализации опухоли, ее размеров, а также стадии рака и наличия отдаленных метастазов. На ранних стадиях рак может не иметь никаких проявлений, поэтому чаще всего болезнь выявляют на последних стадиях. По мере роста опухоли у пациента может отмечаться тупая боль в области желудка, желтизна кожи и склер глаз, снижение аппетита, потемнение мочи и светлый стул (связано с механической желтухой). Появляется необъяснимая потеря веса и сильная слабость.
При распространении метастазов симптоматика зависит от того, какой орган поражен. При гормонально активной опухоли поджелудочной железы она может продуцировать слишком много гормонов, в т.ч. инсулин.
Диагностика рака поджелудочной железы складывается из лабораторных и инструментальных методов исследований. Зачастую диагностика затруднена. Однако высококлассное оборудование, которым оснащены финские клиники, позволяет выявить опухоли на любой стадии. Среди методов исследований применяются КТ, МРТ, а также ПЭТ. Также проводится эндоскопические методы — эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ), а тажке ФЭГДС. Она позволяет оценить состояние холедоха и выявить нарушение его проходимости. Обязательно проводится определение уровня опухолевых маркеров СА-19-9 и РЭА. Наибольшую информативность могут дать такие методы, как чрескожная гепатохолангиография и холецистохолангиография. При необходимости может проводиться биопсия поджелудочной железы, а также рентгеноскопия.
Лечение рака поджелудочной железы в финских клиниках проводится в зависимости от стадии опухоли, наличия метастазов и общего состояния пациента и в соответствии с европейскими стандартами. Чаще всего проводится хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. Кроме того. В некоторых случаях может использоваться таргетная и иммунная терапия. Лечение в зависимости от стадии, может преследовать разные цели. На ранних стадиях цель лечения -устранение опухоли. На поздних стадиях лечение паллативное, направленное на облегчение симптоматики и продление жизни пациента.
Хирургическое вмешательство — основной вид лечения при раке поджелудочной железы. В клиниках Финляндии проводится три вида операций:
- Операция Уиппла. Чаще всего проводится при раке головки. При этом удаляется головка, а иногда и вся поджелудочная с частью желудка, 12-перстной кишки, а также регионарными лимфоузлами. Это довольно сложная операция с высоким риском осложнений.
- Дистальная панкреатэктомия заключается в удалении хвоста поджелудочной железы иногда с захватом тела железы и селезенки. Такая операция чаще проводится при нейроэндокринных опухолях. В ходе тотальной панкреатэктомии проводится удаление всей поджелудочной железы.
- Паллиативные операции направлены на облегчение состояния пациента. К ним относится холедоходуоденостомия для создания оттока желчи в 12-перстную кишку, либо эндоскопическое стентирование общего желчного протока.
Химиотерапия при раке поджелудочной железы может применяться как в сочетании с операцией, так и в виде самостоятельного метода, когда опухоль уже успела распространиться на соседние ткани или отдаленные органы, а также при неоперабельных опухолях. Цель такого лечения в замедлении распространения метастазов рака и продлении жизни пациента.
Лучевая терапия при раке поджелудочной железы проводится также в сочетании с хирургическим лечением или отдельно в случае метастатического распространения рака. Чаще всего применяется дистанционная лучевая терапия. Также финские онкологи могут применять для лечения и радиохирургию — т. н. кибернож, когда опухоль неоперабельна или пациенту противопоказана операция.
Использованные источники:onco.me
Лечение в Финляндии
+7 (925) 50 254 50
Лечение рака поджелудочной железы в Финляндии
Рак поджелудочной железы относится к одним из самых агрессивных видов злокачественных опухолей. Развивается на основе клеток этого органа в результате накопления в организме различных проявлений спонтанных мутаций и нарушения процессов клеточного деления. Встречается в 3% всех случаев диагностики раковых заболеваний, однако в качестве причины смертности находится среди них на четвёртом месте.
Заболевание в большинстве случаев поражает лиц, достигших 50-ти летнего возраста. Не обладает специфически выраженными симптомами, поэтому часто диагностируется на поздних стадиях развития. Факторами, которые повышают риск его возникновения, являются никотиновая зависимость, особенности питания (злоупотребление жаренными и жирными продуктами), заболевания эндокринной системы и жёлчевыводящих путей и наследственная предрасположенность.
Рак поджелудочной железы имеет свойство быстрого распространения за пределы органа с током кровеносной системы (лимфы).
Диагностика заболевания проводится с применением комплекса лабораторных и ультразвуковых исследований, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также путём исследования образцов тканей, биопсии, определение опухолевых маркеров.
Успешность терапии зависит от стадии развития заболевания.
Лечение заболевания представляет сложный комплекс процедур и методов воздействия. Зачастую полное удаление опухоли невозможно из-за индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. Дополнительные сложности создаёт метастазирование, а также прорастание опухли в другие органы. Высокий риск развития осложнений отражается на выживаемости, которая в течение 5 лет после операции составляет от 30 до 40% пациентов.
Единственным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. В специализированных клиниках Финляндии проводят операции по радикальному удалению поражённой части железы, участка двенадцатипёрстной кишки и тонкого кишечника, фрагментов желудка, жёлчного пузыря и жёлчных протоков. В случае поражения всего органа также удаляется селезёнка. Хирургическое вмешательство комбинируется с лучевой и химиотерапиями, которые тормозят рост и распространение раковых клеток.
Большое значение для продления жизни имеет соблюдение специальной диеты, включающей продукты, переваривание которых не требует большого количества ферментов.
Использованные источники:www.rusmedserv.com
Лечение панкреатита
Панкреатит — это воспаление в поджелудочной железе. Заложниками панкреатита в основном становятся люди, расположенные к перееданию, поклонники жирной еды, алкоголя.
Признаками панкреатита являются сильнейшие острые боли в верхней части животе с отдачей в спину (иногда называют опоясывающая болью). Зачастую возникает рвота, расстройство стула, недомогание, головокружение.
Доктор выявляет болезнь с помощью:
- Общий анализ крови проводят для выявления симптомов воспаления.
- Биохимическое исследование крови — подтверждает существование заболевания.
- Анализ мочи
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет перемену железы, а так же остальных органов.
- Гастроскопия (ЭГДС) исследование пищевода, полости желудка, а также двенадцатиперстной кишки с помощью специализированного инструмента, который вводят в желудок через рот и пищевод.
- Рентгенография — фотографирование внутренних непрозрачных частей тела при помощи рентгеновых лучей.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Холецистохолангиография — диагностика для изучения желчных протоков.
- Компьютерная томография.
- Копрограмма (анализ кала).
Для лечения панкреатита имеется весьма легкая и действенная терапия, которая включает в себя безусловное выполнение нескольких ограничений:
Во время первого дня после обнаружения болезни пациенту советуют целиком отказаться от еды, заменить её чистой водой в больших количествах. Грелка со льдом способствует снятию отека и воспаление в верней части живота. Терапия панкреатита при помощи медикаментозных средств, так же создается правильное питание, употребляются таблетки для ликвидирования боли и налаживаю функции поджелудочной и строгая диета. Как только раньше начнется лечение тем более удачный прогноз для пациента.
Консервативная терапия хронического панкреатита: базисные понятия и инструкции.
Консервативное излечение болезни допустимо лишь при постоянной форме болезни и по сути в предупреждении последующего поражения железы. Терапия панкреатита состоит из трех важных правил:
- строгая рацион питания,
- ликвидирование боли,
- налаживание расстроенной миссии железы.
При долгом панкреатите из каждодневного графика питания советуют убрать кофеин, жаренную, маслянистую, солесодержащую еду, а так же кофеин и алкоголь. Запрещены различные копченные полуфабрикаты, напитки содержащие газ и сладости. Желательно в свой рацион включать супы из овощей, морскую рыбу и птицу, каши и макаронны. Питаться рекомендуется маленькими дозами до 6 раз в сутки.
Излечение панкреатита рекомендуется осуществлять медикаментозно. Доктор устанавливает регулярный прием спазмолитиков, которые оказывают успокаивающую манипуляцию. Если сильная боли, терапия хронического панкреатита сводится к употреблению противовоспалительных лекарств, не провоцирующих привыкания.
Острый панкреатит: возможное лечение и рекомендации.
Излечение острого панкреатита надлежит предпринять в начале недуга, в зависимости этого будет виден результат лечения. Антибиотики назначают с предупредительной целью. Если в течении первых семи дней после применения лечения состояние больного нормализуется, то операция не нужна. Терапию панкреатита нельзя представить стандартной схемой лечения, т.к. всевозможные врачебные назначения считают персонально для каждого человека.
Так же, как и при затяжной форме, излечение воспаления состоит в строжайшей диете и облегчении боли. В начале болезни требовательно советуется — голод. Можно и нужно выпивать чистую воду. Кормление происходит внутривенно за счет вводимых калорийных растворов. По истечению 4-7 дней рекомендуют незначительную долю разжиженной пищи. Так понижают сосредоточение ферментов, и предоставляют бездействие железы.
Использованные источники:medtravel.su
Панкреатин-Белмед: инструкция по применению
Состав
каждая таблетка содержит активное вещество: панкреатин — 25 ЕД;
вспомогательные вещества: кальция стеарат (Е — 470), метилцеллюлоза (Е — 461), лактозы моногидрат, акрил-из 93 А (метакриловой кислоты сополимер, хинолиновый желтый алюминиевый лак, оксид железа желтый (Е -172), оксид железа черный (Е — 172), кремния диоксид коллоидный безводный (Е — 551), тальк (Е — 553), натрия лаурилсульфат (Е — 487), натрия бикарбонат (Е — 500), титана диоксид (Е -171)), триэтилцитрат (Е — 1505).
Описание
Фармакологическое действие
Пищеварительное ферментное средство. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.
Показания к применению
Нарушения экзокринной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, панкреатэктомия), ахилия. Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.
Пациенты с такими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны принимать Панкреатин-Белмед.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь 3-6 раз в сутки, во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста и степени тяжести расстройства пищеварения. Взрослые и дети старше 14 лет обычная разовая доза 50-100 ЕД (2-4 таблетки); суточная доза составляет 200-400 ЕД (8-16 таблеток).
Средняя разовая доза для детей 6-7 лет — 25 ЕД (1 таблетка), 8-9 лет — 25-50 ЕД (1-2 таблетки), 10-14 лет — 50 ЕД (2 таблетки).
Продолжительность лечения может варьировать до нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочное действие
Передозировка
Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей — запоры.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Образует нерастворимые комплексы с фолатами, вследствие чего существенно уменьшается их абсорбция. Снижает всасывание железа (особенно при длительном применении).
Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Особенности применения
Влияние на способность управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Негативного влияния на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами препарат не оказывает.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, пять контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре от 8° С до 15° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке
Использованные источники:apteka.103.by
загрузка…
Источник
По статистике, в России распространенность хронического панкреатита составляет 27–50 случаев на 100 000 человек. В европейских странах этот показатель несколько ниже — 25–26 человек[1]. Но растет число заболевших острым панкреатитом: до середины 50-х годов ХХ века такая форма заболевания встречалась достаточно редко, а на сегодня в нашей стране фиксируется около 36–40 случаев на 100 000 жителей[2]. Острый панкреатит диагностируется примерно у 2,5–11,8% от общего количества больных с острыми заболеваниями брюшной полости, поступивших в стационар[3]. Мировая тенденция также оставляет желать лучшего — ежегодно панкреатит поражает 8–10 человек из 100 000[4].
Формы панкреатита и их особенности
Так что же такое панкреатит и в чем его опасность для заболевшего? Медицинские издания определяют панкреатит как воспалительное заболевание, вызванное целым рядом причин и поражающее ткани поджелудочной железы — органа, ответственного за выработку пищеварительного сока. Специалисты выделяют две отдельные формы панкреатита в зависимости от клинической картины заболевания и причин, его вызвавших.
Острый панкреатит. При этой форме заболевания воспаление вызывает ферментативный аутолиз: ферменты активизируются непосредственно в поджелудочной железе и их воздействие поражает именно ее ткани — возникает так называемое самопереваривание. В основе заболевания лежит повреждение ацинозных клеток, повышенная выработка пищеварительного сока и нарушение его нормального оттока в двенадцатиперстную кишку. Под действием липазы — фермента, расщепляющего жиры, — возникает жировая дистрофия тканей, а трипсин, отвечающий за переваривание белков, провоцирует отек и некроз клеток железы. В результате возникает значительное поражение органа, в тяжелых случаях сопровождающееся нагноением, фиброзом, абсцессами. При длительном воздействии пищеварительных ферментов поражение распространяется на находящиеся рядом органы, ткани и кровеносные сосуды.
Хронический панкреатит характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий. Гастроэнтерологи выделяют две стадии этого заболевания. На начальной стадии симптоматика иногда весьма незначительна, больного ничто не беспокоит. Продолжаться эта стадия может несколько лет, но при отсутствии должного лечения она обязательно сменяется второй стадией, на которой нарушения в работе органа становятся ярко выраженными, а симптомы начинают беспокоить больного постоянно. Постепенно развивается недостаточность поджелудочной железы — ткани больного органа замещаются соединительной тканью, неспособной вырабатывать панкреатический сок и, соответственно, ферменты. Ферментная недостаточность ведет к серьезным нарушениям в работе всей пищеварительной системы.
Важно!
Следует отличать обострения хронического панкреатита от острой формы заболевания, хотя клиническая картина у них схожа. При обострении также может развиваться некроз тканей железы, вызывающий острую боль и требующий скорейшего медицинского вмешательства. Правильный диагноз может поставить только врач.
Симптомы и причины панкреатита
Причины развития заболевания могут быть весьма разнообразными, и в соответствии с ними специалисты выделяют два типа панкреатита — первичный и вторичный (реактивный).
Первичный панкреатит развивается из-за поражения тканей самой железы. Основными причинами, по которым это происходит, являются следующие:
- злоупотребление алкоголем и табаком: по некоторым данным, в России эта причина провоцирует заболевание в 25–50% случаев, а в мире — от 30 до 95%[5];
- травмы живота, хирургические вмешательства и некоторые диагностические процедуры — такие, как неумело проведенная эндоскопия;
- неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков;
- интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами;
- генетическая предрасположенность;
- неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи.
Вторичный (реактивный) панкреатит всегда возникает на фоне основного заболевания желудочно-кишечной системы. Самой частой причиной, по статистике, является желчнокаменная болезнь. Вызвать вторичный панкреатит способны и вирусные гепатиты, дизентерия, сепсис, сахарный диабет, муковисцидоз, глистные инвазии в желчевыводящих путях. Лечение вторичного панкреатита всегда связано с лечением основного заболевания.
Симптоматика заболевания зависит от его формы. При остром панкреатите главным симптомом является сильная боль, локализованная в правом или левом подреберье либо принимающая опоясывающий характер. Иногда боль не устраняется даже с помощью медикаментов и может спровоцировать болевой шок и потерю сознания. Приступ длится от часа до нескольких суток. Среди прочих симптомов отмечают тошноту и рвоту, не улучшающую самочувствие, повышение температуры до 38°С и более, учащение пульса, снижение артериального давления, появление желтого налета на языке, напряжение передней брюшной стенки, приступы диареи, потливость.
При хроническом панкреатите в стадии ремиссии симптомы обычно не выражены или выражены слабо, но в случае обострения они напоминают приступ острого панкреатита. Боль в этом случае локализуется в тех же местах: в правом или левом подреберье, в области лопатки, грудины, иногда иррадиирует в спину или в область сердца. Спровоцировать приступ может употребление алкоголя, жирной или острой пищи. Снижение боли наблюдается при наклоне вниз или приседании на корточки. Помимо боли обострение хронического панкреатита характеризуется метеоризмом, диареей, тошнотой и рвотой.
При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.
Лечение панкреатита в зависимости от формы заболевания
Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания. Лечение острого панкреатита и обострения его хронической формы должно проводиться только в условиях стационара под наблюдением врача. Основными назначениями в этом случае являются голод в течение нескольких дней, холод на область живота и покой. Для снятия боли возможно назначение спазмолитиков, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу. При возникновении угрозы жизни пациента проводится хирургическая операция по удалению некротизированных участков железы или полному удалению органа.
Хотя любая форма заболевания приводит к возникновению ферментной недостаточности, в острый период панкреатита противопоказан прием любых ферментных препаратов. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для устранения симптомов ферментной недостаточности врачи обычно рекомендуют проведение ферментной терапии, назначают пациенту препараты на основе панкреатина. В них, как правило, содержится липаза, протеаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин. С помощью этих ферментов поддерживается способность организма переваривать пищу и усваивать из нее все необходимые питательные вещества.
Действие ферментных препаратов постепенно купирует и болевой синдром. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и в панкреатической секреции (по принципу обратной связи). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и ослабляет болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии.
При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять в пищу целый ряд продуктов, особенно острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.
Группы препаратов при лечении панкреатита
При медикаментозном лечении панкреатита используются сразу несколько групп препаратов:
- Спазмолитики для купирования болевого синдрома.
Важно!
Недопустимо принимать спазмолитики без назначения лечащего врача больше двух дней, поскольку препараты этой группы могут вызвать серьезные побочные эффекты.
- Ферментативные препараты (только в период ремиссии).
- Блокаторы H2-рецепторов для снижения выработки соляной кислоты и обеспечения покоя поджелудочной железы.
- Антациды для снижения кислотности в желудке и создания защитного слоя на его слизистой.
- Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфицирования омертвевшей ткани поджелудочной железы и окружающих органов и предотвращения осложнений — панкреонекроза, сепсиса, перитонита.
- Холинолитики для блокирования болевых ощущений через снижение панкреатической секреции.
- Противорвотные для облегчения общего состояния больного, устранения обезвоживания организма.
- Желчегонные (только в период ремиссии!) для устранения застоя желчи, отечности железы, снижения функциональной нагрузки на орган, улучшения пищеварения.
- Антипротеазные препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы (принимают только в первые несколько суток заболевания!).
Назначение любых медикаментов и порядок их приема должны проводится только врачом в зависимости от степени поражения органа, силы болевого синдрома и общего состояния пациента. Самолечение такого заболевания, как панкреатит в любой его форме, может привести к необратимым последствиям — от формирования абсцессов и начала кровотечений вплоть до летального исхода.
Источник
